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胆囊息肉样病变的诊断和治疗
近年来,随着影像学技术的不断发展,尤其是超声检查的日益普及,胆囊息肉样病变的检出率明显提高.但术前确定息肉是否属癌前期病变较为困难,可是对息肉性质的鉴别对于治疗方案的选择却至关重要,因胆囊癌恶性度高,预后极差.为此,我们对院内98例胆囊切除标本中息肉样病变的特点进行回顾性研究,以探讨各种胆囊息肉样病变的诊断及治疗.
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急性胆囊炎的超声诊断分析及治疗中的应用
目的:探讨急性胆囊炎的超声诊断及治疗中的应用.方法:回顾分析858例急性胆囊炎的超声表现,并追踪观察752例非手术治疗效果.结果:858例中胆囊肿大占93.9%,胆囊壁厚呈"双层"结构占61.3%,超声Murphy征阳性占96.6%,胆囊壁内膜粗糙占71.7%,胆汁透声差占62.7%,有胆囊结石占66.3%,有胆囊蛔虫占13.5%.其中106例手术病理证实,非手术组自觉症状消失者中,427例超声显像未恢复正常而停药者,378例(88.5%)复发,另325例超声显像正常后停药无复发.结论:胆囊肿大、超声Murphy征阳性是诊断急性胆囊炎的重要指标;B超在观察治疗效果中起着重要作用.
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超声诊断女性生殖道发育异常的方法及其临床意义
目的:探讨超声检查女性生殖道发育异常的方法及其临床应用价值.方法:回顾性分析84例经手术病理证实的女性生殖道畸形病例,分析超声检查的方法及准确性.结果:①超声对女性生殖道畸形的诊断率为94.05%(79/84),确诊率为75.00%(63/84);②将84例女性生殖道畸形分为4型,其诊断率各不相同;③超声监护下阴道、宫颈及官腔探查术对确诊更有帮助.结论:超声检查是术前诊断女性生殖道发育异常的一种良好方法,超声医生与临床医生的密切配合可能对诊断及治疗更有帮助.
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20例剖腹产瘢痕部位妊娠的超声结果分析
目的:探讨剖腹产瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声诊断及其临床价值.方法:经腹部及经阴道的彩色多普勒超声检查.结果:20例患者的临床表现:阴道异常出血17例;子宫前壁下段的穿孔3例.17例出血异常者的超声检查与病理的对照:其中14例病理为残留,1例为血块,1例为植入性胎盘,1例为穿透性胎盘;超声提示残留10例,滋养细胞疾病5例,血块1例,见胚囊1例.讨论:子宫剖腹产切口部位特殊,此处妊娠容易引起较严重的并发症,分析超声结果,期望能为临床的早期诊断及治疗提供依据.
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超声诊断上尿路结石并脓肾的价值
目的:评价超声对脓肾的诊断价值.方法:对189例上尿路结石患者开放性手术前进行常规超声检查,同时与静脉肾盂造影检查和手术作对照比较.结果:超声不但均能提示上尿路结石及积水,并发现脓肾37例.手术证实脓肾39例,超声诊断符合率94.87%.而静脉肾盂造影只能提供梗阻部位,不能区别肾积水还是积脓.结论:超声对上尿路结石并脓肾的诊断及治疗方面有重要的价值.
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彩色多普勒超声诊断肾动静脉瘘1例
患者,女,37岁.五年前因外伤行脾切除、左肾修补术.术后2个月出现高血压,约150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),为明确诊断及治疗来我院.专科检查:双肋脊角无隆起,双肾区无叩痛,输尿管走行区无深压痛,左肾区可闻及血管杂音.
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超声心动图与介入性治疗
1928年Forssmann首先将一根导管在荧光透视下由上肢静脉送入右房取得成功,从此右心导管技术应用于心血管疾病的诊断及治疗.Dotter及Judkins 于1964年首先采用硬的心导管进行周围血管动脉粥样硬化病变的扩张.但是直到1966年美国小儿心脏内科医师Rashkind及 Miller成功用球囊导管经未闭卵圆孔造成房间隔缺损(球囊房间隔造口术,BAS)治疗大动脉转位,取得了很好的姑息治疗效果,从此以后介入性治疗才逐渐成为心脏病的规范治疗.
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书讯
由李永库主编《婴幼儿发育障碍的诊断及治疗》已由北京中国中医药出版社出版。本书主要讨论3岁及以下婴幼儿的运动、精神及语言发育障碍的诊断及治疗,包括婴幼儿的运动、精神及语言发育的家庭促进方法,附有详细的神经发育学基本手技说明。全书约29万字。本刊编辑部有售。邮购价:18元/册,另加邮资5元,共计23元。
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血管性痴呆临床诊治研究进展
血管性痴呆(vascular dementia,VD)指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.近年来VD的发病率及死亡率逐年上升,存世界范围内已成为继心脏病、癌症之后处第3位的致死性疾病[1],血管性痴呆被认为是导致老年十申痴呆的第2位原因,约占所有痴呆的10%-50%,发病仅次于Alzheimer病(A1zheimer's disease)[2].严重地影响着老年人的生存质量,给社会和家庭郁带来沉重的负担.由于VD发病的影响囚素的不确定性和特殊性.目前的诊断及治疗均存在一定的难度.
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高龄老年急性心肌梗塞早期康复可行性的探讨
近年来,急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)的诊断及治疗的技术不断提高,早期康复越来越受到重视.目前的AMI早期康复尽量减少卧床时间,我们根据美国高龄AMI 2周康复出院的相关报道,重新修订了1993年高龄AMI康复计划,将康复时间由4周缩短至3周,将绝对卧床3日改为1日,而离床活动15天缩短至10天,并在康复活动中增加了新的宣教内容.
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骨折合并筋膜室综合征的早期诊断和治疗
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,后导致肌肉坏死,神经麻痹,如能早期诊断及治疗可避免肢体的致残率.
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胆管癌的诊断治疗现状
胆管癌是指原发于胆管系统的癌.从解剖学的角度来看,可以分为肝内胆管痛及肝外胆管癌,本文讨论的胆管癌主要是指发生在左、右肝管至胆总管的肝外胆管癌.现就其诊断及治疗方面的现状,综述如下.
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自发性气胸40例临床分析
自发性气胸(SP)是指在无创伤或人为因素影响下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,使肺组织受压引发的一系列综合征.SP的发病率为4.47/10万,是临床上常见的疾病,如不及时、正确的诊断及治疗,可致患者死亡.现将我科2005年1月至2010年10月间收治的40例自发性气胸患者临床资料回顾性分析报道如下:
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宫颈癌21例临床分析
宫颈癌位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第2位.本文着重讨论宫颈癌的诊断及治疗,以期提高治愈率.1 资料与方法1.1 资料 我院2003年1月~2005年1月收治宫颈癌21例,发病年龄29~68岁,其中,1例5年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术.
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酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例
1病历介绍患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.
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氯丙嗪致剥脱性皮炎1例
1病历介绍`患者,女,42岁,因凭空闻语,认为被害9年,再发加重1月入院.患者于9年前无明显诱因起病,逐渐出现精神失常,主要表现为自言自语,凭空听到人语声,诉说有人在漫骂自己,但看不到人影,认为有人来伤害自己,在饭菜里下毒,认为出门坐公共汽车时有人跟踪自己,当时曾到外院住院治疗,诊断及治疗不详.住院3月后痊愈出院,院外未曾服药.1月前,患者再次出现无故漫骂,凭空听到议论自己的人声,认为饭菜里被人下了毒,而拒绝进食,夜晚难眠.于2008年2月26日入院,查体:T、P、R、BP未见异常;精神检查:意识清晰,接触被动,兴奋话多,查出言语性、评论性幻听和被害妄想内容,思维松弛,情感反应与内心体验不协调,意志减退,冲动,易激惹,无自知力.既往无药物过敏史.
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酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例
1病历介绍患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.
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局部软组织印戒细胞癌个案报道
印戒细胞癌多发于消化道、呼吸道,是一种侵袭性高的恶性肿瘤。其发生于某些部位早期缺乏特异性,较难诊断及治疗。我科接诊一位外伤后髋部疼痛后诊断为印戒细胞癌的患者,现报道如下。
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慢性肾衰竭血液透析患者心房颤动的研究进展
心房颤动是普通人群中常见的心律失常.近年来,人们十分重视对心房颤动的发生机制、诊断及治疗方面的研究.心房颤动也常见于慢性肾衰竭血液透析患者,是影响患者预后的重要原因,但目前对血液透析患者心房颤动的研究较少.为了进一步探讨血液透析患者中心房颤动的发生机制、治疗及对患者预后的影响,提高血液透析患者的存活率,本文就慢性.肾衰竭血液透析患者中心房颤动的研究进展作一综述.
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血管通路感染的诊治进展
血管通路是血液透析患者的"生命线",血管通路感染是血液透析患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量、威胁患者的生命.因此探讨血管通道感染的诊断及治疗有着极其重要的临床意义.1 血管通路感染的概述维持性血液透析的血管通路包括自体动静脉内瘘(AVF)、人造血管或生物材料移植内瘘(AVG)和导管.导管又包括了带袖套隧道双腔中心静脉导管(长期导管)和无袖套临时导管.