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重型戊型肝炎
戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种经肠道传播的自限性急性病毒性肝炎,主要经由被污染的水传播的疾病,经常发生在只能有限获得或间断获得安全用水的地方.据估计,全球每年有2000万人感染戊肝,其中300多万人出现肝脏发炎,5.66万人死亡.戊肝的传播途径、症状体征与甲肝相似,但临床表现较甲型肝炎严重,常常出现胆汁淤积,甚至发展为重型肝炎,一般报道认为其重型肝炎的发生率为5％ ～10％,病死率也比甲肝高.
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肝病患者合并胆囊息肉需要治疗吗?
近年来,随着肝病患者健康意识的提高,以及肝脏超声检查技术在临床的广泛应用,不少肝病患者常常在体检中发现胆囊息肉,而且呈现出越来越多的趋势,尤其在慢性乙型肝炎人群中.胆囊息肉虽属良性病变,但其危害仍不可低估.临床上体检发现胆囊息肉的患者,往往无明显症状或体征,加上日常生活及工作繁忙,极易被患者忽视专科诊治而延误治疗,后导致胆囊癌的发生.那么,肝病患者该如何面对超声检查确诊的胆囊息肉呢?
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慢性乙型肝炎和肝硬化的“双抗”疗法
我国慢性乙型肝炎患者约有2000多万人,其中部分患者会通过肝纤维化进展为肝硬化.如今,国内外西医和中医经过不懈地研究,发展医学,在治疗慢性乙型肝炎和肝硬化方面取得了各有特点的进展.西医注重病因学治疗.慢性乙型肝炎(慢乙肝)的病因是患者感染了乙型肝炎病毒(HBV).
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我是那鼎鼎大名的HBsAg
我的来历不简单现在,我在肝病界真是大名鼎鼎,说乙型肝炎(乙肝)若不说我,那有什么意思?早在1963年,美国有一位学者叫布鲁贝尔格(Blumberger)在一位澳大利亚土著人的血清中发现了一种抗原,当时他不知道这种抗原是什么,起了个名字为“澳大利亚抗原”.
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喝酒前,你必知的几个问题
在当前“酒文化”的背景下,无酒不成席已经成了明文规定了.无数次的沙场历练已经造就了一批又一批的“酒圣”、 “酒神”、“酒仙”,能够排得上号的人物自然有他的两把刀,但是他们真的会喝酒么?笔者诊治过的酒精肝患者曾经可都是他那个圈内的“酒神”,但他们终为酒所伤.因此,无论是谁,要喝酒,首先还是要搞懂以下几个问题.
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高龄乙型肝炎妈妈如何生个健康的二宝宝?
随着国家二胎政策的放开,给老大生个伴儿,让1+1=4,是许多乙肝家庭的新目标,特别是第一胎乙肝免疫预防失败的家庭,更是雄心壮志.那么年龄超过35岁的高龄乙肝妈妈如何生个健康的二宝宝,给老大一个健康的弟弟或妹妹呢?这对于迫切希望生个无乙肝携带的二宝宝的乙肝妈妈来说却是喜忧参半.科学预防,让患有乙肝的妈妈生育健康的二宝宝已不是梦想!
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影响慢性乙型肝炎抗病毒疗效的非药物性因素
核苷类似物(NAs)治疗和控制慢性乙型肝炎(CHB)具有抑制HBV作用强、效果确切、使CHB患者肝功能长期稳定,大量减少与延缓服药者病情恶化为肝硬化或肝细胞癌等特点,且服用方便,不良作用低微,患者易于接受.惟疗程长,停药易复发,HBV可突变耐药为其不足.在用药过程中,常常发现部分患者肝功能波动或病情反复,疗效并不尽如人意.目前已知许多非药物性因素对NAs的效果产生不良影响,值得引起用药者的临床关注.
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恶性肿瘤患者化疗相关乙型肝炎病毒再激活的防治要点
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一个公共卫生问题.据世界卫生组织统计,目前人类主要的死亡原因仍然是恶性肿瘤.截至2011年我国恶性肿瘤发病率为21.2％,死亡率为12.69％.需要关注一点,肿瘤患者的发病率及死亡率与乙型肝炎病毒(HBV)感染关系密切,HBV感染可能在恶性肿瘤的发展过程中有一定作用.
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肝硬化患者为何需要做胃镜?
我国是肝病高发区,2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18％.据此推算,我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙肝患者约2000万例,并且在我国肝硬化和原发性肝癌患者中,由HBV感染引起的比例分别为60％和80％.随着生活水平的提高,国人酒精的消费量也明显升高,酒精性肝病乃至酒精性肝硬化的发病率也高居不下.但是很多肝硬化患者对于自己的病情及预后并不十分了解,对于肝硬化的了解也十分肤浅,在日常随访、诊治过程中只关注肝病的常规治疗,缺乏对并发症的认识.其中,很多肝硬化合并门静脉高压症的患者对于胃镜检查十分抵触和不理解,那么为什么肝硬化患者需要进行胃镜检查呢?我们来给大家科普一下这方面的知识.
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脂肪肝的诱因你知道吗?
如今,脂肪肝已不再是个生僻的词汇.有统计显示,在都市白领中脂肪肝的检出率已达到20％以上,80％ ～90％的脂肪性肝病与饮食不当和营养失调有关.不过,早期脂肪肝往往症状不明显,因而很难引起人们的重视.下面将全面解读有哪些因素易诱发脂肪肝?
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于岩岩:母婴垂直传播的阻断
想要控制乙肝,一方面要靠疫苗不让新的人感染,还有就是对现有乙肝患者进行抗病毒治疗.母婴垂直传播的阻断就是母亲有乙肝,但是不让新生儿感染乙肝病毒,以及孩子以后如何保护的问题.
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陈新月:慢性乙型肝炎的治疗定目标比定疗程更重要
记者:陈教授,您好!我们都知道慢性乙型肝炎(CHB)的治疗是一个长期过程,但大部分患者都希望能在固定疗程内实现停药,那么对于CHB的治疗疗程的选择是固定还是不固定呢?陈新月:对于CHB患者来说,当然希望固定疗程,而且越短越好,但是CHB特别难治,短时间解决不了问题,所以需要长疗程.
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贾战生:偏远地区的丙肝筛查
记者:贾教授,您好!近关于DAA治疗丙肝的话题不断,您能说说目前中国的丙肝是一个什么情况么?贾战生:丙肝患者有一个很大的问题就是并不知道自己患有丙肝.从目前的统计报道来看,丙肝的发病率是明显下降了,增长率是百分之零点四几,高危人群1000万左右.不过,这个调查数据对于西部地区尤其是西北地区是不相符的,因为抽样调查有其局限性.实际上,丙肝病毒在西部或者说贫穷地区的发病率相对偏高的,而且这些地区有一些丙肝病毒高发的村庄和聚集点并没有很多人知晓或者加入到采样里面.
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唐红:乙肝特殊人群的治疗
对于慢乙肝患者而言,我们主要有以下几个比较值得关注的特殊人群:1、处于疾病本身的特殊阶段的患者,比如肝硬化、肝衰竭、肝癌人群.(1)肝硬化患者中国乙肝相关肝硬化的患病人群是相当大的,因此这个人群的治疗还是比较受到关注的.我国2015年新版慢乙肝防治指南针对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗的指征放宽并简化了抗病毒治疗适应证,只要存在肝硬化的客观依据,无论ALT和HBeAg情况,HBV DNA阳性患者均建议积极抗病毒治疗.
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李用国:正确看待抗乙肝病毒的生物治疗
生物治疗的含义很广,抗体治疗、免疫治疗、细胞因子治疗等部属于生物治疗的范畴.当前一些药物、手术无法解决的问题,有时可以通过生物治疗得到很好地解决.但是,目前肝病领域的生物治疗研究还处于早期阶段,还有很多问题亟待结局和改进.
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陈智:关注乙型肝炎病毒携带人群
中国有9300多万慢性乙型肝炎病毒感染者,其中有2000万左右已被诊断为乙型肝炎,这部分患者通常会去医院进行诊治,全世界的肝病专家和学者对乙型肝炎进行了大量的临床诊断、治疗研究,近年在乙型肝炎诊治方面也取得了很大的进步,其中有许多成果都是我国肝病工作者取得的.那么除了这2000多万乙肝患者,还有7000多万乙型肝炎病毒慢性感染者,这里面包含了乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、HBVDNA阳性,而血清ALT、AST在正常范围的HBV携带者,也有HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性、HBV DNA低于检测下限、ALT在正常范围的非活动性HBsAg携带者.
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贾继东:乙型肝炎和其他肝炎病毒合并感染问题
记者:贾教授,您好!请问哪些肝炎能相互合并感染呢?贾继东教授:首先,从病原学上来说,甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎之间都是独立的,但它们之间相互合并感染的情况还是存在的.首先,甲型肝炎和戊型肝炎都是经口一消化道感染的,从理论上来讲是可能同时感染的,但是一般这种概率都很小.第二,丁型肝炎不能单独存在,它必须有乙肝的表面抗原作为它的外壳才能存活和反复制,所以丁型肝炎总是和乙型肝炎连在一起的.
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张伦理:PR/DAA治疗丙型肝炎谨慎的乐观
记者:张教授,您好!近关于DAA治疗丙型肝炎的消息异常火热,请问相较于目前常见且效果也很不错的PR方案来说,DAA的优势有哪些呢?张伦理教授:DAA的问世是丙肝治疗的一个革命性进展,它的出现解决了过去只有PR方案所带来的缺陷.PR方案中会用到干扰素,特殊人群中的丙肝患者不能使用,比如失代偿肝硬化的丙肝患者,做肝移植后为预防移植后丙肝再感染,就不能使用干扰素.
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何松:肝囊肿
记者:何教授,您好!今天我们想跟您请教一下肝脏囊肿相关的一些问题.何松:所谓肝囊肿其实就是长在肝脏上的所有囊泡状病变的统称.其实,我们平常见得多的大部分是先天性囊肿,体积比较小,对人体没有太大的影响.不过,虽然我们知道肝囊肿不是一个很大的问题,但是患者比较在意,顾虑的也很多.
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处方药与非处方药的区别与使用
大家在购买药品时偶尔会听到处方药、非处方药这两个名词,那么它们究竟指什么,有什么区别呢?所谓非处方药是指不需要医师处方,患者根据自己的病情,依据所掌握的医药知识,按药品标签内容、说明书,即可自行购买和使用的药品,在美国称之为“可在柜台上买到的药物” (Over The Counter),简称OTC.它们是在临床使用多年,依据现有资料与临床使用经验证实为安全性大的药品,具有“安全、有效、稳定、方便”的特点,多用于常见病的自行诊治,如感冒、咳嗽、消化不良等.仔细观察药品包装盒,我们可以发现非处方药均有专有标示图案,印着“OTC”,有红色与绿色,分别代表甲类非处方药与乙类非处方药,乙类比甲类更安全,疗效更确切,不良反应更小.
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警惕!乙型肝炎背后的帮凶——脂肪肝
两个小故事王女士,48岁,体型偏胖,三年前体检查出肝功能异常,B超检查有中度脂肪肝,乙肝大三阳,HBVDNA为1.44×108拷贝/ml,ALT为203U/L,AST为177U/L,给予恩替卡韦治疗三个月后检查ALT降至97U/L,AST为83U/L,但是HBV DNA为3.07×105拷贝/ml.
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健康中国,科普同行
2016年11月12日,第六届全国肝脏疾病新观念新技术学习班在福州召开,已95岁高龄的“中国肝胆外科之父”吴孟超院士参与了开幕式并发言.就在前一天,吴老才在福建医科大学孟超肝胆医院亲自主刀为一名仙游患者切下了重约3斤的巨型肿瘤.笔者见到的吴老精神焕发,言谈思路清晰,遂趁此机会让吴老为我们的肝病科普工作做了一些指导.
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远离癌症,要靠自己
一、我国癌症发病现状中国医学科学院肿瘤医院,国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心陈万青教授等于2016年1月25日在CA Cancer J Clin杂志上发表了2015中国癌症统计数据.据报告,中国2015年估计有429.2万例癌症新发病例,281.4万例癌症患者死亡.即每天平均新发现癌症患者117759例,平均每分钟有81.7例;每天平均有7709.6人死于癌症,即平均每分钟有5.4例.几乎22％的全球新发癌症病例出现在中国,27％的癌症死亡病例在中国.世界卫生组织(WHO)驻华代表施贺德博士说:中国癌症发病和死亡人数每年都在以令人吃惊的速度上升,癌症已经成为中国人群死亡的首要原因和主要的公共健康问题.
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中西医结合抗肝纤维化之路——记上海中医药大学附属曙光医院徐列明教授
高考改变命运,走上中医药抗肝纤维化之路徐列明教授1954年出生于上海,从小酷爱读书,学习成绩总在班内名列前茅.小学5年级时,文化大革命开始了,从此到1971年中学毕业,一直没有机会系统读书.中学毕业以后,他被分配到理发店工作,学徒三年,认认真真学习理发技艺,虽然掌握了精湛的手艺,但是他还是时时感到前途渺茫.1977年,恢复高考的喜讯再次激发起他的求知欲,给他带来了前进的希望.
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三分病,七分养——您的肝脏缺营养吗?
人人都应知道营养的重要性.老百姓有句俗语:“人是铁,饭是钢,一天不吃心里慌”,足见营养对全身代谢的重要.肝脏是什么?人体内的一个巨大的精密的“化工厂”:可以合成人体所需很多重要物质比如白蛋白、凝血因子等,可以给很多“毒素”解毒,比如胆红素、氨等,可以根据身体需要转化或储备能量,比如糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等,还具有免疫功能等等.有肝病时,这座“化工厂”出了问题,全身代谢就乱套了,会出现各种各样的问题,低蛋白,凝血功能减低,胆红素升高,血氨升高或肝性脑病,营养物质代谢异常,免疫功能紊乱等等.
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脂肪肝不容小视
脂肪性肝病,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.一般而言脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.脂肪性肝病根据病因可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病.
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如何主动实现健康正循环?
乙肝是一场长期而漫长的斗争,中途治疗效果或许好亦或并不理想,给人希望却又带着失望.反复以往,心理压力之大,可想而知.作为一名慢性乙肝患者,如何从恶性循环走出来,去主动实现健康正循环?以我自身个案来说,自从患上慢乙肝后,心理历程大体上可以分为四个阶段:第一阶段:从恐慌到无所谓刚知道有乙肝之时,是无比恐慌,想尽各种办法让乙肝病毒转阴.不过几经折腾,病毒也没有转阴,干脆就不管不问了.
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非酒精性脂肪性肝病饮食与运动疗法
随着高脂肪、高热量膳食的盛行,生活节奏的加快和多坐少动生活方式的流行,肥胖、糖尿病及其相关非酒精性脂肪性肝病已成为愈来愈重要的慢性非传染性流行病.什么是非酒精性脂肪性肝病呢?非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外饮酒和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化.非酒精性脂肪性肝病是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题.
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