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血清蛋白质指纹图谱模型在胃腺癌诊断中的应用
为探讨胃腺癌早期诊断方法,我们采用本院近引进的蛋白质指纹图谱仪,表面加强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI),用于检测早期胃腺癌,经对临床检测33例胃腺癌患者,其病理分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级11例、Ⅳ级6例. 31例健康查体者,其灵敏度为90.91%(30/33),特异性为93.55%(29/31),阳性预测值为93.75%(30/32).
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八种血清肿瘤标志物人工神经网络模型在大肠癌诊断中的应用研究
大肠癌是我国的一种常见恶性肿瘤,其发病率呈不断上升趋势[1].近年来,已有多种血清标志物用于大肠癌诊断.但由于敏感性和/或特异度较低,单项标志物诊断准确性不高,因此,如何提高多种标志物联合检测的诊断率就显得非常重要.本研究应用人工神经网络(ANN)建立八种血清标志物诊断模型,以提高大肠癌血清学诊断的效率,并验证其在临床应用的价值.
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血浆卵泡抑素结构域跨膜蛋白基因甲基化异常在大肠癌诊断中的价值
2003年Sabbioni等[1] 报道,在71%的大肠癌患者血浆中有含表皮生长因子和卵泡抑素结构域跨膜蛋白(TPEF)基因甲基化的改变,TPEF基因异常甲基化有望成为大肠癌早期诊断的有价值的分子标志物.本研究用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术分析32份大肠癌组织标本,以建立检测血浆TPEF基因甲基化异常的方法,现报告如下.
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甲胎蛋白异质体与高尔基体蛋白73在甲胎蛋白低浓度肝细胞癌诊断中的意义
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见恶性肿瘤之一.甲胎蛋白( alpha feto protein,AFP)是应用广泛的肝癌标志,其敏感度为40% ~65%,特异度为76% ~96%[1].但在一些肝癌患者中AFP呈阴性或低浓度,单一检测AFP,将有30% ~ 40%的肝癌患者被漏检.近年来,各种新的肿瘤标志相继被发现,其中甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein-L3,AFP-L3)与高尔基体蛋白73( golgi protein 73,GP73)有可能成为更好的诊断肝癌,特别是肝癌早期诊断的血清标志心[2].
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尿液中肿瘤标志物检测在膀胱癌诊断中的应用研究进展
膀胱癌是一种十分容易复发的恶性肿瘤,治疗后需严密随访.目前膀胱镜检查及可疑病变处活检仍是膀胱癌诊断和随访的金标准[1].
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大肠组织中PTEN表达在大肠癌诊断与预后中的临床意义
目的:探讨PTEN的表达在大肠癌发生、发展中的作用及其在预后判断中的临床意义.方法:采用免疫组化S-P方法对12例正常大肠组织,45例大肠癌组织进行PTEN蛋白表达的研究.结果:大肠癌组织中PTEN蛋白阳性表达率(42.22%),明显低于正常大肠组织(91.67%),两组比较有显著性差异(P<0.05).PTEN蛋白表达与大肠癌肿瘤大小、患者年龄、组织分级、临床分期无关.PTEN蛋白的表达与大肠癌淋巴结转移、远处脏器转移及预后有关.结论:PTEN蛋白的异常表达参与了大肠癌的癌变过程,PTEN可以作为判断大肠癌浸润和转移的分子学指标,并对大肠癌预后有一定的参考价值.
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《阴茎癌诊断治疗指南》解读
阴茎癌是一种罕见的恶性疾病,发病率为O.1~7.9/10万人.欧洲的发病率为0.1~0.9/10万人,美国为O.7~0.9/10万人,其他地区如亚洲、非洲和南美,阴茎癌占男性癌症的10%~20%.社会和文化习俗是影响阴茎癌发生的重要因素,例如,44%~90%的阴茎癌患者合并有包茎,有资料显示阴茎癌与人类乳头状病毒有关.
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经阴道超声联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用价值
子宫内膜癌是妇女生殖器官3大恶性肿瘤之一,主要发生在绝经期后妇女,绝经期后不规则阴道出血或流液是主要临床表现.经阴道超声可早期发现子宫内膜增厚或不规则内膜增厚,及内膜增厚程度与患者绝经年龄不相称,进一步通过宫腔镜检查直视子宫内膜定位取活组织做病理诊断,可以早期发现和准确诊断子宫内膜癌及癌前病变.本文通过对我院自2007年5月~2009年10月期间的300例患者进行回顾性分析,以探讨经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值.
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肾癌诊断和治疗新进展
肾癌的发病率近年来呈上升趋势。肾癌的诊断分期对于肾癌治疗及预后有着重要意义。多层螺旋CT在肾癌诊断中意义重大,优于其他检查。彩色多普勒超声检查对肾肿瘤的组织定性困难,对小肿瘤易漏诊。新型超声造影剂声诺维在肾脏肿瘤中的应用尚处于探索阶段。MRI很难作为常规性检查。根治性肾切除术是治疗局部进展性肾癌公认的方法。腹腔镜手术等微创治疗是目前发展的趋势并逐渐成熟。干细胞移植、靶向抗原、肿瘤疫苗是目前研究的热门方向。本文探究肾癌的诊断和治疗的新进展,综述如下。
肾癌( crenal carcinoma)又称肾腺癌、肾细胞癌等,左右肾发病率相似,约占恶性肿瘤发病率的3%,高发年龄50~70岁,男女比例2:1,病因未明。
1临床特征:典型的肾癌的临床表现包括血尿、腹部包块及疼痛,又称为肾癌三联症,临床不到15%的出现率;咯血、神经麻痹,病理性骨折及转移部位出现疼痛等转移症状约10%的出现率。肾癌的肾外表现又称副肿瘤综合征,表现为贫血、发热、恶病质、溢乳症、高血压、高血糖、高血钙、体重减轻、血沉增快、淀粉样变性、肝细胞异常、凝血机制异常、神经肌肉病变、红细胞增多症等改变。肾癌常表现单个肿瘤位于单侧肾脏,肾癌大体标本表现为实性肿瘤呈类圆形,切面可有坏死、钙化和出血常呈黄色,瘤体外包假包膜;少数囊状结构。肾癌病理组织呈多样性表现常可见由肾小管上皮细胞发生的透明细胞癌;还可见颗粒细胞癌和梭形细胞癌(恶性度高少见);源于集合管上皮的嫌色细胞癌更少见。 -
新型超声造影剂声诺维在小肾癌诊断中的应用
应用超声造影剂对肾脏占位性病变的实验研究已有报道[1],有关临床应用报道较少.2005年4月至2006年1月我们应用新型造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)研究26例直径<3 cm肾占位性病变的造影灌注时相、变化规律,并与病理对照,旨在探讨SonoVue及CPS在小肾癌中的应用价值.现报告如下.
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影像学检查在肾盂癌诊断中的应用价值
肾盂癌占肾脏恶性肿瘤的7%~10%.1994年3月至2005年10月我院收治经手术病理证实的肾盂移行细胞癌23例,回顾分析影像学检查在肾盂癌诊断中的应用价值,现报告如下.对象与方法本组23例.男13例,女10例.年龄36~77岁,平均61岁.左侧11例,右侧12例.病程3 d~2年.患者均有血尿史,其中肉眼血尿22例、镜下血尿1例;患侧腰部酸痛不适感5例,尿急、尿频、尿痛3例;23例行尿脱落细胞学检查,发现肿瘤细胞8例.患者均行B超、膀胱镜检查,IVU、CT检查22例,彩超检查9例,患侧逆行尿路造影11例,磁共振成像4例,输尿管镜检查6例.
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尿透明质酸含量检测在膀胱癌诊断中的意义
我们通过检测膀胱移行细胞癌患者尿液中透明质酸(hyaluronic acid,HA)含量并与尿脱落细胞学检查结果进行比较,探讨其在膀胱癌诊断中的意义.现报告如下.
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提高Ta、T1膀胱移行细胞癌诊断的准确性
Ta、T1膀胱移行细胞癌的病变局限于黏膜层及固有层,传统分类称为表浅性膀胱癌(SBC).2004年WHO病理分类,膀胱癌分为非浸润性癌和浸润性癌,癌肿浸润至基底膜以下者称为浸润性癌.2005年EAU泌尿外科疾病指南将膀胱癌分为非肌层浸润性、肌层浸润性及转移性膀胱癌3类.Ta、T1为非肌层浸润性癌,实际上Ta、T1膀胱癌,尤其是高分级及原位癌具有浸润肌层的生物学性能.T1肿瘤预后较Ta差,T1复发肿瘤具有发展成肌层浸润及发生转移的危险性.Ta膀胱癌术后复发肿瘤也可发展成浸润性癌,Lebert等[1]报道32例TaG3膀胱癌,术后随访4年,复发肿瘤的进展率为25%,有12%的患者死于肿瘤.
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简析我国肾癌诊断治疗指南与欧美国家的异同
2005年7月,中华医学会泌尿外科学分会(CUA)组织成立了<肾细胞癌诊断治疗指南>(以下简称<肾癌指南>)编写组,针对我国泌尿外科发展的现状,参考欧、美<肾癌指南>,2006年1月制定了CUA<肾癌指南>.几经修订和完善,CUA<肾癌指南>已逐渐成为我国泌尿外科医师诊治肾癌所遵循的准则.
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如何看待干扰素α在晚期肾细胞癌治疗中的作用
从20世纪80年代起,干扰素α(IFN-α)和白细胞介素-2(IL-2)一直被用作转移性肾癌的一线治疗药物.我国由于尚无高剂量的IL-2产品,IFN-α成为治疗转移性肾癌的主要药物.近年来针对血管内皮生长因子(VEGF)及受体的多靶点激酶抑制剂治疗转移性肾癌取得了较好的临床疗效,不良反应明显低于细胞因子.中华医学会泌尿外科学分会(CUA)制定的<肾细胞癌诊断治疗指南>推荐对转移性肾癌的治疗以化疗、细胞因子治疗和靶向治疗为主.
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肾细胞癌诊断治疗指南(2008年第一版)
本指南参考<吴阶平泌尿外科学>[1],欧洲泌尿外科学会(EAU)[2]和美国国家癌症综合网络(NCCN)[3]肾细胞癌诊断治疗指南制定,所推荐的方案具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级循证医学证据水平.
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腹腔镜技术在诊治子宫内膜癌中的应用
对于子宫内膜癌,经腹全子宫及双侧附件切除术仍然是首选治疗方法,根据疾病分期决定是否行广泛子宫切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术.该术式范围广,对患者创伤大,术后恢复慢.近年来,随着腹腔镜技术日益成熟及其临床应用的不断普及,不仅替代了大部分的开腹手术,而且介入到妇科恶性肿瘤的诊断与治疗中,取得了与开腹手术相同的临床疗效,充分显示腹腔镜技术创伤小,对盆腹腔脏器干扰少,恢复快等优势.现将腹腔镜技术在子宫内膜癌诊断分期与治疗方面的应用综述如下.
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外周血促甲状腺激素受体mRNA定量检测在分化型甲状腺癌诊断和随访中的研究进展
外周血促甲状腺激素受体(TSHR)mRNA水平在分化型甲状腺癌中较高,有很高的敏感性和特异性,可与Tg一样作为肿瘤标记物,并且可避免TgAb的干扰。其可作为分化型甲状腺癌重要的辅助分子诊断方法之一,也是判断预后情况的标记之一,临床上具有重要的研究意义。
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膀胱癌诊断治疗指南
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子宫内膜癌诊断及治疗进展
子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,在美国为22/10万,居女性恶性肿瘤的第4位.