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子宫肌瘤68例超声诊断与鉴别诊断要点
子宫肌瘤是为常见的妇科疾病之一, 是女性生殖系统一种良性肿瘤,约占妇女全身肿瘤的20%. 是导致妇女子宫切除的主要原因之一[1].其主要症状是子宫出血.发生于肌壁间者表现月经量增多,经期延长;黏膜下肌瘤表现为阴道持续性出血或不规则出血;浆膜下肌瘤很少伴有出血症状. 子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤, 主要由平滑肌细胞增生而成,其中含少量的纤维结缔组织.
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用辩证反治法治疗功能性子宫出血的体会
功能性子宫出血是妇科常见病之一,其主要症状是月经量增多,经期延长或不规则出血,而妇科检查并无明显的器质性病变,故称功能性子宫出血.由于长期和反复子宫出血,常引起严重贫血或体力衰弱,影响工作和学习,给患者带来很大痛苦.
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慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征2例报告
1病例资料[例1] 女,42岁.1992年4月-1996年1月为制鞋工人.工作时使用天津产864胶及信那水,经检测作业场所空气中苯浓度18-40mg/m3.现场通风不良,常戴口罩,每日工作8h以上.同工种4人均发现全血细胞减少,住院治疗.该患工作4年后出现头晕、乏力、失眠、牙龈易出血、月经量增多,以后全身出现散在出血点、瘀斑.
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伊曲康唑治疗白血病合并肺部真菌感染1例
患者女,16岁.因月经量增多3个半月、间断口唇疱疹5周、发热1 d,于2005-11-21入院.入院诊断为:急性早幼粒细胞性白血病(AML-M3a),上呼吸道感染,败血症待除外.
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宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤1例
患者45岁,住院号9006213.因月经量增多18个月,阴道流水样白带6个月,门诊诊断为子宫黏膜下肌瘤于2003年4月4日入院手术治疗.既往月经规律,量中等.近18个月出现经量增多,是原经量的1~2倍,且渐加重.2001年B超检查示子宫前壁50mm×49mm及18mm×14mm两个实性肿块.入院查体:体温36.6℃,脉搏82/min,呼吸18/min,血压16.0/10.7kPa.贫血貌,心肺检查无异常,腹部软,无压痛及反跳痛,肝脾未及异常,下腹部正中似可及一实性肿物.
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心脏换瓣术后口服华法林致卵巢血肿3例
例1.38岁,已婚,孕4产2,住院号97667.因下腹胀痛伴排尿困难2个月于1996年9月4日入院.患者2个月前无诱因出现下腹胀痛,经常排尿困难,需用力压下腹部.行B超检查,发现盆腔囊实性占位性病变收入院.患者于2年前因"马凡综合征”在我院行马凡根治术.术后口服华法林,每日3mg至入院前.术后月经量增多1倍.
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宫颈巨大子宫内膜异位囊肿1例
患者36岁,住院号111813,因经期腹痛伴月经量增多3年余,下腹疼痛发现宫颈囊肿4天 ,于1996年10月28日入院.患者既往月经规律,1年前因子宫内膜异位症、子宫肌瘤,用妇康片治疗4个月,痛经症状减轻,但停药后症状复发.
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子宫壁脉管内平滑肌瘤合并子宫腺肌病1例
患者52岁,住院号9669.因月经量增多7年,加重1年,于1999年6月2日入院.既往月经量较多,经期延长,周期规律.孕6产3流3.入院前1周无明显诱因阴道大量出血,诊刮止血,刮出少许豆渣样内膜组织.病理回报(病理号99453):子宫内膜重度不典型增生.入院查体:一般状态可,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹平软,可于下腹正中触及超手拳大小包块,活动度大,软硬不均,压痛(+).
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宫腔镜子宫内膜电切术后子宫角部妊娠1例
患者39岁,住院号141839.因药物流产后7d,发现盆腔包块1d于2004年5月14日入院.患者于2003年8月因月经量增多,诊断为子宫内膜息肉,在我科行宫腔镜子宫内膜电切术,术后月经量明显减少,月经按月来潮.末次月经为2004年3月24日,停经后有轻度恶心,于13d前在当地行尿HCG检查阳性,给予米非司酮和米索前列醇药物流产(服药前未行B超检查).
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耻骨后间隙血肿1例
患者42岁,住院号1127130.因月经量增多,经期腹痛1年,于2004年6月19日入院.既往体健.妇科检查:子宫如孕2个月大小,球形,活动.B超提示:子宫96mm×71mm×51mm,宫内可见衰减的包块50mm×42mm×41mm,周边有血流,提示子宫黏膜下肌瘤.子宫内膜病理报告:子宫内膜增殖症,间质水肿.实验室检查:血常规、血凝三项、血脂、血糖、肝肾功能均正常.
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子宫全切术后阴道顶端感染误诊为肠瘘2例
例1.48岁,往院号374685.因进行性月经量增多2年,发现盆腔包块半年而入院.一般情况好.妇科检查:阴道壁轻度充血,内有少量淡黄色稀薄分泌物,宫颈光滑,宫体前位,约孕3个月大小,活动可,表面不规则,无压痛,双侧附件区无异常发现.B超提示:多发性子宫肌瘤.
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芳香化酶抑制剂对子宫腺肌病患者痛经、月经量增多的治疗效果观察
目的:分析芳香化酶抑制剂对子宫腺肌病患者痛经、月经量增多的治疗效果.方法:研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的80例子宫腺肌病患者,随机将患者分为研究组和对照组各40例.研究组患者给予来曲唑进行治疗,对照组患者接受依西美坦治疗.对两组患者的疼痛水平、月经量改善结果进行观察对比.结果:研究组患者的VAS疼痛评分和疼痛水平较对照组患者更低,差异结果显著(P<0.05);以治疗前月经量100%计算,研究组患者的治疗后的月经量下降,但是对比对照组差异较小,结果不具有统计学意义(P>0.05).结论:芳香化酶抑制剂对子宫腺肌病患者痛经、月经量增多具有较好的效果,尤其是痛经方面的效果显著,值得应用.
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独一味胶囊治疗宫内节育器致月经量增多64例
宫内节育器可使部分健康妇女出现不同程度的月经量增多,经期延长、经间期淋漓出血及腰骶部疼痛等症状。2001年1月始,我站对门诊就诊的64例该病患者,给予独一味胶囊配合维生素E治疗,取得一定疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组64例,年龄25~35岁,平均29岁。置宫内节育器后即出现月经量增多者21例,6个月以上仍……
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值
子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,它不是真正的肿瘤.临床以月经量增多、月经期延长或绝经后子宫出血多见.本文对40例子宫内膜息肉患者的声像图进行回顾性分析,以探讨经阴道超声对该疾病的诊断价值,进一步提高诊断符合率.
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暴发性肝衰竭并发泌乳素升高一例
患者女性,23岁,未婚.乏力,尿黄,厌食3天,发热2天收入院.既住无肝炎病史.入院后第2天病情急剧恶化,行为异常,躁动不安进而神志不清,哎吐咖啡样物,月经量增多,黄疸迅速加深,双限呈"落日目",肝区浊音界缩小,病理反射阳性.
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子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告
1 临床资料患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人.因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院.妇科检查示:子宫前位,增大如孕4+月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常.辅助检查:血清CA125、癌胚抗原(CEA)、甲肿胎儿球蛋白(AFP)水平正常.妇科彩超示:子宫前位,11.5 cm×8.8 cm×11.3 cm,后壁探及大小为8.7 cm×8.5 cm×9.2 cm高回声结节,可见丰富血流信号,双附件未探及明显异常.CDFI示:子宫后壁高回声结节内可探及丰富血流信号.2010年7月7日行宫腔镜检术,宫深8 cm,宫腔形态正常,内膜薄,腔内见一节育环.2010年7月8日在全麻插管下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术,术中见:子宫增大如孕4+月大小,瘤体位于后壁肌壁间,直径约10 cm,双附件未见明显异常.
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介入栓塞治疗子宫肌瘤15例临床研究
我院自1997年5月至2000年9月应用褐藻微球进行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤15例,疗效显著,现将结果报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:选择15例自愿接受动脉栓塞治疗子宫肌瘤的已婚有过健康子女的患者,年龄35岁~51岁,其中浆膜下肌瘤4例,肌壁间肌瘤9例,粘膜下肌瘤2例。10例有月经量增多、经期延长表现,3例合并有不同程度的贫血。1.2 方法:病人入院后常规行血常规、肝肾功能、心电、胸透及宫颈刮片检查。术前作普鲁卡因、碘过敏试验,腹股沟区备皮,术前4h禁食水。患者术前排空膀胱,平卧治疗台上,常规消毒铺巾,采用Seldinger's方法,经皮股动脉穿刺,放置4F或5F动脉导管,用60%泛影葡胺行子宫动脉造影,确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位,然后做选择子宫动脉插管确认已插入子宫动脉后,缓慢注入褐藻微球与40%~50%混合液5ml~10ml,用量因人而异,以能完全阻断子宫动脉血流为宜。同法行对侧子宫动脉栓塞治疗。其中10例为一次插管同时完成双侧子宫动脉栓塞,其余5例为分次栓塞。拔除导管局部加压包扎,患者平卧24h,穿刺部位局部砂袋压迫6h。并给予预防性抗感染3d,无特殊情况可出院观察。
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治疗生理性月经量过多的良药——氨甲环酸片
月经是否正常往往是衡量女性身体状况的一个重要标志.有些女性虽然每个月都来月经,但总是月经量过多,去医院检查也查不出什么问题.临床上将这种单纯的月经量增多叫做生理性月经量过多.此病虽然不会引起器质性病变,但大量的失血会导致患者患上缺铁性贫血.所以,治疗此病关键的就是止血.
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介入治疗子宫肌瘤的护理配合
我院自2005年10月至2006年8月共采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤22例,年龄24岁至44岁,平均年龄30岁,均为已婚妇女,全部病例均经B超或CT确诊,其中肌壁间瘤15例,宫颈管肌瘤3例,浆膜下肌瘤4例,子宫肌瘤合并子宫肌腺症3例,多发性子宫肌瘤6例,肌瘤大直径7cm,临床症状为月经量增多、行经期延长、贫血、腹痛、直肠或膀胱压迫症状.护理配合十分重要,现报告如下.
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子宫上皮样平滑肌瘤合并子宫肌腺症1例报告
1 临床资料患者,女,41岁,因"月经量增多4月"入院.入院查体:一般情况良好,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未及,全腹无压痛及反跳痛.经妇科检查,外阴:已婚经产式.