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中央一号文件,关注食品安全——本刊就2009年中央一号文件对话企业、学者
2009年2月1日,新华社受权全文播发了<中共中央国务院关于2009年促进农业稳定发展农民持续增收的若干意见>即中央一号文件.今年的中央一号文件除再次将"三农"问题列为全年工作重点外,另一个引起社会关注的内容便是首次将食品安全问题列入文件中.
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第003例——发热及肝功能异常原因待查
病例摘要患者,男,16岁,学生,主因"间断发热35天,肝功能异常20天"于2007年5月20日入院.患者入院前35天无明显诱因出现发热,体温高达38℃,伴有乏力、头晕、咽痛、胸闷等表现,在当地医院按照"上呼吸道感染"治疗,予吸氧并先后使用"先锋霉素、阿奇霉素、清开灵注射液"等药物静脉点滴治疗5天,体温正常后出院.
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第003例——纳差、乏力、尿黄
病历摘要患者男,51岁,异体肝移植术后2年8个月,因进行性黄疸到本院就诊.患者因乙型肝炎肝硬化(失代偿期)并原发性肝癌,于2004年11月行异体原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT).术前查HBsAg阳性、HBcAb阳性,术后服用拉米夫定100 mg/d抗病毒治疗,并间断肌注高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),保持HBsAb滴度大于100 IU/L、HBsAg阴性.
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第002例——发热、头痛、腰痛伴肌酸激酶同工酶升高
病例摘要患者男,22岁,战士,主因"发热、头痛、腰痛4天"于2006年8月12日入院.患者于入院前4 d在军事训练中突然出现晕厥,当时无抽搐、口吐白沫等表现,持续数分钟后自行缓解,未测体温及血压,立即送往部队医院,测血压100/45 mm Hg,给予补液治疗后血压亦无明显上升,治疗期间出现体温升高,高体温为38.1℃,不伴寒颤,同时伴头痛、腰痛,恶心,呕吐胃内容物数次,为非喷射性,内含咖啡样物质.
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先天性球形结肠X线诊断的临床价值
先天性球形结肠(congenital pouch colon,CPC)又称先天性短结肠,是一种罕见的先天性结肠畸形,表现为短的囊袋状扩张的结肠,常伴肛门直肠畸形,与泌尿生殖道之间存在高位瘘管[1-2].该病1959年首先由Trusler等报道,发病机理和胚胎发生尚不完全明了,多发生在印度,其他国家仅为个例报道[1-5].笔者对本院2006年5月至2008年2月经手术证实的3例CPC的临床和影像资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识.
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在病理学教学中应用CPC教学法培养学生的创新思维能力
以往我国的医学教育是以传统教育模式占优势,忽视了对学生创新精神和创新能力的培养,缺乏对学生理论联系实际能力、知识的应用转化能力及创造想象能力的培养,以至于学生质疑能力、批判能力和动手实践能力都较差.
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以问题为导向的学习在临床病理讨论中的运用与评价
目的 探讨以问题为导向的学习在临床病理中的教学效果.方法 笔者在病理学临床病理讨论教学过程中注重采用以问题为导向的教学法,并以此教学方法的学生为实验组,以传统教学方式的学生作对照组,以期末成绩为标准考察两者对本学科知识的掌握.结果 结果提示实验组成绩明显高于对照组(P < 0.05).结论以问题为导向的教学方法有助于提高学生的自学、理解问题等的能力.
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自体红骨髓及其不同成分复合PCPC修复兔桡骨缺损的实验研究
目的:研究自体红骨髓复合多孔磷酸钙骨水泥对骨缺损的治疗效果,希望通过实验验证自体红骨髓中促进骨缺损愈合的相关成分。方法选择体质量范围在2.5~3.0 kg的新西兰大白兔60只。实验中建造新西兰大白兔双侧桡骨骨缺损模型(骨缺损大小1.5 cm)。利用随机分组法将120侧桡骨骨缺损模型分为五组,分别为A、B、C、D、E组,每组24侧桡骨骨缺损模型,以E组作为实验对照组。A组:自体红骨髓+PCPC;B组:骨髓单个核细胞+PCPC;C组:无细胞成分骨髓液+PCPC;D组:去上清液骨髓细胞成分+PCPC;E组:单纯PCPC。标本采集及数据分析:获取标本时间分别为手术后第4、8、12周),每个获取标本时间点每个实验组选取6只新西兰大白兔,其中3只行X线摄片,另外3只兔子处死后用于组织形态学研究,研究不同时间段中骨缺损模型中新生骨生产情况。结果利用改良Lane-Sandhu X线评分标准对标本X线结果进行评分并完成统计学分析。结果不同时间段实验标本的大体解剖学观察、X线摄片和组织学观察显示,在植入物内部骨细胞、骨小梁、骨基质、骨质重塑上,以及PCPC降解情况,ARBM接种PCPC复合人工骨组(A组)明显优于其他各组。Lane-Sandhu X线及组织学评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论新西兰大白兔自体红骨髓中的有形成分(如细胞成分)以及骨髓上清液中的无形成分(如生长因子)对骨缺损的修复均有促进作用。另外红骨髓中的有形成分(细胞成分)以及无形成分(含生长因子的骨髓上清液)在促进骨缺损的修复中存在协同作用。自体红骨髓中的有形成分(骨髓单个核细胞)在促进骨缺损愈合过程中起到主要作用,可以将红骨髓的促新骨形成作用应用于骨缺损的治疗中。
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PBL 教学模式在病理学 CPC实验教学中的应用
PBL教学模式是以“学生为主体,以问题为中心”的教学模式,当前PBL 教学模式已被广泛应用于现代医学教育。病理学是医学的重要桥梁学科之一,临床病理讨论会( clinical pathology conference ,CPC )是病理学实验课的重要内容,文章总结介绍了在CPC实验教学中进行的PBL教学模式改革的实践经验以及发现的问题。PBL 教学模式在病理实验课中的实施,有效提高了教学质量。
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0.1%西吡氯铵漱口液的体外抗菌试验
目的:测定0.1%西吡氯铵(CPC)漱口液对龋病、牙龈炎、牙周炎和颌面外科术后感染常见病原菌的抗菌活性.方法:采用经典的琼脂稀释法药物敏感试验,测定检测药品及对照药品对细菌的MIC50和MIC90.结果:0.1%CPC漱口液对204株厌氧菌均有明显的抗菌作用,其MIC50和MIC90则均为3.1 mg/L、6.2 mg/L和3.1mg/L、3.1~6.2 mg/L,对革兰阴性厌氧杆菌的MIC50和MIC90则均为3.1 mg/L和3.1~6.2 mg/L,对致龋菌变形链球菌的MIC50和MIC90为6.2 mg/L和12.5 mg/L,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC50和MIC90分别为6.2、6.2、12.5、6.2 mg/L,对铜绿假单胞菌的MIC50和MIC90均≥1 000 mg/L.另外,接种细菌的浓度对0.1%CPC漱口液的MIC值略有影响,随着细菌浓度升高,MIC值略升高;随着细菌浓度减小,MIC值略减小.结论:除铜绿假单胞菌外,0.1%CPC漱口液对其余259株实验菌均有明显的抗菌作用,因此0.1%CPC漱口液可作为口腔感染的有效抗菌剂.
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磷酸钙骨水泥强化空心螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折30例临床分析
老年人股骨粗隆间骨折患者常合并有骨质疏松和严重的内科疾病,治疗起来相对复杂.在不采取手术的患者,除了不能尽快恢复髋关节功能外,髋内翻的发生率为40%~50%[1],因此早期良好的内固定仍被多数学者接受.近年来随着磷酸钙骨水泥(CPC)研究的进展,其在松质骨骨折骨强化方面的作用日益受到重视.我们采用CPC强化空心螺钉治疗老年粗隆间A1型骨折30例,疗效满意.
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成骨细胞/CPC复合材料对兔下颌骨缺损的影响
目的:研究成骨细胞体外培养后复合自固化磷酸钙人工骨(calcium phosphate cement,CPC)修复骨缺损的效果.方法:18只家兔自体成骨细胞培养至第3代在双侧下颌骨设直径1cm圆形人工骨缺损,并植入A组成骨细胞复合自固化磷酸钙材料.B组自固化磷酸钙材料分别于4、8、12周处死取材进行X线片、组织学观察.结果:A组骨缺损修复区X线片:骨组织边界逐渐模糊均匀一致,组织学观察:大量骨小梁形成网状和板状排列板层骨形成,实验结果均优于B组.结论:自体成骨细胞复合自固化磷酸钙人工骨修复兔下颌骨缺损具有良好的骨形成作用.
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CPC/杜仲叶复合载体的制备及其性能测定
目的 制备CPC与杜仲叶水溶性提取物的复合载体,并对其理化特性及体外活性进行检测与分析.方法 采用浸提法制备磷酸钙骨水泥生理盐水和培养液浸提液;扫描电镜观察内部孔隙结构;抗压强度测定等:细胞增值实验检查其成骨活性;倒置相差显微镜观察材料周围细胞生长情况;结果本研究证实杜仲叶提取物的有效成分对成骨细胞的增殖具有明显的促进作用.结论 CPC承载杜仲叶提取物后固化时间和抗压强度、pH值变化不明显;XRD和FTIR检测结果提示杜仲的载入并不干扰CPC的理化特性,是成骨载体中理想的药物选择:CPC/杜仲叶提取物复合材料具有显著促进成骨细胞增殖的作用.
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CPC应用于病理学教学中培养学生创新思维能力的实践
培养医学生创新能力和创新意识的是当前新型教育急需解决的问题.我们在2004级、2005级、2006级临床医学专业病理学教学中应用了CPC教学法,在客观评价及主观评价上均优于传统教学法.CPC教学法发挥了学生学习的主观能动性,培养学生的创新思维的能力;并且改变了传统的教学模式,丰富了教学内容,使学生获得知识和能力双丰收.
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改良PBL教学模式在病理学实验课中的实践与调查
目的:探讨改良后的PBL教学模式在病理学实验教学改革中的效果.方法:改变传统的病理学实验教学模式,加入CPC环节,采用问卷调查评价教学效果并进行满意度对比分析.结果:学生对教学改革模式表示满意,满意度高的为本部临床学生,本部预防和独立学院临床学生满意度无差别.结论:病理学实验引入CPC环节提高了教学效果和学生的学习兴趣.
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TBL结合CPC教学法在病理学教学中的应用
目的:探讨TBL结合CPC教学法在病理学教学中的应用效果.方法:随机抽取2014级中医专业学生分为实验班和对照班,实验班采用TBL结合CPG教学法教学,对照班采用传统讲授法教学.课后对两个班的教学效果进行评价.结果:实验班学生的学习积极性、分析解决问题能力、团队协作能力及自学能力均明显提高.两班学生考试成绩比较差异有统计学意义.结论:在病理学教学中应用TBL结合CPC教学法能够取得很好的效果,教学效果优于传统教学法.
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PBL教学模式在病理学CPC教学环节中的应用
PBL教学模式为传统基础医学教育提供了许多值得借鉴的方法.立足于传统的病理学CPC教学实践,比较其与PBL的异同,从CPC案例设计、教学实施、师生角色转变等方面提出如何将PBL的有益经验应用于CPC的教学方案.
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浅谈社区高血压人群的健康教育
全民预防高血压是我国现阶段的一个重要的系统工程,目前我国高血压发病率呈逐年上升趋势,高血压社区防治已被中国慢性非传染性疾病预防控制中心(CPC)列为四大研究领域之一[1].
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Chromosomal passenger complex在细胞有丝分裂过程中的功能
在有丝分裂过程中,细胞的结构、生理特征等方面经历了显著变化.这些变化非常精确的、有组织的发生:在特定的时间和位点,不同的细胞活性被打开或关闭.调控这种精确性和组织性的一个关键因子就是Chromosomal passenger complex(CPC).
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产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿92例分析
2007年3月~2010年4月,我院常规行胎儿产前超声检查检出胎儿脉络丛囊肿(CPC)92例,现将其临床资料分析如下.临床资料:本文行胎儿产前超声检查孕妇10 485例,均为单胎,检出CPC 92例,孕妇年龄20~39岁,孕周18~28周,其中74例经我院引产或分娩证实,18例经当地引产或分娩证实.