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注射用头孢匹胺钠与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌
头孢匹胺钠为白色或类白色粉末或块状物.为第3代头孢菌素,其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似[1].盐酸昂丹司琼注射液为无色澄明液体,止吐药,常用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心、呕吐.但头孢匹胺钠与盐酸昂丹司琼注射液在药物配伍表中无法查到.目前笔者发现此两种药物存在反应,现报道如下.
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超声诊断前胸壁副乳腺1例
患者女,40岁.因左胸壁包块入院.查体:胸壁皮肤无红肿等异常,左锁骨下方内侧触及一大小约3 cm×2 cm的包块,边界清楚,质软,无压痛,临床拟诊:左胸壁脂肪瘤.超声检查:于左锁骨下方内侧皮下脂肪层见一大小约3.1 cm×2.6 cm×0.5 cm的实性肿块(图1),内部回声不均匀,以中等回声为主,间以低回声,与乳腺组织回声相似.多方位扫查未见其与乳腺组织相连.彩色多普勒超声检查:肿块内部未见明显血流信号.超声诊断:左胸壁实性肿块(副乳腺?).术后病理诊断: (左胸壁)乳腺增生病.
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老年人脂肪肝与血脂的关系
目的 探讨老年人脂肪肝与血清脂质及脂蛋白的关系.方法 37例年龄>60岁的脂肪肝患者空腹插血,查胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及空腹血糖(FBS),并与无脂肪肝的老年人进行比较.结果 脂肪肝组合并高TG血症70.27%,高TC血症40.54%,TC、TG、FBS与无脂肪肝组无统计学意义(P<0.01),LDL-C、VLDL-C高于无脂肪肝组,两组HDL-C相似.结论 老年人脂肪肝与高脂血症密切相关,尤其是高TG血症,同时脂肪肝与血糖亦有关联.
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物理因子综合药物治疗带状疱疹60例
我院自2000年至2005年采用特定TDP电磁波谱治疗器治疗带状疱疹60例,疗效显著.现报道如下:1 资料和方法共选取我院收治的带状疱疹患者120例,有典型症状和体征,发病3天以内.分为治疗组和对照组.治疗组60例,其中男22例,女38例,年龄40~70岁,平均55岁.对照组60例,其中男26例,女34例,年龄42~75岁,平均56.5岁.两组患者性别、年龄大体相似.
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中医特色理论在护理健康教育中的应用
祖国医学积累了极为丰富的防病治病经验并构建了博大精深的理论体系.可以发现,传统中医独特的理论体系与护理健康教育理念极其相似.
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再谈天麻与伪品芭蕉芋的鉴别
芭蕉芋作为天麻的伪品早有报道,其为美人蕉科植物芭蕉芋(Canna edulis ker.)根茎加工品.近几年来,天麻饮片中掺杂芭蕉芋的现象时常发生,有时可高达1/3.其原因在于:①芭蕉芋的饮片经硫磺薰蒸后外观色泽与天麻饮片极为相似.②对芭蕉芋的鉴别侧重于理化、药理及显微鉴别,且相当笼统、简单,缺乏传统的经验鉴别及鉴别要领,不易被基层工作人员掌握和应用,更不能及时发现、及时上报.因此,大量的芭蕉芋作为天麻进入病人的口中,造成了医神药不灵的局面.基于此本文将两者的鉴别详解如下:
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青少年髋关节良性软骨母细胞瘤误诊为骨纤维异常增殖症5例分析
软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,见于25岁以下青少年,男性多于女性,源于成软骨细胞或成软骨性结缔组织.一度曾被误认为骨巨细胞瘤的一种变异,实际上是一种良性的软骨性肿瘤,与骨巨细胞瘤无关.本病偶有多发,可与非骨化纤维瘤、软骨黏液样纤维瘤及动脉瘤样骨囊肿等病变并存.良性软骨母细胞瘤占原发骨肿瘤的1.9%,占良性骨肿瘤3.5%,因其影像学上部分特点与骨纤维异常增殖症十分相似,鉴别比较困难.本文回顾性分析我院1992~2009年5例青少年髋关节良性软骨母细胞瘤误诊为骨纤维异常增殖,报道如下:
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锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤5例影像分析
软骨黏液样纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于幼稚的黏液样间胚叶细胞,占良性骨肿瘤的2.31%,占骨肿瘤的1.04%,具有分化成软骨和产生胶原纤维的特性.多见于青少年,10~30岁发病者约占80%.以四肢长管状骨多见,锁骨罕见.骨巨细胞瘤常见,占原发骨肿瘤的9.3%,占良性骨肿瘤的18.4%.多见于20~40岁的成人,病变可单发,也可多发,局部破坏性强,生长活跃,术后易复发,多为良性,好发于长管骨的骨端,锁骨较为罕见.软骨黏液样纤维瘤因其影像学上部分特点与骨巨细胞瘤相似,鉴别困难.本文回顾性分析我院1996~2008年间5例锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤病例,报道如下:
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遗传药理学
能有效缓解疼痛且副作用可以耐受的镇痛药剂量在不同个体之间有相当大的差异,即使在那些疼痛类型和强度都明显相似的患者中也是如此.影响剂量需求的因素来自遗传、环境,以及二者的相互作用(图1).环境因素包括患者的年龄、性别、肝肾功能、生活方式(如吸烟、饮酒)、合并症和同时用药.遗传因素则与镇痛药的药效动力学和药代动力学调节相关.
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抗结核药物肝毒性危险因素研究进展
目前结核病死灰复燃且有上升的趋势,每年有150万人因结核病死亡[1].由于抗结核治疗时间长并且多种药物同时使用,副作用成为一个严重的临床问题.肝损伤被认为是抗结核药物严重的副作用,因为抗结核治疗期间,肝损伤发生率和死亡率都较其他副作用显著增高[2].然而,抗结核药物肝毒性(antibuberculosis drug-induced hepatototoxicity,ATDH)的发生存在显著的个体差异.不同的人群由于遗传素质等因素的差异,ATDH的发生有明显的不同;而在遗传素质相似的人群中,年龄及性别等因素也会对ATDH的发生产生影响.本文就近年来对ATDH相关危险因素的研究进展进行概括总结.
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肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在骨关节炎中的作用
肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)作为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)超家族的新成员之一,初是从人扁桃体和胎肝cDNA文库中筛选出的一条长1.3kb,与TNF家族成员相似的cDNA,因其能微弱诱导肿瘤细胞凋亡故将其命名为TWEAK [1].近年研究发现,TWEAK可表达在多种细胞表面,具有广泛的生物学活性,是一种多功能的细胞因子[2].骨关节炎(osteoarthritis,OA)作为一种退行性疾病,其主要病理改变为局限性、退行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,同时伴有不同程度的滑膜炎症.
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偏头痛与癫痫关系的新进展
偏头痛和癫痫是两种常见的神经系统发作性疾病,临床学家对二者之间关系的研究至今已有一个世纪了,它们的发作特点、发作时临床表现及其治疗有着诸多的相似之处,可以概括为:(1)都是具有多种发作表现形式的反复发作性疾病;(2)具有相似的发作危险因子,如女性生理周期变化、天气变化、情绪异常、吸烟、饮酒及睡眠障碍等危险因子;(3)都可经过一典型的过程,主要指前驱期、先兆期、发作期和发作后期;(4)均可有自限性,但癫痫持续时间短暂,多在数分钟,而偏头痛发作时间多较长,约数小时至数天;(5)癫痫发作后可以出现偏头痛样的头痛,偏头痛先兆期可出现癫痫样发作的抽搐,二者可以在同一患者身上同时或者相继发生;(6)它们的发作频率和发作严重程度均随着疾病的发展而增加;(7)二者存在共病关系,即癫痫人群中偏头痛发病率和偏头痛人群中癫痫发病率均高于普通人群中患一种病症的发病率;(8)都可通过应用某些抗癫痫药物而得到预防发作.本文将围绕偏头痛与癫痫在机制方面的联系以l及抗癫痫药物对偏头痛治疗方面等进展进行一简要的综述.
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乳腺叶状肿瘤局部复发因素研究新进展
乳腺叶状肿瘤是由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤,是一种十分少见的疾病,其发病率在乳腺纤维上皮肿瘤中为2.5%,而在所有乳腺肿瘤中则为0.3%~1.O%[1].乳腺叶状肿瘤包含良性、交界性和恶性三个类型的纤维上皮肿瘤,其临床生物学行为存在潜在恶性,虽然在临床特征上与纤维腺瘤很相似,但即使是良性肿瘤,临床上也呈现很高的局部复发率,关于此类肿瘤局部复发的原因和危险因素至今仍没有定论.
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二尖瓣成形术现状及进展
二尖瓣成形术(MVP)的历史早于二尖瓣置换术.虽遭受挫折,但40多年来的不断改进使得现今的修复技术已经成为经得起考验的外科手段.MVP不仅可以取得与瓣膜置换术相似的持久性,而且血栓栓塞、出血、心内膜炎等并发症的发生率也明显降低.然而由于手术并未从根源上消除导致二尖瓣关闭不全的病因,不同患者的病理改变复杂多样,不同手术者的经验技巧以及所采取的成形方法存在差异,MVP术后若干时间二尖瓣仍有可能发生再次反流.
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抗核抗体阳性在特发性血小板减少性紫癜患儿中的临床意义
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的自身免疫性出血性疾病,也是临床上常见的小儿良性血液病,但有时病情凶险,可因消化道大出血和脑出血等并发症死亡.其发病机制尚不清楚,目前多认为与某些感染及免疫因素有关,大部分患儿体内除存在血小板抗体外,还存在其他抗体如抗核抗体(ANA)[1].临床上发现部分年龄、性别、病情相似或相同的患儿,在同等治疗条件下,临床效果却存在差异,原因不得而知.为此,我们对74例ITP患儿进行了观察和随访.现报道如下.
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浆细胞性乳腺炎23例的钼靶X线征象分析
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis.PCM)在病理学上属于乳腺瘤样病变,是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的非感染性乳腺炎症.近年来在临床上有逐渐增多的趋势,因临床体征及X线钼靶表现与乳腺癌有相似之处,极易误诊.
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原发性胃肠道淋巴瘤40例临床病理分析
胃肠道是结外淋巴瘤好发的部位,原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphomas,PGIL)占结外淋巴瘤的30%~50%[1] ,占所有非霍奇金淋巴瘤的4% ~20%[2] .由于本病在临床症状、体征及内窥镜检查与癌症、慢性溃疡及炎症基本相似,因此误诊率较高.病理形态上胃肠道低度恶性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生鉴别诊断困难,易误诊.而取材浅表,缺乏典型病变造成漏诊.本文收集40 例胃肠道淋巴瘤结合文献进行临床及病理分析.
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脑静脉窦血栓形成并发硬脑膜动静脉瘘致高颅压综合征一例
患者女,34 岁,主因"发作性视物模糊、头痛伴短暂性失明1 个月,加重1 周"于2008 年2 月20 日入院.患者1 个月前无明显诱因出现视物模糊,伴视物变形,每次发作多伴有头痛,以后枕部、颞部刺痛为主,发作时觉视野中有黑幕从上徐徐落下, 直至失明,持续3 ~5 min 可自行缓解,有时伴有恶心、呕吐,开始时5 ~6 次/d,近1 周来发作频繁,约20 次/d,每次发作情形相似,未治疗,为求进一步治疗来我院.患者自发病以来,精神不振,饮食睡眠尚可,二便自主,体重未见明显变化.
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子宫-胎盘循环的超声监测研究现状及进展
子宫-胎盘循环的监测是产科医师进行临床决策的参考依据之一,关系到产科质量的优劣和围生儿的预后.直接检测胎盘功能尚有因难.Assali等[1](1953年)和Mctcalfc等[2](1955年)使用一氧化氮Fickif 测定孕妇的母体-子宫血流量,两个研究小组得到了合理和相似的结果,但此种方法需子宫静脉插管,对孕妇有一定的创伤性.
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彩色多普勒超声诊断小儿阴囊急症的价值
小儿阴囊急症是小儿外科常见的急症,患儿发病急,临床症状相似,给临床诊断造成很大困难.彩色多普勒超声检查对阴囊急症的鉴别诊断有重大意义,对患儿提供准确的治疗方法及判断预后提供重大帮助.现将我院2005~2010年经彩色多普勒超声诊断并经手术或临床证实的78例阴囊急症患儿的超声声像图特征分析报道如下.