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利培酮口服液合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察
精神分裂症急性兴奋患者因受幻觉、妄想等精神症状影响,大多数拒绝治疗,不配合、兴奋、敌对性、冲动等常有发生[1].非典型抗精神病药对攻击性行为疗效确切,已成为临床一线用药[2].利培酮的镇静作用较弱,本研究选择该药与氯硝西泮合用治疗精神分裂症急性兴奋,通过与氯丙嗪、氯氮平对照研究,观察其临床疗效与不良反应,报告如下.
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精神分裂症敌对性相关因素研究
目的探讨精神分裂症敌对性与精神症状的相关性.方法用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定50例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症住院患者的症状,并对其敌对性作多因素分析.结果患者的敌对性在治疗前与妄想、紧张、不合作、冲动控制缺乏、主动回避社交因子正相关,在治疗后与妄想、联想散漫、猜疑被害、不合作、不寻常思维内容、冲动控制缺乏因子正相关.结论妄想是患者产生敌对性的重要因素.
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孕妇心理状态调查与分析
目的了解孕妇心理卫生状况,加强孕期心理保健,促进优生优育.方法通过对100名怀孕16-40周的孕妇进行SCL~90测定.结果孕妇躯体化、焦虑、敌对性等因子分明显高于正常人,初孕妇与有流产或引产史孕妇相比,有部分因子分存在显著性差异,因子分≥3分比例在初孕妇与有流产或引产史孕妇中也存在差异,孕妇阳性项目出现频率高的项目为容易烦恼和激动,胃口不好等.结论孕妇存在一系列心理卫生问题,在妇女保健工作中应针对这些问题力,加强孕期保健工作.
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氯氮平和利培酮对精神分裂症患者敌对性及副作用的对照研究
目的研究氯氮平及利培酮对精神分裂症(SP)患者敌对性的疗效及副反应的影响.方法采用随机对照方法,对42例服用氯氮平和43例服用利培酮的SP患者分别在入组时、治疗后2、4、8、12周评定阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS).结果 (1)两组在治疗后2、4、8、12周PANSS总分与治疗前比较明显下降,差异均有显著性(P<0.05);敌对项目在治疗后第2周开始降低,且降低的程度利培酮高于氯氮平,两组敌对性改变之间有显著性差异(P<0.01).(2)两组有效性之间无显著性差异(P>0.05).(3)嗜睡、锥体外系副反应及内分泌改变三项在两组之间的差异有显著性(P<0.05).结论氯氮平与利培酮对SP敌对症状均有较好的疗效,但利培酮对SP患者敌对性疗效优于氯氮平.
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奥氮平冲击治疗躁狂症2例报告
1 病例报告例1 男性,35岁.患者于10多年前起病,表现为话多,易激惹,曾两次住院,用氯丙嗪和碳酸锂治疗,此次再次复发而被送来住院.精神检查:话多,思维联想加快,自我感觉良好,情感高涨,自控能力下降,有冲动毁物行为.PANSS兴奋因子(兴奋、敌对性、紧张、不合作、冲动,0~6级评分)评分为15分,躁狂量表(BRMS)评分总分为17分,诊断为心境障碍,躁狂发作.入院后给予奥氮平10mg/日,次日加至20mg/日,同时用碳酸锂0.75/日,到第4天有显著好转,使用一周后基本恢复到正常状态;PANSS兴奋因子评分为0,BRMS评分总分为1,CGI评分为1.14天后减奥氮平为15mg/日.病情稳定无变化.