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乳腺癌病人康复期间真实体验的质性研究
目的 了解和描述乳腺癌病人康复期间的内心真实体验,为乳腺癌康复期病人心理护理提供依据.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对6例乳腺癌康复期病人进行深入访谈.结果 乳腺癌病人康复过程中的真实体验为:①情绪消极;②家庭社会角色的改变;③消极的应对方式;④康复信息的需求;⑤医疗费用负担过重;⑥生命价值的体验.结论 护理人员应深入了解乳腺癌康复期病人的真实内心感受和心理需求,深化整体护理内涵,以期为病人提供针对性和有效的心理护理.
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造血干细胞移植患者预处理期间真实体验的质性研究
目的 了解造血干细胞移植(HSCT)患者预处理期间内心的真实感受,为HSCT患者预处理期间心理护理和健康教育提供依据.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对7例预处理期间的造血干细胞移植患者进行深入访谈.结果 造血干细胞移植患者预处理期间的真实感受包括悲观情绪,过度敏感、过度焦虑,健康知识的需求,经济负担重,承受疾病的压力,自身价值的体验.结论 临床护理工作中应重视HSCT患者预处理期的真实体验和心理需求,深化整体服务内涵,加深对HSCT患者的理解和心理干预,从患者本身及家庭、社会支持网络的角度提供更深入、更全面的照护和情感支持,使患者能更好地应对预处理期.
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影响护士与精神病患者沟通的因素及对策
随着医学模式的转变和护理事业的发展,要求护士"以患者为中心",从生理、心理、社会和文化多维角度护理患者.通过与患者进行有效的沟通可以了解患者的真实感受和内心体验,是实施整体护理的重要前提.但精神病患者思维、注意、记忆、情感、意志和行为等精神活动异常,导致护士在与患者沟通过程中存在很大困难,难以进行有效沟通.如果护士不能恰当地运用沟通技巧,就很难与精神病患者进行有效的沟通,就不能顺利地运用护理程序,从而影响护理的依从性和服务质量.
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氯丙嗪致剥脱性皮炎1例
1病历介绍`患者,女,42岁,因凭空闻语,认为被害9年,再发加重1月入院.患者于9年前无明显诱因起病,逐渐出现精神失常,主要表现为自言自语,凭空听到人语声,诉说有人在漫骂自己,但看不到人影,认为有人来伤害自己,在饭菜里下毒,认为出门坐公共汽车时有人跟踪自己,当时曾到外院住院治疗,诊断及治疗不详.住院3月后痊愈出院,院外未曾服药.1月前,患者再次出现无故漫骂,凭空听到议论自己的人声,认为饭菜里被人下了毒,而拒绝进食,夜晚难眠.于2008年2月26日入院,查体:T、P、R、BP未见异常;精神检查:意识清晰,接触被动,兴奋话多,查出言语性、评论性幻听和被害妄想内容,思维松弛,情感反应与内心体验不协调,意志减退,冲动,易激惹,无自知力.既往无药物过敏史.
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述情障碍临床研究现状综述
述情障碍(Alexithymia)又称“情感难言症”,它以缺乏用言语描述情感的能力,缺乏幻 想和实用主义的思维方式为特征,国外学者发现其对心身疾病和各种精神障碍患者影响较大 ,且常导致不恰当的疾病行为及影响心理及躯体治疗效果。由于述情障碍的检测比较困难, 过去曾用某些量表检测,但信度、效度不高,品质较差。1984年由Taylor制定的多伦 多述情 障碍量表(Toroato Alexithmia Scale, TAS)则具有相对较高的信度和效度。[1] 近年来国 内有人也用此表评估患者的述情障碍状况。本文就述情障碍的表现、病因及TAS在我国的临 床应用情况等作一简要回顾。1 述情障碍的概念和临床表现 70年代初,NEMIAH等观察20例心身疾病患者,其中16例有明显的情绪描述困难,并缺乏想 象,1972年Sifrees将以上表现命名为述情障碍。[2]它并非是一种独立的精神 病,而是躯体或精神病时较常见到的心理特征或继发症状,并与疾病的治疗与预后有关。述情障碍患者主要的临床表现,就是不能用言语描述自己情感,缺乏想象,习惯于实用主 义的思维方式,这类患者回忆梦境多为陈旧的、缺乏鲜明奇妙的具象征性的原发性梦的过程 。他们常以人际关系改变开始, 象征性的思维减少,不能用语言恰当地表达内心态度、感受、希望和动力,不善于辩别情绪 状态和躯体感受,常常只描述躯体不适而不谈自己的情绪,从表面上看来他们能与社会保 持一致,适应良好,但经仔细观察,他们只是像机器人那样机械地生活。由于他们的情感功能 和内心体验受限,因此常常姿态僵硬、缺乏面部表情、人际关系淡漠、刻板、僵化和保守。 Lesser认为述情障碍是一种长期存在的人格模式。
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25例海洛因依赖者戒毒后生存状态的定性访谈
目的:探索海洛因依赖者戒毒后的生存状况.方法:采用半结构式访谈法对登仁桥社区的25名海洛因依赖者进行深入访谈,使用扎根理论方法进行资料分析.结果:海洛因依赖者戒毒后仍然面临一系列问题,包括身体状况欠佳、心理状况欠佳和社会适应不良.结论:海洛因依赖者戒毒后生存状况欠佳,对患者的干预不应终止于完成戒毒,而需要延伸到戒毒后.
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对护理人员管理中情感沟通的状况及对策
情感是一种内心体验和主观态度.情感沟通即情感交流,它是影响群体行为的一个重要因素,对护理人员管理中情感沟通直接影响他们对工作的理解、态度及其积极性的发挥,从而影响工作效率和质量.为此对本市326名护理人员进行问卷调查,旨在为如何改进护理工作,调动护理人员的工作积极性和创造性提供依据.
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护士心理健康的研究进展
心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程,是指个人具有生命的活力、积极的内心体验,良好的社会适应能力,能够有效地发挥个人的潜力以及社会能力.
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动作语言在护理工作中的应用
人体是一个统一的整体,人体的每一个动作必然会反映出一个人的思想、感情和情绪.护士的每一个动作也会使病人产生不同的内心体验.护士与病人交流不畅,有病人的原因,也有护士的原因[1].在护理工作中,借助有效、真实的动作语言,能使病人有一种依托和安全感而起到事半功倍的效果.
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浅议情绪与护理质量
情绪,是人的心理活动的一个重要方面,它伴随着认识而产生并影响着认识和活动的进行,它是人对客观事物是否合乎需要而产生的内心体验和外部表现.人若没有情绪是不可想象的,护士的情绪往往使护理工作带上某种感情色彩.作为护士,不仅要有丰富的护理知识、熟练的护理操作技术,还要有稳定的情绪.
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有“性格”,要平和
癔病性格 癔病性格也称情绪不稳定性格.具有这种性格的人,即使在非常轻度紧张的情况下,也可能有较严重的情绪冲突表现,他们待人接物凭感情用事,"爱之欲其生,恨之欲其死",动作言语都有点夸张,爱表现自己,喜欢博得别人的同情和赞扬.他们的感情和内心体验并不深刻,很容易转变.平时常想人非非,稍不如意就可能暴跳如雷,在遭遇意外事故时,往往惊慌失措,缺乏自制力和解决问题的能力.小贴士:具有这种性格的人,仅靠意志控制是不够的,还需有一个磨练的过程.好的方法是待平静下来后,冷静地进行自我反思,充分认识这种不良性格的危害,同时要努力控制自己的情绪,遇事要冷静,不可任感情随意发泄.
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浅谈病人的情绪护理
情绪是与机体相联系的人的内心体验.情绪对疾病的产生和发展有很大的调节作用,对人的行为也有很大的刺激作用.在对病人的常规护理中,强化情绪护理具有十分重要的意义.
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护士与精神病人交流技巧
现代化的整体护理要求护士从病人生理、心理、社会和文化多维角度来护理病人,与病人有效交流可以理解病人的内心体验和感受,是实施整体护理的重要前提.但精神病人由于精神活动异常,护士与之交流过程中存在很大困难;如果护士不能恰当地运用交流技巧,就很难与精神病人深入交流,从而不能顺利地运用护理程序对病人进行全身心的整体护理.笔者就护士与精神病人之间存在的交流问题及技巧探讨如下.
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临床教学中情感培养
情感是人类的需要是否得到满足时产生的一种内心体验,是一种比较高级的、复杂的情绪,具有一定的稳定性和深刻性.情感的内容主要包括:集体主义情感、道德感、义务感、责任感、爱心、同情心等,强烈而深刻的情感体验是推动人类进行各种活动的强大动力.护生正处于情感急剧发展的青少年期,有着丰富、复杂的情感世界.
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对护理本科生经历自主学习教学改革内心体验的质性研究
[目的]了解护理本科生在自主学习教学改革中的内心感受与看法,为完善自主学习教育教学改革提供参考.[方法]采用质性研究方法中的现象学研究方法,对某高校护理学院本科2013级自主学习教学模式改革实验班的19名学生进行半结构访谈.[结果]提炼出4个主题:①绝大多数学生认可自主学习教学改革及其成效;②学生的多种能力和综合素质切实提高;③学生对传统被动学习模式具有依赖惯性,个体需求与情绪体验复杂多样;④需要注意与改进的问题.[结论]自主学习教学改革在切实提高学生多种能力和综合素质的同时,存在着部分学生被动学习的依赖惯性较大、学生的个体需求和情绪体验复杂多样、教师安排学习任务的合理性以及与学生沟通交流的及时性、有效性尚需加强等问题,着力改变学生惯性的被动学习模式,采取契合学生个体需求的多元化教学法,并加强学生的情绪引导,充分发挥教师指导者与促进者的作用才能有利于提高自主学习教改成效.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉病家庭照顾者内心体验的质性研究
[目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验.[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析.[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧.[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复.
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直肠癌永久性结肠造口病人内心体验质性研究
[目的]通过质性研究方法了解直肠癌永久性结肠造口病人内心的真实感受,为临床护理提供依据。[方法]采用立意取样法选取16例永久性结肠造口病人,通过半结构式访谈收集资料。[结果]归纳出永久性结肠造口病人内心体验的六大主题为:生活的改变、经济压力大、社会适应能力的改变、情绪反应、自尊改变、预后强烈的不确定感。[结论]医护人员应为病人提供广泛而持续的支持和服务,加强造口访问和成功案例的现身说法,重视造口联谊会的作用,积极申请将造口护理用品纳入医保及新农合报销范围,及时发现病人存在的问题和困惑并给予解决。
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护理人员心理健康水平及其行为干预的研究
心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程,表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应能力,能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员积极的社会功能[1]。护士的心理健康对工作质量及病人的康复有着积极的作用,护士的工作满意度预示着病人的满意度[2].
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1例亲属肾移植供者的内心体验及护理
活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当大的比例(美国为25%,挪威为40%,土耳其为85%[1]).近几年,随着我国可利用的尸体供肾数量相对紧缺以及活体亲属供肾的优点,亲属活体肾移植已成为一种安全、可靠、经济的治疗手段.现将1例供者的心理分析及护理报告如下.
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与老年住院病人交流中存在的问题及护理对策
与老年病人有效交流可以理解老年人的感受和内心体验,是实施心理护理的重要前提.由于生理或心理的原因,老年病人在与他人交流和理解之间存在许多问题[1,2].如果护理人员不能恰当地运用交流技巧,就很难与老年病人深入交流,从而不能顺利地利用护理程序对病人进行整体护理.以下就护理人员与老年病人之间存在的交流问题及对策进行探讨.