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没得过肝炎,为什么会有肝硬化?
临床工作中,常常碰到有的患者一检查就查出肝硬化,甚至晚期肝硬化(如上消化道出血、大量腹水)或肝癌.此时,患者和家属常常甚为惊愕:我没有得过肝炎,为什么会有肝硬化?"没得过肝炎"有两种情况:一种是患者既往没有出现自我觉察的乏力、食欲不振,甚至尿黄、眼黄的肝炎症状或体征,或没有经常或很少检查肝功能;另一种是从实验室结果考虑,多次查了肝功能,均是"正常".
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服用核苷(酸)类似物的乙型肝炎妈妈如何才能母子平安
在服用核苷(酸)类似物长期治疗的乙型肝炎患者临床实践中,育龄妇女患者治疗期间发生妊娠并不少见,主要见于未采取严格避孕措施而意外妊娠.此时,患者常常会为孩子是否能正常发育,乙型肝炎病毒是否会传染给孩子,自己整个妊娠期能否安全等诸多问题所困扰.1.核苷(酸)类似物的妊娠安全性如何?美国食品药品监督管理局(FDA)根据妊娠期药物的安全程度,把药物分为A、B、C、D、X五类.妊娠A级是在动物实验和临床观察中均未发现对胎儿有损害,这样的药物是好的;B级表示动物实验证实对胚胎没有危害,但临床研究未能证实或无临床验证资料;C级就是仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用,但人类缺乏研究资料证实;D级就是有问题了,临床有资料已经证实对胎儿有危害;X级则是已经证实对胎儿有危害,妊娠期禁用的药物.
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肝癌首发症状"大变脸"
我国肝癌病死率位恶性肿瘤第二位,肝癌早期起病隐匿,缺乏特征性,甲胎蛋白阴性肝癌逐年增多,影像学表现又与某些肝脏良性疾病相似,许多肝癌患者被误诊为其他疾病,错过佳治疗时机.医生和患者须共同应对肝癌"大变脸".
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慢性乙型肝炎患者需要终生监测
一、只因没有监测例1、鲁先生患慢性乙型肝炎多年,在专科医生指导下服用了抗病毒药物拉米夫定,3个月后检查效果很好,乙肝病毒(HBV)被抑制住了,症状一点也没有了,肝脏功能也正常,鲁先生十分高兴,他牢牢记住了医生嘱咐,坚持服药,不得漏服.他想,只要我继续服下去,就不会有啥事儿了.后来因为一直工作太忙,他就没有再去医院检查.如此这样平平安安的生活了1年多.近,鲁先生好不容易得以抽空去医院做了检查,然而,结果很不乐观,肝脏功能出现了明显损伤,转氨酶(ALT)上升到350单位(正常值应在40单位以下).
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乙型肝炎病毒携带者都一样吗?
我国乙型肝炎病毒感染率较高,1~59岁一般人群的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%,其余的大部分都是青中年携带者,其中80%左右是乙型肝炎病毒携带者.然而,包括乙型肝炎病毒携带者本人和社会都对乙型肝炎病毒携带都存在很多误区,有人认为乙型肝炎病毒携带者太平无事,也有人对乙型肝炎病毒携带者惊恐不安.在临床工作中常常碰到这方面的误区,现将这方面相关常识作一介绍.
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程明亮:肝纤维化可逆转食物有帮助
记者:程明亮教授,您和您领导下的团队在肝纤维化方面作了大量研究工作,在国内外发表了许多论文、出版了著作.现请您介绍一下肝纤维化方面的基本情况.程明亮教授:我国是个肝病高发区.全世界HBV携带者有3.5亿人,1.2亿人在中国.2005年上海市调查脂肪性肝病患病率为15.4%,2011年北京调查脂肪性肝病患病率为39.4%,2013年北京市公布的健康白皮书:脂肪肝患病率是第一位.脂肪性肝病患病率快速增长.
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欧晓娟:瞬时弹性成像技术在肝病中的应用
记者:欧晓娟教授,瞬时弹性成像技术发展迅速,在肝病中的应用范围越来越广,已引起全世界医学界广泛关注,请您介绍一些有关这方面的基本情况.欧晓娟教授:瞬时弹性成像技术(TE)的原理是通过超声波测量剪切波在肝组织中的传播速度来推算其硬度.剪切波是低频声波(50Hz),在组织中的传播速度为1 ~ 10m/s,不同硬度组织中的传播速度不同,硬度越高,传播速度越快,传播速度可衡量组织的硬度.
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发热一定须用抗生素吗?
健康人的体温相对恒定,当体温超过正常体温的高限时称为发热,即老百姓常说的发烧.正常体温根据测试部位、时间、季节及个体差异等因素的影响,体温的正常值稍有不同.一般来说,健康人的口腔温度,应该是36.3~37.2℃,直肠温度比口温高0.3~0.5℃,腋窝温度则低0.2 ~ 0.4℃.少数人可以稍高于37.2℃,或低于36.3℃.昼夜体温相差应小于1℃.根据发热程度的高低(口腔温度),又可以将发热分为:低热:37.4℃~38℃;中等度热:38.1℃~39℃:高热:39.1℃~41℃;超高热:41℃以上.
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从"她"的亲身经历科学认知药物临床试验
"她"是一名年轻的妈妈,有一个可爱的不到1岁的宝宝,和一个疼爱她的丈夫.记得那一天门诊,她们一家三口来到我的办公室,她用极为微弱的声音问我: "医生,我是不是很严重啊?下一步治疗要多少费用啊?"我很快查阅了她所有的检查结果,确认她只是一个普通的慢性乙型肝炎的病人,只不过是进入了免疫激活期,需要治疗的阶段,没有肝硬化的提示.我回答她:您的情况还可以,但是必须启动抗病毒治疗,目前非常适合病情的是干扰素抗病毒治疗.等我全面讲解完干扰素抗病毒治疗的优缺点和口服抗病毒药物优缺点,以及相关经济费用之后.
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爱上"她",就像爱你自己一样
朝来暮去,秋去冬来,我们的《肝博士》杂志也迎来了今年的后一期.回首即将过去的2015年,您是否发现,从第一期开始,"她"已经变了?是的,因为你们,我们"换新"了.《肝博士》作为一本面向公众的肝病科普性杂志,为了能为读者提供更优秀、更有用的肝病相关信息,我们在保留了高端人物采访的基础之上,选取了更贴近日常生活,亦或是对肝病患者更具实用价值的预防、治疗、保养等方面的文章内容.如"生活保健"、 "家庭药箱"、 "病友故事"等栏目,让读者看得懂、搞得清、学得到.当然, "肝病论坛"一直是我们整本杂志比重比较大的内容,毕竟有了专业的知识灌溉,才能让我们在遇到特殊情况的时候能够冷静对待和处理,而并非人心惶惶.
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养生没有捷径可走
健康是一种权利,每个人都希望有一个健康的身体,但它并不是可以自动拥有的.养生是生活水平提高后人们会必然关心的话题,人们希望健康、长寿、生活质量好.许多人希望有个简单、方便的方法使自己身体健康、长寿,于是各种养生方法、养生食品、保健品、秘方、丹方等在各种媒体、民间广泛传播.其中有的可能在某方面有益,有的根本无效,鱼目混珠,真假难分,没有一个经过科学验证.
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树远大抱负展医者仁心——记上海交通大学医学院附属仁济医院消化科茅益民教授
少年立向 志在医学刚进入高中阶段的茅益民,就发觉自己对医学有着莫名的兴趣.高中3年紧张的学业,丝毫没有影响他饶有兴趣地翻阅完一本本《大众医学》.他不知道自己当时的兴趣来源自何处,多年以后想起来茅教授笑着说: "也许命里注定自己就是要走上从医这条路,并且为之奋斗终身的."
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慢性乙型肝炎患者的合理营养
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染性疾病.慢性乙型肝炎患者营养治疗的目的就是避免肝脏的负担与伤害,促进肝组织再生,防止肝脏发生永久性、弥漫性病变,促进肝功能恢复.
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肝硬化患者应如何注意日常的饮食和生活调养
肝硬化患者日常的饮食和生活调养尤为重要,很多患者因为呕血和昏迷等反复住院,很大程度上是因为没有注意日常饮食和生活的细节问题.但是这方面内容相当繁杂,先以下面32个字概括,以便记忆:营养均衡,清淡稀软,多吃蔬果,少食多餐,起居有节,戒酒戒烟,适度运动,开朗乐观.
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脂肪肝的饮食调理
因为疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,我们称之为脂肪肝.肝内积聚的脂质由于病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等,其中以三酰甘油为多.根据脂肪含量,可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25% ~ 50%或>30%)3种类型.
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铁与肝脏疾病有什么关系(二)
三、铁与脂肪肝有什么关系?脂肪肝包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类.酒精性脂肪性肝炎是比较常见的非遗传性血色病引起的肝含铁血黄素沉积的疾病之一,它可以反映增加的十二指肠铁的吸收.酒精性肝病患者常伴有铁超载,少致中度的酒精摄入能使铁水平升高.十二指肠铁渗透性改变被认为是十二指肠铁吸收增加的主要机制.
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同"肝"共苦共铸健康梦——致广大乙型肝炎病毒感染者的一封信
亲爱的各位病友们:大家好!我们很荣幸通过当今的网络时代结实了很多来自五湖四海,全国各地的乙型肝炎(以下简称乙肝)患者病友,因为乙肝而走到这个群体,走进这个大家庭.乙肝是个病程漫长的疾病,是世界医学难题,是广大医学界以及社会界所关注的焦点.尽管我们都背负着一个非常难听的名字:乙肝患者,因为乙肝我们很多病友都非常焦虑很苦恼,心理压力非常大,不敢去面对生活和未来.它给我们的生活,经济及健康等各方面带来诸多不便,也有很多朋友因为乙肝而发展为肝硬化肝癌甚至危及生命.乙肝是我们的病,但不决定我们的命运.
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慢性乙型肝炎患者健康全程管理专家意见(四)
36、哪些情况说明病毒耐药了?病毒学突破是核苷(酯)类药物抗病毒治疗中出现耐药的早期临床表现.发生病毒学突破后,90%以上的患者可出现生化学突破(ALT水平升高).如不及时挽救治疗,可发生病毒学反弹和肝炎发作,也可能出现肝脏功能失代偿、急性肝衰竭,甚至死亡.
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慢性肝病患者的节假日保健
对于繁忙劳碌的现代都市人来说,节假日就好像是漫长路上的一个小驿站,在这里大家可以放松心情,调理身体,缓解由于紧张工作带来的各种压力.可要是度假的方法不恰当,很可能会适得其反,尤其是慢性肝病患者.1、节假日应注意饮食在节假日里,患有各种慢性肝病的中老年患者容易发生问题.
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慢性乙型肝炎长期管理的获益分析
乙型肝炎是一种慢性疾病,病程漫长且需要长期治疗,有的患者甚至需要终生治疗.然而大部分患者本人不能完全理解该病的特点,有的人在治疗的过程中走了许多弯路,经我院2014年门诊及住院的近13 000余名患者的相关调查表明,有接近30%的慢性乙肝患者曾接受过非本专业医生的诊治,这个比例在2013年以前可能会更高.调查还表明,几乎100%的患者都希望能够接受专业医生的正规管理及长期指导,但大部分患者苦于没有这样的医生或者管理系统能够对他们进行规范化的管理.
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乱吃中药带给肝脏的"伤害"
你现在仍然还有着"中药无毒"这样传统的观念吗?认为西药才会引起身体的毒副反应,中药则十分安全,几乎没有副作用.事实上,虽然中药的药性没有西药那么猛烈、直接,较之更为温和,也因此容易导致人们在自行用药的时候不会太去注意它的用法和剂量,但是"是药三分毒".不论是中药还是西药,都是有副作用的.