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高尔基体糖蛋白73在肝脏疾病诊断中的作用
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床常见的一种恶性程度较高、进展较快、预后较差的恶性肿瘤.我国HCC多发生于肝炎、肝硬化等肝脏疾病的基础上,开发敏感性、特异性高的血清标记物用以监测肝病患者是提高HCC早期诊断效果、改善患者预后的关键[1-2].
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p63、calponin和SMM-HC联合标记在乳腺增生性病变中表达的比较
在乳腺良性增生性疾病中,腺体周围肌上皮存在,而恶性病变出现浸润时肌上皮消失.因此乳腺肌上皮细胞是否存在对鉴别良、恶性病变具有重要的鉴别诊断价值.以前认为肌动蛋白异构体是乳腺肌上皮细胞较好的标记物,后又发现肌动蛋白结合蛋白(calponin)和平滑肌球蛋白重链(SMM-HC)的特异性优于肌动蛋白异构体,但仍未解决平滑肌细胞和肌纤维母细胞共同表达的问题.近年来,p63蛋白的应用解决了以上抗体交叉后反应的问题,使得一些构象复杂的乳腺上皮性病变易于诊断.本文应用p63、calponin和SMM-HC 3种抗体联合标记,对41例乳腺良、恶性病变进行比较,探讨3种抗体联合应用在乳腺疾病诊断中的意义.
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基层病理科技术员之自身评价
科学的病理诊断对指导临床治疗及判断疾病预后起着非常重要的作用,而病理医师诊断的建立很大程度上是从组织切片观察中获得的,因而制片质量的好坏与疾病诊断正确与否的关系显而易见.
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生物信息学技术在病原生物学中的应用
随着信息技术的飞速发展,生物信息学技术已经广泛运用于病原生物学研究的各个领域,本文概述了生物信息学在病原生物的鉴定、致病机制、疾病诊断、药物研究和疫苗研发方面的应用.
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产后抑郁症
产后抑郁症于1968年由Pitt提出,当时他描述此类疾病是分娩后不典型抑郁,属于神经症性抑郁症。于产后6周内起病,通常在3~6个月内自行恢复,但也可持续1~2年,起病常是潜隐的,常不被发现,当症状处于轻度到中度而且寻求帮助的行为遭受到劝阻或淡化时,产后抑郁可以发展到较为严重的地步,有的甚至可能出现扩大性自杀。人们对产后抑郁的关注由来已久,Kraepelin和Bleuler就曾提出这是紧随妊娠和分娩应激后产生的一组典型症状[1]。由于分娩前后本身所蕴涵的诸多社会、心理、生理意义,使得人们对这一疾病的病因、病程及分类、归属产生了诸多争议。虽然从DSM-III及ICD-9开始,产后抑郁己不再作为一个独立的疾病诊断单元,而是归入相应的疾病大类,但对疾病认识的分歧仍远未统一。下面是对该病近期的研究动向作一回顾。
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基因工程抗体亲和力成熟研究进展
自 1975 年,Kohler 创建杂交瘤技术并成功制备单克隆抗体以来,人们已研制出数以千计的单克隆抗体.单克隆抗体因其高度的靶向特异性已经成为科学研究,疾病诊断,药物靶向治疗等不可或缺的工具.由于杂交瘤技术制备单克隆抗体为鼠源性,在人体应用时易发生免疫排斥反应,难以有效激发人体免疫效应,而人源的基因工程抗体很好地解决了这一问题.借助 DNA 重组和蛋白质工程技术,人们可以获得人源单克隆抗体,并可在基因水平对抗体进行拼接、修饰、重新组装成为一种新型抗体.
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抗CD30抗体药物研究进展
CD30是肿瘤坏死因子受体超家族(tumor necrosis factor receptor superfamily,TNFRSF)成员之一,属于 I 型跨膜糖蛋白,过表达于霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)和间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphomas, ALCL),低表达于非病理状态下活化的 T 细胞、B 细胞表面,而正常细胞不表达[1]。早期研究表明,CD30参与细胞活化和分化,NF-κB 等信号的传导以及 T 细胞免疫激活等[2]。目前的研究证实 CD30与细胞的增殖和死亡密切相关[3],其胞内部分可与 TNFR 相关因子(TNFR associated factor,TRAF)家族多个成员相互作用,既能通过 JNK 和p38途径介导细胞的凋亡,又能通过 NF-κB 途径介导细胞的活化[4-5]。CD30激活后其胞外部分很快被蛋白酶降解,形成可溶性的 sCD30。正常情况下人体血清中的 sCD30含量很低,但在许多病理状态下,sCD30水平会明显升高,可作为疾病诊断的指标。由于 sCD30在 HL 和 ALCL 患者血清中的含量升高,因此可作为肿瘤标志物[6]。
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免疫组织化学在泌尿与男性生殖系统疾病诊断中的应用
为了建立可行的临床指导方针和工作准则,并积极推进免疫组织化学( IHC)在泌尿外科病理工作中的合理应用。国际泌尿病理协会( ISUP)执行委员会于2013年3月召开了主题为“IHC在泌尿系统疾病诊断中的应用进展”的工作会议。大会根据器官部位的不同,分别成立了膀胱、前列腺、睾丸和肾脏4个疾病工作组,并针对日常病理工作中经常遇到的或具有一定挑战性的诊断问题进行了深入讨论。本文以此次会议为基础,结合自己的实际工作对免疫组织化学在泌尿与男性生殖系统疾病诊断中的应用作一简介。
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与时俱进,不断丰富病理学科的内涵
病理学是一门重要的基础学科,又是一门十分重要的临床医学学科.她从诞生之日起就不断地汲取基础科学和医学的成果,使自己不断发展壮大,逐渐形成了以研究组织病理改变为主的病理形态学,并在疾病诊断中占据了决定性的地位.
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微阵列技术诊断神经系统细菌感染
微阵列技术以高通量、大规模、微型化和平行化的显著特点,已越来越多地应用于人类疾病诊断.我们在细菌的16S rRNA基因内设计了一套保守的通用引物,并对脑脊液常见病原菌各设计了2条特异性探针,建立了膜微阵列技术平行检测脑脊液病原菌DNA的方法,在对标准菌株进行检测鉴定的基础上,又对34株脑脊液临床分离株进行了鉴定,其结果可靠,而且仅用5?h即可鉴定出菌种,具有一定的现实意义.
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聚合酶链式反应鉴定肺炎链球菌
肺炎链球菌是一种致病率较高的病原菌.所采集临床标本中的细菌早期鉴定对疾病诊断至关重要.
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手术室病理标本核对程序的应用与体会
手术切除的活体病理标本是疾病诊断和预后判断的重要依据.随着手术量增加、手术病理标本不断增多,为了准确、快捷地做好手术病理标本的核对工作,避免发生标本丢失、标签贴错等差错,我院研制了手术室病理标本核对程序,实现了病理标本的自动核对.提高了工作效率和医疗质量,确保了医疗安全.现将标本核对程序的应用体会报道如下.
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早期静脉通路评估及建议
临床上越来越多的医疗工作者开始重视为病人选择佳的血管通路,而如何选择涉及到多重因素.Barton[1]建议,从接诊开始就根据病人的治疗需求制订一个血管通路规划,而且这个规划还应进行常规性的再评价,或者基于病人的病情变化进行再评估.在外周留置针和中心静脉通路间进行血管通路规划决策的依据主要包括:病人的血管状况;输注药物的PH值和渗透压;静脉输液治疗的持续时间;病人的疾病诊断以及病人的身体状况.以下将分别论述血管通路评估及规划的依据.
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85例下肢顺行静脉溶栓治疗分析
下肢静脉顺行性造影是诊断下肢静脉疾病的一种重要方法,由于造影剂顺血流方向充盈,故能观察到静脉的全貌,适用于不同类型的静脉疾病诊断,同时也是检验治疗效果的黄金标准.临床上,我们将此方法用于早期下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的溶栓治疗,研究顺行静脉溶栓(ascending intravenous thrombolysis)临床疗效,现报道如下.
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一次性真空血沉管法检测红细胞沉降率的应用
目的 评价真空血沉管法检测红细胞沉降率(ESR)的可靠性, 回顾7年一次性真空血沉管法检测ESR结果,探讨其临床意义.方法 对180例(ESR 0~20 mm/h 70例,20~50 mm/h 60例,50~170 mm/h 50例)抗凝血标本用魏氏法(Westergren)和一次性真空血沉管法进行ESR测定,进行统计学分析;对2002年2月至2009年4月7 452例患者ESR结果进行回顾分析.结果 三组一次性真空血沉管法与魏氏法结果经统计学处理P>0.05,说明差异无统计学意义,两者比较具有良好的相关性(r=0.998235);对病例的回顾分析表明不同疾病ESR结果有不同程度变化.ESR≥100 mm/h的870病例中,恶性肿瘤276例 (31.72 %),风湿性疾病114例 (13.10%),感染性疾病366例 (42.07%),肾脏病84例 (9.66%),其它30例 (3.45%).结论 一次性真空血沉管法检测红细胞沉降率结果可靠,检测结果对疾病的诊断有意义.
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多排螺旋CT血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的应用
近年来,脑缺血性疾病的发病率呈上升趋势,早期诊断、及时治疗是减少其死亡率及致残率的关键.传统的血管造影虽然是诊断该类疾病的佳方法,但是属于有创检查,具有1.5%~20.0%的并发症或死亡危险[1].CT血管造影(computedtomographic angiography,CTA)作为一种无创的检查手段,可以较准确地显示脑血管的状况,评价脑动脉狭窄的程度以及发生的部位和侧支循环等情况.本文对30例患者应用多排螺旋CT血管造影评价其在缺血性脑血管疾病诊断中情况进行探讨.
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X线直接辐射数字成像(DR)技术分析
自从1895年伦琴发现X线以后,X线很快的被应用于疾病诊断,形成放射诊断学(diagnostic rosdiology),并奠定了医学影像学(medical imaging)的基础[1].医学影像学不仅扩大了人体检查范围,提高了诊断水平,而且可以对某些疾病进行治疗.成为医疗工作中的重要手段.
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支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病诊断中的研究进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)常用的诊断手段包括高分辨率计算机体层成像(high resolution computed tomography,HRCT)扫描、肺功能测定及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)等检查方法,它们分别反映患者的肺部解剖形态、肺功能及病理生理学方面的变化情况.
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浅谈检验医师
近年来,随着临床医学和基础医学的快速发展,以及检验新知识、新技术的普及应用,给检验医学赋予了更多、更广的内涵.使临床医师在疾病诊断、疗效判断、临床决策等方面对检验医学的依赖和信赖程度也大幅提高.现代医学呼唤可以横跨临床与检验两个学科的专业人才,能胜任这个职能的就是检验医师.
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低HCT患者凝血四项的抗凝剂剂量实验观察
目前,临床上凝血四项检查在疾病诊断和病情评估等方面的应用十分广泛,特别是对于一些出血性疾病患者而言,因此检查结果的准确性与可靠性受到了广大学者的高度重视,然而在实际工作中常会由于各种原因造成血液标本的血浆比例发生改变,影响抗凝效果,从而影响检测结果.曾有研究[1]证实,不同剂量的抗凝剂对活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)检测结果会产生一定程度的影响.