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  • 结核病患儿家庭照顾者的照顾负担与生活质量现状及相关性研究

    作者:沈蕾;张林;陶永红;汤咏军;鲍美娟;卢洪洲

    目的 了解结核病患儿家庭照顾者所承受的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性,为制定系统性家庭干预措施提供参考.方法 研究采用Zarit照顾者负担量表和家庭照顾者生活质量量表,对2017年9月至2018年3月在上海市公共卫生临床中心结核科住院的结核病患儿的家庭照顾者76名进行调查.Zarit照顾者负担量表总分0~88分,分值越高表明该照顾者负担越重,0~19分为无或很少负担,20~39分轻度负担,40~59分中度负担,60分以上重度负担.家庭照顾者生活质量量表总分16~80分,分值越高,表明照顾者生活质量越高.采用t检验、单因素方差分析、秩和检验对组间资料进行比较,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析进行相关性检验.结果 结核病患儿家庭照顾者照顾负担总分为(41.39±14.86)分,其中个人负担(22.58±9.10)分,责任负担(10.79±4.88)分.家庭照顾者生活质量总分为(50.46±14.25)分,4个维度得分由低到高依次为精神维度(11.61±4.53)分、心理维度(12.70±4.40)分、社会维度(13.01±3.62)分、生理维度(13.14±3.72)分.Pearson相关分析显示,照顾者照顾负担总分与生活质量总分呈负相关(r=-0.726,P<0.001),存在显著线性相关.结论 结核病患儿家庭照顾者存在不同程度的照顾负担,将影响家庭照顾者的生活质量.

  • 社区护理教育对老年痴呆患者及家庭照顾者的影响

    作者:邓媛;吴超

    目的:探讨分析社区护理教育对老年痴呆(AD)患者及家庭照顾者的影响,丰富临床治疗经验.方法:选择2013年8月至2014年8月我院附属医院AD患者62例,需要对AD患者家庭照顾者实施时间为1年半的社区护理教育与社区干预,对比AD患者干预前后的生活安全状况、心理情绪状态以及生活自理能力,并且对怎样拓展对AD患者的社区护理实施讨论.结果:AD患者在干预后的生活自理率显著高于干预前,差异显著(P<0.05);生活意外出现率(例如自伤、跌倒与自服)在干预后和干预前对比显著降低,差异显著(P<0.05);不良情绪(例如焦躁、失眠和抑郁)的出现率在干预后和干预前对比也显著降低,差异显著(P<0.05).结论:对AD患者和家庭照顾者实施护理干预与教育指导,能够有效地掌控AD患者病情的进展.

  • 骨肉瘤病人家庭照顾者生存质量的影响因素分析

    作者:李群;李春梅;金文姬;舒真谛

    目的:探讨骨肉瘤病人家庭照顾者生存质量的影响因素.方法:采用癌症患者照顾者生存质量调查表对121例骨肉瘤患者家庭照顾者生存质量进行调查.结果:骨肉瘤患者各维度生存质量评分均不高,其中社会功能评分低,其次是精力,而情感职能得分高.单因素及多因素分析发现家庭照顾者生存质量总分与照顾者性别、受教育程度及有无共同照顾者有关,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨肉瘤患者家庭照顾者生存质量受很多因素的影响,应针对这些影响因素制定相应干预措施,提高照顾者生存质量.

  • 社区综合干预对高龄失能患者家庭照顾者抑郁、焦虑情绪改善的效果评价

    作者:蒋利华;印春华;尹茸巳

    目的:探讨社区综合干预对高龄失能患者家庭照顾者抑郁、焦虑情绪改善的效果.方法:收治高龄失能患者的家庭照顾者1 037名,随机分为干预组和对照组.对照组采用常规的健康指导,干预组采用综合干预,比较两组干预效果.结果:干预后6个月,干预组SAS、SDS评分明显下降,且显著低于对照组(P<0.05).干预后6个月,对照组FCTI评分明显升高,而干预组的FCTI评分明显下降,且显著低于对照组(P<0.05).结论:高龄失能患者家庭照顾者的社区综合干预是切实可行的,有助于改善照顾者的心理健康状况,提高照顾能力.

  • 脑卒中患者康复过程中家庭照顾者负担评估

    作者:鲍颂杨;苏晓娇

    目的:探讨脑卒中患者康复过程中家庭照顾者承受的负担.方法:采取回顾分析的方法收集198名脑卒中患者及其家庭照顾者的一般资料并进行问卷调查.结果:脑卒中患者家庭照顾者具有较高负担分数55.72±19.01分,其中个人负担和角色负担分别为27.19±7.82分和24.64±6.13分.结论:在脑卒中患者康复过程中,应重视家庭照顾者负担.

  • 西南地区居民慢性心力衰竭患者自我护理行为及照顾者疾病管理行为水平的调查

    作者:张元锋

    目的 调查西南地区居民慢性心力衰竭患者疾病知识水平,从而了解居民慢性心力衰竭患者的自我护理水平及其照顾者对疾病的管理行为.方法 通过随机抽样的方法选取西南地区2000例慢性心力衰竭居民患者作为研究对象,运用中文版欧洲心力衰竭自我护理行为量表和慢性心力衰竭患者的家庭照顾者疾病管理行为问卷分别调查所选慢性心力衰竭患者及其家庭照顾者,并分析调查数据.结果 所选西南地区居民慢性心力衰竭患者自我护理行为得分(37.86±7.95)分,患者家庭照顾者疾病管理行为得分(59.28±14.32)分.居民慢性心力衰竭患者家庭执行差的管理行为是患者每年接种流感疫苗、限制患者每日液体摄入量及对患者体液潴留的监测.结论 居民慢性心力衰竭患者自我护理水平及其家庭照顾者的疾病管理行为整体情况不佳,应建立完善以家庭为中心的慢性心力衰竭康复/二级预防保健体系,并由医务人员进行系统、个体化教育及出院后延续护理,以此提高患者及家属的疾病知识水平.

  • 注意缺陷多动障碍患儿家庭照顾负担初步研究

    作者:黎力;钮文异

    目的:对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭照顾负担进行初步描述,并探讨基本资料、客观负担、主观负担之间的相关关系.方法:采取横断面研究方法,选取符合美国DSM-IV诊断标准并接受临床治疗至少半年的ADHD患儿家庭照顾者81例,用自制问卷收集照顾者基本资料以及客观负担情况,用Zarit照顾者负担量表测量主观负担轻重.结果:客观负担部分,照顾者每周额外照顾时间集中在11~15h,每月额外照顾总费用集中在1001 ~ 1500元,患儿确诊前后照顾者社会活动减少.主观负担部分,90.1%的被调查者存在不同程度的主观负担.相关分析显示,客观时间负担增加、社会活动减少与较高主观负担得分相关.城镇家庭照顾者社会活动减少程度高于农村家庭照顾者.结论:本研究提示ADHD患儿家庭照顾者主观负担严重,照顾者对时间负担的感知高于经济负担,照顾任务会影响照顾者的社会活动并存在城乡差别.

  • 北京市某城区失能老人家庭照顾者的抑郁情绪现况调查

    作者:杜娟;钱晨光;徐薇;邵爽;赵亚利;王慧丽

    目的:了解城市失能老人家庭照顾者的抑郁现状及相关因素,为提高照顾者的心身健康提供依据.方法:选取北京东城区744名失能老人家庭照顾者.用自评抑郁量表(SDS)调查抑郁状况(SDS标准分≥50分为存在抑郁),社会支持评定量表(SSRS)评价社会支持情况,Barthel指数评价被照顾老人的失能情况,并采用logistic回归分析发生抑郁症状的相关因素.结果:失能老人家庭照顾者抑郁症状检出率51.2%,SDS得分平均为(50.3±13.0).失能老人家庭照顾者抑郁症状的危险因素为失能老人年龄70~79岁(OR=1.86)、失能老人Barthel指数得分≤40分(OR =2.13)、失能老人每月看病自费≥100元(OR=2.14)及照顾者为配偶(OR=1.79)、照顾者SSRS得分≤33分(OR =2.58)、照顾者每日照顾时间4~8h及8h(OR=1.92、OR=2.14)、照顾者自我感觉负担中度及以上(OR=3.67).结论:失能老人家庭照顾者中抑郁症状检出率较高,抑郁症状发生的影响因素来自失能老人和照顾者多方面.

  • 老年期痴呆患者家庭照顾者照顾体验的结构方程模型分析

    作者:余华;姜红艳;赵旭东;伍力;吴雷;卢蓉

    目的:探讨老年期痴呆患者家庭照顾者照顾体验,使用结构方程模型构建并验证照顾者体验模型。方法:选取云南省4所医院349例老年期痴呆患者及其家庭照顾者,以Kramer's的照顾者适应模型作为理论框架,提出并验证照顾体验结构方程模型,用于分析和模拟被照顾者病情严重程度、照顾者负担和收获、照顾者积极和消极健康结果之间的关系。结果:被照顾者病情严重程度直接正向影响照顾者负担(β=0.51,P<0.05),进而间接影响消极健康结果(β=0.63,P<0.05);被照顾者病情严重程度直接负向影响照顾者收获(β=-0.33,P<0.05),进而间接影响积极健康结果(β=0.75,P<0.05);照顾者负担交叉负向影响积极健康结果(β=-0.13,P<0.05),但其通径系数绝对值远小于照顾者负担对消极健康结果的通径系数绝对值;照顾者收获对消极健康结果交叉影响无统计学意义。结论:照顾感受由消极方面和积极方面两个方面构成,两个方面的主效应强于交叉效应。

  • 脑卒中患者家庭照顾者照顾准备度与疾病不确定感的相关性研究

    作者:刘娟娟;刘琪;尹心红;阳晶;周红艳;曾颖

    目的 了解肭卒中患者家庭照顾者的照顾准备度与疾病不确定感情况,探讨二者的相关性.方法 采用照顾者准备度量表和疾病不确定感量表对衡阳市4所医院的200例住院脑卒中患者家庭照顾者进行调查.结果 脑卒中患者家庭照顾者的照顾准备度和疾病不确定感得分分别为(13.99±4.95)分、(75.61±10.92)分,不同年龄、文化程度、职业、与患者关系、照顾经验、其他照顾者数量的家庭照顺者照顾准备度得分比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).家庭照顾者照顾准备度与疾病不确定感总分及各维度呈负相关(P<0.01).结论 脑卒中患者家庭照顾者的照顾准备度有待提高,医护人员应及时向患者家庭照顾者解释患者的病情及转归,开展健康教育,降低家庭照顾者的疾病不确定感,提高其照顾准备度.

  • 老年人家庭照顾者健康需求问卷的开发与研究

    作者:刘腊梅;吕伟波;周兰姝

    目的 编制老年人家庭照顾者健康需求问卷,并测定其信度和效度,为评估老年人家庭照顾者健康需求,提高其健康水平提供量化工具.方法 以Gorden的11项功能性健康形态为理论构架,结合老年人照顾者角色特点,从照顾老年人所需知识和技能及社会支持需求2个纬度,共32个条目全面了解照顾者的健康需求.并对257名家庭照顾者进行调查,对该问卷进行信度和效度检验.结果 老年人家庭照顾者健康需求问卷的内部一致性信度Cronbach's α为0.97;内容效度(CVI)为0.92;重测效度为0.92;专家评定内容效度、表面效度可靠;主成分分析有较好的结构效度.结论 老年人家庭照顾者健康需求问卷具有较好的信度和效度,具有临床应用意义.

  • 胃癌术后患者家庭照顾者负担及其影响因素分析

    作者:戈晓华;夏海鸥;尹涛;吴蓓雯

    目的 探讨胃癌术后患者家庭照顾者所承受的负担及其影响因素.方法 对102名胃癌术后患者家庭照顾者进行问卷调查.结果 胃癌术后患者家庭照顾者心理、社会方面的负荷较大.多元线性回归分析显示,照顾者负荷状况与患者病程分期、照顾者与患者的社会关系有关.结论 应重视胃癌术后患者家庭照顾者的负担,采取有效的信息支持,进行居家照顾专题培训,以减轻照顾者负担.

  • 减轻老年痴呆患者家庭照顾者照顾负担的护理研究进展

    作者:李佳倩;吴欣娟

    老年痴呆已成为全球关注的老年人健康问题,老年痴呆患者的照护力量主要以家庭照顾者为主.文章对家庭照顾者的照顾负担表现形式及影响因素和减轻家庭照顾者照顾负担的护理干预模式进行综述,以期为我国老年痴呆患者家庭照顾者护理干预模式的构建提供建议.

  • 腹膜透析患者家庭照顾者负担及影响因素调查

    作者:郭波尧;高建红;汪艳艳

    目的:探讨腹膜透析患者的主要家庭照顾者所承受的负担及其影响因素。方法采用Zarit护理负担量表、社会支持评定量表、特质应对问卷评估113例腹膜透析患者家庭照顾者的负担、社会支持状况、面对困难挫折时的态度和行为特征,对家庭照顾者的负担及其影响因素进行相关性分析。结果103名腹膜透析患者照顾者总负担评分为(31.96±18.23)分;主观支持评分为(19.21±6.48)分,客观支持为(7.56±3.14)分,对支持的利用度为(6.14±3.27)分;照顾者消极应对方式为(24.89±7.89)分,高于国内常模,差异有统计学意义(t=-4.983,P<0.01)。腹膜透析患者家庭照顾者的总负担与患者透析龄、Karnofsky活动指数、主观生活质量,以及照顾者年龄、有无职业、每日照顾患者所需时间、社会支持状况、应对方式相关(r值分别为0.259,-0.477,-0.245,0.284,0.260,0.371,-0.204,0.230;P<0.05)。结论针对腹膜透析患者家庭照顾者的负担及其影响因素,应给予关注并提供相应支持,加强家庭支持系统,促进患者及其主要照顾者生活质量的提高。

  • 老年慢性心力衰竭患者家庭照顾者的健康教育需求调查

    作者:胡明鑫;赵美娜

    目的 调查老年慢性心力衰竭患者急性发作期和病情稳定出院前家庭照顾者健康教育需求情况,探讨家庭照顾者参与健康教育的必要性和可行性.方法 通过自行设计的问卷,随机抽取在我科接受诊治的老年慢性心力衰竭患者家庭照顾者54例,在患者不同的病程阶段对健康教育需求情况进行调查分析.结果 患者急性发作期时被调查者健康知识需求情况位于前两位的是:饮食、体位、氧疗、心理疏导等方面;药物健康指导.位于教育方式需求前两位的是:医护当面指导,小册子和相关书籍.患者病情平稳,被调查者的健康知识需求情况位于前两位的是:饮食、呼吸道管理等;坚持随访及复诊.教育方式选择的需求位于前两位的是:患者及照顾者之间互相交流,电话咨询.结论 临床工作中护士应该根据被调查者在患者处于不同的病程阶段,为其提供有针对性的健康教育.

  • 护士和家属实施感觉刺激对重型创伤性颅脑损伤昏迷患者促醒作用的比较

    作者:仲悦萍;张云;陈晓艳;王冬

    目的 评价由护士和家属分别提供的感觉刺激对重型创伤性颅脑损伤昏迷患者促醒作用的临床效果.方法 将南通大学附属医院神经外科ICU病房于2016年5月—2017年5月收治的92例重型创伤性颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法均分为两组.对照组由主管护士施行感觉刺激,观察组由家庭照顾者施行感觉刺激.比较两组患者施行感觉刺激干预前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、西方神经感觉刺激参数量表(WNSSP)评分、RLA认知评分以及脑电图检查评估情况.结果 施行感觉刺激干预前,两组患者各项评分差异均无统计学意义(P>0.05).施行感觉刺激干预2周后,对照组和观察组GCS[(7.28±1.86),(9.78±2.01)分]、WNSSP[(13.23±10.07),(47.48±14.32)分]和RLA认知评分[(2.15±0.98),(3.20±1.30)分]的差异均有统计学意义(P<0.05).但干预后对照组和观察组脑电图评级(17.39%,30.43%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施感觉刺激可促进重型创伤性颅脑损伤昏迷患者意识和基础认知感觉功能的恢复,且家庭照顾者实施感觉刺激的促醒效果优于主管护士实施感觉刺激的促醒效果,前者更有利于促进患者的康复治疗.

  • 血液透析患者家庭照顾者负担的调查

    作者:王爱平;王志伟

    目的 调查血液透析患者家庭照顾者负担,为维持照顾者健康及改善家庭护理质量提供依据.方法 自行设计的问卷调查97例血液透析患者及家庭照顾者的一般资料,采用Zarit护理负担量表调查血液透析患者家庭照顾者负担、巴氏ADL量表评估血液透析患者的日常活动能力.应用Pearson 相关分析法探讨上述变量之间的关系.结果 照顾者负担与血液透析患者ADL、照顾者年龄、职业状况、婚姻状况、照顾年限、每天照顾时间显著相关(P<0.05).结论 提高血液透析患者的日常活动能力并适当利用收费性家庭服务可减轻患者家庭照顾者的负担.

  • 急性白血病患儿家庭照顾者需求的研究进展

    作者:李真;刘晓丹;任静;刘影

    白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤,其中急性白血病约占95%,15岁以下儿童急性白血病的发病率约为3/10万~4/10万[1]。目前,儿童急性白血病采用的是以化疗为主的综合治疗。由于其治疗过程长,不良反应大,社会支持少以及医疗管理的变化,家庭照顾者的作用日益凸显。研究表明,在对白血病患儿的照顾过程中,家庭照顾者存在多种需求或需求不满足的情况[2],为此本文对急性白血病患儿家庭照顾者的需求现状及影响因素进行综述。

  • 脊髓损伤患者家庭照顾者心理状况及其影响因素的研究进展

    作者:段丹;宁宁;李佩芳

    脊髓损伤(SCI)是高致残性的创伤性疾病,可导致患者四肢瘫痪或截瘫,出现感觉运动和多器官功能障碍等.它在危害患者身体健康和降低患者生活质量的同时,也给家庭照顾者带来了巨大身体负担和心理压力.故本文对家庭照顾者概念和脊髓损伤患者家庭照顾者的特点、心理状况及其影响因素等进行综述,以转换医护人员心理关注角度,希望为其开展心理干预提供参考依据,从而降低家庭照顾者负性心理问题发生率,并有效提高其生活质量.

  • 癌症患者家庭照顾者疾病获益感研究现状及启示

    作者:边静;张兰凤;刘谆谆;倪同伟

    癌症家庭照顾者在照顾患者过程中承受着巨大照顾负担和心理压力,但同时也在照顾经历中获得相关的积极益处.本文通过对国内外学者对癌症家庭照顾者疾病获益感概念分析、测量工具的应用、获益感的相关影响因素及干预措施进行综述,转换心理关注视角,从积极心理学方面探讨获益感对我国癌症家庭照顾者的心理康复启示.

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