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中药复方研究中的几个关键性问题 --中医现代化思路探索
中医药的发展历经了一个由辨病到辨证,由单味药到配伍使用的"进化"阶段.中药复方作为中药配伍应用的一个具体表现,因其疗效确切显著,毒副作用小而发展成为中医临床用药的主要形式.然长期以来,在近代科学"还原论"思想方法主导下,使复方的研究始终未能真正进入良性运转轨道,这是科学对科学的误解.
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董廷瑶学术思想随诊心得
祖父毕生笃爱祖国医学,重视实践,在他的80多年临证中总结出为医"九要",即:明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知变.这是在《内经》、《伤寒杂病论》确立的辨证施治的原则下进一步细化和发展,其中亦贯串着祖父一生的治学经验与体会,而所总结的小儿临床用药"六字诀"--轻、巧、简、活、廉、效则是具体指导小儿临床用药的关键.我有幸随身聆听、亲受教诲多年,加以自己临床20多年,深有体会,获益匪浅.今结合临床略举一二,冀能反映一些祖父的学术思想.
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类象推演思维与临床用药
从类象推演思维的内涵、类象推演思维与中医学的紧密关系及类象推演思维对临床用药的指导等几个方面作了深入的分析.认为类象推演思维归纳中药的性质功用及其作用规律形成了特有的中医药理学理论.并终认为主动运用类象推演思维方法指导临床用药和理论创新.将会为中医的发展注入新的活力.
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中药三七临床用药基源药材勘误
通过对中药三七药用基源的系统分析,比较目前6种临床常见的同名易混品种与中国药典规定正品三七的各种差异,指出源于不同基源相关药材的功能主治、疗效特点、主要成分、药效作用等,为避免临床中“同名异物”及易混品种的可能错用,提供基础依据及临床鉴别注意事项,促进中药三七临床用药的正确性、合理性,提高使用的有效安全性.
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药物归经理论与临床用药
目的:提高临床用药的准确性.方法:通过阐述药物归经理论形成、发展和特点,说明药物归经理论对临床的指导作用.结果:药物归经理论能指导临床准确用药,临床用药也能促进药物归经理论的发展和完善.结论:药物归经理论有其不足,必须结合中药其他特性,才能合理准确用药.
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中西药临床配伍禁忌分析
1 中西药配伍生成不易被胃肠道吸收的络合物、螯合物或其他沉淀物,影响疗效1.1 金属元素钙、镁、铁、铝、铋等矿物性成分的中药
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医院药房的饮片管理初探
目前,在市场经济大潮的冲击下,原有的药品专营格局被打破,出现了百业经药的局面,这对于缓解药品紧缺状况,满足患者用药需求,确实起到了不可低估的作用.但经营单位为了各自的经济利益,采取了众多的促销手段,造成了药品市场的混乱.一些不法分子更乘机把一些伪劣假药投放市场,严重威胁着人民的生命安全和临床用药的质量.
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老年人临床用药研究
随着社会的发展和科学卫生事业的进步,人们的生活水平逐步提高,自我保健意识不断加强,人类的平均寿命正在延长,我国社会逐步进入了老龄化社会.
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方剂配伍研究与中成药二次开发模式
方剂是中医临床用药的主要形式,是中医实现辨证论治的重要环节,是中医使患者从疾病向健康转化的一个重要手段.在实现中医药产业化的进程中,抓住中药方剂这一环节进行深入研究,对于中医药的现代化和中药产业化都有着不可低估的作用.
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略述炮制对临床用药的影响
中药材的制作都是用大自然中自然生长的动、植物作原材料,要想让这些原材料变成对人体有益的中药材,必须经过深加工和炮制等一系列的烦琐的制作程序才能完成,有些中药材的原材料中含有一定的毒性,所以在炮制中药的过程中,必须要通过中医药的基本理论指导,要根据中药原材料本身的性质,结合具体的治疗方法、配方的禁忌以及药物的制剂等才能进行中药炮制.
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肝功能生化检测与临床用药
肝脏是人体代谢、解毒的重要器官,容易受到药物或毒素的侵袭.只有充分了解了肝功能,才能提供更加安全的、合理的给药方案.肝功能的生化学检查是临床常用的检查指标,通过检测可以评估肝细胞的受损情况.
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使用免煎中药颗粒应注意的问题
免煎中药颗粒,是利用现代工艺将中药饮片煎煮、浓缩,或把某些贵细中药饮片直接粉碎后加工而成的一种新的中药剂型.使用免煎中药颗粒,既保留了中药汤剂的特色优势,又可免除煎煮中药饮片之烦琐,还便于携带和保存,在临床上颇受患者的欢迎.
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中西药联合使用在临床中的价值
中药是我国传统药物的总称.中药的认识和使用是以中医理论为基础,具有独特的理论体系和应用形式,充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点.西药则是以物理学、化学的指标来表示其特性,并以生理、生化、病理等指标表示其功效,从而能按西医药学理论体系来使用的药物.
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《伤寒论》中细辛的功效
细辛为马兜铃科多年生草本植物北细辛(或华细辛)的全草之须根,因其根细而辛辣,故以此得名.北细辛和汉城细辛主要产地为东北三省,故统称北细辛,又名辽北细辛,临床用药多以此为主;华细辛主产于陕西.细辛早载于<神农本草经>,属常用中药之一,有小毒,具有解表散寒、温肺化饮、祛风止痛、温通鼻窍等功效.张仲景<伤寒杂病论>中用细辛的方剂共有17个.本文将细辛的功效、用量和用法分述于下.
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应用火试法鉴别药材举隅
火试法:即将药材用火烧之或将药物埋在尚有余烬的灰火中烧熟的一种鉴别方法.药材通过用火烧试验,能产生特殊的气味、颜色、烟雾、闪光和响声等各种特殊现象,作为其鉴别特征之一.用火试法鉴别药材历史悠久.早在梁代著名医学家陶弘景的《神农本草经集注》中,就载有"硝石以火烧之,紫青烟起,是真硝石也"的记载.因为这种方法不受条件和环境限制,不需要什么仪器设备,它具有简单、易行、迅速的优点,所以一直沿用至今.长期以来,运用这种方法鉴别药材,不仅保证了临床用药的安全有效,而且对整理研究中药学、继承发掘我国药学遗产、提高药品质量具有意义.笔者在工作中常用火试来鉴别一些药材,现列举如下:
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医院中药制剂开发成新药的探讨
医院中药制剂是中医院药房制剂室工作的主要组成部分,也是一个医院运用中医药治疗专科疾病特色的具体体现.由于它能进行一些临床处方制剂和特殊制剂的生产,而这些制剂无法和尚未形成大规模社会化的生产,因此,医院中药制剂能更好地满足临床用药治疗过程中及时、灵活的需求,补充制药企业制剂生产品种的不足.在中药的新药开发研制中应重视医院中药制剂,发挥其特点和作用,从中寻找出一些组方合理,疗效确切,具有广阔市场前景的品种,按照新药研制申报的要求,进行严格和系统的研究.这样做可避免盲目寻找处方来源,缩短新药开发周期,降低研究费用,是进行中药新药开发的捷径之一.
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影响血糖升降的65种中药
本文汇集了常用的54种有降低血糖作用和11种有升高血糖作用的中药,旨在对能影响血糖升降的中药进行较全面系统地研究,从中寻找中医药防治糖尿病的有效药物,促进中医药防治糖尿病临床用药由单纯的传统经验向以科学证据为指导原则的循证医学方向发展.1 降低血糖作用的中药麻黄:麻黄的水溶性提取物腹腔注射,可使正常小鼠血糖一过性升高,接着持久地下降.麻黄多糖A腹腔注射,能使四氧嘧啶性高血糖小鼠的血糖显著降低.苍耳子:能使正常动物的血糖下降,但不能降低四氧嘧啶所引起的大鼠高血糖.牛蒡子:提取物能显著而持久地降低大鼠血糖,使碳水化合物耐量增高,还可显著降低正常小鼠口服糖所致的高糖水平和四氧嘧啶型糖尿病血糖水平.
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柴松岩以基础体温指导妇科临床用药经验总结
柴松岩为本院国家级名老中医,从事妇科临床60年,以善治月经病、不孕症闻名.对该类患者,柴师临诊尤重基础体温(basal body temperature,BBT),对初诊者嘱其认真监测,复诊必看,并以此指导临床用药.笔者有幸作为第四批全国老中医药专家师承的学员,跟随柴师临诊学习近3年,现将相关经验作一归纳,以飨同道,或有所得.基础体温单相.
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浅谈影响医院药品经营利润的因素
为了适应社会主义市场经济的需要,医院在保证药品质量符合要求的前提下,追求药品经营利润显得非常重要.目前,在医院的业务收入中,药品收入占大部分,因此,探讨影响医院药品经营利润的因素,采取相应对策,对于满足临床用药、确保医院的业务收入达到或超过预期指标具有十分重要的意义.笔者现就其影响因素谈几点认识,以供同行参考.
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医疗制度改革前后我院中成药应用情况分析
1999~2000年是湖南省医疗制度改革从起步到全面实施的阶段.笔者通过对本院1998~2000年的中成药使用情况进行统计分析,旨在探讨医疗制度改革前后临床用药的变化趋势,为药品的生产、流通、使用等提供参考.