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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响
目的 比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 106例卵巢囊肿患者根据腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式分为缝合组(n=56)和电凝组(n=50),术后进行6个月的随访,观察两组患者月经和排卵情况及激素水平,并行彩超检查患者卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数及卵巢大小.结果 缝合组患者恢复排卵的比例为82.1％,明显高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,缝合组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但电凝组术后6个月的FSH及LH水平明显高于术前,E2明显低于术前,与缝合组差异均有统计学意义(P＜0.05).电凝组患者窦卵泡数较术前明显减少,且明显低于缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血比电凝止血法更有利于保护患者的卵巢功能.
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肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征及其综合治疗
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床病理特征及类固醇激素联合手术综合治疗的效果.方法 回顾性分析2011年6月至2012年6月本院收治的45例GM的临床病理学特征和治疗方法及效果.结果 本组GM的临床表现主要为乳腺肿块,空芯针穿刺病理检查均表现为以乳腺小叶为中心伴微小脓肿及多种炎细胞浸润的肉芽肿性炎症.21例(46.7％,21/45)伴脓肿形成者中,19例(90.5％,19/21)脓液细菌培养为阴性.本组患者均接受类固醇激素治疗,平均治疗1周(0.5 ～2周)后病变开始缩小,平均用药6.2周(2～18周)后肿块缩小至2 cm以内,遂行病灶切除术.术后中位随访5.2个月(5 ～12个月),3例患者复发,复发率为6.7％(3/45),治愈率为93.3％ (42/45).结论 肉芽肿性乳腺炎需经空芯针穿刺活检等病理学检查方法得到确诊,其诊治涉及多种学科.类固醇激素联合手术治疗GM是一种有效的方法,可避免乳房全切术,降低复发率.
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出血性脑血管病患者不同时期内分泌功能的变化
出血性脑血管病在我国发病率高,有报道显示脑出血急性期以及蛛网膜下腔出血发病1年后会有不同程度的内分泌功能改变,改变程度与病情严重程度、出血部位等相关.本文将从几个已报道的试验出发,阐述在出血性脑血管病中相关内分泌激素的具体改变.
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垂体腺瘤发病机制的研究进展
垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，因其细胞增殖和内分泌特性从而表现出不同的生物学行为。随着分子生物学等学科的飞速发展，人们对垂体腺瘤的认识已有了很大的变化。本文从癌基因及抑癌基因、干细胞、miRNA、激素等各方面综述了垂体腺瘤发病机制研究的进展，探讨未来垂体腺瘤基础研究的可能方向。
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异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎患者生活质量的影响
目的 观察异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响.方法 进行随机、双盲、安慰剂的平行对照研究,应用SF-36生活质量量表(中文版)进行调查.类固醇抵抗型AR患者66例,年龄20～60岁.随机分为2组:异丁司特组34例,男18例,女16例;安慰剂组32例,男17例,女15例.两种药物服用方法 均为每天2次,每次2粒(片),共服用21天,于服药前及服药后第7、14、21天记录症状和体征记分,于服药前、服药后第21天采用SF-36量表分别进行生活质量评价,评价内容包含36个项目,主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价.结果 治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义.服药21天后异丁司特组AR症状和体征明显改善,生活质量明显提高(P均<0.001),安慰剂组未见明显改善.结论 异丁司特能有效改善类固醇抵抗型AR患者的临床症状和体征,同时能提高患者的生活质量,安慰剂组虽然也能短时间内改善部分患者症状,但不能提高患者的生活质量记分.
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梅-罗综合征
梅-罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome,MRS)也称肉芽肿性唇炎综合征,又称复发性唇面面瘫综合征或巨唇-面瘫-皱襞舌综合征,是一种罕见的累及头颈部的神经、皮肤、黏膜疾病,临床以间歇性面瘫、再发性唇面肿及皱襞舌为主要病症.国内有散在病例报道,早期诊断困难,易被误诊.本文结合国内外文献,就其历史背景、病因、病理、发病机制、临床特征及近年来研究进展做一综述.
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脓毒症大鼠小肠上皮PepT1的表达变化及其与Ghrelin的相关性研究
目的 探讨脓毒症对大鼠小肠上皮短肽载体1 (PepT1)表达的影响以及PepT1表达与Ghrelin水平的关系.方法 雄性SD大鼠48只,随机分为对照组(n=8)和脓毒症组(n=40).脓毒症组大鼠采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型,模型建立后4、8、12、16、20h分别处死8只小鼠,留取小肠黏膜和全血标本.光镜下观察空肠黏膜的病理学变化,ELISA方法检测血清及肠黏膜Ghrelin水平,Real-time PCR及Western Blotting分别检测肠上皮PepT1 mRNA及蛋白的表达.结果 CLP所致脓毒症导致大鼠小肠黏膜明显损伤,主要表现为黏膜短缩、脱落,毛细血管扩张出血和溃疡形成.脓毒症8、12、16、20h各亚组小肠上皮PepT1 mRNA表达水平均较对照组明显下降(P＜0.05),但各亚组间表达水平无明显差异(P＞0.05)；脓毒症12、16、20h亚组小肠上皮PepT1蛋白表达较对照组及脓毒症4h和8h亚组减少(P＜0.05)；血清和肠黏膜Ghrelin水平均在建模4h时达高峰,之后逐渐下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；血清和肠黏膜Ghrelin水平与PepT1蛋白表达均呈正相关(r=0.792、r=0.756,P＜0.001).结论 脓毒症时Ghrelin表达水平在短暂上升后显著下降,与小肠上皮PepT1蛋白表达密切相关,可能是导致脓毒症时小肠上皮PepT1表达下降的原因之一.
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军事作业性疲劳的神经内分泌免疫机制研究
目的 观察军事作业性疲劳引起的神经-内分泌-免疫系统变化的规律,探讨军事作业疲劳的机制.方法 纳入某部野战炮兵团240人,军事作业前对所有研究对象进行病史询问、体格检查,填写疲劳评估量表,检测研究对象垂体-肾上腺[血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质激素(F)、24h尿游离皮质醇(UFC)]、垂体-性腺[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]、垂体-甲状腺功能[血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B、NK),并在研究对象进行7d大规模高强度野外演习后重新进行上述项目的检测.结果 高强度军事作业后指战员不快感明显增加,强迫评分、精神病性评分降低.高强度军事作业后指战员垂体-肾上腺及垂体-性腺激素水平下降(P＜0.001),垂体-甲状腺激素水平升高(p＜0.05),机体细胞免疫及体液免疫功能降低(P＜0.001).结论 高强度军事作业时,战士的精神心理耐受性降低是易疲劳的心理因素,肾上腺皮质功能降低及下丘脑-垂体-性腺轴抑制是其病理生理基础,而机体免疫能力低下是高强度军事作业后易患疾病增加的重要原因.
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肾移植术后有关撤停激素的研究进展
肾移植在延长慢性肾脏衰竭(肾衰)病人的寿命、改善生活质量等方面的优势,使之成为多数终末期肾衰患者肾脏替代治疗的首选方法.但现今临床上常用的抗排斥治疗方案中激素的长期应用带来了很多的毒副作用,影响了肾移植的远期疗效.本文就国外近期对移植后撤除糖皮质激素方面的主要研究现状予以介绍.
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地塞米松对高原肺水肿的治疗作用
关于高原肺水肿(HAPE)的治疗,传统用药主要为氨茶碱[1],虽其效果较好,但治愈时间较长.近年,有人提出HAPE可能为超敏反应Ⅲ型疾病的局部表现[2].根据这一观点,作者在传统用药的基础上,加用激素治疗.旨在探讨激素,对高原肺水肿治疗作用.
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急性脑卒中并发全身炎症反应综合征及其与激素的关系
在临床实践中发现急性脑卒中发生后的第2、3天常有发热、白细胞增多、呼吸、脉搏加快等表现.这些临床症状符合SIRS的诊断标准.在继发这些表现之后的患者常发生MODS,有的甚至死亡.因此本文旨在报道急性脑卒中并发SIRS与MODS,并探讨其与血甲状腺激素(T3、T4、TSH)和皮质醇的关系.
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军事应激对军人心理和免疫内分泌系统的影响
目的 探讨军事演习对官兵心理和免疫内分泌系统指标的影响.方法 选取参加军演部队指战员126名,采用放射免疫方法(RIA)检测参演前后血清IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)、血清皮质醇(cortisol)和醛固酮(aldosterone)水平,应用军人心理应激自评问卷(PSET)进行心理状态调查,将血清学检测结果与军人心理应激自评结果进行相关性分析.结果 参加军演后,血清IL-2降低,IL-6、IL-8、TNF升高,与军演前比较有显著性差异(P＜0.05),PSET分值≥70的官兵(n=35)IL-2降低和IL-6、IL-8、TNF升高更明显(P＜0.05);军演后血清皮质醇和醛固酮均升高,与军演前比较有显著性差异(P＜0.05),PSET分值≥70的官兵皮质醇和醛固酮升高更明显(P＜0.05).结论 军演可对免疫系统产生一定的抑制作用,并可引起内分泌激素水平的改变,有必要选择适宜的心理训练和体能训练来提高官兵的免疫能力和心理应激能力.
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高功率脉冲微波辐照对大鼠血清激素水平影响的研究
目的:通过对高功率脉冲微波(HPPMW)辐照后Wistar大鼠血清中睾酮(Testo)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素T4(FT4)、皮质醇(Cort)、醛固酮(Ald)及生长激素(HGH)的动态观察,以探讨HPPMW对内分泌系统的影响.方法:二级雄性Wistar大鼠35只,随机分为7组,每组5只,其中1组为空白对照,其余6组为辐照组.用高功率脉冲微波源,以功率密度为3?050?W/cm2脉冲微波(频率为5.4?GHz,脉宽为26?ns)辐照辐照组动物.于辐照后1?h,6?h,24?h,7?d,14?d及28?d分别采血,用放射免疫法在FT630放免测定仪上进行统一测定.所有数据经SPSS8.0统计处理.结果:大鼠被辐照后,其血清E2在早期变化不明显,但在14?d时明显升高(P<0.01); Testo辐照后1?h和14?d明显下降(P<0.05);TSH于辐照后逐渐升高,14?d到28?d时明显增高(P<0.05);FT4辐照后1?h明显升高(P<0.05)后逐渐降低,在28?d下降到低点(P<0.01);Cort辐照后1h即升高,14?d达到峰值(P<0.05);Ald于照后6?h～14?d略低于对照组,28?d恢复;HGH辐照后明显低于照前水平,在28?d下降到低点(P<0.05).结论:HPPMW可引起大鼠血清激素水平的紊乱,既有早期影响,也表现为一定的持续效应.提示HPPMW可能直接引起大鼠内分泌系统的损伤.
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血管内栓塞与激素联合治疗婴幼儿卡梅现象的疗效研究
目的 探讨血管内栓塞与临床激素联合治疗婴幼儿卡梅现象的疗效,并分析其优势.方法 回顾性分析2010年5月至2012年6月6例卡梅现象患儿,入院后临床先予大剂量激素冲击治疗,7～10d后在全身麻醉下,采用Seldinger技术进行选择性血管内栓塞治疗,术后临床继续行激素治疗2周,观察血小板计数并进行疗效评价.肿瘤面积缩小未达50％者,对残余部分给予局部硬化剂治疗3～4个疗程.局部治疗在透视监视下完成,采用多点穿刺,回抽见血后缓慢注入四联药物,注射局部张力增高停止注射.结果 6例患儿造影表现为肿瘤血管范围分布广泛、不规则,经1～2周综合治疗后其中4例肿瘤全部消退,随访0.5～1.0年无复发；2例肿瘤缩小未达50％,对残余部分予局部硬化剂治疗3～4个疗程后肿瘤完全消退.血小板持续稳定在正常水平.患儿精神状况改善,出血倾向缓解,皮下瘀血、出血点消退,局部软组织肿胀缓解.无严重不良反应及并发症.结论 血管内栓塞与临床激素联合应用可以对卡梅现象起到良好的疗效.
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抗辐射生物药物的研究进展
核能与核技术的应用给人类带来巨大便利的同时，也大大增加了人们遭受辐射损伤的潜在性风险。抗辐射药物可减少电离辐射损伤引起的发病率和死亡率，长期以来人们致力于抗辐射药物的研究与开发，关于低毒性和保护效果好的辐射防护剂研究倍受关注，并且筛选出了一批具有良好抗辐射作用的候选药物。其中，生物制品类抗辐射药物作为急性辐射综合征预防或治疗药物展现了良好的应用前景，本文主要对近年来进展较快的生物制品类抗辐射药物的研究现状进行综述。
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七叶皂苷钠辅佐治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,非手术治疗主要为卧硬板床休息、止痛、营养神经等常规综合治疗,严重病例可用激素类药物治疗;手术治疗通过摘除突出的椎间盘组织,解除其对马尾或神经根的压迫.文献报道七叶皂苷钠具有激素样作用,可减轻神经根水肿和炎性渗出,促进神经功能的恢复.1998年9月～2002年10月间,作者应用七叶皂苷钠辅佐治疗腰椎间盘突出症,效果满意,现报告如下:
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男性节育药物的研发进展
男性节育药物主要有激素和非激素两大类.激素类男性节育药主要通过服用外源性的激素抑制精子的发生,包括雄激素、雄激素与孕激素联合应用、雄激素与GnRH类似物联合应用等.非激素类男性节育药种类较多且处于不同的研发阶段.首先是干扰支持细胞功能的Adjudin,Gamendazole,CDB4022;其次为睾丸“溴”结构域特异性蛋白(BRDT)抑制剂JQ1;后是顶体酶抑制剂KF-950及棉酚,以及视黄酸抑制剂等.本文就近几年男性节育药的研究进展作一综述.
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原发性闭经患者外周血染色体和内分泌激素分析
目的:观察原发性闭经患者外周血染色体畸变和内分泌激素水平的关系.方法:对97例原发闭经患者作外周血染色体分析及内分泌常规检测.结果:97例原发闭经患者中染色体异常者32例,占33%.其中45,XO核型18例,嵌合体45,XO/46,XX核型7例,染色体结构异常5例,46,XY核型2例.内分泌常规检查显示,染色体异常组FSH均高于正常值和染色体正常组,染色体异常组E2水平低于正常值和染色体正常组,而染色体异常组和染色体正常组LH、T、PRL检测均在正常范围内,两组之间无显著统计学差异.结论:染色体核型分析结合内分泌激素检测对诊断和鉴别诊断原发性闭经具有重要参考价值.
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结节病患者肺功能变化研究
目的:肺结节病患者肺功能测试的研究.方法:40例肺结节病患者不同时期肺功能测试结果和应用激素的回顾分析.结果:显示此类患者有限制性通气功能障碍并伴有弥散功能下降和小气道功能受限,PaO2明显下降,pH升高,PaCO2也有下降的趋势.激素治疗结果显示,患者的MMF有明显的提高.其它肺功能指标如VC,RV,RV/TLC,MVV,FEV1,DLCO等都有升高的趋势.结论:VC,RV,MMF,DLCO,DLCO/VA等对诊断结节病的病情发展有直接参考价值,而MMF在糖皮质激素治疗后有显著的变化,提高MMF对结节病的治疗和预后具有动态参考价值.
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激素与骨髓血注射治疗孤立性骨囊肿
目的:探讨激素囊内注射和自体骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的效果.方法:对确诊的64个病理性骨折愈合后孤立性骨囊肿患儿,采用经皮穿刺抽吸囊液后注射激素或自体骨髓血,回顾性分析其影像学资料和随诊结果.结果:激素组和自体骨髓血组治愈率分别为43.2%和77.8%(P<0.05);发病年龄在10岁以下者治愈率分别为25.0%、75.0%(P<0.05);10岁以上者治愈率分别为57.1%、80.0%(P>0.05).结论:骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的疗效优于激素,是一种微创、安全有效的方法.
