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腹腔镜手术切除巨大卵巢肿瘤25例临床分析
我院自2002年1月至2006年12月共在腹腔镜下完成巨大卵巢良性肿瘤切除25例,术中、术后无并发症发生,表明在腹腔镜下切除巨大卵巢良性肿瘤安全可行.
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卵巢巨大肿瘤的磁共振诊断价值
卵巢疾病发病率高,涉及病种广泛,其中卵巢恶性肿瘤发病率位于妇科肿瘤第2位,病死率居首位,5年生存率仅30%[1],很大农村妇女就诊时卵巢肿瘤体积已经很大,甚至形成盆腹腔的巨大占位,因此对卵巢肿瘤的定位、定性诊断尤为重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)有着优越的软组织分辨力,可以显示组织固有的T1和T2信号强度,能够提供超声和CT检查不易提供的组织特征信息,在诊断卵巢良性病变以及鉴别盆腔内其他的良、恶性肿瘤时,其诊断准确性超过了超声和CT检查,并成为检查这些疾病的主要方法之一[2-6]。现将我院收治的卵巢肿瘤患者的资料分析总结如下,以期探讨巨大卵巢肿瘤的MRI表现及诊断价值。
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巨大阔韧带平滑肌瘤伴出血囊性变1例
患者35岁,孕2产1流1,住院号213132,因腹部胀大1年于1999年9月20日入院。查体:BP14/10kPa,心肺正常,腹膨隆,可触及巨大之囊性肿物占据腹腔,上至剑突,下至盆腔,光滑无触痛。另于脐左触及10cm×8cm×8cm之实性结节状肿块。内诊:阴道前壁下膨隆似胀大之膀胱,宫颈被推至耻骨联合左上方而窥器不能暴露。脐左之实性肿物为增大的子宫。B超:子宫明显增大,形态不规则,内见多个实性团块回声,宫腔内见节育环,盆腹腔内见巨大液性暗区,上界平剑突下,内见众多宽带强回声分隔。囊壁厚处为66mm,B超提示为子宫实性占位病变,卵巢囊肿(粘液性?)。初步诊断为:①巨大卵巢肿瘤(右侧),阔韧带囊肿不能排除。②子宫肌瘤。
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后腹膜内巨大卵巢肿瘤合并子宫肌瘤1例
患者59岁,已婚,月经史,孕0产0,自觉下腹胀大三个月,加重十天,于1998年9月7日入院,无阴道不规律流血,无二便改变,无消瘦、低热及周身乏力,查体:一般状态良好,神清语利,无贫血外观,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,可触及巨大包块,囊性感,约成人头大小,边界位于脐与剑突之间,叩诊呈浊音,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,妇检:外阴已婚未产型,阴毛稀少,阴道畅,皱襞少,粘膜充血,无异常分泌物,宫颈萎缩略展平,子宫及附件触诊不清,耻上可触及成人头大囊性肿物,达脐上三横指,边界清楚,活动尚可,无压痛,盆腔B超示:下腹腔内巨大液囊为主占位性病变,入院诊断:巨大卵巢肿瘤.
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巨大卵巢肿瘤合并蒂扭转手术麻醉的护理
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,由于手术比较急并且肿瘤的大小及性质不定会增加麻醉和手术的风险和难度,从而增加手术危险性.故密切观察生命体征,对症处理,精心做好麻醉护理是至关重要的.现将我科实施全麻下卵巢巨大肿瘤合并蒂扭转手术成功22例的麻醉护理体会总结如下.
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优质护理在一例巨大阔韧带肿瘤患者护理中的应用
1 病例介绍患者,女,44岁,于2001年8月7日以"发现腹部包块一年,增大快"之主诉入院.2010年9月B超发现腹部有一包块,约3-4个月妊娠大小,不痛,未做治疗,而后逐渐增大,于2011年1月长至妊娠5-6个月大小,6月份后继续增大,自觉胸闷气短,不能平卧,明显消瘦,压迫症状明显,即来我院要求手术.入院查体:T37℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mmHg.包块上至剑突,下至耻骨联合,测腹围108cm,包块高52cm,下肢水肿"-",静脉曲张,阴道粘膜潮红,触痛,白带多,黄色脓性,后穹窿饱满,囊肿将后穹窿挤至阴道下1/3,无触痛,宫颈暴露不清,未触及宫颈、子宫.B超提示:腹腔内巨大混合性回声,不排除巨大卵巢肿瘤,双肾实质回声增强,皮质水质分界不清,右肾积水,感光点密集.
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足月妊娠合并巨大卵巢肿瘤临床分析
目的 探究足月妊娠合并巨大卵巢肿瘤临床病理特点及治疗情况.方法 选取我在云大医院进修时收治的足月妊娠合并巨大卵巢肿瘤患者1例,于2016年1月21日入院,对患者的临床病理资料、实验室检查数据进行回顾性分析.结果 患者择期行剖宫产并行剖腹控查术,结果手术成功,胎儿取出顺利,子宫收缩好,术中出血500ml.通过治疗后,在生存质量方面,治疗后患者各项指标得分均比治疗前高(P<0.05).结论 患者出现妊娠合并卵巢肿瘤的情况时,应给予患者紧急治疗,通过治疗后,患者生存质量能够明显改善.同时为避免不良妊娠情况的发生,应定期产检,及时发现疾病,从而有效保证母婴健康.
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卵巢巨大性海绵状血管瘤一例
患者18岁,未婚,农民,住院号47102,因发现下腹部包块9个月,包块增大迅速、伴下腹胀痛2个月,于2000年9月6日来院就诊,以巨大卵巢肿瘤收住院.平素月经3~5/28~30天,量中等,色暗红,无明显痛经.入院检查:
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中孕期切除巨大卵巢肿瘤继续妊娠1例
1病例报告患者26岁,孕2产0.因停经17+4周,自觉腹部隆起过快2月,于2005年5月15日入院.患者平素月经规则,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日.2个月前无明显诱因自觉腹部隆起过快,不伴腹痛及腹胀.入院体格检查:T 36.7℃,P 105/min,R 16/min,BP 100/70 mmHg.心肺无异常,腹隆如足月腹型.产科检查:宫高不清,腹围91 cm,胎心率145/min,无宫缩,无阴道流血流液.辅助检查:B超检查显示宫内孕16周,单活胎,双顶径38 mm,头围133 mm,股骨长20mm,头臀径110 mm;子宫右前上方囊性占位病变,大小约383 mm×142mm×201 mm,考虑卵巢粘液性囊腺瘤.实验室检查:WBC 9.69×109/L,N 0.85,L 0.10,RBC 3.6×1012/L,Hb 101.0g/L,红细胞压积0.32,AFP 46.20μg/L,CA125正常,CA19-9正常.入院诊断:①宫内孕17周,孕2产0;②妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤.入院后每日监测腹围和体重,多普勒监测胎心,均无明显变化.2005年5月18日下午,在B超监视下行卵巢囊肿穿刺放液术.囊液粘稠不易抽吸,将抽取的15 ml囊内液送检行细胞学检查,未找到癌细胞.
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青春期巨大卵巢黏液性囊腺瘤伴严重并发症1例报告
患者,女,17岁.因腹部长大伴月经紊乱3+年,腹痛2+月,少尿、心慌、气促、恶心、呕吐2周入院.入院时脉搏1 20次/min,血压152/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).身高158 cm,体质量55 kg,腹围110 cm,腹部膨隆如足月孕,触及质软包块,上达剑突,下至耻骨联合.双下肢凹陷性水肿.
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高原地区罕见卵巢巨大肿瘤1例
患者,女,67岁.因腹部包块10+年,伴双下肢水肿5年.以腹部巨大卵巢肿瘤于1999年8月25日收住我院.体检:消瘦体型,被动体位,腹部膨隆,腹围160cm,腹部扪及一巨大包块,张力大,质中,轻压痛,上界至剑突,下界至盆腔,双膝关节以下呈凹陷性水肿.妇检:外阴阴道正常,阴道宫颈萎缩,有触性少许出血,子宫附件未扪清.实验室及辅助检查:血常规:Hb108g/L,WBC5.6×109/L,N0.69,L0.29,M0.02.尿常规:蛋白(±).B超诊断:全腹腔混合性包块,考虑卵巢畸胎瘤.CT诊断:腹部巨大占位性病变(卵巢囊肿可能性大).阴道细胞学检查:查见大量炎细胞,少量红细胞,未查见癌细胞.术前诊断:①腹部巨大卵巢肿瘤;②双下肢水肿.于8月31日在全麻下行剖腹探查术.术中见:左侧卵巢巨大囊性包块充满整个腹腔,表面光滑,囊壁灰白色,与周围组织无粘连,无腹水,右侧输卵管少量积液,右卵巢小,子宫大小正常.术中缓慢吸出囊内液10900ml,囊液呈深灰黄色,缩小体积后,切除囊肿及子宫大部右侧附件,取出囊肿体积60cm×60cm×30cm,剖面观为多房,切除物加吸出囊液共计重约20kg.病理诊断:左侧卵巢粘液性囊腺瘤,含畸胎瘤成分.术后经抗炎对症支持治疗,术后9天痊愈出院.
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1例老年卵巢巨大浆液性囊腺瘤手术的围手术期护理
2009年11月24日我科收住一例93岁患巨大卵巢肿瘤的老人,经手术于12月8日伤口I期愈合出院,这是我科20余年来第一例超过90岁老人接受手术,特此加以总结报告.
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腹腔镜手术治疗良性巨大卵巢肿瘤30例临床分析
随着腹腔镜技术的不断完善,几乎所有良性卵巢肿瘤均可通过腹腔镜进行诊断与处理.腹腔镜手术在治疗卵巢肿瘤中的地位日益突出,并有逐渐取代开腹手术的趋势[1].
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罕见巨大卵巢肿瘤1例手术配合体会
目的:使巨大卵巢肿瘤患者在手术中经过护理的密切配合获得理想的手术效果.方法:术前充分准备,术中密切配合.结果:患者手术过程体征平稳,肿瘤顺利摘除.结论:手术护士要有丰富的专科知识,团体合作精神,医护密切配合使手术获得满意的效果.
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巨大卵巢肿瘤高龄患者一例的预见性护理
随着社会的进步和医学科学的发展,术中心脏监护以及麻醉和手术操作的改进,高龄妇女接受手术治疗者日益增多.由于老年人器官、组织、细胞生理性衰老,机体储备力降低,术中并发症发生率高,术后容易发生感染.预防和早期发现并发症对手术效果密切相关.近年来,卵巢肿瘤发生率已占女性生殖系统肿瘤的第一、二位,老年妇女所占比例逐年增加.现将我科2001年3月份收治1例高龄巨大卵巢肿瘤患者的预见性护理报道如下.