首页 > 文献资料
-
辽宁省六市县居民情感障碍患病率调查
为掌握辽宁省城乡18岁以上居民重性抑郁、心境恶劣和双相情感障碍的患病率水平和分布特征,于2004年11月至2005年4月在省内6个市县开展了精神疾病流行病学调查.
-
从肝论治抑郁症57例临床观察
抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,属中医学"郁证"范畴.以心境恶劣,兴趣低落或丧失,精神疲惫,思维行为迟缓为特点,常伴有睡眠障碍,性欲减退,消化功能减弱,植物神经紊乱表现和躯体不适,严重者可有自伤、自杀倾向.
-
逍遥颗粒合氟西汀治疗心境恶劣30例临床观察
目的 观察逍遥颗粒合氟西汀治疗心境恶劣(肝郁证)的临床效果.方法 选取确诊为心境恶劣(肝郁证)的患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予逍遥颗粒合氟西汀口服,对照组单纯予氟西汀口服,观察治疗前后中医证候积分、中医单一症状、Zung氏抑郁量表(SDS)评分的变化,观察时间为6周.结果 治疗组患者情志抑郁、胸胁胀闷等症状明显改善,疗效明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);逍遥颗粒联用氟西汀与单纯服用氟西汀比较,中医证候积分、SDS评分明显下降(P<0.05或P<0.01)、SDS评分疗效总有效率显著提高(P<0.05).结论 逍遥颗粒合氟西汀能明显降低心境恶劣(肝郁证)的抑郁程度,提高治疗效果,改善中医证候病情.
-
焦虑和抑郁障碍共病研究进展
焦虑障碍和抑郁障碍是临床常见的两组综合征,在目前的分类系统中是可以相互区别的诊断实体.焦虑障碍包括惊恐障碍、社交焦虑障碍(SAD)、强迫症(OCD)、广泛性焦虑障碍(GAD)、创伤后应激障碍(PTSD)等;抑郁障碍包括抑郁症(major depression,MD)和心境恶劣(dysthymic)[1].
-
舍曲林治疗心境恶劣的疗效观察
目的:观察舍曲林治疗心境恶劣的疗效和安全性.方法:63例门诊心境恶劣患者,随机分为舍曲林组33例和安慰剂组30例,对照治疗8周.舍曲林剂量50-200mg/日.采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:共54例患者完成了8周的临床观察,治疗后两组HAMD(24项)评分均有下降,舍曲林组评分明显低于安慰剂组,治疗后各个时间段评定(2周、4周、8周)两组的差异均具有统计学显著性(P<0.05~0.01).治疗8周后舍曲林组HAMA评分明显低于安慰剂组(6.7±4.5,11.7±8.3,P<0.01).8周的治疗中舍曲林组仅出现轻中度不良反应.结论:舍曲林治疗心境恶劣的疗效较好,具有良好的安全性和耐受性.
-
认知治疗合并抗抑郁药对抑郁症残留症状的效果
在抑郁症的药物治疗中,大多数患者有残留症状的出现,如心境恶劣、焦虑、睡眠障碍、易疲劳、兴趣或愉快感减少,以及疼痛和食欲减退等~([1-2]).有证据表明,认知治疗合并抗抑郁药可有效地治疗和预防抑郁症的复发与复燃~([3-4]).为探讨治疗抑郁症残留症状有效的方法,本文采用认知治疗合并药物与单用药物治疗的方法进行对照观察.
-
保定市18岁及以上人群心境恶劣流行病学调查
目的:了解保定市18岁及以上人群心境恶劣的时点患病率和分布特点.方法:2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10 073名≥18岁的人群为调查对象,用扩展的一般健康问卷(CHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ)对调查对象进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID),对心境恶劣进行诊断.结果:9 021人完成调查,心境恶劣时点患病率为2.15%(95% CI为1.85%~2.45%),女性显著高于男性(2.71%,1.62%),农村高于城市(2.30%,1.01%).结论:心境恶劣具有高发倾向,明显损害患者社会功能,是需要迫切关注的公共卫生问题.
-
脑科医院护士抑郁障碍检出率及原因分析
目的::调查延吉市两家脑科医院护士抑郁障碍的检出率及原因。方法:以延吉市两家脑科医院的200名护士进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节(包括重性抑郁障碍和心境恶劣诊断)访谈,及一般情况问卷和付出-回报失衡( ERI)问卷的调查,并对结果进行分析。结果:护士抑郁障碍的检出率(95%CI)为2.155%(1.65%;2.63%),其中心境恶劣的患病率为1.99%;护士抑郁障碍的危险因素(OR)为轮班制工作岗位(1.10),病房管理(0.5)ERI问卷浮出为18分(1.50)和回报分臆34分(1.31)。结论:脑科医院护士患抑郁障碍风险高,主要与心境恶劣有关。
-
老年期抑郁障碍
老年期抑郁障碍(depressive disorderin the elderly)是老年人群中患病率相当高的精神障碍.临床特征以情绪低落,孤独感、自卑感突出,更多的焦虑、激惹、认知功能障碍、迟滞、妄想观念和繁多的躯体不适症状,躯体疾患伴发率高,自杀率高等为主.在概念上,有人认为,老年期抑郁障碍是指老年期首次发病的原发性抑郁障碍(抑郁症),一般病程较长,具有易反复倾向,部分病例预后不良.也有人将其分为广义与狭义两种.广义的老年期抑郁障碍指见于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁病症,既包括老年期首次发病的抑郁症,也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁症,还包括见之于老年期的各种继发性抑郁障碍,又称症状性抑郁.在精神病学分类中,被分别归属于器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、抑郁症、心境恶劣、抑郁性适应障碍、创伤后应激障碍等.狭义的即特指老年期首次发病的抑郁症[1].
-
老年男性雄激素部分缺乏综合征患者唾液睾酮分泌模式与疲劳和自我效能感的关系
许多年龄在50岁以上的男性,表现为性欲减退、易疲劳、心境恶劣,其骨质疏松速度加快、肌肉力量下降[1].老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)的主诉也主要以心理障碍为主[2].这些研究提示,老年男性雄性激素下降的确与其情绪症状、疲劳存在某种联系.本文旨在探讨PADAM患者唾液睾酮日间分泌模式的改变与疲劳和自我效能感的关系.
-
焦虑和抑郁三种理论模式的研究进展
焦虑和抑郁是临床上常见的两组症状,二者常同时存在。目前,关于焦虑和抑郁的关系不外有三种观点:(1)一元论:即连续谱论,认为焦虑和抑郁是同一疾病的不同表现形式;(2)二分论:认为焦虑障碍和抑郁障碍是两种不同性质的疾病;(3)共病论:认为焦虑和抑郁共存时,是一种不同于焦虑障碍或抑郁障碍的独特的疾病实体[1]。我们就此展开讨论。 一、一元论 早在1934年Lewis就提出了焦虑和抑郁两组症状间的连续性,认为焦虑症状从整体或部分上是抑郁的一部分[2]。 1.流行病学[3]:Sanderson等报道,一半以上的抑郁症(major depression, MD)或心境恶劣者也存在着焦虑障碍,其中近20%为广泛性焦虑(generalized anxiety disorder, GAD),20%~30%符合惊恐障碍。另有报道,42%的GAD在一生中有过至少一次MD发作,1/3的惊恐障碍患者在一生中的某段时间有过MD发作。Weissman等发现强迫症患者共患终生MD的危险性达12.4%~60.3%。Schneier等研究发现社交恐怖中MD和心境恶劣的发生率为29%。 2.临床表现[3]:GAD和MD有许多相同的症状,如睡眠障碍,食欲改变,非特异性心、肺或胃肠症状,注意力难以集中,易激惹,疲劳,没有精力,想到死或自杀。 3.遗传因素:Munjack和Moss等在家族性研究中发现,惊恐障碍和MD有家族性关系,即惊恐障碍患者的一级亲属具有显著的发生MD的危险。Kendler等研究发现GAD和MD在很大程度上具有共同的遗传因素,而与一般的环境因素无关。Skre等观察了20对单卵双生子和29对双卵双生子GAD患者,结果发现GAD与具有情感家族史先证者的同胞有着相同的遗传特性[4]。Parker等[5]也发现,早年发病的MD与焦虑障碍家族史、儿童早期的焦虑表达等因素有关。
-
导致改良电惊厥治疗发作不良的因素分析
我们对经改良电惊厥治疗(modified electric convulsive treatment, MECT)发作不良患者的临床特征进行分析.对象为2002年12月至2003年12月在本院行MECT第1次治疗的208例患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的诊断标准,治疗前排除有严重的躯体疾病和麻醉过敏的患者.(1)发作不良组:为治疗后发作不良的患者,92例.其中男50例,女42例;年龄18~74(41±16)岁;精神分裂症57例、抑郁症30例、躁狂症2例、癔症2例、焦虑症1例.(2)对照组:为随机抽取同期MECT治疗发作良好的患者,116例.其中男68例,女48例;年龄17~56 (30±11)岁;精神分裂症62例、抑郁症42例、躁狂症5例、强迫症3例、心境恶劣3例、癔症1例.
-
团体咨询技术干预大学生心境恶劣的研究
目的 探讨治疗大学生心境恶劣的有效途径,提高治疗水平;利用团体咨询技术,重建大学生健康心理.方法 采用以团体心理咨询为主的方法对心境恶劣大学生进行综合心理辅导;采用心理卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)及社会支持问卷对加入团体的成员作前后比较测试.结果 团体咨询对降低大学生抑郁、焦虑、强迫、敌对,提高社会支持等方面有良好的作用.结论 团体咨询是干预大学生心境恶劣的较好治疗途径.
-
抗抑郁药及其不良反应
抑郁性神经症又称为心境恶劣(dysthymia),是以持久的情绪(心境)低落等症状为主要临床表现的神经症.持久性的心境低落是本病的主要临床表现,其特点为,自己经常感到心情压抑、消沉、沮丧、兴趣减退、自卑、自责,并常有烦躁不安、注意力不集中、记忆力下降、易疲劳、脑力不够、失眠以及各种躯体不适等症状;少数患者可有轻生念头,但通常知道不能这样做,也没有自杀行为.这种抑郁状态通常持续时间在2年以上,但无早醒、晨重晚轻以及体重下降等生物学特点,无明显的运动性抑制或精神病性症状;患者一般自知力好,多能主动求医,生活工作亦未受到明显的影响.
-
70例针药结合治疗抑郁症临床观察
抑郁症(MD)是一种常见的情感障碍性疾病,属中医学"郁证"范畴[1].以心境恶劣,兴趣低落或丧失,精神疲惫,思维行为迟缓为特点,常伴有睡眠障碍,性欲减退,消化功能减弱,植物神经紊乱表现和躯体不适,严重者可有自伤、自杀倾向.
-
癫痫伴发病理性心境恶劣周期性发作的护理
癫痫,是一种发作性的短暂的大脑功能失调.病理性心境恶劣又称发作性情感障碍,是癫痫伴发精神障碍的一种.在临床上典型病例较少见.故现将我院收治的1例癫痫伴发病理性心境恶劣周期性发作的护理体会报告如下:
-
癌症患者康复期心理护理的体会
癌症是威胁人类生命的严重疾病,随着医疗技术的迅速发展,癌症患者的5年生存率明显提高,癌症已成为一种慢性疾病,而不是终极性疾病[1].癌症康复期间,由于疾病本身及其后续的康复治疗,导致患者应激失调的发生率高,常出现心境恶劣,负性情绪的发生率明显高于普通人群,缺乏有效的自我调节能力,严重影响了患者的生活质量和家庭社会功能.
-
辽宁省城乡居民情感性精神障碍流行病学调查
目的 了解辽宁省18岁以上人群各类情感障碍的患病率和分布特点.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表1.0(CID11.0)对全省6个市县13 358名18~65岁居民进行了人户面访调查.结果 重性抑郁、心境恶劣、双相情感障碍及情感障碍合计的年标化率为1.54%,0.91%,0.09%和1.96%;终生标化率为2.22%,1.57%,0.14%和2.93%.重性抑郁和心境恶劣患病率女性(3.35%,2.45%)高于男性(1.80%,1.26%,RR=1.76,95%CI:1.40-2.23;RR=1.81,95%CI:1.37-2.38);城市(3.14%,2.28%)高于农村(2.19%,1.56%,RR=I.62,95%CI:1.24-2.13;RR=1.50,95%CI:1.10-2.05).情感障碍与焦虑和酒精使用障碍的终生共病率分别为41.96%和10.87%.结论 辽宁省居民重性抑郁、心境恶劣和双相情感障碍的患病率接近GBD2000对我国估计的水平.情感障碍与焦虑和酒精使用障碍的共病普遍存在,抑郁等情感障碍已经成为常见病和主要公共卫生问题.
-
女性更需防抑郁性疾病
严重持久的抑郁情绪常见于三种情况:双相情感障碍(既有情感高涨的躁狂发作,又有情绪低落的抑郁发作)、重型抑郁症(仅有抑郁发作,严重持久,有时是致命的)、心境恶劣(轻度抑郁,但通常持续两年以上或更长).有关研究表明,双相情感障碍在两性之间发病率基本相同,而另两种抑郁性疾病,女性的发病率都约为男性的两倍.据有关资料显示,在美国,女性的患病率为12%,达1240万人,而男性的发病率为6%,仅有640万人.
-
心境恶劣的机制和治疗
心境恶劣有家族遗传性,可能与脑中多巴胺传导不足和杏仁核功能亢进有关,三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、文拉法辛和碳酸锂治疗有效,缓解后维持治疗至少2年.