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临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果
目的:探讨临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果.方法:选取2013年3月至2017年11月内蒙古包钢医院心内科收治的患者3 360例,对其医嘱进行回顾分析.实施临床药师参与医嘱审核干预后收治的1 680例为观察组,另1 680例为对照组.选择资深临床药师、医师成立复核小组,比较2组医嘱不合理情况(药物数量、剂量、配伍等),并对医嘱干预被采纳情况进行分析.结果:对照组医嘱合格1 320例(78.57％),不合格360例(21.43％);观察组干预前合格1 330例(79.17％),不合格350例(20.83％);差异有统计学意义(P＞0.05).临床药师干预后,290例(82.86％)干预被采纳,合格率96.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).其中314例(89.71％)为药物不合理问题.降压药、治疗冠心病类药物干预次数多,分别为86次、52次,降糖药、治疗心功能不全类药物干预效果好,采纳率分别为42/44(95.45％)、38/40(95.00％).药物不合理问题以漏服92/314(29.30％)、剂量不当87/314(27.71％)、服药方法不当68/314(21.66％)较为突出,煎法不当53/314(16.88％)和配伍不当14/314(4.46％)发生情况较少.结论:临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果较佳,能够有效提高用药合理率,临床高血压、心功能不全药物问题较为突出,可加强对此类药物的干预以提高用药合理性.
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从合理用药角度探析中药“十八反”
文章从中药“十八反”临床渊源、临床的不同认识去分析探讨“十八反”问题,从合理用药角度思考其发展思路:中药“十八反”研究是临床药学合理用药的研究范畴,应加强临床安全性研究,在充分证明药物的安全性后,进行相关的有效性研究.全面考虑药材基源、加工方法、配比关系、制剂形式、给药途径、给药剂量等因素,尽量统一规范,以明确其涵盖范围和量效关系,促进其研究结果的不断完善.
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医院信息系统的完善将促进医院临床药学的发展
随着计算机技术的广泛应用,医院信息系统(Hospital nformation System,简称HIS),由开始的单机系统,到建立部门级应用系统,直至发展到现在建立起全院联网的信息系统,已经成为了医院管理中必不可少的管理手段,也是日常及深化医院药品管理的必不可少的管理手段.但现在应用的医院信息系统中也普遍存在一些问题,其中关于与临床药学有关的业务管理方面的内容几乎是空白,表现在现有的HIS中的绝大部分内容是围绕药品核算和病人费用核算来编制的,而针对临床如何治疗、药物如何使用等医疗业务方面几乎不能提供任何帮助,亟待得到完善.
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158例抗菌药物不良反应分析
目的 分析研究我院抗菌药药品不良反应(ADR)发生情况和规律,为临床安全合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对我院近两年收集的158例抗菌药物的不良反应进行分析.结果 发生ADR多的3种药品类别为:头孢菌素类,喹诺酮类,青霉素类.ADR累及皮肤及其附件多,其次是消化系统和全身性损害.结论 应重视抗菌药物的不良反应,加强对抗菌药物的不良反应监测,促进合理使用抗菌药物.
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基于医改背景中药学专业培养方案的研究
我国药学类大学生面向医药研制、生产、流通和使用等环节,根据调查发现其知识结构适应药品生产和新药研究环节,但在流通的学术推广和使用的药学服务环节难以胜任.究其原因,主要与高等院校的专业培养方案有关:课程设置以科研思维和化学思维为主,只适应部分市场需求,滞后市场经济的发展,与医药市场不配套等.我校在改革培养方案进行了尝试,努力为社会输送合格的医药人才.
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对我院门诊药物咨询记录的分析和思考
目的 通过对我院门诊药物咨询记录进行回顾性分析和总结,提高咨询窗口服务质量,为今后促进医院药学工作的发展提供思路和方法.方法 收集我院2009年门诊咨询记录880例,将咨询记录归类统计,分析所咨询问题的特点和原因.结果 880例药物咨询记录中,患者窗口当面咨询仍是主要的咨询方式.咨询内容分为六大方面,主要有药物的用法用量占38.78%、药物不良反应占32.38%.药物相互作用占13.33%.药理作用与用途占8.57%、药品价格及是否为公费、医保药品占4.22%、其它占2.72%.结论 开展药物咨询工作,可以为病人安全、有效、经济地用药提供帮助,提高窗口服务质量.
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建立中医院临床药学工作模式的探索研究
目的 建立适合中医院临床药学工作开展的模式,提升中医院药学服务的水平.方法 通过调查问卷的方式,分析现阶段中医院临床药学工作开展存在的问题.结果 解决存在问题,建立中医院临床药学工作模式.结论 中医院临床药学工作模式的建立,摆脱了中医院照搬西医院开展临床药学工作的影子,进一步提升中医院药学服务水平,促进了中药临床药学的发展.
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从合理用药水平看我院药事管理质量
目的 认真贯彻执行<医疗机构药事管理暂行规定>,加强医院药事管理组织建设.方法 通过医院药事管理组织发展,探讨医院合理用药中存在的问题.结果 与结论我院合理用药水平有了明显提高,坚定了我院药学发展的方向.
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药师对提高门诊处方书写质量的作用
<处方管理办法>(以下简称办法)指出,处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书Ill.其中第六条、第七条对处方书写规则进行了具体要求.医师处方书写的质量关系到收费的准确性、发药的正确性、用药的安全性.从<办法>中可以看出医师和药师对处方的书写质量负有同样重要的责任.为提高我院门诊处方书写质量,药剂科采取了一系列行之有效的办法,经过半年多的努力,处方书写质量大幅度提高.
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基层医院药学管理问题调查
药学管理工作是每个医院不能缺失的工作,这不仅关系到患者合理、安全、有效、经济的使用药品,同时也关系到医生临床用药习惯的建立,医德医风的体现,也是一个医院综合管理目标的体现.基层医院的用药人群是社会上大的人群,基层医疗单位多地域分布广、影响大,笔者近几年有幸参加了县乡两级基层卫生单位药学管理工作的检查与指导工作,从中发现了一些问题,在此与各位同仁共勉.
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基层医院开展临床药学工作的难点探讨
目的 探讨基层医院开展临床药学工作的难点及应对措施.方法 通过对我院开展临床药学工作的回顾,总结工作中的难点以及应对措施.结果 开展临床药学工作的难点主要在人员专业水平以及硬件条件等方面.结论 针对临床药学工作的难点采取相应的措施,更好地为临床医疗服务.
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浅谈临床药学专业的实验教学改革
临床药学专业学生培养的目标是医药兼备的复合型药学人才,依据现有的实验教学体系,打破学科壁垒,改变实验模式,开设综合实验;实施教学方法改革,提高实验课程授课教师的专业素养;加强校院联系,提高临床药学毕业生的专业技能,为临床药学实验教学改革提供借鉴.
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中医医院开展临床药学的工作方法
目的 探讨中医医院开展临床药学工作方法.方法 根据我院开展临床药学工作经验,分析临床药学工作要点.结果 中医医院开展临床药学工作要有自身的特点.结论 中医医院临床约学工作应立足实际.结合中医特点,促进合理用药.
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加强用药指导充分发挥药物疗效
药物治疗是临床治疗的重要手段之一,也是常用的手段.当医生开出处方时其考虑的是:患者可以在正确的时间,以正确的剂量,正确的药物,通过正确的途径服用.从而使药物发挥佳的治疗效果,及减少不良反应的发生.但患者能否遵守医生为其制定的治疗方案,准确地遵从服药方法服用药物呢?
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开展临床药学促进临床合理用药
根据世界卫生组织统计,目前在世界范围内,因不合理用药造成的药物性损害,药品浪费及医药费急剧上涨现象时有发生,药物性损害已上升为死亡原因的第5位.
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药师指导门诊合理用药的探讨
随着现代医学科学技术的发展,临床应用新药品种不断增多,药物的作用机制和用药方法日趋复杂化,引起药物的毒副反应也相应有所增加.如今人们对药师不再满足于为他们提供药品,而是提供安全有效的以患者为中心的用药服务.药师在整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者,因此在合理用药中担负着重要任务.门诊药师的调剂工作也是临床工作的重要环节之一,它是病人在门诊医疗需求的终端环节,其主要任务是及时准确的调配处方,确保临床用药需要,并指导患者正确使用药品,门诊调剂工作的质量直接关系到病人的健康和医院的医疗质量.本文就药师在指导门诊合理用药中的作用探讨如下,以供同行参考指正.
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73例香丹注射液不良反应文献分析
目的：探讨香丹注射液药物不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床安全用药提供参考。方法检索2002-2012年国内医药期刊中香丹注射液致ADR的个案报告73例,对患者一般情况、药品用量及溶剂和ADR发生时间、临床表现及转归等有效信息进行统计分析。结果香丹注射液ADR临床表现主要是过敏性休克,发生率达46.58%(34/73)；发生时间主要集中在用药后30 min内(46/73,63.01%)。结论合理使用中药注射剂的同时,应加强临床用药监测,尽量避免和减少香丹注射液ADR的发生。
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梧州市中医医院70例中药注射剂配伍不良反应特征分析
目的 通过分析梧州市中医医院70例中药注射剂配伍不良反应的特征,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析梧州市中医医院上报的70例中药注射剂配伍引起的不良反应报告,总结不良反应的特征,研究应对策略.结果 中药注射剂与溶媒、化学药品、中药注射剂之间以及生物药品配伍可能导致不良反应的发生;70例发生中药注射剂配伍不良反应的类型主要有皮肤系统28例(40.00%)、消化系统18例(25.71%)、中枢神经系统12例(17.14%)、心血管系统4例(5.71%)、其他8例(11.43%);配伍不良反应的中药注射剂药品种类主要有复方丹参注射液、参麦注射液、痰热清注射液、清开灵注射液、丹红注射液、血塞通注射液等.结论 中药注射剂配伍使用可能发生难以预测的不良反应,建议规范合理使用中药注射剂,以确保临床安全有效.
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本院2011年一季度使用牛黄解毒片门诊处方分析
牛黄解毒片是一种临床常用的中成药,由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成,其中雄黄含有二硫化二砷(As2S2).牛黄解毒片的不良反应主要由雄黄中的砷引起[1].为了解本院在牛黄解毒片使用中存在的问题,笔者现将2011 年1-3 月门诊使用牛黄解毒片处方作一统计分析,以促进临床合理用药.
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参麦注射液临床应用安全性评价
参麦注射液源于《症因脉治》参麦饮,由等量人参、麦冬提纯制备而成,其有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖,具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效.为评价参麦注射液的临床安全性,2011年1-12月,笔者对深圳市宝安区中医院内科住院部应用参麦注射液治疗的患者进行了调查,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料选取2011年1-12月在深圳市宝安区中医院内科使用参麦注射液的住院患者为研究对象,共306例.参麦注射液(四川升和制药有限公司生产,规格:20 mL),共使用了11个批号的药品,各批号使用情况见表1.
