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浅谈丹参活血作用的广泛性
丹参是一味药性和平,作用广泛,疗效显著的活血祛瘀药,在临床中多有应用.1 活血化瘀,上下虚实皆可使用1.1 治疗上部疾病 突发性耳聋,因肝肾不足,血行不畅,耳窍失聪,经中西药物治疗,久治难愈者,可用知柏地黄汤加丹参、磁石、蝉蜕、川牛膝等治疗.治疗高血压患者,可在辨证论证基础上选配丹参、磁石,效果显著.动物实验表明:丹参有扩张外周血管、降低血压作用.肺气不宣,血行不畅之咳嗽,常用丹参配杏仁、桔梗、川贝母等,活血宣肺,降气止咳.
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对"脾胃虚则九窍不通论"的认识
《素问?生气通天论篇》曾云"阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通".《素问?玉机真脏论篇》记载"脾不及则令人九窍不通".之后金元时期李东垣在《黄帝内经》基础上创立了"脾胃虚则九窍不通论".脾胃为后天之本,升清降浊之枢纽,若脾胃虚弱,升降失司,不能鼓舞胃气上行津液,浊阴不散,填塞九窍的源头,阻碍清阳之气上达,则令人诸窍功能失常.李东垣的"脾胃虚则九窍不通论",通过外在"九窍不通"之表象,深刻揭示了与诸窍相关脏腑的病变情况,阐释了脾胃亏虚影响到诸脏腑的病因病机及治则[1].从而说明脾胃虚弱所致疾病的广泛性,揭示了矛盾的主要方面,体现了辨证施治的灵活性.
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概述中药复方治疗粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连带进而导致肠管急性梗阻,是肠梗阻中常见的一种类型[1].粘连性肠梗阻属中医腹痛范畴,常因胃肠壅滞,机能紊乱,传导失司,中焦气机痞塞,腑气不能,积而化热,常表现为气滞为主[2],其中20%的患者需要手术后再手术[3].而因手术本身又可加重肠粘连,形成恶性循环.单纯西医保守治疗肠梗阻可减轻腹胀和降低肠腔内压力,改善局部病变和全身情况及控制感染;但当患者病程较长、病情反复时易发生恶化升级,导致肠管缺血、坏死、溃破穿孔.此时中医药治疗便显得十分必要.现对中药复方治疗粘连性肠梗阻的临床研究作一概述.
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脊髓延髓肌萎缩症案
患者,男,43岁,浙江人,于2010年11月8日就诊.主诉:四肢无力5年余.现病史:5年前无明显诱因出现四肢近端无力,伴有肌跳,未影响正常生活,未治疗.后因四肢无力症状缓慢发展,出现上肢抬举及上楼费力,于2008年5月19日就诊于华山医院,查多部位CT未见异常,肌电图示"广泛性神经源性损害",肌肉活检示"神经源性损伤",雄激素受体(AR)基因检测分析结果"提示Kennedy病",性激素测试示"雌二醇及睾酮升高",诊断为"肯尼迪病",给予营养神经类药物治疗.
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纤维肌痛综合征中西医研究概况
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节的风湿综合征,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节区胀和麻木感等,在特定部位出现明显压痛.该病多发生于中青年女性,临床上病人主诉繁多且乱,实验室检查无阳性发现,给诊治带来困难.近年来逐渐被国内外科研和医疗工作者所重视,现简述其研究情况.
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黄连酊治疗骨外固定器针眼炎症临床疗效观察
骨外固定器作为治疗骨折的一种手段,广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折及其他骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症.其中穿针部位炎症较为常见,我科自2003年6月起采用随机对照研究的方法,应用自制黄连酊治疗骨外固定器针眼炎症,效果显著,现报告于下.
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糖尿病患者血脂异常的治疗
脂代谢异常是动脉粥样硬化的重要危险因素.流行病学研究发现动脉粥样硬化是糖尿病患者主要的心血管并发症,糖尿病患者冠心病的发病危险为非糖尿病人群的3~4 倍,在死亡的糖尿病患者中,约有75%是死于心血管病.大量病理研究也证实糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重.因此积极有效地纠正脂代谢紊乱是降低糖尿病患者心血管事件发生率及病死率的重要措施.
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甜梦口服液治疗脑梗塞后焦虑症30例
脑梗塞是临床常见病之一,其死亡率较高.近年来,随着精神医学的发展,脑梗塞后情绪障碍越来越受到临床医生的重视.广泛性焦虑症(GAD)是脑梗塞后及其它脑血管病的常见情绪障碍之一,有研究报道,广泛性焦虑症在脑梗塞急性期患病率为25%~63.63%,在脑梗塞恢复期患病率为9%~31%.国外有应用去甲替林治疗脑梗塞后广泛性焦虑症的报道.我们应用中药制剂甜梦口服液治疗脑梗塞后抑郁症,取得了良好效果,现报告如下.
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顺气活血汤合甘麦大枣汤治疗原发性纤维肌痛综合征38例
原发性纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并在特殊部位有压痛点,常伴有易疲劳、焦虑、寐差等.我们采用顺气活血汤合甘麦大枣汤治疗38例,并与阿米替林组32例对照,报道如下.
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儿童自闭症的分析和心理治疗
儿童自闭症又称儿童孤独症(Infantile autism),起病年龄在30个月之前,以精神和心理发育的广泛性障碍为特征的一种疾病。美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会认为孤独症儿童行为有以下4个特征:发育速度和顺序异常;对任何一种感觉刺激的反应异常;言语、语言认知及非言语性认知异常。与人、物和事的联系异常。自婴儿期起病,极度孤独,不能交往,对某些物体特殊依恋,预后欠佳[1]。
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脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救
脑囊虫病所致癫痫持续状态是较为严重的急症之一,是因囊虫在脑内呈广泛性寄生,大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性异常高频放电,而出现大脑功能失调的综合征.脑内囊虫寄生的数量越多癫痫发作越频繁,如不及时抢救将会发生高颅压危象,导致脑疝甚至死亡.本文对我所收住院的32例脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救总结如下.
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国产盐酸丁螺环酮治疗焦虑状态的疗效观察
盐酸丁螺环酮为芳香族哌嗪类抗焦虑药,其机制为选择性作用于5-HT1A受体,通过下调5-HT功能而起到抗焦虑作用[1].因其特异性高,且无明显镇静、催眠、肌肉松弛以及引起依赖或戒断反应等不良反应,目前已广泛使用于精神科临床.但一般是用于治疗广泛性焦虑症[2].我院曾使用国产盐酸丁螺环酮片治疗年龄较高焦虑症及躯体疾病伴发的焦虑状态病人,未见明显不良反应,取得较好疗效.
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焦虑和抑郁障碍共病研究进展
焦虑障碍和抑郁障碍是临床常见的两组综合征,在目前的分类系统中是可以相互区别的诊断实体.焦虑障碍包括惊恐障碍、社交焦虑障碍(SAD)、强迫症(OCD)、广泛性焦虑障碍(GAD)、创伤后应激障碍(PTSD)等;抑郁障碍包括抑郁症(major depression,MD)和心境恶劣(dysthymic)[1].
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学龄Asperger综合征患儿行为问题分析
Asperger综合征(Asperger Syndrome,AS)是以显著的社交障碍和狭窄刻板的兴趣、行为为特征,但语言和认知发育正常的广泛性发育障碍.初由Asperger提出,并被美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)分类为广泛性发育障碍(Pervasive Developmental Disorders,PDD)[1].与孤独症不同的是,AS患儿智力发育正常,因此多能正常入学,但入学后是否存在明显的适应障碍文献少有报道.我们对一组学龄期AS患儿进行了分析,旨在为患儿的正确干预提供依据.
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抑郁症和广泛性焦虑症病人临床特征的对照研究
在临床上,由于抑郁和焦虑症状合并存在,抑郁症患者伴有明显的焦虑症状,而焦虑症病人又有抑郁情绪,常常导致二者难以区别.本文探讨了抑郁症和广泛性焦虑症病人在人格和精神症状方面的差异性,为临床上对二者进行鉴别提供依据.
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社交焦虑障碍生物学研究进展
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD;又称社交恐惧症,)是一种常见的焦虑障碍,据美国全国共患病调查[1]发现,SAD的终身患病率在13.3%,仅次于重性抑郁和酒依赖;并且本病女性多于男性,男:女之比为1:1.4.美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)中将SAD分为二个亚型:(1)广泛性SAD:患者的害怕涉及几乎所有的社交处境;(2)非广泛性SAD:患者的害怕只限于某一、两种特殊场合.
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B区小淋巴细胞淋巴瘤一例
患者女,67岁。入院前8个月乏力、消瘦,体检发现贫血。2个月前乏力消瘦加重并出现下肢浮肿,尿少、夜尿多,B超显示腹主动脉两侧低回声,肿物直径分别为1.4 cm和 1.1 cm,界限清楚,肾动脉从中穿过。腹部CT可见后腹膜广泛性肿大的淋巴结,互相融合,将腹主动脉及下腔血管包埋其中,脾脏无增大,于2000年2月13日入院。体检:双侧颈前、锁骨上有数枚淋巴结肿大,约黄豆到花生米大小,无压痛、质中、光滑、边缘清,活动可。另于左腹下外侧也有一枚淋巴结蚕豆大小、性状同前。实验室检查:白细胞总数5.84×109/L,淋巴细胞0.23,红细胞沉降率140 mm/h,IgM 365 mg/L,IgA 130 mg/L,IgG 988 mg/L,λ <5.0,本周蛋白阴性。拟诊为巨球蛋白血症。
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回盲部多发性淋巴瘤性息肉病一例
患者男,52岁.1年前无明显诱因,出现腹胀、脐周阵发性疼痛,经治疗后缓解;1个月前疼痛加重,在当地县医院诊断为肠梗阻,对症治疗后好转;1 d前腹痛再次加重,呈持续性疼痛,伴恶性、呕吐,门诊以"肠梗阻"于2003年6月16日收治入院.体检:腹部膨隆,下腹及脐周压痛,叩诊鼓音,无移动性浊音,肝、脾肋下未触及.立位腹部X线平片检查示肠梗阻.纤维电子结肠镜检查示结肠息肉伴感染.上消化道造影检查示克隆病,行剖腹探查术,术中见回肠末端、盲肠及升结肠广泛性腊肠样改变,肠系膜淋巴结广泛性肿大、质硬并固定,脾脏肿大.
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塑型性支气管炎研究进展
塑型性支气管炎是累及各个年龄段的临床少见症,其特点是局部或广泛性气道内形成橡胶状的气管管型;通过阻塞气道,这些管型可以引起呼吸困难甚或危及生命的呼吸衰竭[1-2].塑型性支气管炎可伴发于哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病、肺囊性纤维病变、支气管扩张、肺结核、肺炎、镰状红细胞性贫血、地中海贫血、淋巴管瘤、行骨髓移植的白血病等疾病[1-2].
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携手防治急性中毒
一、毒物对人群影响的广泛性随着人类探索自然的深入,新的化学物质被不断发现和利用.截止2000年8月21日,已登记的化学物种类已达到32462579种,其中640018种实现商业用途;我们日常接触的化学商品总数为25万种,且每年约有1/3更新;日常接触的化学物种类有8万种,我国登记生产的化学产品总数已超过45000种.