首页 > 文献资料
-
超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤近期疗效观察
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,临床上以月经量增多,经期延长为主要症状,传统治疗方法是手术摘除肌瘤或子宫切除术,如今仍无疗效确切的保守疗法.近年来,介入治疗在妇产科领域的应用越来越广,国外有报道子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,已取得显著疗效,国内亦有少数报道.我们应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗12例子宫肌瘤患者,术后观察疗效6个月,现报道如下.
-
阴道出血的背后
阴道出血为女性生殖器官许多疾病共有的症状.子宫内膜炎阴道出血的特点为淋漓不断的流血,量不多,同时可有局部疼痛或其他炎症表现,检查时子宫可有压痛.若伴有附件炎或盆腔炎,子宫周围的组织也有压痛感.月经周期紊乱性出血的出血量和间断时间可能带有某些规律性,量可多可少.子宫肌瘤则表现为中年妇女月经期延长,周期缩短,月经量增多,或呈不规则出血.在阴道出血中更需注意的是子宫体癌.
-
高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的护理
子宫肌瘸是育龄妇女的常见病,多发病,发病率约为15%-25%.约有25-30%的患者表现有盆腔压迫症状,月经量增多及经期延长,下腹包块等临床表现,严重影响其生活质量和生殖健康.目前主要的治疗方法有药物治疗、开腹子宫切除术、腹腔镜下肌瘤剔除术、介入治疗、自凝刀等,但均存在各种弊端.超声消融技术是将高强度的超声波聚焦在靶肌瘤内,致肿瘤组织瞬间凝固性坏死的一种体外无创性局部物理治疗技术,具有保留子宫,无创,安全,有效,不良反应少,无疤痕,可重复治疗等优点.
-
子宫腺肌病的研究进展
子宫腺肌病(adenomyosis)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病之一[1]。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,困扰着许多女性朋友。这可能与高雌激素刺激、慢性子宫内膜炎、放置宫内节育器、剖宫产、人工流产等手术的增多相关,它常常会导致继发性痛经及月经量增多等症状,因而严重影响女性的身心健康。更严重的是,它具有类似肿瘤的特性[2],且发病原因与发病机制仍不十分清楚,药物治疗效果欠佳,严重危害育龄期妇女的身心健康。
近年来,国内外学者对此病的发病机制研究甚多,从流行病学、免疫学、遗传学、内分泌学等各个方面进行,但还没有一个肯定的结果。(1)高雌激素在子宫腺肌病中起重要作用,子宫腺肌病常不单独存在,经常与子宫肌瘤、子宫内膜增生共同合并发生,并且在妇女绝经后痛经、经量增多等症状可逐渐消失、病灶也会萎缩,这些都表明子宫腺肌病与妇女体内的雌激素变化关系密切[3]。研究还发现[,子宫腺肌病异位的内膜细胞上很多激素水平都明显高,如腺上皮绒毛膜促性腺激素、黄体生成素受体基因 mRNA 和受体蛋白在异位内膜的表达明显高于在位子宫内膜,而间质细胞的表达无明显异常,所以说子宫内膜上的这些激素与子宫腺肌病的发生有关联。(2)血管生成机制,子宫腺肌病比正常子宫内膜更易于表现生成血管的活性,Han[4]等人实验发现,子宫腺肌病的子宫内膜及肌层的血管成活性明显增高,研究运用的是免疫组化染色来完成的。Hirotaka 研究员[8]另很多国内外学者在宫腔镜的观察下发现大部分子宫腺肌病内膜中有异常的血管生成,他们的研究证实了子宫内膜的血管形成异常可能与子宫腺肌病是有关系的。(3)细胞凋亡学说[5]:黄凤英、张丽红等实验员运用免疫组化ABC技术检测了凋亡蛋白Bcl-2在正常子宫内膜与子宫腺肌病内膜中的表达,说明异位内膜中的Bcl-2表达强,细胞凋亡减少可能在子宫腺肌病的发病中起重要作用。Goumenou等研究发现当Bcl-2表达增强时,Bax表达减弱,打破了细胞凋亡的平衡系统,细胞凋亡减少,增殖增强,终导致子宫腺肌病的发生。 -
子宫全切除术后合并脑梗塞一例
1病例报告患者余某、45岁、G3P2、因经量增多,经期延长半年加重伴头昏、乏力1月于2011年6月4日上午入院,住院号1122125患者平素体健,月经规律,量中色红,半年前出现不明诱因的月经量增多,由原来的1-2包卫生巾增加至3-4包,伴血凝块,经期延长由原来的3-5天延至11-13天,无痛经及尿频尿急症状,1月前出现头昏,眼花乏力,记忆力下降,未治疗,5天前在家不明原因昏倒一次,平卧后好转.入院查体:T37C、P82次/分、R20次/分、BP130/70mmhg、发育正常,重度贫血貌,扶入病房,神清合作,反应迟钝,全身皮肤及粘膜苍白,无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾肋下来及,脊柱及四肢无畸形,活动自如,神经系统查正常,妇科情况:外阴已婚已产式,阴道通畅少量分泌物,宫颈中度肥大,宫体后位,增大约2月孕,括动,宫腔深9cm双附件未见异常.辅检:血常规:WBC5.8×109/LRBC4.66×10/lHB63g/L PLT428×109/L B超示:子宫肌瘤,白带常规BV试验(+)凝血三象:PT12.4/秒TT13.0/秒APTT35.3/秒,诊刮宫内膜病检示:宫内膜呈增生期改变,其中见少量宫颈管组织伴腺上皮鳞化,宫颈管组织显示慢性炎症.其余辅检均示正常.
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
本研究总结了22例子宫肌瘤患者的护理体会,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组22例,年龄32~53岁,平均42.5岁,病程6个月至10年.B超检查示多发性子宫肌瘤10例、单个病灶10例;合并子宫腺肌症2例;均伴有不同程度月经量增多、经期延长、贫血表现;16例有尿频、尿急、便秘等压迫症状;4例有严重痛经史.
-
巨大子宫肌瘤术后合并尿潴留1例
1 临床资料 患者,女,47岁,2006年6月26日以"下腹包块3年余"为主诉入站,患者于10年前产后患双下肢风湿性关节炎,并呈进行性加重,两年来双下肢活动受限,功能障碍.于3年前无明显诱因出现月经量增多,经期延长,于1年前下腹可触及一拳头大小包块,无压痛,6个月前出现阴道不规则出血,未予特殊治疗.
-
甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤26例临床观察
子宫肌瘤是女性生殖器常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,以40~50岁多见,主要临床症状因肌瘤的部位、大小、多少而不同,常见症状为月经量增多、经期延长、周期缩短、尿频、腰痛、阴道分泌物增多、不孕、盆血等.分子生物学研究显示[1]:子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌细胞高.因此,我院将甲基睾丸素用于治疗围绝经期子宫肌瘤,能有效减少血量,控制肌瘤生长,降低手术率,取得明显疗效,现报道如下:
-
巨大子宫肌瘤合并原发性输卵管癌1例
1 临床资料患者,女,46岁,G3P3.因月经量增多3年,加重3个月,于2006年12月11日以"巨大子宫肌瘤"收入我院妇产科.患者既往月经规律,入院前3年出现月经量增多,以经量增多为主,近3个月月经量明显增多伴有血块,且月经干净后出现阴道流洗肉水样液体,量较多,少于月经量.曾多次行B超检查,提示"巨大子宫肌瘤"未行治疗.自发病以来,体重无明显增减.查体:T:36.6℃,P:86次/min,R:21次/min,Bp:130/90mmHg,肥胖,五官无异常,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹膨隆、软,肝脾未触及,下腹部可触及一儿头(约12cm×11cm)大小的实质性包块,活动度欠佳,无压痛,移动性浊音阴性.妇检:外阴阴道(一),宫颈肥大,光滑,子宫前位,体积增大如孕4个月大小(13cm×12ca),质硬,表面不光滑,双侧附件触诊不满意.血常规:WBC:4.1×109/L,Hb:8.9g/L,出凝血时间、生化全项正常.入院诊断:①巨大子宫肌瘤.②失血性贫血(中度).