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自拟活血理气通络汤联合克罗米芬治疗盆腔瘀血综合征性不孕症38例
笔者2010-01 ~2012-06采用自拟活血理气通络汤配合克罗米芬治疗盆腔瘀血综合征性不孕症38例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 入选58例均为本院不育症门诊患者,均被诊断为盆腔瘀血综合征性不孕.患者年龄小23岁,大35岁,分为治疗组38例与对照组20例,两组具有可比性.1.2入选标准正常性生活未避孕未孕2年以上;指导同房失败4个周期以上;平素有盆腔坠痛、腰骶部痛、性交痛、白带增多、月经量增多等典型的“三痛两多”症状,妇科检查发现阳性体征较少;既往按“慢性盆腔炎”或“慢性子宫内膜炎”等治疗无效.采超多普勒检查,可发现输卵管下方和或子宫体部两侧存在宽窄和长度不一、走行方向各异的多条暗带或长椭园形液性暗区,其间可见较弱的细网格样或蚯蚓样回声,由红蓝相间的血流信号组成,但色泽较暗,脉冲多普勒血液频谱为无波峰低平的静脉血流信号[1-2].
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巨大弥漫性子宫平滑肌瘤病一例
1病例资料
患者,女,31岁,孕0产0,主因“月经量增多3年,发现子宫肌瘤1月”于2014年5月16日入院。患者平素月经规律,月经量多,月经周期5-7天/30天,末次月经2014年5月6日;超声检查示:子宫肌壁间布满大小不等的低回声结节,肌层正常组织极少,血红蛋白121g/L;行开腹子宫肌瘤剔除术,术中探查子宫增大如孕6月大小,前后壁弥漫肌瘤结节,直径0.5-5cm,极多,肉眼下几乎无正常肌层组织;术中切除融合子宫肌瘤包块,直径约7cm,剔出大小肌瘤数百个,出血400ml。病理诊断:多发性富于细胞平滑肌瘤,生长活跃,偶见核分裂像及核异型性,边缘与周围平滑肌组织有交叉,术后拟行 GnRH-a治疗6个月,目前严密随访中。 -
子宫内膜神经内分泌癌一例
患者,女性,45岁,因月经量增多三年,加重三月于2006年10月16日入院.患者三年前出现月经量增多,经期延长,当时只予止血药治疗,未做进一步的检查.
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1例负压吸宫不全误诊宫内节育器副反应分析
1 资料与方法1.1 资料张某,女,26岁,以"放置宫内节育器术后1个月,月经量增多,伴晕厥一次,要求行取器术"为主诉,于2012年3月19日就诊我站.自述42天前以停经49天在当地卫生院行负压吸宫术加宫内节育器放置术.术后时有少量阴道出血,曾多次就诊当地卫生院: B超检查宫内节育器位置正常,子宫、附件无明显异常,早早孕试验阴性,予口服甲硝唑、氧氟沙星、宫环氧血颗粒等症状时有好转.3天前阴道出血量增加,约为平时月经量的2倍,色鲜红伴下腹闷痛,今早起床晕厥一次.入站后查:T 36.5℃,P 75次/分,Bp 95/65mmHg,神志清楚,腹软,无压痛、无反跳痛;妇检:外阴(-),阴道见中量暗红色血液;宫颈轻度糜烂,无抬举痛;宫体前位,常大,质地稍软,轻压痛,无反跳痛;双附件无压痛,无增粗、增厚.血常规:白细胞5×109/L,血红蛋白107g/L,早早孕试验阴性.B超示:宫内见宫型IUD,位置正常,子宫、附件未见明显异常.
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子宫腺肌症患者血清CA125及CA19-9显著增高1例报告
1病例患者,女,47岁.7年前因月经量增多就诊.既往体健,孕3产1,月经5~7d/28~30d.查体:宫颈光滑,子宫增大如孕6周,双侧附件未见异常.化验:血清CA 125 374 IU/ml,CA19-9 43.4IU/ml.B超示子宫7.0×6.0×5.9cm,子宫肌层见一直径1.8cm、前下壁见一直径1.3cm低回声区,子宫内膜厚0.9cm.
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卵巢动脉供应子宫肌瘤并行栓塞治疗一例
患者女,38岁.因月经量增多3个月,伴尿频、尿急20 d入院.体检:贫血貌,子宫增大,孕2月大,质硬,形状不规则,活动,双侧附件未见异常.B超:子宫大小约为9 cm×6 cm×7 cm,宫内可探及一圆形低回声区,大小约为6.1 cm×6 cm×6.5 cm,边界清楚,内部回声欠均匀,提示子宫肌瘤.
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卡托普利致双下肢浮肿1例
[病例]女,45 y.有高血压病史2 a.因不能忍受口服硝苯地平降压的不良反应(月经量增多,淋漓不净)而来我院内科就诊.医师建议停服硝苯地平而改为服用卡托普利片(南通第三制药厂,批号990112-1)25 mg,tid,服后1 d发觉双下肢浮肿,用手指摁下皮肤凹痕历久不退.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤.它的病因和发病机制尚不清楚.传统认为雌性激素是子宫肌瘤发病的重要因素.近年来研究发现,孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要作用.我们应用孕激素拮抗剂米非司酮治疗子宫肌瘤,观察其疗效.1 资料与方法1.1 临床资料自愿要求用米非司酮治疗子宫肌瘤患者30例,年龄28~54 y,平均41.3 y.其中月经量增多者7例,下腹痛者7例.无肝、肾疾患,无明显贫血.
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伴多种变性的子宫平滑肌瘤1例
患者,47岁,因月经量增多伴尿频下腹部包块半年.妇检:子宫孕3个月大,右附件区包块约10cm×10cm×10cm,压痛明显.B超提示:右附件区实性肿物,逐行盆腔肿物探查术.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤54例临床分析
我院从1998年10月~2000年8月,采用Seldinger′s方法行选择性双侧子宫动脉栓塞,治疗子宫肌瘤54例,疗效显著,报道如下。对象与方法 一、对象:选择54例自愿接受动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者,并均经B超确诊,年龄26~50岁,平均年龄38.5岁,51例有生育史,3例无生育史。主要临床表现为:腰痛、下腹坠胀感、不同程度的月经量增多、贫血、流产等,所有病人均经药物治疗1年以上无效。 二、方法:采用Seldinger′s技术经皮股动脉穿刺,留置动脉鞘,选用Cook公司4F或5F动脉导管,经股动脉将导管头送至对侧髂内动脉。用60%泛影葡胺行子宫血管造影,观察子宫动脉的起始、分支、肿瘤的供血,然后做选择性子宫动脉插管。确认导管已插入子宫动脉后,将栓塞剂聚氯乙醇100mg+20%泛影葡胺15~20ml电视监视下行肿瘤供血动脉栓塞,供血动脉闭塞后再用明胶海绵栓塞,以防止逆流。其中有49例患者子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,然后利用导管袢技术行本侧髂内动脉插管、造影,重复对侧插管、栓塞过程。结束后,退出导管局部压迫止血15分,加压包扎,平卧24小时,并抗感染及对症处理。每月一次B超追踪检查,观察疗效。 三、疗效评价:(1)栓塞治疗后肌瘤体积缩小>20%,月经量减少≥治疗前的30%为显效。(2)栓塞治疗后,肌瘤体积缩小≤20%,月经量≥治疗前的30%为有效。(3)栓塞治疗后,肌瘤体积缩小≤20%,月经量减少<治疗前的30%为无效。 子宫及子宫肌瘤体积按公式(4πabc/3)cm3计算,其中abc分别为肌瘤三个径线的半径值,计数指标用χ2检验,计量指标用t检验(±s)。结果 所有病人介入治疗后均随访1~12个月,在3个月时随访人次多,为48例。 一、月经量:术后第1个月经周期均开始恢复正常,并以患者自述的月经量减少的百分率作指标,到3个月时月经量多减少30%~70%,有3例闭经,仅2例月经减少量小于治疗前的30%(见表1)。
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聚焦超声刀治疗子宫肌瘤
小赵近总感觉到自己月经量增多,由此常感到头晕、失眠,来月经的那几天小腹有坠胀感.在体检时医生发现她患有4公分大的子宫肌瘤,通常来说,这种情况需要手术治疗.但由于工作繁忙,没有时间住院开刀,浙医二院肿瘤科为她选择了聚焦超声刀治疗的方法,这是一种完全无创的新治疗手段,能完整保留子宫.
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宿松县医院成功实施子宫肌瘤介入治疗
近日,1例子宫肌瘤患者在宿松县医院成功实施介入治疗。患者41岁,发现子宫肌瘤2年并进行性增大,伴下腹坠胀痛、月经量增多、经期延长等症状,盆腔B超提示瘤体达5.7cm×6.7cm。宿松县医院介入小组在省立医院专家指导下,于11月7日在放射科数字胃肠机下为患者成功实施子宫肌瘤介入治疗-双侧子宫动脉栓塞术。介入治疗子宫肌瘤与传统的手术方法不同,是一种微创手术。这种治疗方法创伤小,术后不留疤痕,并发症少,恢复快,病人易于接受,手术后第二天即可下床活动。而今在许多国家已经成为子宫肌瘤患者的首选。
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长期生存的急性早幼粒细胞白血病再发急性单核细胞白血病1例
患者,女,54岁,农民,因牙龈出血,月经量增多,经期延长至10天,不规则发热20天,伴昏迷1天,曾于1991年11月19日入院,入院体检:面色苍黄,口唇有血泡,下肢散在淤斑,不肿,双颌下淋巴结黄豆大小,质软,巩膜不黄,心率84次每分钟,律齐,二肺呼吸音清,肝脾肋下未及.
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B超诊断子宫肌腺病50例分析
子宫肌腺病是子宫内膜由基底向肌层生长,局限于子宫肌层.临床以继发性痛经,月经量增多,子宫增大为主要表现.现将50例子宫肌腺病的声像图表现与手术病理结果作回顾性分析.现报告如下.
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避孕妇女应该补什么
带环妇女多补铁节育环具有安全可靠、避孕时间长等优点,是我国育龄妇女常用的避孕工具之一。但是少数妇女带环后,月经量增多,容易引起缺铁性贫血。铁在人体内含量极少,但其功能却非常重要。铁是构成人体血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其他酶系统的主要成分。
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宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术27例围术期护理
2005年10月~2007年5月,我们对27例子宫黏膜下肌瘤患者行官腔镜电切术,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料本组27例,27~45岁,平均34.6岁.均有不同程度的月经量增多,经期延长.术前均经B超及病理组织检查,排除恶性肿瘤.术后诊断均符合子宫黏膜下肌瘤.
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抗-M致配血不合1例
1 病例简介患者刘某,女,45岁,孕3产2.2009年7月21日患者因月经量增多,痛经2月,且发现子宫肿物入我院妇产科,住院号922048,无输血史.入院查体:患者一般情况可,贫血貌,血色素61g/L,体温正常,心肺听诊未及异常,临床诊断为子宫腺疾病合并肌瘤.
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双子宫畸形合并子宫腺肌病及右卵巢囊肿1例
患者女,45岁,因继发性痛经进行性加重3个月,于2011年2月12日收入院.患者近两年月经量增多,为既往月经量的2~3倍,经期、周期正常,无痛经史,3个月前无明显诱因出现痛经,经前2d下腹胀痛,月经来潮后加重,持续至月经第2天缓解,需服用止痛药,半月前于市级医院就诊,彩超检查示"双子宫畸形、子宫腺肌病、右卵巢囊肿",建议手术治疗.患者既往体健,21岁结婚,月经15(6)/(35~40),G5P1L1A4,20年前足月顺产1子,药物流产4次.
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腹腔镜手术CO2气腹致心脏骤停1例
患者,女,47岁.因月经量增多收住院.患者于5年前月经量增多,为原来的2倍,B超示子宫肌瘤,直径6cm,间断服用百消丹治疗2年,效果欠佳,收入院手术治疗.
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卵巢骨瘤1例
患者46岁,已婚.因月经量增多,经期延长伴痛经10年,加重2年,于2008年1月22日来我院就诊.患者10年前因"左卵巢成熟性畸胎瘤"行左侧附件切除术.妇科检查示官颈肥大,子宫形状不规则.