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医院药房引入PBL学习法的可行性分析
PBL(以问题为基础的学习方法)是目前国际较流行的一种医学教学方法.文章介绍了PBL学习法,分析了医院药房引入PBL学习法、培养临床药学高素质人才的可行性,探索在医院药房引入PBL学习法可能遇到的问题与对策,认为PBL学习法有利于提高药学人员自主学习和终身学习的能力.
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运用JCI标准全面提升医院临床药学服务水平
文章阐述了JCI标准和医院临床药学管理之间的联系.介绍如何应用JCI标准的方法和理念指导医院开展临床药学工作,提高药学服务质量.结论:运用JCI标准的理念,实现了医院临床药学的全面发展.
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喹诺酮类药物在儿童重症感染中的应用分析
目的 分析儿童应用喹诺酮类药物的有效性与安全性.方法 回顾性分析2016年11月至2018年1月,北京儿童医院儿童重症监护室应用喹诺酮类药物治疗的重症感染患儿,收集其临床资料,判定临床疗效,观察用药安全性.结果 24例患儿应用喹诺酮类药物治疗,所用药物包括:左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星.细菌感染初始治疗效果不佳者,根据药敏结果选择左氧氟沙星或环丙沙星治疗;肺炎支原体感染,大环内酯类药物疗效不佳或耐药基因阳性者,使用莫西沙星治疗.24例患儿中痊愈1例(4.2％),显效19例(79.1％),无效1例(4.2％),治疗期间自动出院3例(12.5％),有效率为83.3％.用药期间密切观察患儿神志、皮肤、关节和胃肠道功能等,密切监测血常规、肝肾功能,未见药物不良反应.结论 重症感染儿童应用喹诺酮类药物疗效提高,预后改善,并未出现与药物相关的不良反应,说明短期使用是安全的.儿童应用喹诺酮类药物为超说明书用药,临床药师应协助医师做好相关工作,降低医疗风险.
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美国急诊药师的发展对我国的启示
自20世纪60年代急诊医学和临床药学的诞生,临床药师的身影开始出现在急诊室里.然而,急诊室相对特殊的医疗环境,如应急、抢救、口头医嘱、高周转率等,使得药师在急诊室开展工作相对滞后.2005年美国卫生系统药师协会(ASHP)的全国调查报告显示,只有3.5%的医院有专职的急诊药师,5%的医院有急诊药师在用药前评价并许可药物治疗的相关规定.
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ICU临床药师的工作体会和感受
临床药学是医院药学工作的重要组成部分,同时也是医药的结合点.临床药学是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门药学分支学科[1].它将传统的药学工作重点从"药"转向"药与人之间的相互作用"[2].临床药师是伴随着临床药学的开展而出现的.2002年卫生部与国家中医药管理局联合发布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对临床药师的职责有明确的规定[3],对于我国临床药学的学科建设和临床药师的成长在政策上奠定了基础,起到阳光雨露的作用.通过近两年时间在重症监护病房(ICU)天天查房的工作实践,现将体会和感受总结如下,供临床药师参考.
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静脉药物配置中心常用药配伍禁忌的现状与思考
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的配置,为临床药物治疗与合理用药服务[1].配伍禁忌是指护理人员在临床常采用2种或2种以上药物同时混合静脉注射或静滴给药,此时可能会发生变色、沉淀或肉眼觉察不到的变化,使药效下降或丧失,甚至产生毒性物质,即发生配伍禁忌[2].有配伍禁忌的药物不宜联合用药.为杜绝不合理用药情况发生,保障患者的用药安全、有效,笔者将近2年在我院静脉药物配置中心配置药液时发现的,在临床处方中确实存在的配伍禁忌进行归纳,以方便同道互相学习、交流,现总结如下.
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申报国家专科护理专业项目成功的启发和体会
为了发展医疗卫生事业,深化落实医药卫生体制改革精神,引导公立医院坚持公益性质,实现公立医院改革目标,提高三级医院医疗技术能力和服务水平,2010年国家财政部与卫生部决定设立国家临床重点专科建设项目,专科范围包括消化内科、骨科、妇科、儿科(重症)、药学(临床药学)、临床护理和专科护理等15个专科<'[1]>.
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肿瘤护理中的临床药学服务
目的:探讨临床药师在肿瘤科护理人员中开展药学服务的作用.方法:临床药师主动与肿瘤科护理人员沟通,发现护理相关的药物应用问题,从药物滴注速度、给药顺序、不良反应处理等多个环节为护理人员提供相关的药学服务.结果:临床药师通过在肿瘤科护理人员中开展药学服务,保证了医嘱的正确施行,确保患者用药安全、有效.结论:临床药师通过向护理人员进行化疗药物的配制、输注及不良反应处理等方面的药学宣教,促进了肿瘤科治疗药物的合理应用.
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1例老年慢性阻塞性肺疾病患者的药学服务体会
目的:通过临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗实践,探讨临床药师在临床诊疗活动中进行药学服务的方法.方法:临床药师深入临床治疗活动中,对患者的治疗过程全程参与;对医师、护士、患者提供不同的药学服务,积极参与药物治疗方案的制定、更改和实施.结果:患者经医药护的紧密合作,在药物治疗过程中,未出现不良反应及并发症,缩短了患者住院时间,患者症状好转出院,患者对本次治疗活动非常满意.结论:临床药师参与临床治疗,为医护患提供药学服务;与医护患进行沟通,保证了药物治疗的安全、有效;促进了医患关系的和谐发展,体现了临床药师的价值.
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药品不良反应1例浅析
我院临床药学室在指导临床用药过程中,发现了一些药品的不良反应比较严重,现选取1例,并加以分析.1 临床资料患者男,68岁,因为癌术后5年多次入院进行化疗,呕吐比较重,给予胃复安30 mg加入复方氯化钠500 ml静脉滴注止吐,于下午出现痉挛性斜颈,表现为颈背部肌肉僵直收缩,发作时伴有头昏、头痛、全身颤抖,烦躁不安、出汗、眼球上翻和视物模糊等,每次发作1～10分钟, 后逐渐缓解,考虑为胃复安不良反应所致锥体外系反应,随即采取以下治疗措施 :(1)立即停药;(2)东莨菪碱0.3 mg/kg加入10%葡萄糖液50～100 ml中,1～2 h滴注完毕后,颈背部肌肉僵直收缩症状、头昏、头痛、全身颤抖,烦躁不安、出汗、眼球上翻和视物模糊等症状逐渐好转并消失.
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品管圈在提升临床药学服务品质中的应用
目的：：应用品管圈方法提升临床药学服务质量。方法：由5名临床药师、2名药师组成品管圈(绿叶圈)，根据品管圈的十大活动步骤进行活动。结果：通过品管圈活动，处方不合格率降低，病房医嘱不合理率减低，围手术期抗菌药物预防使用合理率提高。结论：运用品管圈管理方法，可有效提升临床药学服务品质，保障临床用药安全、合理、有效。
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药师临床服务的内容及前景分析
临床药学是现代医院药学的核心,是医院药学的一个重要组成部分,是医院医疗工作的重点之一,是以药学和临床医学为基础,以病人利益为中心,以保障病人临床用药安全、有效、经济为主要工作内容的应用科学.
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开展临床药学服务工作体会
药师参与临床直接面向患者,已成为医院药学发展的必然趋势.然而,就目前药学发展的要求让药学技术人员的处境尴尬,教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大[1].我院是以心脑血管、食管癌治疗为主的专科医院,设立临床药师的时间较短,现将工作中的收获与体会报告如下:1 知识储备阶段作为一名临床药师,首先要掌握基本的药物信息,包括药物商品名、通用名、规格、剂量、药物之间的相互作用、不良反应、药动学特点等,特别是所参与查房科室的常用药物.
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开展临床药学服务的困难及建议
临床药学也叫医院药学,医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和患者为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责,以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作.
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临床药学与临床医学的密切关系
患者是临床药学应该负责的对象,且临床药学的核心是对临床用药的质量以及机体间相互作用进行提高的一门综合性应用技术学科;而诊断和治疗疾病以及处理患者预后的,旨在对促进人体的康健以及提高临床的治疗水平的一门科学即是临床医学.本文主要从两者之间的相关概述进行综述,并总结出临床药学和临床医学之间的相互关系,再针对两者之间的关系发表自己的看法和建议,以期为相关研究中提供有利的参考.
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标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用
目的 分析研究标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用效果.方法 选择2013年-2016级临床药学专业方向的60名学生作为此次研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30名学生,对照组采取传统教学模式,观察组采取标准化患者教学模式,对比观察两组学生理论知识成绩以及综合能力情况.结果 观察组学生的成绩及综合能力评分均高于对照组(P<0.05).结论 将标准化患者教学模式应用在临床药学教学中,能显著提升学生成绩,教学质量得到显著提升.
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我院临床药学开展模式与成效分析
目的 开展临床药学工作,适应医院发展的需求并促进医生、患者用药的安全、有效、经济、合理.方法 通过对大型综合医院临床药师培养模式进行借鉴、分析、交流,及到教学医院进修学习,依据卫生部<抗菌药物临床应用管理办法>、<抗菌药物临床应用知道原则>、<处方管理办法>等,结合本院临床药学开展情况,回顾总结,制定本院合理用药工作程序、内容及标准,提出、改进临床药学工作的思路方法.结果 本院门诊处方合格率、围手术期预防性抗菌药物使用的合理性均有较大的提高,临床药师慢慢融入临床医生团队,服务于医生、患者,努力改变现状,逐步实现从"药品供应型"向"以患者为中心"的工作模式转变.结论 临床用药逐步规范化、合理化,临床药学的开展不仅是医院药学工作模式的转变,也是基层医院生存和发展的需要,更是提升药学服务水平、提高医院药学地位的需要.
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探究临床药学干预对高脂血症患者依从性和疗效的影响
目的 分析临床药学干预后对高脂血症患者依从性和疗效的影响.方法 选取在我院收治的高脂血症患者100例,采用随机分组方式分为对照组(仅常规进行发药,不实施临床药学干预)和观察组(常规发药的基础上实施临床药学干预),各50例.研究来两组患者在干预后用药依从性和血脂的变化.结果 干预后,观察组患者的用药总依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组的空腹血清低密度脂蛋白胆固醇(2.85±0.54)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.08±0.19)mmol/L、甘油三酯(1.72±0.46) mmol/L、血清总胆固醇(4.12±0.69) mmol/L,各指标较之前明显降低,且改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药学干预有益于提高高脂血症患者用药的依从性,以及有效的控制血脂在适当水平.
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临床药学本科生实习期培养方案的制定与实践
为了使临床药学专业毕业生更加满足社会需求,参照卫生临床药师培训模式,在临床药学专业学生实习阶段制定临床药学实培养方案,达到学生临床药学知识和实践技能强化的目的.该文对该实习培训的安排、方式与内容、培养与考核等方面的问题做一介绍与实践.
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促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学观察
目的：了解不同剂量促红素（ EPO）对维持性血透伴高血压者的动脉血压的影响。方法：25例维持性血透伴高血压患者分为2组，A组13例高剂量EP0组（9000u/w），B组12例低剂量EPO组（6000u/w），分别测定0周和4周的血红蛋白（Hb），红细胞压积（Hct），收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP），并根据4周时的Hct升幅进一步将全部观察对象分成C组（△Hct＜4％）和D组（△Hct≥4％），观察该分组时的血压情况。结果：（1）4周时，与B组相比，A组平均动脉压值高，血压升幅明显。（2）4周时，与C组相比，D组平均动脉血压值高，血压升幅明显。结论：对维持性血透伴高血压患者而言，高剂量EPO对升高血压的影响较低剂量明显，同时控制Hct升幅过快（＜4％/月）可在一定程度上减轻EPO对血压升幅的影响。
