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癌症患者的福音——和谐的婚姻
和谐的婚姻对于一个普通家庭来说是幸福的,而对于一个癌症患者的家庭来说则是幸运的.和谐的婚姻能够带给人们心灵的温暖,有研究表明,和谐的婚姻更能延长癌症患者的寿命.哈佛大学医学院癌症研究所的研究人员从美国的资料库中选取了10种不同类型的肿瘤患者,约75万名肿瘤患者,这些肿瘤包括肺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等.研究结果发现,在肿瘤出现转移之前,拥有和谐、幸福婚姻的肿瘤患者死于癌症的可能性下降了20%;并且,这种有利因素在男性肿瘤患者中尤为明显.值得注意的是,某些类型的癌症(例如乳腺癌和结肠癌),和谐的婚姻对于提高肿瘤患者生存率的作用似乎要强于单纯化疗的效果.
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乙型肝炎病毒母婴传播的阻断
一、乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断意义重大我国是HBV感染的高发区,慢性HBV携带者人数达1.2亿,通过10多年大规摸的乙型肝炎疫苗预防接种,慢性HBV携带者目前已下降到9300万人.在慢性HBV携带者中至少有1/3是通过母婴传播而造成的,目前母婴传播是HBV主要的传播途径.我国目前育龄妇女HBV感染率仍高达8.16%(普通人群为7.18%),约有170万人.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇,其所生新生儿40%左右可被感染,若HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)均阳性,其所生新生儿感染HBV的机会可达90%以上.反之,如乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)阳性、HBsAg阴性、HBV DNA阴性或低水平、HBsAg低滴度,新生儿被感染的机会相对少,约为10%~ 15%.
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梅毒与肝炎
梅毒是常见的对人体危害严重的性传播疾病,它大概于1505年进入我国.政府在60年代初宣布梅毒在中国已经基本消灭,20世纪80年代,随着经济的发展,梅毒在我国死灰复燃.现在全国传染病疫情报告排名位列第四,1999年报告病例80 406例,发病率6.50/10万,2009年报告病例327 433例,发病率24.66/10万,发病率年均增长率14.3%.我科收治了数例梅毒导致的肝功能损害,产生对梅毒与肝炎的关注.
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反复肝功能异常,需要警惕肝吸虫感染
46岁的王先生是某国企高管,在外经常应酬,半年前在我院检查发现轻度脂肪肝,肝功能异常,以GGT升高为主,经护肝治疗及行为控制后体重下降15%,复查B超亦未发现脂肪肝,但肝功能始终无法降至完全正常,GGT一直维持在2正常上限左右,在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及药物、饮酒等引起的肝功能异常后,结合患者经常在外就餐,建议患者查肝吸虫抗体,结果显示肝吸虫抗体阳性,大便可见肝吸虫卵,予行吡喹酮杀虫治疗,1月后复查肝功能全部正常.
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女人·女医生·女博导——访著名肝病专家窦晓光教授
零距离印象在中国肝病学界,窦晓光教授的名字几乎无人不知.她精湛的医疗技艺,渊博的专业知识,以及她妙语如珠的口才,雍容大方的气度,在圈内有口皆碑.2013年11月23日,趁着她到重庆参加“第五届慢性乙型病毒性肝炎治疗难点和热点学术会议”的机会,记者对她做了专访.出现在记者面前的窦晓光教授笑容满面温文尔雅,自信而从容.她刚刚从大会的主席台上走下来.她是当天的大会执行主席,同时也是当天的讲者.就在10分钟前,她才在一片热烈的掌声中结束了她题为《中国HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗》的讲演.我们的话题就从她的讲演说起.
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肝功能不好忌吃什么
忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱.故应避免食用辛辣之品.忌生姜肝腹水患者不能吃生姜的原因是因为它的主要成分是挥发油、姜辣素、树脂和淀粉,姜辣素能使肝病患者的肝细胞发生变性、坏死以及肝炎性细胞浸润,从而使肝功能失常,因此,肝腹水患者食用生姜,不但不能早康复,反而会使病情恶化.忌烟烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复.因此肝病患者必须戒烟.
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肝病饮食,这些不可不注意
荤素搭配提倡荤素搭配,取长补短.素食多是水果、蔬菜类,属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类,常使血液呈酸性.人体血液的pH要保持在7.4,必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡.荤食多了,血管脂肪沉积,变硬变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积.但单纯吃素者,其蛋白质、磷脂、无机盐等不足,不能很好满足肝细胞的修复和维护健康所需.荤食与素食的营养价值各有所常,荤食的大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差.此外,动物性食物比植物性食物富含钙、磷,容易被人体吸收,鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D;而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的,素食中的粗纤维素很丰富,可促进肠蠕动,因此,只吃荤食则很易造成习惯性便秘.由此可见,两者各有所常,又各有所短.肝炎患者更应注意荤食素食搭配,取长补短,才有利于康复.
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三类人群与四款养肝粥
如今肝病的患病率越来越高,养肝护肝也逐渐成为当今健康的主题.我国是肝病患者多的国家,而大部分肝病患者都有着相同的生活习惯,而恰恰是这些不良生活习惯诱发了肝脏损伤,终导致肝病的发生.慢性乙肝病毒携带者,饮酒过多和熬夜过劳者是容易发生肝病的三类人群,这三类人群日常生活中一定要注意养肝保肝,防止肝脏进一步损伤.药疗不如食疗,以下推荐几款养肝粥,有助于预防肝病的发生.
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注意了,七成家庭用药不合理
OTC是怎么回事?家庭用药情况如何?在某医院门诊大厅门口,前来就诊的患者络绎不绝,笔者就知不知道什么是非处方药(OTC)这个问题随机调查,结果16名接受调查的对象中知道OTC是怎么回事的仅有3人,其中还有一个是在医学院读书的大三学生.有市民表示,偶有小病懒得去医院,根据病情自己买药,用OTC药物治病应该是安全有效的.据了解,由中国非处方药协会组织进行的《中国止痛类非处方药认知度网络调查》共收到有效问卷10 900张.数据分析显示:近七成被调查者出现疼痛等轻微身体不适时,都首先自行到药店购买药品.但在购药时,近半数的消费者并不了解OTC标识及其含义,存在明显的认知误区.
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既要懂得配备,也要懂得丢弃
家庭药箱的内容应视家庭人口多少与家庭成员健康状况而定.选购药品要有的放矢,一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主,品种要少而精.配备原则家庭药箱的内容应视家庭人口多少与家庭成员健康状况而定.选购药品要有的放矢,一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主,品种要少而精.一只药瓶或药盒只装一种药物,要贴有标签,标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项.小儿用药及使用剂量也要写清楚.内服药与外用药分开存放,并要有明显标志写明是外用,还是内服,以免用错药.
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学术精英山城论剑——第五届慢性病毒性肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议在重庆召开
2013年11月22日至24日,由中华医学会肝病学分会病毒性肝炎学组、中华肝脏病杂志编辑委员会主办,重庆医科大学病毒性肝炎研究所,重庆医科大学附属第二医院协办的“第五届慢性病毒性肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议”在美丽的山城重庆召开,大会贯彻了“勤俭办会,办好精品学术会议”的理念,来自全国各地专家及代表共756人参加了此次盛会.11月的重庆,天气已经转凉,然而参会代表的热情不减,温暖了整个会场.大会组委会在广泛征求意见的基础上,筛选出13个临床医生重视、感兴趣的难点热点问题进行讨论.包括窦晓光教授“中国HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗”,万谟彬教授“慢性乙型肝炎复发与再治疗”,成军教授“乙型肝炎特殊人群的治疗”,陆伦根教授“丙型肝炎及乙型肝炎肝纤维化、肝硬化的诊断与治疗”,张欣欣教授“苷类(酸)类似物长期治疗的安全性与耐药”,鲁凤民教授“乙型肝炎标志物再认识及临床价值”,江家骥教授“肝炎相关性肝细胞癌危险因素分析及早期诊断”,侯金林教授“提高慢性乙型肝炎治疗应答新策略”,徐小元教授“慢性丙型肝炎复发与再治疗”,George Yung-hsing Wu教授“丙型肝炎病毒感染全球新进展”,贾继东教授“慢性乙型肝炎临床研究新进展”,魏来教授“中国丙肝新指南与小分子化合物抗病毒”,王宇明教授“丙型肝炎特殊人群的抗病毒治疗”.这些讲者都是国内长期在该领域从事基础或临床工作的领军人物,他们的精彩报告激起阵阵热烈的掌声.
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咖啡降低患肝癌的风险
咖啡是全球受欢迎的饮料之一,尽管有报道孕期喝咖啡可导致自发性流产和死产等,但是研究者普遍认为每天摄入咖啡可明显降低阿尔兹海默病、帕金森病、2型糖尿病及心血管疾病等的病死率.目前证据还表明咖啡能降低患癌症的风险及死亡率,如肝癌、肾癌、绝经期前乳腺癌及结直肠癌.肝癌是世界上常见的六大肿瘤之一,肿瘤死亡率排第三.在2008年,全球有75万新发肝癌病例,并有70万人死于该病.其中,超过80%病例发生于低及中收入国家,约50%病人为中国人.乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因,其他相关的危险因素包括过度酒精摄入、酒精相关肝硬化,吸烟,肥胖和糖尿病.在一些低收入国家,食物受到黄曲霉素污染也是致癌因素.
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生命的强大与弱小
世间万物都是有生命的,尽管有的生命非常的弱小,但弱小的生命也是生命,也会闪出耀眼的光芒.我感叹强大生命给人的震撼,也同样感叹弱小生命给我的惊诧.我家养了几条不大的观赏鱼——黑玛丽,有一条母鱼快要下崽了,我把它单独放在了一个浅钱的紫砂碗中.也许是它不习惯独享一处,拼命的蹦跳要出来,在我没有注意的时候,它竟然跳出碗外落到地上.我发现它时该是几分钟之后,它的身上已没有了水湿,呈现出干涩,也已无力摇尾蹦跳,只是在地上残喘.看到这条可怜的小鱼,想到它就要这样的结束生命,我真的很为它难过,但我还是把它放回了鱼缸,让它在残喘中与同伴做后的诀别吧.
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我们的“隐匿生涯”——HBV和HCV的隐匿性感染
“我们的隐匿生涯”?“我们”是谁?我们就是已经被你们公审过的乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV),从公审之后,我们逐渐明白了一条真理:害人没有好下场.所以我们还是争取“宽大处理”吧,干脆来个“竹筒倒豆子吧”.嘿,现在就让我们“老三”——HCV先说,然后“老二”我——HBV,再接着说,“脱裤子割尾巴”,一点也不留,就说说我们的“隐匿生涯”,你们不是总讲“坦白从宽,抗拒从严”吗?这个政策可要在我们兄弟俩身上落实呀.
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过来人的心里话
大家看我的账号也知道注册时间有好几年了,而携带的时间更是十年以上吧!我的是“大三阳”,DNA也不低六到八次方.转氨酶基本上都是正常的.作为过来人,说几句吧,也算给兄弟姐妹们(我不喜欢战友这个名字)一些指导和鼓励.吃药和化验,看淡些首先要说的是,如果你转氨酶正常,别傻不啦叽的吃药治疗了.我在刚查出来的时候,又是医院又是土医生的,呵呵,吃药吃得我上吐下泻的.那鸟土医生还说,瞧,这是在排毒.现在想来,真想一板砖拍死他,呵呵.
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核苷(酸)类似物经治过的慢性乙型肝炎人群仍要重视抗病毒治疗
目前我国用于治疗慢性乙型肝炎的核苷(酸)类似物主要有4种:拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦,都是口服药物.曾经应用核苷(酸)类似物进行过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人包括有三类人群:①曾应用核苷和核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎过程中达到了停药的标准而停药,停药后的不同时间复发的人群;②曾不规范应用核苷(酸)类似物的人群,如未达到停药标准自行停止用药;③核苷(酸)类似物治疗过程中无疗效或发生了耐药的患者.
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慢性乙型肝炎相关性肝细胞癌的抗病毒治疗
谈到原发性肝细胞癌(HCC),大家都知道是威胁生命的恶性肿瘤之一,对乙肝病毒感染者来说更是毛骨悚然.因为在世界范围内HCC已是位居第三的肿瘤相关性致死性原因.目前HCC年发生人数已超过62.6万,在全球的发病率逐年增长,我国发病人数约占全球的55%,其发病率和肿瘤相关死亡率均在我国位居第二.由于我国乙肝病毒感染率高,因此由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致的原发性肝细胞癌约占70%左右,对乙肝病毒感染者而言是独立的危险因素.
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乙肝肝硬化患者通过抗病毒治疗赢得生存质量和延长生命
慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、原发性肝细胞癌似乎是乙型肝炎病毒感染者的“三步曲”,由于慢性乙肝病毒感染后疾病进展比较隐匿,如果不能定期规范体格检查,当一部分乙肝病毒感染者表现出症状时病情往往已进入肝硬化或肝癌晚期.一旦确诊为乙肝肝硬化的患者除了在生活习惯、饮食、护肝等常规治疗外,为遏制病情发展,抗乙型肝炎病毒治疗尤为关键.
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掌握儿童时期抗乙肝病毒治疗的契机,减少成人终末期肝病
在我国,90%以上的成人慢性乙型肝炎(乙肝)患者源于婴幼儿时期的乙肝病毒感染,我国的2亿多儿童中,慢性乙型肝炎是常见病、多发病.如在围生期没有及时进行乙肝病毒母婴阻断,感染乙肝病毒后,慢性化发生率为90%以上,幼儿期感染乙肝病毒,慢性化发生率为30%左右,而成人期感染乙肝病毒,慢性化率仅为5%~ 10%.由于小儿免疫系统发育不成熟,生命早期的乙肝病毒感染有更强的免疫耐受性,多表现为无症状的乙肝病毒携带者或轻度慢性肝炎.但也有的儿童免疫耐受性减弱较快,自发肝脏炎症活动后病情持续,很快进展到肝硬化、肝衰竭,甚至肝细胞癌;我国的儿童慢性乙型肝炎误、漏诊及漏治是造成大量成人终末期肝病的重要因素之一.因此,儿童时期慢性乙型肝炎及时抗病毒治疗是至关重要的.
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挽救乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗出路
部分慢性乙型肝炎病毒感染的患者在不知不觉中眼睑浮肿、腰部酸痛、尿量减少甚至血压升高、血尿、肢体水肿等肾炎的表现,他们不解并质疑本来已经不幸感染乙肝病毒了,为什么肾脏病又找上门来了,难道这两个冤家相互之间有什么瓜葛吗?无容置疑,这是乙型肝炎病毒(HBV)侵入人体后,除了在肝细胞内复制导致不同程度的肝脏疾病外,它还会直接感染肾脏、导致自身免疫性肾病或产生HBV抗原抗体免疫复合物,沉积于肾小球基底膜造成免疫损伤等因素后出现上述一系列肾炎的表现.这种由乙型肝炎病毒诱发的肾脏炎症称为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN).
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肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的合理管理和治疗
我们知道,慢性乙肝病毒(HBV)感染是危害人类健康和生命的疾病.全球大约3~5亿慢性乙肝病毒感染者.我国慢性HBV携带者约9300万人,这部分人的大多数并没有发生肝炎的任何表现,化验肝功能也都是正常的.由于集体生活、升学、就业、生殖等诸多问题,许多人特别急于治疗;另外,这部分人如果忽略了病程中的及时诊治,也将为终末期肝病埋下了隐患.因为这部分人群的疾病状况十分复杂,虽然在表面上并没有不正常的表现,其中仅少部分人为非活动性乙肝病毒表面抗原阳性携带者,但更多的人实际上已处于疾病发展的不同阶段,其中有的已发展为慢性活动性肝炎、早期肝硬化,甚至于个别的肝癌患者.病情在不知不觉中加重,到一定程度才会显露出来,所以即使化验单肝功能结果数值正常,也不能掉以轻心,绝对的“健康携带者”是不存在的.
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小唐媳妇苦闯“鬼门关”——女人与戊肝的关系
戊型病毒性肝炎简称戊肝,可是,女人与戊肝有啥特殊关系呀?其实说女人与戊肝的关系就是说妊娠妇女与戊肝的关系,这层关系可不一般呢,不重视不得了.不信?请您就听我慢慢说一说.先从一起流行病说起吧,某地有个唐家村,那里居住800多人口,前不久竟然有30多人发生“黄疽病”,这事儿立即反映到市里,引起高度重视,由疾病控制中心组织有关专家前往调查,经流行病学、感染病学专家会诊,并通过化验室检查,很快查明这是一起局部性戊肝暴发流行.立即在当地建立临时隔离病房,通过及时治疗,病人大多数顺利痊愈,唯有怀孕8个多月的、小唐的媳妇——常素琴(29岁)病情重危,丈夫小唐急得抓耳挠腮,围着医生问长问短:“为什么我媳妇的病这样重?别人的病都好了,用药是不是有点不对盛”、“我们有钱,医生给用好药吧,一定要把她抢救过来呀.她还有救吗?”、 “孩子能保住吗?”
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肠道微生态与肝病——访著名感染病学专家盛吉芳教授
人类胃肠道内寄居着大约1014数量级的微生物,其基因组数量至少是人类基因组的100倍.人类在与胃肠道微生物长期共同进化的过程中形成了“超级个体”.目前越来越多的研究表明,肠道微生物对人类健康状态的维持起到了至关重要的作用,而肠道微生态的改变与某些疾病的发生发展存在着密切关系.为此,就肠道微生态问题,本刊记者采访了我国著名感染病学专家,浙江大学医学院附属第一医院感染科主任盛吉芳教授.记者:盛主任,请问人体微生态主要包括哪些部分,其中胃肠道微生态系统主要包括哪些,他是由什么组成?