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血清DNA定量及基因甲基化状态检测在卵巢上皮性癌诊断中的应用
卵巢恶性肿瘤是病死率高的女性生殖系统肿瘤,其中90%为卵巢上皮性癌(卵巢癌),而70%的患者诊断时已达Ⅲ期或Ⅳ期,5年生存率仅为15%~20%[1].因此发现新的既敏感又特异的肿瘤标志物,对卵巢癌的早期诊断、提高生存率具有重要意义.近年的研究发现,作为表观遗传的主要方式之一,DNA异常甲基化是肿瘤发生的早期事件,可早于基因及其表达产物的改变[2].而且,肿瘤患者血清DNA含量明显升高,虽然其来源尚未十分明确,但其具有与肿瘤DNA类似的遗传学和表观遗传学改变[3].因此,血清DNA的异常甲基化用于肿瘤的早期诊断具有明显的优势和极大的潜力.本研究通过定量检测卵巢癌患者血清DNA含量,以及基因EGFLAM、CDKN2A和LSM2的启动子区胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤二核苷酸岛(CpG island,CGI)甲基化状态,探索新的可用于辅助卵巢癌早期诊断的血清DNA甲基化标志物.
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血清间皮素在卵巢上皮性癌诊断和病情监测中的价值
间皮素(mesothelin)是一种肿瘤细胞表面的糖蛋白抗原,通常只在体腔表面的间皮细胞、恶性间皮瘤、卵巢上皮性癌(卵巢癌)、胰腺癌中表达~([1-2]).
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蛋白芯片技术筛选鼻咽癌血清特异性蛋白质及其临床意义
目前临床上主要采用EB病毒相关抗体检测作为鼻咽癌早期筛查手段.为寻找一种更为有效的血清学诊断方法,笔者采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption ionization-time of flight-mass spec-trometry,SELDI-TOF-MS)技术研究鼻咽癌、鼻咽良性疾病患者和正常人血清标本的蛋白质表达差异,以探讨该技术在鼻咽癌诊断中的意义.
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异时性重复癌14例临床预后分析
随着肿瘤综合治疗的推广,长期生存率与治愈率大大提高,第2次原发肿瘤也日益引起重视,我们观察了我院1977年至今的14例异时性重复癌,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者均为我县籍,无失访。两次肿瘤发病时均有病理学诊断,每例均对照Warren及Gatcs标准,符合重复癌诊断。其中男性6例,女性8例。第1次原……
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070EB病毒编码LMP-1在鼻咽癌中的致瘤机制
EB病毒的基因产物中LMP-1是主要的转化蛋白,其致瘤作用日益受到人们的重视.本文论述了EB病毒编码的LMP-1的结构、致瘤机制,以及临床上检测LMP-1对鼻咽癌诊断的意义.
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脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在鼻咽癌诊断和放疗后肿瘤残留或复发判定中的价值
鼻咽癌放疗后残留或复发的早期诊断和鉴别诊断是正确再治疗的前提.CT是鼻咽癌诊断和随诊的主要手段,但由于放疗后会出现纤维化或不对称性的改变,CT仍有一定假阳性率.复发病灶常在黏膜下生长,致使CT易漏诊.脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(F-18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography,18FDG-PET)用于鼻咽癌诊断的经验不多,本文评价在鼻咽癌诊断和放疗后复发或残留的临床价值.
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螺旋CT 在气管支气管树腺样囊性癌诊断中的临床应用价值
气管支气管树腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)在较为罕见,是气管支气管树原发肿瘤中第2大类[1,2].尽管初定义为支气管腺瘤,但是,事实上气管支气管树ACC属于 1种恶性肿瘤,因此,准确的术前影像描述和分期是非常必要的.传统CT检查有一定的缺欠,螺旋CT(SCT)[3,4]具有更快速的容积扫描和高Z轴分辨率,可以三维立体显示气管支气管树,为ACC提供更准确的术前评价.笔者旨在探讨气管支气管树ACC的影像学特点以及SCT三维成像的临床应用价值.
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鼻咽癌诊断与治疗新进展学习班通知
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关于肾细胞癌患者尿中IL-1β、IL-6及TNF-α的探讨
已知白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)作为细胞因子,与免疫应答及炎症反应有着重要的关系.近年来的研究揭示了这些细胞因子也参与了肿瘤的分化、发育和转移的过程.因此,我们测定了肾细胞癌患者肾摘除前后尿中上述三种细胞因子的浓度,探讨了这些因子是否可以作为肾癌诊断的瘤标.
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良恶性甲状腺疾病患者外周血中半乳糖凝集素-3浓度的差异
甲状腺结节在普通人群中有很高的发病率,全球患病率为4%~7%,尸检和高分辨率超声研究发现全球近50%的人有甲状腺结节~([1]).目前对甲状腺癌的诊断主要依靠穿刺活检和外科手术标本的病理诊断~([2]).因此,寻找甲状腺癌的标记物,对提高甲状腺癌诊断的准确性具有十分重要的意义.
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三种肿瘤标志物联合检测对原发性支气管癌诊断的临床意义
我们对肺癌病人观察了三种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、B2微球蛋白(B2M)、铁蛋白(FER)的联合检测,借以评价其临床意义.
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贲门癌早期诊断反思与展望
贲门癌被WHO称之为食管-胃交界腺癌,根据高发区流行病学发病死亡登记、临床治疗和普查内镜资料统计,贲门癌占食管癌的25%~40%,河北涉县10年回顾调查贲门癌的病死率高达36.11/10万.1998~2002年,涉县男性贲门癌的发病率高达69.9/10万.医院就诊病人早期病例不足10%,手术5年生存率仅为20%,许多报道证明,贲门癌目前存在的问题仍为发病率高、早期发现少、手术切除率低、疗效差.近几年来,在早期贲门癌诊断方面进行了生化、免疫、单克隆抗体等多方面研究,但未有理想方法.
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膀胱癌、输尿管癌导向诊断与导向治疗的临床基础研究
膀胱癌和输尿管癌在我国是泌尿系统发病率较高的恶性肿瘤.膀胱癌常规诊断方法包括:尿细胞学检查、影像学检查:B超、CT及MRI、膀胱尿道镜检加组织活检.膀胱尿道镜检加组织活检目前被作为膀胱癌诊断的"金标准",但该方法有一定创伤性,且对于原位癌、扁平癌以及早期肿瘤诊断灵敏度较低.对于膀胱癌远处转移与输尿管癌尚缺乏高特异性与高灵敏度的诊断方法.膀胱癌治疗方法主要有经尿道切除、放化疗及卡介苗膀胱内灌注治疗,经尿道切除适合于表浅肿瘤,且术后复发率高,放化疗及卡介苗膀胱内灌注治疗均有较大的副作用.为开辟膀胱癌和输尿管癌诊断和治疗的新途径,我院研制出了抗膀胱癌单克隆抗体BDI-1.本项目对放射性核素或免疫毒素偶联的BDI-1对膀胱癌、输尿管癌进行导向诊断与导向治疗研究,以期将该抗体应用于临床.
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直肠指诊在直肠癌诊断中的地位分析
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发生率在消化道肿瘤中仅次于胃癌.然而,临诊时常因忽视直肠指诊检查,把直肠癌漏诊、误诊为痔.自2001年1月-2003年12月,我院对痔疮患者例行直肠指诊,结果在208例因痔求诊的患者中检出直肠癌4例,均经直肠镜活检送病理学证实为直肠腺癌,占就诊痔疮患者的1.9%.痔疮史长者达25年,4例直肠癌患者均在本院首次门诊经直肠指诊发现,其中2例患者曾在外院按痔疮治疗,均否认曾接受过直肠指诊.
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高频超声对甲状腺癌诊断的经验
甲状腺癌在甲状腺疾患中所占比例较小,但危害性较大.从病理上分,可分为乳头状癌(80%~90%),滤泡癌(10%~20%),髓样癌(所占比例极小)[1].高频超声是一种安全性与性价比比较高的检查甲状腺恶性肿瘤的方法,但有一定的假阳性与假阴性率[2~3]因此,更深入地研究甲状腺癌的超声声像图表现特征,对指导临床的诊断和治疗具有重要的意义.以下将对我院近年来32例经病理证实为甲状腺癌的术前超声进行分析,旨在总结和提高诊断甲状腺癌的经验.
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放大电子结肠镜在早期大肠癌诊断中的应用
内镜技术在我国临床已应用30年,从纤维结肠镜到电子结肠镜,已成为消化疾病诊断及治疗不可缺少的手段.
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人附睾蛋白4在子宫内膜癌诊断中的应用
子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道肿瘤的20%~30%.近年来国内发病率上升,且趋于年轻化,有些地方已跃居妇科生殖道肿瘤首位.子宫内膜癌一直缺乏敏感、特异的肿瘤标记物.CA125是目前子宫内膜癌常用的肿瘤标志物,但仅有11%~33%的子宫内膜癌患者升高,并且在其他妇科良性疾病中也有升高,缺乏很好的可信度.人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的肿瘤标记物,在国外已广泛应用于卵巢癌的临床诊断.关于HE4用于子宫内膜癌的早期诊断、病情监测及预后,近来国内外也相继有研究报道.现就HE4结构、组织表达、影响因素及在子宫内膜癌中的应用做一综述.
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分子生物学技术在膀胱癌诊断中的研究现状与存在的问题
膀胱癌是我国泌尿外科领域常见的恶性肿瘤,多系移行上皮来源的肿瘤,具有多发和容易复发的特点.膀胱癌的诊断和术后复发的监测,长期以来一直是泌尿外科领域研究的重点.膀胱肿瘤90%以上均以无痛性肉眼血尿作为首发症状,没有明显的体征.目前,膀胱镜检查仍是诊断膀胱肿瘤的主要方法.而尿液脱落细胞学检查尽管不能定位,但由于方法简捷方便,并属于非侵袭性检查,已是临床上膀胱癌诊断和术后随访的重要方法.尿细胞学检查对G3级肿瘤具有很高的敏感性,达到80%~95%,但对G1和G2级肿瘤诊断敏感性则明显下降,仅为30%,而且结果常常受到检查者水平与临床经验的限制.
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膀胱癌诊断与治疗进展
在本次AUA大会上,膀胱癌相关内容分为两个部分.一部分为观点争论,主要讨论高分级表浅性膀胱癌(T,G3)的治疗方法选择.一方专家认为应积极行膀胱全切术,以取得好的预后,另一方专家则认为初发时可先行电切配合免疫灌注治疗(BCG),如果复发再考虑全切手术.另一部分为专家组发言,主题为复杂性表浅膀胱癌的处理,认为普遍存在的问题是膀胱全切时机的选择.
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《膀胱癌诊断治疗指南》解读——膀胱癌的诊断(一)
膀胱癌是中国泌尿外科医生在临床上常见的肿瘤,是一种直接威胁患者生存的疾病.目前对膀胱癌的诊断、治疗等诸多方面尚缺乏比较统一的标准,有必要对膀胱癌的临床诊疗行为进行规范.