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缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的止血作用
产科出血是我国孕产妇死亡的首要原因,产后出血在产科出血中占首位,产后出血发生在产后2 h内,是产科常见而重要的并发症之一,发生率为3.67%.胎儿娩出后2h内阴道出血量达400 mL者或24 h内达500 mL者,称为产后出血,按原因分为子宫收缩逐力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍四大类.缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的应用,使胎儿娩出后的阴道异常出血迅速得到控制,从而避免了产后出血的发生.
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米非司酮治疗皮下埋植避孕剂阴道出血的疗效研究
本研究采用双盲法随机分组,应用米非司酮和安慰剂进行药物临床试验,以了解服用米非司酮是否能改善左炔诺孕酮(LNG)皮下埋植剂使用妇女阴道异常出血的情况.结果:研究组与对照组的出血/滴血天数、出血/滴血平均时间均短于服药前参照期;出血/滴血间歇天数均大于服药前参照期(P<0.01).服药参照期中,研究组的出血/滴血平均长度短于对照组,且服药4~6个月内出血/滴血天数小于对照组,而其出血/滴血间歇天数大于对照组(P<0.01).疗效自我评估满意率研究组明显高于对照组.研究中共测试600份尿HCG无一例阳性,测定了520份尿孕激素值,研究组与对照组无明显差异(P>0.05).提示每月一次50mg米非司酮口服对皮下埋植避孕剂后阴道异常出血有一定疗效,而不影响埋植剂的避孕效果.对照组也有疗效,说明心理咨询也是皮下埋植避孕后阴道异常出血的重要对策之一,临床应予以重视.
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米非司酮治疗皮下埋植后阴道异常出血的疗效观察
目的:观察米非司酮治疗左炔诺孕酮皮下埋植后阴道异常出血的疗效,探索其可行性.方法:将在本站就诊的皮下埋植后阴道异常出血者随机分成两组.观察组40例,于出血第3天晚及第4天早分别空腹口服米非司酮(25mg),对照组40例,于出血第5天开始服炔雌醇0.03mg,1天1次,连服20天.共治疗3个周期,停药后继续观察3个月.结果:服药参照期内观察组和对照组的出血/滴血天数、出血/滴血个数无显著性差异(P>0.05).停药后参照期,观察组的出血/滴血天数、出血滴血个数均少于对照组及服药前,有显著性差异(P<0.01).本组未发现服用米非司酮影响皮下埋植避孕剂的避孕效果,且疗效自我评价满意率观察组明显高于对照组.结论:米非司酮治疗皮下埋植后阴道异常出血疗效显著,值得临床推广应用.
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长效皮下埋植避孕剂出血机理的研究与治疗进展
单纯孕激素皮下埋植剂是长效、高效、安全、可逆的避孕方法[1,2],但使用者阴道异常出血(如不规则阴道出血、经期延长等)副作用,影响着继续使用率,已引起国内外学者的关注,本文将国内外研究的出血机理及治疗方法加以综述.
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20例剖腹产瘢痕部位妊娠的超声结果分析
目的:探讨剖腹产瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声诊断及其临床价值.方法:经腹部及经阴道的彩色多普勒超声检查.结果:20例患者的临床表现:阴道异常出血17例;子宫前壁下段的穿孔3例.17例出血异常者的超声检查与病理的对照:其中14例病理为残留,1例为血块,1例为植入性胎盘,1例为穿透性胎盘;超声提示残留10例,滋养细胞疾病5例,血块1例,见胚囊1例.讨论:子宫剖腹产切口部位特殊,此处妊娠容易引起较严重的并发症,分析超声结果,期望能为临床的早期诊断及治疗提供依据.
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子宫颈孤立性纤维瘤一例
患者24岁,身体检查发现"宫颈肌瘤"1月余.于2002年6月26日入院.患者2002年5月23日在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院进行身体检查,B超示宫颈左侧壁上见一4.8 cm×4.1 cm低回声光团,边界清晰,B超诊断"宫颈肌瘤".平时阴道分泌物较多,性生活时左下腹轻度疼痛,无发热、咳嗽、阴道异常出血等.月经规则,末次月经为2002年6月13日,孕0产0.妇科检查:阴道通畅,分泌物量中,色白,无异味;宫颈被挤压至阴道右侧穹窿部,宫颈口位于9点处,宫颈左侧壁见一卵圆形鸡蛋大小肿物,表面充血较明显,质偏硬,边界清楚,有触痛,上界达阴道穹窿部.子宫前位,大小正常,无压痛;双侧附件未触及包块,无压痛.初步诊断:子宫颈肿瘤:宫颈肌瘤待除外.住院1周后,经阴道行宫颈肌瘤挖除术.于左侧宫颈瘤体上2点处做一纵行切口,沿囊壁伸入瘤腔内,挖除瘤组织.术中见瘤组织呈分叶状,质松脆,似菜花状,未见明显包膜.
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外阴原始神经外胚叶瘤1例
患者女,17岁,因发现外阴包块1+年于2005年3月入院.既往无外伤史,无阴道异常出血.入院查体:内科查体未见异常;妇检检查:右侧大阴唇扪及6cm×5cm×5cm质中包块,活动较差,无明显压痛,表面无溃疡及出血,无波动感.肛查:包块与右侧盆壁粘连,与直肠相邻.实验室检查:彩超示右侧大阴唇皮下查见不均质实性回声,外形不规则,无明显包膜,团块内彩色血流信号丰富PI=2.24,RI=0.891,S/D=9.17.
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B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值分析
目的:探讨B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值.方法:随机选取于2013年1月至2014年6月前来我院和惠州市中心人民医院接受治疗的行人工流产术后阴道异常出血患者各53例作为本次研究实验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组54例和对照组52例,对照组患者入院后进行常规护理干预,观察组患者在此基础上联合B型超声检查,观察并记录异常出血原因,记录两组患者止血时间和各时间点的出血量,分析比较.结果:观察组患者经B超检查后,有28例(51.85%)患者是由于组织残留,清宫不净引起的异常出血,10例是宫内感染造成,4例患者子宫穿孔,6例患者子宫缩复不良,6例子宫腔积血.观察组3d后有4例患者无出血情况发生,无10d以上出血患者,对照组10d以上出血的仍有12例,两组比较有统计学意义(P<0.05).术后两组患者出血量相差不大,但3d后观察组患者出血量明显少于对照组患者,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组6d后出血量显著减少,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:B型超声能及早诊断行人工流产术后阴道异常流血患者的出血原因,有利于医生了解子宫内情况,采取相应的对症治疗措施,减少出血量,缩短止血时间,有利于患者子宫早期恢复,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中.
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苯甲酸雌二醇预防药物流产后出血效果观察
米非司酮配伍米索前列醇已被广泛用于终止早孕,其成功率达90%以上,但药物流产后阴道异常出血一直未能根本解决.2001年7月~2001年11月,我院对50例早孕者行药物流产,在确定绒毛排出后即予苯甲酸雌二醇+缩宫素肌注,明显减低了药物流产后异常出血.
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妈富隆预防皮下埋植避孕术后阴道异常出血的疗效观察
目的 观察妈富隆预防皮下埋植避孕术后阴道异常出血的临床疗效.方法 回顾性总结本院收治的自愿进行皮下埋植避孕术的妇女50例资料,按照预防用药方法不同分组:选择头孢氨苄和妈富隆进行预防的观察组28例资料,单纯选择头孢氨苄进行预防的对照组22例,两组患者用药后分别按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间差异性.结果 观察组资料半年后总有效率89.3%,一年后总有效率96.4%,与对照组资料统计结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妈富隆预防皮下埋植避孕术后阴道异常出血具有满意的临床效果.
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42例晚期产后出血临床分析
晚期产后出血是指分娩24h后发生的子宫大量出血或阴道异常出血.为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施,我们回顾分析了1989年1月至2002年12月收治的42例晚期产后出血患者的临床资料,报告如下.
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围绝经期妇女203例阴道出血原因及恶性病变危险因素分析
目的 了解围绝经期阴道异常出血原因及恶性病变的危险因素.方法 对2006年1月至2016年12月该中心收治的203例围绝经期阴道异常出血妇女的病例资料进行回顾性分析.结果 阴道异常出血原因中:子宫功能失调性出血131例(64.5%),子宫/附件良性病变47例(23.2%),恶性病变25例(12.3%).患者年龄大于50岁、生育超过2胎是围绝经期阴道出血恶性病变的可能危险因素.结论 围绝经期阴道异常出血多为功能失调性子宫出血等良性病变引起,但患者年龄超过50岁、有多次生育史为围绝经期阴道异常出血恶性病变的可能危险因素,临床上应予以重视.
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宫腔内胎骨残留致继发不孕1例报告
患者27岁,住院号86854,因继发不孕来本院妇科门诊行输卵管通液术发现宫腔内胎骨残留,于2001年11月7日入院.患者平素月经规律,量中,无痛经史.3年前因孕3月余在当地行人工流产加钳刮术,术后无阴道异常出血,近1年半未避孕未孕.查体:BP15/11kPa,心肺腹无异常.阴道检查:宫颈光,宫口闭,宫体前位,常大,质中,无压痛,双侧附件无异常.
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经阴道超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损的临床价值
目的:探讨经阴道超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损的临床价值.方法:对门诊100例剖宫产后的患者行经阴道超声检查,统计单纯因剖宫产后子宫切口瘢痕缺损引起患者阴道异常流血的病例,并与宫腔镜检查对照.结果:32例(32%)主诉为阴道异常流血的患者,经阴道超声排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫内节育器等妇科病变后诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损,宫腔镜检查也得到证实,两种检查诊断符合率无统计学差异(P>0.05).保守或手术治疗后,25例症状消失或明显缓解,治疗前后症状比较有明显差异(P<0.05).结论:经阴道超声检查是检查剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损无创、经济、有效的方法,应作为首选检查方法.
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清宫汤治疗药物流产后阴道异常出血30例
目的:观察清宫汤治疗药物流产后阴道异常出血的疗效.方法:将30例药物流产后阴道异常出血而拒绝接受手术清宫的患者全部给予清宫汤口服治疗,疗程3天,连用1~2个疗程.结果:全部治愈.结论:清宫汤治疗药物流产后阴道异常出血疗效肯定.
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230例绝经后阴道出血原因分析
绝经后阴道出血是指生理绝经后1年以上出现的阴道异常出血(包括血性白带),是妇科的一种常见症状,也是绝经后妇女妇科病主诉之一.为探索其原因及其有关因素,本文对我院230例绝经后阴道出血病例活检、诊断、病理检查资料进行分析.报告如下.
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自拟清宫汤治疗药物流产后阴道异常出血30例疗效观察
近年来我们采用自拟清宫汤治疗药物流产后阴道异常出血30例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料30例病例均为我院门诊患者,停经均在49d内,确诊为宫内妊娠,此次孕前3个月内月经规律,自愿要求药物流产且无任何禁忌症.年龄大40岁,小25岁;出血时间短8d,长20d.
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米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望
米非司酮自20世纪80年代问世以来,初用于终止早孕(停经≤49 d),并取得了满意效果,至今仍为药品说明书上唯一的适应证.但在妇产科临床,其应用范围不断扩大,应用研究不断深化,目前广泛应用于紧急避孕[1]、中期妊娠引产、稽留流产、异位妊娠[2]、子宫肌瘤[3]、子宫内膜异位症[4]、子宫腺肌病[5],更年期功血[6],皮下埋植后阴道异常出血的治疗[7]等,尤其在孕中期引产方面已被世界各国广泛应用[8].本文就米非司酮在妇产科临床的应用现状作一综述.
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米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望
米非司酮自20世纪80年代问世以来,初用于终止早孕(停经≤49 d),并取得了满意效果,至今仍为药品说明书上唯一的适应证.但在妇产科临床,其应用范围不断扩大,应用研究不断深化,目前广泛应用于紧急避孕[1]、中期妊娠引产、稽留流产、异位妊娠[2]、子宫肌瘤[3]、子宫内膜异位症[4]、子宫腺肌病[5],更年期功血[6],皮下埋植后阴道异常出血的治疗[7]等,尤其在孕中期引产方面已被世界各国广泛应用[8].本文就米非司酮在妇产科临床的应用现状作一综述.
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内镜在小儿妇科疾病诊治中的应用
小儿妇科专门诊治女性自新生儿至14岁少女这段时期的生殖器官疾病[1].20世纪90年代以来,妇科内镜的应用逐渐广泛,并由诊断发展为治疗,小儿内镜也得到了相应的发展.小儿女性生殖器官疾病包括幼女外阴疾病,外阴阴道炎症,阴道异常出血,阴道异物,月经病,生殖器官畸形、肿瘤,急腹症等,除外阴疾病外,均可用宫腔镜和(或)腹腔镜诊断与治疗.