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高频超声和磁共振成像对甲状腺微小癌诊断的比较研究
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma , TMC)又称隐匿性甲状腺癌,是指肿瘤的直径≤10 mm的甲状腺癌。由于 TMC较小,临床上早期发现和早期诊断比较困难。随着医学影像技术发展, TMC的检出率不断提高,其中高频超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging ,M RI)检查已成为诊断TMC的重要方法。目前对 TMC高频超声和M RI诊断的研究国内外发表文章较多,但高频超声与MRI横向对比研究 TMC报道尚少。本文对72例T M C的高频超声和M RI的影像学表现进行对比研究,探讨高频超声与MRI在TMC中的诊断价值。
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18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT显像与CT三期增强扫描在肾细胞癌诊断中的临床价值
肾细胞癌(renalcellcarcinoma)是肾脏中常见的原发性恶性肿瘤,占肾脏原发恶性肿瘤的85%~90%,多发生于40岁以后,男性较女性更常见,多起病隐匿,只有约25%的患者出现间歇性血尿、腰痛和腹部包块等典型症状,目前肾细胞癌的发病原因尚不清楚,治疗以手术治疗为重要方法,药物治疗主要是依靠细胞因子及靶向药物。影像学检查是肾细胞癌早期诊断、分期及疗效监测的重要手段,传统的影像学手段有B型超声、CT、磁共振成像(MRI),主要依靠形态学及强化方式来诊断,而正电子发射断层扫描(PET)/CT则提供了全身性及分子代谢方面的信息,因此近些年PET/CT逐渐成为恶性肿瘤诊断和分期的首选;但由于肾细胞癌尤其是透明细胞癌的病理类型特殊,18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查在原发灶的判断上假阴性率非常高;CT三期增强扫描则在原发灶的诊断上具有较大优势。因此,将18F-FDGPET/CT与CT三期增强扫描2种技术相结合,实现优势互补,肾细胞癌的诊断及分期准确性将得到极大地提高。
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肾癌的手术治疗
肾细胞癌(RCC)的发病率在泌尿系肿瘤中占第2位,其发病率在过去的50年里不断上升,高发年龄为60~70岁,好发于男性.肾癌诊断一旦成立,除非患者及其家属坚决拒绝手术,或肿瘤已属晚期无法手术切除者外,手术切除肿瘤为主要治疗方法[1].
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胆囊癌的影像学诊断方法与进展
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤.近年来发病率呈上升趋势[1].由于胆囊癌恶性程度高、起病隐匿、没有典型的特异的临床症状,早期诊断常不及时,诊断率仅为19.1%[2],因而临床治疗效果极差.若不进行手术治疗,其5年生存率<5%[3], 然而早期胆囊癌术后5年生存率却可达100%[4].因此早期诊断是提高疗效,改善预后的关键.近年来,随着影像学检查手段的不断进步,检查方法的发展对胆囊癌的早期诊断提供了很大的帮助.本文就各种影像学检查方法在胆囊癌诊断中的应用与进展综述如下.
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尿脱落细胞XIAP mRNA检测诊断膀胱移行细胞癌的价值
本研究采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测 XIAP mRNA 在膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中的表达,并与尿脱落细胞病理学检查相比较,探讨其在膀胱癌诊断中的应用价值.
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核基质蛋白22与透明质酸在膀胱癌诊断中的临床价值
核基质蛋白22(NMP-22)和透明质酸(HA)是近年发现的两种膀胱肿瘤标记物.我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术和放射免疫分析方法(RIA)对65例尿液标本进行了NMP-22和HA检测,与尿脱落细胞学结果对比分析,评价其在诊断膀胱癌中的价值.
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大肠癌早期诊断方法的研究新进展
大肠癌是一种严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,近年来随着国民经济的发展,居民生活水平不断提高,生活方式及生活环境发生变化,大肠癌发病从20世纪70年代的第6位上升到目前的第5位或第4位,发病年龄明显提前,患者就诊时病变已处于中晚期,疗效较差、预后不良.因此,加强对早期大肠癌的诊治和对高危人群的普查,早发现、早诊断、早治疗、提高生存率,意义重大.现将国际医学研究早期大肠癌诊断的方法及新进展介绍如下.
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彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的临床应用价值
膀胱癌的发病率在泌尿系统肿瘤中居于首位,无痛性肉眼血尿是常见的症状,不同分期的膀胱肿瘤,疾病严重程度和预后转归各不相同,其早期诊断对预后有重要意义.彩色多普勒超声是重要的泌尿系统疾病诊断手段,尤其是对膀胱肿瘤的筛查与随访.随着超声技术的不断发展,其在膀胱癌的早期诊断上发挥着越来越重要的作用.对68 例膀胱癌患者的彩色多普勒超声声像图与手术后病理结果进行对照分析,以探讨彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值.
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64排螺旋CT多期扫描在肾细胞癌诊断中的应用价值
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)简称肾癌,它来源于肾小管上皮,发生在肾实质内,是常见的肾脏恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%,占肾脏恶性肿瘤的90%[1-3].根据2004年世界卫生组织(WHO)肾脏肿瘤分类,成人散发性肾细胞癌分为10个亚型,其中透明细胞癌占75%,乳头状肾细胞癌占10%,嫌色细胞癌占5%,而其他类型肾细胞癌较少见[2].不同亚型的肾细胞癌恶性度差别很大,以透明细胞癌恶性高,预后差;而嫌色细胞癌恶性度低,预后好[2].肾细胞癌的治疗主要依赖手术,手术治疗原则是在保证治疗效果的前提下为患者保存尽可能多的肾组织,同时创伤小.对于恶性度较小、病灶小的肾细胞癌可以选择部分肾切除或肿瘤剔除术[1].因此,术前判断肿瘤的恶性程度直接关系到临床治疗方式的选择及患者的预后.近年来,肾癌发病率逐年升高,且上升幅度位居男性恶性肿瘤前列[4].随着螺旋CT的临床应用,特别是近年来64排螺旋CT的广泛使用,明显提高了RCC的定性诊断,为预后评估、治疗方案选择发挥了积极作用,从而明显提高了患者的生存率[5].
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B超和CT在胆囊癌诊断上的价值
1989年1月至1997年12月我院共收治胆囊癌患者100例,男30例,女70例,100例中经手术和病检证实为胆囊癌的60例,60例中全部做了B超检查,诊断正确者50例(83%),60例中做CT检查者30例,诊断正确者26例(86.6%).
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肾盂癌12例超声诊断分析
肾盂癌是肾脏较常见的恶性肿瘤之一,现就我院近8年来经超声检查及手术病理证实的12例肾盂癌超声图像进行分析,以探讨超声在肾盂癌诊断中的价值.
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超声在直肠癌诊断中的应用
超声诊断腹腔实质性脏器的肿瘤已广泛应用于临床,而在直肠癌的诊断中的应用尚不广泛.从2004年6月至2005年2月,我科对怀疑直肠癌的35例患者使用经会阴凸振探头和经直肠探头进行检查,现总结分析如下.
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阴道镜在诊断早期宫颈癌的应用
阴道镜是一种观察生殖道内病变的窥镜,主要用于观察子宫颈、阴道和外阴病变,而在阴道镜下选择病变的准确部位取活检,后作出组织学诊断,可大大提高宫颈癌诊断的正确率.本文就我院采用阴道镜检查在诊断早期宫颈癌方面的临床意义分析如下.
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影像学检查在肝门部胆管癌诊断中的应用
肝门部胆管癌又称Klatskin肿瘤,是指起源于左、右主肝管和肝总管近端1cm以内的胆管细胞癌,包括肝总管、汇合部胆管、左右肝管的一级分支以及双侧尾叶肝管的开口的胆管癌.根据其生长方式肝门部胆管癌分为3种类型:浸润型、外生型、管内型[1].该病近年来发病率呈上升趋势,原发性肝门部胆管癌占胆管癌发病率的40%以上[2] .
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阴道镜在宫颈癌诊断中的应用
阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大窥镜,于1925年由德国的Hans Hinselmann发明,经过不断改良,已发展有光学和电子数码两大类阴道镜.阴道镜通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构以评估病变,成为宫颈癌筛查诊断的主要手段.
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CT MRI在子宫颈癌诊断中的应用
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,严重地影响着妇女的健康和生命[1].近代的影像学检查对评估早期肿瘤、阴道及宫旁组织受侵程度等的价值已日益被瞩目[1,2].
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32例肾癌超声诊断探讨
肾癌是临床常见的恶性肿瘤之一,占全身肿瘤的第7位,占全身恶性肿瘤的2%~3%.本文对2003年1月至2006年12月本院超声诊断并经手术证实的32例肾癌进行回顾性分析,以提高超声对肾癌特别是小肾癌诊断的准确性.
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肝胆特异性对比剂Gd-EOB-PTA(钆塞酸)对胆管细胞癌的评价价值
胆管癌是继肝细胞癌之后第二大常见的肝脏恶性肿瘤,占原发性肝癌的8%。一些报道发现使用以钆为基础的对比剂来描述肝内胆管癌的 MR 影像可获得较好的结果,这是因为钆塞酸(Gd-EOB-PTA)是一种新型的肝 MRI 细胞外和肝胆期对比剂[1],在与肝内其它类型肿瘤(再生结节,肝脏转移肿瘤或 H CC)的区分中,由于肝细胞能选择性摄入钆塞酸,而胆管癌来源于胆道上皮,对钆塞酸无明显摄入,因而从理论上推测通过肝胆期的影像能够区别和检测肝内胆管癌[2,3]。本试验回顾性的观察Gd-EOB-DTPA增强的 MRI 与常见的细胞外 MR对比剂对肝内胆管癌诊断的差异,探讨其临床应用价值。
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常规超声联合弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值
甲状腺癌是内分泌系统为常见的恶性肿瘤,该病在全身恶性肿瘤中仅占到1%甚至更低的比例。相关统计资料表明,近年来甲状腺癌的发病率呈现出逐年增高趋势,且女性明显多于男性,已成为全身各组织系统较为常见的恶性肿瘤之一[1]。关于该病的诊断,由于早期多无明显症状体征,故早期诊断较为困难。好在近年来大规模健康体检工作逐渐普及,通过体检过程中颈部超声检查可发现体积较小的甲状腺结节,从而进一步就诊。随着超声技术的不断发展,在甲状腺疾病诊断中的应用也越来越广泛,对甲状腺结节的良恶性诊断也表现出了独特的优势[2-3]。为了探讨常规超声与弹性成像技术联合应用对甲状腺癌诊断的临床价值,笔者回顾性分析了129例患者的临床资料,现将结果报告如下。
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彩色多普勒超声与多层螺旋CT在诊断宫颈癌中的对比分析
宫颈癌是人体常见的恶性肿瘤之一,而且在女性生殖系统恶性肿瘤中占首位[1].在临床上妇科检查和细胞学检查是确诊的主要依据,但结果还有一定的局限性[2].早期、正确诊断是临床选择治疗方法的前提,可以大大降低死亡率.目前,彩色多普勒超声和多层螺旋CT是临床宫颈癌诊断的主要检查手段[3].本文对50例宫颈癌患者的超声、CT与病理结果进行对比分析,比较其在宫颈癌诊断中的价值,提高宫颈癌诊断的符合率,为临床治疗方式的选择提供更好的理论依据.