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老年未婚卵巢巨大胚胎性癌1例
患者,女,64岁,未婚,无生育史。既往月经规律,绝经15年余。6个月偶然触及下腹部肿物,约新生儿头大,肿物生长较快,自觉腹胀。妇科检查:外阴发育正常,老年性萎缩,腹部可触及一囊性肿物,相当于妊娠足月大小。上界位于剑突下,左、右边界位于腋前线。B超示:于盆腔内可见一巨大肿物,以实性为主,小部为液性暗区。肿物上界为剑突下,右侧界达腋前线,左侧界达腋前线。提示:巨大卵巢粘液性囊腺瘤。手术所见:右侧卵巢肿物,质地中等,占满腹腔,体积:50cm×30cm×30cm。但卵巢肿物与结肠、子宫及直肠粘连。病理检查:大体所见,灰白色,包膜不完整,切面大部分为实性,见少许小的囊腔,质地软,脆,有出血坏死区。镜下所见:瘤细胞呈实性片状排列。细胞大,圆形或多边形,胞浆透亮,核呈空泡状。染色质粗,瘤细胞的异型性明显①在成片的癌组织中,可见移行为不典型的腺瘤状瘤细胞结构。②免疫组化染色:α-1-AACT:阳性。③CEA:阳性。④病理诊断:卵巢胚胎性癌。讨论 卵巢胚胎性癌来自由原始的生殖细胞的肿瘤。好发于儿童,次之成熟青年人。到目前为止,国内外文献报告老年人胚胎性癌极其罕见。这是我院唯一的1例报告。一般老年人的卵巢肿瘤常见的为浆液性或粘液性囊腺癌,所以导致临床误诊粘液性囊腺癌。
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巨大卵巢粘液性囊腺瘤合并足月妊娠分娩1例
患者,27岁,因停经39+4周,孕2产0,腹部阵痛4 h,1998年4月22日入院.患者既往月经正常,第1孕自然流产.本次妊娠停经4个月后自觉腹部增大迅速,腹胀,无腹痛,孕期无作检查.
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中孕期切除巨大卵巢肿瘤继续妊娠1例
1病例报告患者26岁,孕2产0.因停经17+4周,自觉腹部隆起过快2月,于2005年5月15日入院.患者平素月经规则,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日.2个月前无明显诱因自觉腹部隆起过快,不伴腹痛及腹胀.入院体格检查:T 36.7℃,P 105/min,R 16/min,BP 100/70 mmHg.心肺无异常,腹隆如足月腹型.产科检查:宫高不清,腹围91 cm,胎心率145/min,无宫缩,无阴道流血流液.辅助检查:B超检查显示宫内孕16周,单活胎,双顶径38 mm,头围133 mm,股骨长20mm,头臀径110 mm;子宫右前上方囊性占位病变,大小约383 mm×142mm×201 mm,考虑卵巢粘液性囊腺瘤.实验室检查:WBC 9.69×109/L,N 0.85,L 0.10,RBC 3.6×1012/L,Hb 101.0g/L,红细胞压积0.32,AFP 46.20μg/L,CA125正常,CA19-9正常.入院诊断:①宫内孕17周,孕2产0;②妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤.入院后每日监测腹围和体重,多普勒监测胎心,均无明显变化.2005年5月18日下午,在B超监视下行卵巢囊肿穿刺放液术.囊液粘稠不易抽吸,将抽取的15 ml囊内液送检行细胞学检查,未找到癌细胞.
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巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例报告
患者女,42岁,农民,以下腹部包块2年,日渐加大10 d入院,2年前偶及下腹部一鸡蛋大小之包块,未予诊治,近10 d来肿块明显加大约儿头大小,遂来我院就诊.既往有胆石症,胆囊切除术史.查体:腹软,肝、脾肋下未触及,中下腹饱满,可触及16 cm×16 cm×10 cm大小之包块,表面光滑,质地柔软,推之活动,无触痛,肠鸣音正常.四肢脊柱无异常.妇科检查:于子宫前方可扪及约6个月孕大小囊性肿物,上推囊肿,宫颈也随之上提.B超报告:腹腔巨大囊性包块.CT检查:中下腹部及盆腔内子宫前方见一巨大类圆形水样低密影,范围起于耻骨联合上方至第1腰椎水平,约20 cm×10 cm×27 cm大小,密度基本均匀,有完整包膜,壁光滑而厚薄不均,囊内有分隔(图1,2),CT值为9.5~15.6 HU之间,与周围界线清楚,相邻脏器受压移位,子宫增大,形态正常,右肾盂稍扩大,有轻度积水,腹膜后未见肿大淋巴结.诊断为腹腔巨大囊腺瘤,考虑多来源于卵巢.
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巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例
1 病案李某,63岁,因发现左下腹包块3年余,加重8月,伴剧烈腰痛、血尿2月,于2002年10月15日以卵巢肿瘤收住.
关键词: 巨大卵巢粘液性囊腺瘤 肾损 手术治疗