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临床记忆评估的现状及发展趋势
记忆评估是临床心理评估的重要内容.近20多年来,由于认知心理学、神经心理学以及认知神经科学(cognitive neuroscience)的迅速发展,关于人类记忆的神经和认知过程的了解有了实质性的进展.记忆评估从理论到技术均相应地发生了深刻的变化.临床记忆评估的目的、内容及作用均较以往有了明显的不同之处.本文试图对目前较重要的一些临床记忆评估方法作一评论性总结,并就记忆评估中若干已经显露或可以预见的未来趋势作些评论.
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中华病理学杂志论文统计学应用情况简析(Ⅰ)
编者按 李晖教授是医学统计学专家,多年来为众多医学期刊审稿,积累了丰富的经验。1999年4月,应本刊邀请,在福州召开的本刊第六届编委会第二次委员(扩大)会议上针对本刊1995至1998年共22期刊出文章中存在的统计学问题,进行了讲评。本刊自1998年起已加大了统计学审稿的力度,文章质量有较大提高。本刊编委会决定从本期起分3期陆续刊登该文,以求和广大病理工作者共同提高统计学应用水平。 近年来关于医学期刊论文中统计学应用的缺陷受到了编者、审者的注意和重视,统计学界的评论性文章亦屡见于各类医学杂志。应《中华病理学杂志》编辑部的邀请,对1995年第1期~1998年第4期,共22期刊出文稿中统计学应用情况进行过评述,并在1999年4月该刊福州第六届编委会第二次会议上作过发言。现介绍如下,供读者、作者和编审者学习和运用统计学时参考。
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第三讲护理综述论文的书写
护理综述论文简称综述(review),是指围绕护理学中某一专题收集、查阅大量的近五年的护理文献资料,并对其进行整理、归纳、分析、整合后所撰写而成的综合性护理学术文章.护理综述的内容可以是多种多样的,它可以是基础护理中一个理论或学说,也可以是护理学中的某一个分支领域或专科护理中的一个专题,还可以是一种护理操作技术或方法.总之,护理综述论文是用纵向或横向的角度来比较和高度归纳概括某一问题的历史背景和迁移、研究现状及发展动态,同时还常常带有作者本人恰如其分的评论.因此,综述充分体现出专题性、概括性、综合性、评论性和超前性.护理综述论文的篇幅一般5000字左右,也可长达数万字.护理综述论文的写作分为以下几个步骤,见图1.
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氯丙嗪致剥脱性皮炎1例
1病历介绍`患者,女,42岁,因凭空闻语,认为被害9年,再发加重1月入院.患者于9年前无明显诱因起病,逐渐出现精神失常,主要表现为自言自语,凭空听到人语声,诉说有人在漫骂自己,但看不到人影,认为有人来伤害自己,在饭菜里下毒,认为出门坐公共汽车时有人跟踪自己,当时曾到外院住院治疗,诊断及治疗不详.住院3月后痊愈出院,院外未曾服药.1月前,患者再次出现无故漫骂,凭空听到议论自己的人声,认为饭菜里被人下了毒,而拒绝进食,夜晚难眠.于2008年2月26日入院,查体:T、P、R、BP未见异常;精神检查:意识清晰,接触被动,兴奋话多,查出言语性、评论性幻听和被害妄想内容,思维松弛,情感反应与内心体验不协调,意志减退,冲动,易激惹,无自知力.既往无药物过敏史.
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关于高强度聚焦超声若干基本概念的理解和术语规范化问题
编者按 作者在参阅与HIFU有关的大量文献资料基础上提出了评论性的分析阐述和见解.目前,对HIFU的原理、定义、概念及术语等尚未形成统一共识的情况下,本文的述评性分析有助于读者比较深入和准确地了解上述有关问题.本刊特别欢迎广大读者参与HIFU有关问题的讨论.
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学术研究需要树立严谨求实的科学作风
按语针对目前在学术领域里存在的浮躁和急功近利的风气,作者在参阅了近年对科研作风不够严谨求实的多篇评论性文章后,结合自己在日常编辑工作中所遇到的一些情况,撰写了这篇总结性文稿.作者作为学术期刊的编辑者,能够以高度的责任感和敏感性,指出学术研究领域存在的问题,是十分可贵的.我们完全同意这篇文稿的内容.
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抽动秽语综合征伴发抑郁症一例
患儿男,14岁.1996年无明显诱因出现不自主眨眼、皱眉、耸鼻.1997年开始喉部发声,但症状轻微,未引起家人注意,故未接受系统治疗.2001年8月,患儿无明显诱因垂头丧气,终日没有精神,渐出现哭泣,称生活没意思.同年9月,患儿听见同学说他不好,认为自己连累了家人,对不起大家,同时早醒现象逐渐突出,进食量明显减少.10月,患儿口称想死,终日卧床,泪水涟涟,家人无法护理将其送入我院.精神检查:意识清晰;可引出评论性幻听:听见有人说他是坏孩子;存在思维迟缓,自责观念,消极想死的想法;情感低落,晨重暮轻;有不自主挤眼现象及轻微的清喉声,行动缓慢,被动独处,不愿进食,晨早醒.
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以幻觉妄想为首发症状的脑动静脉畸形一例
患者女,16岁.凭空闻耳语1个月来诊.体格检查及神经系统检查无异常.精神检查:意识清楚,定向力完整,引出丰富的评论性、命令性幻听和关系妄想,存在被洞悉感,情感偏淡漠,自知力不完整.实验室及脑电图检查无异常.常规头颅磁共振成像(MRI)示:左侧胼胝体膝部、左侧前额叶深部白质区见一团状蜂窝样T1WI、T2WI高、低混杂信号影,大小约0.5 cm×0.6 cm×1.2 cm,增强扫描明显强化;3D-TOFMRA示:左侧大脑前动脉增粗,且中段见异常聚集的类圆形血管团影.
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帕罗西汀治疗药源性强迫症状一例
患者男,22岁,未婚.因凭空闻语,疑人害己、被跟踪,自语,夜眠差8年,于2002年2月19日第2次入院.入院精神检查:意识清,有评论性幻听,被害妄想,被跟踪感,思维松弛,无自知力,智能、记忆力无异常.
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王忠诚学术思想的初步探讨
王忠诚院士是我国神经外科创始人之一,他是医学家、理论家和教育家,是我国老一辈神经外科专家的杰出代表.在长达60年的医学实践中,他始终将个人事业与发展中国神经外科事业紧密联系在一起,并为之奋斗.王忠诚院士著书立说丰硕,尤其是学术评论性文章,学术观点鲜明,反映出他博大精深的学术思想.其鲜明的学术思想主要表现在:哲学性、时代性、创新性、实用性、前瞻性和连续性.
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不要再犯错:连锁药店进行革新以减少药物差错
毫无疑问,现在的连锁药店正面临困境,经理们的日子极为难过."20/20"(20/20是美国广播公司的一档评论性电视节目,收视率位列前茅--译者注)播出了一系列的故事,在电视上,病人把连锁药店告上法庭,原因是这些药店开出的处方存在过错.
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加强临床医学研究 进一步提高临床医学水平
世界上与医学相关的著名的杂志有5种,其中Cell、Nature、Science杂志与基础医学更密切,但也登载极其重要的临床医学成果.英国的Lancet杂志、美国的New Egnl J Med更偏向于临床医学.这5种杂志的影响因子都相当高,刊登在Lancet、New Engl J Med上的文章具有非常重要的科学价值.近十多年来,随着"科教兴国"战略的贯彻,在国家"863"高科技研究基金、国家"973"重点基础研究发展规划基金、国家自然科学基金等重大科研基金项目的支持下,我国医学研究的水平有了显著提高.自1998年以来,我国已有数篇医学研究的文章刊载于Nature或Science杂志,例如,中南大学湘雅医院夏家辉教授等的神经性耳聋相关基因的研究发表于Nature Genetics杂志,中国医学科学院沈岩教授等的乳光牙相关基因研究也载于Nature Genetics杂志.该杂志编辑部对这两篇文章都发了评论性文章.
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阿立哌唑致锥体外系反应1例报道
1 临床资料患者,男性,33岁.因少眠,疑心大,凭空闻语5天,于2005年3月14日首次入院.既往史、个人史、家族史无特殊.入院躯体检查:未见异常体征.理化检查:除TG2.27mmol/L外,三大常规,血生化、乙丙肝、心脑电图均正常.精神检查:意识清,接触较好,问答切题,可引出评论性幻听,被害妄想,关系妄想,嫉妒妄想,无自知力.入院诊断:分裂样精神病.
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《中国免疫学杂志》关于综述评论性文章的要求
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《中华消化杂志》对稿件的基本撰写要求
论著(包括短篇论著)可按前言、对象(材料)与方法、结果、讨论四部分的结构进行撰写。前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:①临床研究或实验研究,②前瞻性研究或回顾性研究,③病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法一一对应,避免出现评论性语句。讨论中出现的结果必须在前文结果部分有所表述。
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中华消化杂志对稿件的基本撰写要求
论著(包括短篇论著)可按前言、对象(材料)与方法、结果、讨论四部分的结构进行撰写。前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:①临床研究或实验研究,②前瞻性研究或回顾性研究,③病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法一一对应,避免出现评论性语句。讨论中出现的结果必须在前文结果部分有所表述。
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中华消化杂志对稿件的基本撰写要求
论著(包括短篇论著)可按前言、对象(材料)与方法、结果、讨论四部分的结构进行撰写。前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:①临床研究或实验研究,②前瞻性研究或回顾性研究,③病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法一一对应,避免出现评论性语句。讨论中出现的结果必须在前文结果部分有所表述。
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得理多(卡马西平)致剥脱性皮炎1例
1 病例介绍患者,男性,30岁.精神病史八年,1999年底始出现紧张、害怕、幻听、乱发脾气、冲动,家属管理困难而于2000年5月17日送住入院治疗,入院体格检查(一)、全身皮肤无任何异常.精神检查:意识清,接触合作,对答切题,有评论性幻听、关系妄想及被害妄想,情感反应无明显不协调,智能可,自知力部分,诊断:精神分裂症.予以维思通1 mg/日,甲硫哒嗪75 mg/日治疗后精神病性症状基本消失.
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抗精神病药物合并氟西汀治疗器质性幻觉症2例
例1:男性,64岁.因耳闻人语,猜疑伴自杀行为2天入院.精神检查:意识清,接触被动,存在丰富的评论性及命令性幻听,继发被害妄想,情感低落,瞬时记忆及计算力略差.脑彩超(TCD):脑动脉供血不足.头颅计算机断层扫描(CT):左侧基底节区腔隙性梗死.头颅磁共振(MRI):两侧半卵园区、侧脑室旁梗死.简易智力状况检查(MMSE)总分24分.诊断为脑血管病所致精神障碍.入院后予氯丙嗪及活血化瘀(丹参,银杏叶等)治疗.2周后病情稍有好转,幻听减少,仍有猜疑.因出现急性肌张力障碍,换用利培酮,2周后加至2mg/d.1个月后无明显好转,遂加用氟西汀20mg/d,2周后幻听消除.再1个月后不再猜疑,自知力恢复.
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Miller量表对幻觉的评估
幻觉作为一种精神病性症状,在临床上十分常见,精神分裂症等精神疾病可出现幻觉,正常人也可有与心理因素密切相关的幻觉[1].Schneider认为,评论性、争论性幻听是精神分裂症的一级症状,有重要的诊断学意义.麦角酸二乙胺(LSD)所致的精神病模型也以幻觉为主要表现.幻觉实际上是一种连续过程的知觉体验.对于精神分裂症很少是一过性、一次性、短暂的幻听,它总有一个演变过程.这一过程涉及与幻觉有关的重要参数的变化,评价这些参数十分重要,有利于对幻觉的认识.