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心血管临床用药的常见误区分析
心血管内科治疗疾病的药物逐渐增多,医生在根据患者疾病情况以及身体状态难以选择合适的药物,而且医生对药物的了解程度不足导致临床用药问题的出现.心血管疾病临床用药常见误区包括以下几种:用药缺乏目标、用药剂量过多、药物联用理化性质改变、用药片面,治疗效率低、用药不准确、用药缺乏连续性,调药非动态、用药时间不合理以及特殊患者用药不合理等.心血管临床用药的措施包括以下几种:合理分配药物、科学使用抗菌药物、严格遵守用药指南、加强连续性用药和动态调药以及提高治疗效率等,医生可以根据患者病情变化合理的增加或降低药物使用量,医生还根据患者临床症状合理增加药物种类.
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临床用药护理安全管理的做法与效果分析
目的 探究临床上用药护理安全管理的做法及其成效.方法 以2013年5月-2014年7月该院内科收治的进行临床用药的300例患者为研究对象,该院由资历较深的医护人员成立专门的临床用药护理安全管理小组,进行用药护理安全管理,比较管理前后护理用药差错率、用药缺陷率和药品过期率,评价护理安全管理的效果.结果 施行安全管理后,药品过期出现率0.63%、用错药(口服药0.08%、注射药0.27%)和用药缺陷发生率(口服药0.65%、注射药0.31%)较之前药品过期率(10.30%)、用错药(口服药0.34%、注射药0.38%)和用药缺陷率(口服药1.32%、注射药0.81%)有了显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行临床用药护理安全管理保障了用药安全,值得推广使用.
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小儿重症哮喘临床用药治疗
目的:分析小儿重症哮喘患儿的临床用药治疗方法与效果及体会。方法本次研究46例患者皆为我院2012年1月-2013年5月接诊,全部经常规与临床确诊,回顾性分析他们的临床资料与用药治疗方式及效果。结果本组患儿经过一周的治疗后,46例患儿皆得到临床有效控制,总有效率100.00%,其中29例显效、12例有效、5例好转,无效患儿0例。此外,治疗后,患儿的PaO2(9.46±0.55)kPa、PaCO2(6.03±0.75)kPa以及pH(7.16±0.16)等都有一定改善,其中前两者相较于治疗前差异性显著(P<0.01),有统计学意义。结论小儿重症哮喘患儿采用甲泼尼龙+硫酸镁+氨茶碱治疗可以取得比较良好的效果,病情控制肯定,而且PaO2、PaCO2改善也十分明显,值得临床借鉴。
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呼吸内科抗生素临床用药研究
目的:对呼吸内科抗生素临床用药的情况予以深入分析,同时对其用药的科学性实施评定。方法收取自2010年3月-2011年6月来我院进行治疗的800例呼吸内科病人的处方单,针对这些病人所使用抗生素的种类、联合用药以及科学用药等方面对抗生素在呼吸内科应用予以相应的评定。结果合理和基本合理的用药有428例,占68%,不合理用药210例,占32%。不合理使用抗生素药物主要体现为下述几点:①治疗过程太长,对抗菌药物的使用过于频繁,在常规感染中有(34.8±0.9)%使用一种抗生素时间超过3星期。②给药方法缺乏科学性,很多药物只要服用1次就能够达到其药用性,不过在临床却多次反复服用,因此,可能造成病人对药物产生依赖性。③联合用药在一定程度上可能出现耐药菌株以及不良反应。结论要结合患者的实际病情予以用药,从而提升其生活质量。
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儿童用药的隐患与防范措施
该文分析临床儿童用药的隐患与防范措施,提出通过建立相对完善的制度,及时教育和培训相关工作人员等措施建立儿童用药风险防范体系. 需医生、护士、药房工作人员积极配合,以提高用药安全性,减少用药风险、保障儿童安全的有效手段.
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规范用药管理提高医疗质量保障医患安全
加强药物使用的规范化管理是提高医疗质量与保证医患安全的需要,是规范用药行为与提高治疗效果的需要,也是减少医源性疾病发生率与降低不合理医药费用的需要.2003年7月我院结合当时药物使用的具体情况,对临床用药中的不合理问题进行专项治理,狠抓药物使用的规范化管理.特别是在卫生部、国家中医药管理局组织开展的"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的"医院管理年"活动中,我院切实把加强合理用药管理作为持续改进的重要内容.近年来,通过卓有成效的工作,我院对药物使用的管理正逐步走向制度化、规范化与科学化.现将在实践中探索的体会和经验与各位同道进行探讨.
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临床用药谁执牛耳
燕子是个5岁的小姑娘,但她的体重达到50千克.近燕子去医院看病,父母却发现给孩子开的诸种药物中有好几种都是成人用量而不是儿童剂量."我们的孩子才5岁啊,怎么受得了这么大的剂量呢?医生是不是弄错了啊?"燕子父母担忧地询问.
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医院不合理用药的分析及对策研究
目的:促进临床合理用药,降低临床用药风险。方法总结分析当前不合理用药现象,提出对策。结果临床不合理用药原因主要表现在医护人员和患者自身因素、药物因素及环境因素。结论优化医疗体制、加大监管力度、规范用药指导等促进合理用药。
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广东药品"阳光采购"风雨再兼程
2007年8月16日,广东省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室公布了<2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案(初稿)>.该方案针对2007年"阳光采购"中出现的种种问题:药商、经销商配送药品不及时、急救药品短缺影响临床用药、动辄出现"天价药品"刁难专家的现象等问题,作了一系列修订和完善.
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头孢市场 城头变幻大王旗,各领风骚三两年
头孢是目前国内市场上大宗的药品,虽然对于抗生素滥用限制的呼声不绝于耳,国家的历次降价本类产品也是重中之重,但从实际的临床应用和疗效上来看,头孢类药物仍然高居临床用药的榜首,而这种地位,在今后相当长的时间仍然不会发生根本的改变.
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上海社区医院糖尿病肾病早期筛查效果评价
21世纪以来,慢性肾脏病已成为危害居民健康的重大公共卫生问题,及早检测能预防慢性肾损伤越来越受到医学界的重视.微量白蛋白尿(microalbuminuria,以下均简称MAU),作为肾脏损伤的一个早期指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值[1].MAU在糖尿病、慢性心血管疾病、高血压等疾病引发的慢性肾损伤有着重要的早期预警和提示临床用药参考价值.通过这一检查可以发现潜在病变,为疾病的早期诊断、早期治疗提供信息[2].
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569株病原菌耐药性调查
为了解病原菌的耐药性,为临床用药提供参考,对1998年1~10月5 321份送检物作分离培养,得到病原菌569株,并用23种常用的抗生素进行药敏试验.药敏试验采用Kirby-Bauser纸片扩散法,按卫生部抗菌药物细菌耐药性监测中心规定的标准进行.
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基于患者安全用药闭环管理实践
目的:利用信息化手段,建立临床用药的闭环管理流程,达到保证患者安全用药的目的.方法:采用条码标示、识别和核对等信息技术,在医嘱开立、药品调剂、交接、运输、发放和用药的全程实现闭环管理;在关键医疗安全环节,通过临床决策支持系统的提示、警告、控制等作用,对医疗行为进行自反馈控制.结果:建立起基于信息平台的用药闭环管理.结论:通过用药闭环管理,可以达到安全用药,保证患者安全的目的.
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加速临床药师制建设促进医疗团队的建立
回顾了卫生部为加速推动临床药师制度的实施所做的一系列工作,指出了临床药师制度建设存在的主要问题,分析了存在问题的主要原因,提出:要提高对建设临床药师的必要性和重要性、临床药师人才的背景和职业定位以及临床的专业地位、临床药师参与临床用药的主要工作内容和临床药师作用的认识.
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积极培养临床药师加速医院药学工作的转型
培养临床药师,发挥药师技术作用,促进合理用药,保护患者用药权益是我国医药卫生界十分关注的问题.卫生部为加强医疗机构药事工作和临床用药管理力度,相继颁发了<医疗机构药事管理暂行规定>(2002年1月)、<处方管理办法(试行)>(2004年8月)和<抗菌药物临床应用指导原则>(2004年8月).
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抓临床药学科研促进合理用药
临床药学涉及领域广、层次深,研究的内容也很庞杂,但其主要目的是为解决用药的合理性,从而提高药物的治疗水平,因此科研工作必须密切与临床用药相结合,解决临床用药的实际问题.几年来我们本着这个原则,在临床药学研究的选题上重点放在合理用药及药物的伍用及相互作用上,目的是通过科研工作进一步获取新的知识,提高药物使用水平,减少毒副作用,安全用药.
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循证医学系列讲座--第六讲循证药物评价
药物是诊断、预防和治疗人类疾患,促进身体健康必不可少的卫生资源.但不合理用药不仅造成药品资源浪费,也是造成药品不良反应的重要原因.据WHO报告显示,全球1/3的死因为不合理用药.中国不合理用药约占用药者的11%-26%;现有180万聋哑儿童中,有60%以上是由于不合理用药所致.如何减少不合理用药及相应不良反应的发生,使用安全、有效的药品,避免药品资源浪费,是目前临床用药亟待解决的问题.运用高质量循证药物评价结果,制作临床合理用药指南,规范医生和药师用药是可行的解决途径.20世纪90年代初诞生并迅猛发展的循证医学,可对药物临床有效性、安全性、经济性和适用性进行综合评价,从而为医院药品管理提供新思路.
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《处方管理办法(试行)》制定的背景与主要内容释义(一)
1《处方管理办法(试行)》制定的背景与特点卫生部曾数次修改颁布《处方制度》,后一次是在改革开放初期的1982年1月公布的,至今已20多年.在这段时间里,我国经济和医疗卫生工作改革不断深入,社会文化、政治、经济和法制有很大的进步与发展,医疗卫生事业进步迅速,但同时医疗机构承受了严重的挑战,也暴露了医疗体制、临床用药体系和服务理念、服务质量上存在的缺陷和某些不足.
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产科病房用药管理存在的问题及对策
产科临床用药涉及孕产妇和胎儿婴儿两方面因素,一旦发生用药错误,不仅会给孕产妇本人造成不同程度的痛苦,还会危及到子宫内的胚胎、胎儿,甚至造成胎儿致畸、致残,或影响婴儿健康,以至危及母婴生命[1].
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我院抗生素应用存在问题及对策
为找出抗生素应用存在的问题,提出相应对策,随机抽取2002、2003年门诊及住院患者抗生素使用处方和病历,共6 000份并进行统计分析.发现抗生素使用的不合理现象广泛存在.指出不合理应用抗生素应引起高度重视,采取加强医师的"三基"培训,落实各项规章制度,遵循抗生素应用的规范和指南,计算机动态追踪用药情况,及时分析、反馈抗生素应用信息等对策.