首页 > 文献资料
-
电针迎香穴治疗变应性鼻炎的疗效观察
2003年10月-2005年10月,我们用电针迎香穴治疗变应性鼻炎30例,并与口服氯雷他定治疗的30例作对照,现将结果 告如下.临床资料1入选病例 选择:(1)符合变应性鼻炎诊断标准[1]且症状为发作期患者;(2)年龄8～65岁;(3)中医辨证属脾肺气虚型[2].排除:(1)1周内使用过激素类药物治疗者;(2)急慢性鼻炎、鼻窦炎,萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎.
-
中西医结合治疗树枝状病毒性角膜炎47例
树枝状病毒性角膜炎是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的一种,是浅层复发感染类型的病毒性角膜炎.具有反复发作,迁延难愈,重症病例增多,对药物治疗有抵抗等临床特点,成为当前眼科医生棘手的眼科疾病之一.近年来,由于抗生素及激素类滴眼液的广泛应用,其发病率呈明显上升趋势.因此,加强对本病的研究,探求有效治疗方案已成为眼科医生亟待解决的课题.笔者于2004年6月-2008年8月,在洛阳市第二中医院眼科门诊运用中西医结合治疗树枝状病毒性角膜炎47例,并与单一用西医药治疗的36例作对照,疗效满意,现报告如下.
-
利肤膏外用治疗慢性透析患者合并皮肤瘙痒症的临床疗效分析
血液透析(简称血透)开展以来,显著延长了慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)患者的生命,但长期血液透析患者中皮肤瘙痒症发病率高,约占透析患者的2/3(1),多有因严重瘙痒而致皮肤损害,坐卧不安,甚至彻夜难眠,严重影响血透患者的生存质量.现有西药非激素类药膏效果比较弱,激素类药膏虽有暂效,但多导致皮肤干燥以及霉菌等继发感染,副反应较多.目前本症尚无特效治疗药物,因此寻找高效、速效、低副反应治疗本症的新药,是临床亟待解决的重要问题.1998～2000年,我们在过去临床经验的基础上,筛选纯中药制剂、采用现代工艺制成新药利肤膏,外用治疗慢性透析患者合并皮肤瘙痒症,现报告如下.
-
喉隐球菌病一例
患者男,65岁,因声音嘶哑4个月于2010年5月27日入院.4个月前无明显诱因下出现声音嘶哑,清晨时轻,傍晚加重,伴咽部异物感,曾在外院多次就诊,抗感染治疗后症状无好转.患者既往体健,无免疫性疾病,无糖尿病.10年前曾因"眼外伤"住院并接受过激素类药物治疗.
-
严重急性呼吸综合征患者IgG抗体的研究
目的探讨血清特异性IgG抗体检测对严重急性呼吸综合征(SARS)临床诊断的意义及影响因素.方法用华大公司研制的SARS冠状病毒抗体(IgG)酶联免疫试剂盒,对部分住院SARS患者的血清进行IgG抗体检测,统计分析不同年龄、性别和激素使用患者的SARS特异性抗体的产生情况.结果在确诊的121例患者中,IgG抗体阳性率为71.1%,年龄＜15岁、15～59岁和60岁以上的患者,阳性检测率分别为60.0%、70.2%和85.7%,差异无显著意义(P=0.766);使用激素和不使用激素的患者,阳性率分别为70.6%和72.4%(P=0.84);病重和病情较轻患者的阳性检测率分别为78.1%和67.4%(P=0.493);男性和女性患者检测率均为71.1%.结论SARS特异性IgG抗体检测的敏感性有待进一步提高,IgG抗体的产生与性别、年龄、病情轻重和激素的使用无显著性关系.
-
激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的 探讨皮内注射甲基强的松龙联合口服伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效.方法 60例带状疱疹患者随机分为皮内注射甲基强的松龙、联合口服伐昔洛韦组(A组,n =30);口服伐昔洛韦组(B组,n=30).治疗后随访,对比分析两组疱疹、疼痛评价指标、带状疱疹后遗痛发生率、综合疗效方面差异.结果 两组患者基线特征相似.A组止疱时间、结痂时间、疼痛强度、疼痛缓解时间短于B组.30天随访,A组带状疱疹后遗神经痛发生率低于B组,60天、90天随访差异无统计学意义.综合疗效比较,A组总有效率为86.7％,B组总有效率为63.3％,A组优于B组.结论 皮内注射甲基强的松龙联合口服伐昔洛韦治疗带状疱疹效果优于单用伐昔洛韦治疗,能够缩短病程,降低带状疱疹后遗神经痛的发生.
-
风湿性疾病患者激素和免疫抑制剂用药依从性及其影响因素
目的 了解风湿性疾病患者应用激素和免疫抑制剂的用药依从性及其影响因素,并提出相应的改善建议.方法 方便选择某三级甲等医院门诊或住院应用激素和免疫抑制剂的风湿性疾病患者94例,应用自行设计的调查问卷进行调查.结果 风湿性疾病患者用药依从性好的占12.8％,依从性差的占87.2％,其中减少药物剂量用药占98.8％.影响患者用药依从性的因素中忘记服药55例(占58.5％),药物不良反应41例(占43.6％),用药效果不佳25例(占26.6％),其中药物不良反应影响患者用药依从性的差异具有统计学意义(x2=6.162,P=0.05).患者获取疾病及药物相关知识来源于医务人员者78例(占83.0％).结论 风湿性疾病患者用药依从性较差,因此护士应根据患者的具体情况早期向患者开展有针对性的健康宣教,并通过各种有效方法和途径帮助患者提高用药依从性.
-
充血性心力衰竭患者血钠水平与其神经内分泌激素水平、运动耐量及再住院率的关系
目的:探讨充血性心力衰竭患者低钠水平对其相关神经内分泌激素水平、运动耐量的影响,并通过观察比较再入院率,明确低钠水平对心衰患者康复和预后的作用.方法:选择2004年2月-2005年4月我院心内科确诊为充血性心力衰竭、NYHAⅡ-Ⅳ级的住院患者,共106例,包括56例充血性心力衰竭伴低钠血症患者和50例正常血钠的慢性心力衰竭患者,用放射免疫法、心脏超声同时测定106例慢性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平和LVEF.结果:低钠水平的充血性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平均较正常血钠组显著升高,NE(0.92±0.24ng/ml vs0.48±0.15ng/ml,t=3.865,P＜0.01),ALD(264.05±42.85ng/L vs 154.56±39.34ng/L,t=2.521,P＜0.05),AngⅡ(251.35±70.06ng/L vs 106.08±30.15ng/L,t=3.275,P＜0.01).低钠水平与血浆NE、ALD、AngⅡ水平呈显著负相关(r=-0.33,P＜0.05;r=-0.69,P＜0.01).低钠水平组的心衰患者6min步行距离明显短于正常血钠组298.45±26.35m vs 390.25±29.65m,P＜0.05.6个月内因心衰的再入院率明显高于正常血钠组(χ2=117.96,P＜0.05).结论:低钠水平可能促进充血性心力衰竭患者神经内分泌激素激活水平,明显减低其运动耐量,增加再入院率,影响心衰患者的康复和预后.
-
地塞米松原液与色甘酸纳滴眼液治疗儿童春季过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是一种由过敏导致的眼病,儿童发病比较常见.一般情况下,过敏性结膜炎对视力的影响不大,但也有极少数患儿病变累及角膜,进而影响视力.春季结膜炎的特点是反复发作,激素类眼药水虽然可以减轻症状,但长期使用不良反应大,可能会引起青光眼、视力下降等.
-
血清脂联素和抵抗素与初诊2型糖尿病的相关性研究
目的:探讨脂联素和抵抗素与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:对39例初诊T2DM患者做研究对象,选37例健康人做对照.采用酶联免疫测定法测定空腹血清脂联素和抵抗素浓度,并测定各组的空腹血糖、胰岛素、尿酸和血脂水平等;用HOMA-IR评价胰岛素抵抗,分析各指标间的相关性.结果:DM组血清脂联紊浓度(3.66±0.91)ng/ml低于正常对照组(5.26±0.78)ng/ml,差异有显著性(P<0.01).DM组血清抵抗素浓度(6.10±0.43)μg/ml与正常对照组(6.09±0.47)μg/ml差异无显著性.在DM组,采用相关分析发现,血清脂联素浓度与患者收缩压、舒张压、年龄、病程、空腹胰岛紊、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR呈负相关,与脂蛋白A,正相关,血清抵抗素与年龄、病程,收缩压、舒张压、甘油三酯呈正相关;与脂蛋白A1呈负相关,与体重指数、HOMA-IR等不相关.结论:脂联素水平的下降与DM发病有关,而抵抗素与之无关.
-
激素性骨梗死在膝关节的MRI特点
目的探讨激素性骨梗死在膝关节的MRI表现.方法回顾性分析5例因大量应用激素引发膝关节骨梗死的MRI表现.结果 5例共发现13个病灶:股骨干骺端5个,胫骨干骺端4个,股骨外侧髁1个,股骨内侧髁骨性关节面下1个,胫骨结节1个,髌骨1个.MRI表现:3个病灶边缘表现出"单环征";3个病灶边缘表现出"三环征",其中2个病灶呈"地图样";5个病灶呈小灶性长T1长T2信号;2个病灶由多个点状长T1长T2信号簇集而成.结论激素性骨梗死为多发病灶,且MRI表现有特点,MRI检查可以早期诊断.
-
激素治疗风湿病患者股骨头骨坏死风险评估的MRI研究
目的 观察激素治疗风湿病患者髋部骨及骨髓的MRI表现,分析MRI在股骨头坏死风险评估中的意义.资料与方法 激素治疗的50例风湿病患者行髋关节X线平片及冠状位MRI检查,MRI检查序列包括自旋回波T1WI、脂肪抑制序列(STIR)、动态增强扫描(DCE-MRI).采用股骨骨髓转化系数(MCI)值及DCE-MRI时间-信号强度曲线定量分析激素治疗未发生骨坏死患者股骨骨髓的信号强度及血流灌注；并选取同期年龄相匹配的20例正常志愿者作为正常对照组.结果 50例患者中,5例(6髋)发生股骨头坏死,其中1例为双髋.20例未发生骨坏死的激素治疗患者与正常对照组( 79.51±6.58)相比,股骨MCI明显增高(90.41±5.23),差异有统计学意义(t=4.10,P＜0.01)；两组干骺端及股骨头的血流灌注差异有统计学意义(t=4.47,P＜0.05；t=5.12,P＜ 0.05).结论 MRI股骨骨髓转化系数及DCE-MRI是评估股骨头骨坏死风险的有效手段,可为股骨头坏死的临床研究提供影像学依据.
-
鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效分析
目的 探讨鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎的临床疗效.方法 123例常年变应性鼻炎患者随机分为鼻用激素组(A 组)、等离子射频组(B 组)、鼻用激素联合等离子 射频组(C 组).观察三组患者治疗后近期及远期临床疗效.结果 A 组、B 组、C 组近期有效率分别为 77.78%、86.84%和97.50%,远期有效率分别为48.89%、78.95%和82.50%,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 鼻用激素联合等离子射频治疗常年变应性鼻炎近、远期疗效良好.
-
血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂联合激素治疗儿童肾病综合征效果观察和TGF-β1检测价值分析
目的：探讨血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂（ACEI）联合激素治疗肾病综合征的效果，并分析TGF-β1的临床意义。方法选取2009年1月至2013年12月在本院收治的肾病综合征患者112例，根据治疗方法将所有患者分为观察组和对照组，对照组应用激素治疗，观察组在对照组基础上联合应用ACEI治疗。主要观察指标为治疗期间内平均α-微球蛋白、β-微球蛋白（β-MG）、TGF-β1、血浆白蛋白及免疫功能检及血浆中D-二聚体和抗凝血酶的水平。结果观察组治疗后α-微球蛋白和β-MG 分别为（4.52±0.13）mg/L 和（6.04±0.27）mmol/L，均低于对照组治疗后[（5.83±1.29）mg/L和（8.55±0.41）mmol/L]，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后TGF-β1为（6.11±0.04）μg/L，低于对照组治疗后（6.78±0.09）μg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均血浆白蛋白为（26.12±1.24）g/L，高于对照组（20.58±1.36）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组IgG、CD3＋、CD4＋/CD8＋和NK分别为15.40±0.72、64.58±1.01、1.40±0.03和23.96±0.31，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均D-二聚体和抗凝血酶分别为（0.17±0.06）mg/L 和（98.42±5.38）%，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ACEI 联合激素治疗肾病综合征能够有效改善肾病综合征，降低血浆黏度和TGF-β1水平，并提高其免疫功能。
关键词： 肾病综合征 血管紧张素转换酶抑制药 激素类 转化生长因子β1 -
甲基叔丁醚暴露对育龄女性生殖内分泌激素的影响
目的 探讨甲基叔丁醚(MTBE)暴露对育龄女性月经周期及生殖内分泌激素的影响.方法 采用病例对照研究方法,选取76名MTBE生产及使用车间的育龄女性作为MTBE暴露组、80名非MTBE暴露育龄女性作为对照组.收集MTBE暴露组和对照组的一般人口学特征、月经情况等.采用放射免疫法检测研究对象血清中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)和睾酮(T)水平,并进行血常规和肝功能检测.结果 MTBE暴露组育龄女性月经周期天数及经期持续天数与对照组相比,差异具有统计学意义(χ2=13.425,P=0.001;χ2=9.103,P=0.011),两组月经经量及痛经情况比较差异没有统计学意义(P>0.05).MTBE暴露组血清E2水平高于对照组(t=2.596,P=0.010),MTBE暴露组血清T水平低于对照组(t=2.290,P=0.022).MTBE暴露组血清FSH、LH、PRL和P水平与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 MTBE暴露可干扰女性月经周期及月经持续时间,血清E2水平升高及T水平降低可能是MTBE影响育龄女性生殖内分泌功能的原因.
-
神经内分泌反应与创伤感染早期诊治关系的思考
在创伤发生、发展过程中，神经内分泌和免疫系统作为机体病理生理变化的“领航者”，彼此间存在着密切的双向信息传递机制。神经内分泌学与免疫学相互渗透、彼此交融并能向创伤医学领域拓展，其根本原因在于神经、内分泌和免疫三大系统拥有共同的生物学语言，即共享激素、神经递质、神经肽和细胞因子等化学信息分子及其受体，免疫系统不仅受神经、内分泌系统的调控，还能调节神经内分泌系统的某些功能。三大系统的交互联动促使创伤感染病程呈现出复杂多变的时空规律。近年研究提出，以神经内分泌反应为始动因素、免疫细胞为调控环节、免疫调控分子为效应靶点引发创伤后免疫功能紊乱的网络联动模式，为从转化医学视角对创伤感染的临床诊治提供了有益的启示。
-
激素对重型肝炎患者血清TNFα和sIL-2R的影响
目前国内外对肾上腺皮质激素治疗重型肝炎的利弊存在一定的争议.但Muto et al报告,1993年从日本各大中心收集的数百例暴发性病毒性肝炎(相当于我国的急性重型肝炎),用激素疗法者占52.7%～61.2%[1,2].我们应用激素短程疗法治疗病毒性重型肝炎亦取得了一定的疗效,为进一步探讨其疗效机制,我们于1998-03/1999-06,对13例激素治疗的病毒性重型肝炎患者血清TNFα和sIL-2R水平进行了观察.
-
奥美拉唑、甲硝唑加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
目的用奥美拉唑、甲硝唑加激素灌肠,达到抑制炎症,促进粘膜修复目的.方法溃疡性结肠炎39例,给予奥美拉唑20mg、0.5%、甲硝唑200mL和地塞米松10mg混合成灌肠液,并加温37℃左右,每晚一次保留灌肠1 h,10 d一疗程;重度急性期同时给予氢化泼尼松300 mg加5%葡萄糖液静脉滴注4 d～5 d;稳定期个别患者口服柳氮磺胺吡啶巩固疗效,疗程结束后,对患者临床症状、腹泻、水肿及溃疡改善情况进行比较分析.结果经保留灌肠治疗后,临床症状痊愈25例,显效7例,好转2例,无效5例,总有效率为87.2%,轻度复发5例,仅占12.8%,说明局部用药有独特优点.结论用奥美拉唑、甲硝唑加激素混合成灌肠液,每晚一次保留灌肠,对溃疡性结肠炎有良好的治疗作用.既抑制了炎症和免疫反应,缓解了毒性和症状,又可促进粘膜的修复.操作简便,费用低,适合门诊治疗.
-
夏季湿疹护理要有方
李阿姨是一名2型糖尿病患者,退休之后发挥余热加入了交通协管员的行列,每天早晚上班高峰时段她要帮助交警疏导交通,为了保证交通的通畅,即使是炎热的夏季她和她的伙伴们都坚守岗位,除了双休日一天都不间断.但是近持续的高温高湿环境让李阿姨遭了好大的罪.她的胳膊和腿部出现密集的粟粒大小的丘疹,非常痒,抓挠之后非但瘙痒症状不缓解,皮肤还出现一块块的红斑.每天晚上睡觉的时候瘙痒症状加重,有几次甚至睡着了都被痒醒了,不得已便请假去医院求助医生.医生说李阿姨得了湿疹,给开了激素类的药膏,擦抹药物之后她总算感觉好一些了.
-
急性心肌梗死后血浆神经内分泌激素水平与心功能的关系
目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者血浆中神经内分泌激素水平,探讨AMI后神经内分泌系统的激活与心功能的关系.方法57例AMI患者,依据左心室射血分数(LVEF)将AMI患者分为A、B两组,A组:31例,LVEF≥50%;B组:26例,LVEF＜50%.另选20例健康人作为正常对照组.分别采血检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度、血浆醛固酮(ALD)浓度、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果AMI后心功能较差的B组患者血浆PRA、AngⅡ、NE、E水平较正常对照组升高,其中尤以NE升高为显著(P＜0.001).结论AMI后心功能减退会进一步增强神经内分泌系统的活性.
