首页 > 文献资料
-
衰老的内分泌改变及激素替代治疗
人进入老年期后,生理功能逐渐减退,免疫功能下降,生活自理能力受到限制,动脉粥样硬化、肿瘤和老年痴呆的发病率上升.很多内分泌器官的功能改变在这其中起了重要作用,如胰腺、甲状腺、性腺、肾上腺等.基于此,激素替代治疗在防止和延缓衰老,保持老年人良好的身体和精神状态,提高老年人的生活质量等方面得到了广泛的应用,但也存在一定的副作用.
-
围绝经期综合征
围绝经期妇女会表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,部分绝经期妇女能通过神经-内分泌自我调节达到新的平衡而无自觉症状.然而,大约85%~90%的围绝经期妇女因不能适应内分泌的变化而表现出一系列的症状--围绝经期综合征,又称为更年期综合征,即以内分泌改变引起的植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的症候群.
-
卵巢非赘生性囊肿的内分泌改变
卵巢非赘生性囊肿(nonneoplastic cyst)根据其组织学可分类为多种病变.有的类型可继发于内分泌的异常,有的可引起内分泌的异常,临床上有相应的内分泌失调的表现.本文就有明确内分泌改变的卵巢非赘生性囊肿简述其特点.
-
补肾调周法对继发性闭经患者FSH及FSH/LH的影响
闭经 (amenorrhea) 是妇科临床一种常见的症状,继发性闭经指月经来潮后再出现停经 3~6 个月以上者.发病机制主要为肾虚,变化在气血,肾的阴阳亏虚是主要病机,但与天癸、冲任、胞宫有关.现代西医治疗方面对不同病因继发性闭经都应用激素替代疗法替代卵巢的内分泌功能.但关于性激素使用的益处与风险仍存在争议,令不少临床医师及患者对其使用心存疑虑.本研究运用补肾调周法治疗继发性闭经患者50例,观察排卵情况、相关临床症状变化及内分泌改变.
-
颅脑损伤后神经内分泌改变的研究进展
颅脑创伤死亡原因分析显示,大约有62%的患者死于并发症,而其中由于神经内分泌功能紊乱造成内环境平衡破坏,引起死亡者十分常见,发生率为55%[1].其原因是由于中、重型颅脑创伤会伴有下丘脑损害和脑干损伤,引起过度的应激反应,从而导致水与电解质的代谢紊乱和多器官功能受损或衰竭.颅脑创伤所致的死亡病例中约有一半死于伤后生理和代谢异常.颅脑创伤对垂体内分泌功能的影响,不仅影响神经组织自身康复及预后,而且会带来一系列的代谢紊乱,造成多系统多器官的功能障碍.
-
雌激素与女性性功能
临床上常见一些女性遇到性交疼痛这样的性困难,比如绝经后妇女因为性生活而出现外阴挫伤或后联合处的皲裂,以致每次过后定要疼上几天.甚至一些30出头的妇女就会遇到这类问题,肉眼检查即可发现小阴唇内侧面和前庭颜色不再红润而是略显苍白.性交疼痛严重影响性的感觉和满意度.激素检查发现,虽然年龄不大,月经也规律,雌激素水平却相当于绝经期水平,问题一下子就明确了.2009年,国际性医学咨询委员会在法国巴黎举行会议,根据两年来发表的相关文献对女性性功能中的内分泌问题提供了新的指导原则和推荐意见.女性在年龄增长过程中或内分泌失调中造成的内分泌改变,将通过性激素的变化,或对血管、神经或心理因素的影响而直接或间接地调制女性性功能.
-
摆脱疼痛折磨,享受轻松生活
据统计,约有1/3的人在生命过程中经历过慢性疼痛.我国六大城市不完全统计一个月的疼痛门诊量即达136 488人次.疼痛使生活质量严重下降,急性疼痛常伴有代谢和内分泌改变,高代谢和免疫力降低又可促发一系列创伤和手术并发症;慢性疼痛更引起心理和精神改变,导致抑郁、焦虑、自卑甚至厌世.
-
抑郁障碍的生物节律和相关新药临床评价研究进展
众所周知,抑郁障碍患者往往伴有一定程度的生物节律变化,包括睡眠障碍、体温变化、神经内分泌改变等,这些变化对于抑郁障碍的诊断和治疗具有一定的指导意义.然而,人体的昼夜节律定时系统(circadian timing system)不仅仅调节生理变化的节律,如基础体温、激素分泌和睡眠觉醒周期,也调节精神活动、认知功能和情绪的节律[1].在过去的几十年中,许多学者对抑郁障碍患者睡眠、体温、褪黑激素和皮质醇的节律改变做了一系列的研究,并形成了一些相应的理论和模型.晚近,这些理论和研究成果已经为抑郁障碍的治疗策略提供了重要的线索和依据,并因此诞生了一些全新的治疗手段.本文就近年来抑郁障碍生物节律和相关新药临床评价研究进展加以综述.
-
螺内酯治疗充血性心力衰竭新机制探讨
近年来,随着人口老龄化及心肌梗死后存活率的升高,心力衰竭的发病率及死亡率有逐年增 加 趋势,为此,临床上对于心力衰竭的研究给予了高度重视,如何降低发病率及死亡率、提高 远期疗效成为当今研究的热点,也有了突破性进展。传统的以血流动力学异常为基础的动物 模 型,目前已被神经激素等分子水平紊乱为病理生理基础的动物模型所替代。充血性心力衰竭 时重要的神经内分泌改变为交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活, 血管紧张素及醛固酮水平升高,一些血管活性物质释放增加,使心力衰竭进行性恶化。使用 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)已被广泛认可,目前为进 一步降低其发病率及死亡率使人们开始重视醛固酮的病理生理作用及其拮抗剂——螺内酯的 应用。
-
POEMS综合征合并膜增生性肾炎一例并国内文献复习
POEMS综合征其特征性临床表现为多发性神经病变(polyneuropathy,P)、器官肿大(organo-megaly,O)、内分泌改变(endoerinopathy,E)、M蛋白血症(M-protein,M)和皮肤改变(skin-lesion,S);此外尚有发热、杵状指、视乳头水肿、体重下降及浆膜腔积液、蛋白尿、肾功能衰竭等[1].POEMS综合征相关性肾病近年来多有报道,本文就本院确诊的1例经肾活检证实POEMS综合征相关性肾病的患者,结合相关文献复习简要探讨POEMS综合征相关性肾病的临床表现及治疗.
-
女性垂体腺瘤临床误诊原因分析
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万~7/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].在临床上常表现为月经紊乱、闭经、不孕、视力视野障碍、内分泌改变等,易被误诊为生理性改变、妇科疾病、眼科疾患或内分泌的疾患.本文报道了我院1996~2004年经手术治疗的61例女性垂体腺瘤病例,对其临床误诊原因进行分析.
-
慢性心力衰竭伴低T3综合征分析
慢性心力衰竭患者多伴有明显的神经内分泌改变,其中甲状腺激素的改变已受到重视,越来越多的研究已发现低T3综合征与慢性心力衰竭相关,且与心力衰竭严重程度密切相关.就此对比2008年10月至2009年10月本院心内科收治的48例不同程度心力衰竭患者的T3、T4及TSH,以进一步探讨其中相关性,并对心力衰竭病情及预后的判断有实际指导意义.
-
肝硬化伴抑郁症的心理分析及护理
抑郁症是常见的精神疾患,慢性躯体疾病伴发抑郁症的发病率较高,Singh N等报道在肝硬化病人中发病率为27%[1],与肝硬化病人精神压力大、肝功能异常、神经内分泌改变、工作生活方式改变有关.作者收集1995年6月至2003年6月肝硬化伴抑郁症56例,现将抑郁症的心理分析及护理总结如下.
-
孕妇妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性分析
通常阴道内寄生着各种微生物菌群,这些不同的菌群相互制约,相互作用,相互依赖,共同维持着阴道的微生态平衡.孕期由于受体内内分泌改变的影响,阴道微生态参数PH及阴道菌群发生改变,加上体细胞免疫功能减低,阴道微生态平衡被破坏,菌群失调,常会发生下生殖道感染,如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、衣原体、支原体、细菌性阴道病和淋球菌等.
-
余杭区婚检女性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染情况分析
巨细胞病毒(cytomegaovirus,CMV)、风疹病毒(rubella? virus,RV)、弓形虫(toxoplasma? gondii,TOX)感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,可能引起早产、流产、死胎或畸胎等[1],也可能引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等症状。 CMV、RV、TOX感染严重影响人口素质,因此,有必要根据本地区流行病学实际情况制定适合本地区的优生优育相关政策[2,3]。本次研究分析了余杭区婚检人群CMV、RV、TOX的感染状况。报道如下。
-
镇痛泵用于术后控制重度妊高征的临床观察
重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者剖宫产后,切口疼痛及精神紧张可引起一系列神经内分泌改变,使血压不易控制、术后子痫的发生率增高。我们将术后硬膜外自控镇痛泵(简称镇痛泵)用于剖宫产术后控制重度妊高征,效果满意,报道如下。……
-
炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndmme,PCOS)是以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)为特征的内分泌代谢性疾病,在妇科内分泌临床中十分常见,其中肥胖型PCOS患者的IR更为明显.口服避孕药达英-35(炔雌醇环丙孕酮)可调整月经周期,降低高雄激素血症,改善内分泌紊乱.但长期口服避孕药可能影响肥胖型PCOS妇女的外周IR和糖耐量.二甲双胍通过增强周围组织对葡萄糖的摄入,抑制肝糖原产生并在受体后水平增强胰岛素敏感性,改善IR.因此两者联合用药可能具有改善代谢的优点.我们前瞻性观察了两种药物联合应用的临床效果及内分泌改变,现报道如下.
-
神经内分泌系统在慢性心力衰竭心室重构中作用的研究进展
慢性心力衰竭(CHF)是一种严重而常见的临床综合征,是心血管疾病走向死亡发生频率多的"后共同通路".随着对CHF发病机制研究的深入,逐渐认识到心室重构是CHF发生发展的基本机制.在不考虑CHF病因学的前提下,心室重构是CHF临床过程的主要决定因素[1].心室重构是指心脏受到损伤或超负荷状态下由基因调控的分子、细胞和心肌间质的变化,主要影响心肌细胞的生物学行为,造成细胞结构异常、功能障碍等.临床表现为心脏损伤后大小、形态和功能的改变[2].心室重构的确切机制尚不完全清楚,但越来越多的证据表明,神经内分泌改变是影响心室重构的重要因素[3].其中重要的神经内分泌因素是肾上腺素系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、前炎性细胞因子系统等.
-
开展“一对一”心理教育助产减轻分娩疼痛的效果分析
分娩疼痛所导致的强烈应激可引起一系列神经内分泌改变,终对分娩过程和胎儿造成不利影响.在妊娠-分娩期对产妇进行系统的心理教育与情感支持,有助于提高围产期生活质量和产妇的身心健康,已越来越多的为临床所证实[1].我院产科自2010年6月至今开展责任助产士“一对一”心理教育助产减轻分娩疼痛,效果良好,为探讨其对减轻分娩疼痛的影响,现整理报告如下.
-
多囊卵巢综合征研究现状及诊断与治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary symptoms,PCOS)是一种十分常见的妇科内分泌疾病,根据资料报道育龄妇女中PCOS的患病率为5%~10%,近有学者报道高达20%,在临床妇科内分泌疾病患者中约占20%~60%,在闭经妇女中约占25%,在因不孕症行辅助生殖技术(IVF)助孕的病人中约占50%[1].PCOS临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖以及一系列内分泌改变如高雄激素、黄体生成素(LH)与促卵泡素(FSH)的比值升高、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等.