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泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),它与妇女生殖道感染有密切关系.在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%~30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等.近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下.
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护士临床用药过程中的安全问题及对策
护士在临床用药过程中的安全问题医嘱执行过程中易发生的问题:在医嘱处理过程中,有时医护沟通不畅,医嘱开立后,医生未通知护士,护士也未查对,结果造成医嘱执行遗漏.另外,医嘱开立错误,护士未能发现或虽有疑问,却依然执行.或是护士处理医嘱程序不规范,核对医嘱出现失误等诸如此类的问题.
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自拟散剂2则应用举隅
笔者从医20余年来,经过长期临床经验积累和疗效观察,总结出十余首自拟临床经验方药,其中有2首自拟方药为临床所常用.笔者把其分别制成散剂,广泛用于临床,治疗常见病、多发病及某些慢性杂症,疗效满意.这不仅方便了病人临床用药需要,而且节约了中医药资源,并且为慢性病人长期用药减轻了经济负担.笔者就自拟的两首经验方药的散剂制作及临床应用举隅如下.
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叶城县人民医院临床用药情况统计分析
新疆维吾尔自治区喀什地区叶城县位于塔里木盆地西南缘,东南与皮山县相连,南接克什米尔地区,西依塔什库尔干塔吉克自治县,北与莎车县,泽普县,麦盖提县相邻,总人口40万(2010年报告),叶城县在喀什地区是人口大县,经济强县,叶城县人民医院规模和实力在喀什地区11个县市中也是实力强医院之一,医院总编制床位450张,实际住院床数日常700~800.
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基层医疗机构抗生素合理应用
抗生素在人类治疗感染性疾病中取得了不可磨灭的贡献,但是人类长期、大量的使用抗生素,也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应,产生了耐药性,这将是人类面临的严峻问题.随着科学技术的不断进步与发展,新的抗生素不断出现,合理应用抗生素已经成为当前临床用药的迫切要求.
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狠抓药品管理,保证用药安全
药品质量管理是医院工作的重要组成部分,对保证临床用药的安全和有效起着不可替代的作用.随着国家医疗改革步伐的加快,市场经济的飞速发展,作为特殊商品的药品在流通领域出现了许多前所未有实际问题.为了防止伪劣药品流入医院,保证用药的安全性与有效性,进一步完善药品采购、管理和使用制度,应该作好以下几个方面的工作.
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临床药物应用体会
随着医药的飞速发展,新药不断问世,药品品种的去旧更新是医药发展的必然趋势,临床用药却常忽略了合理使用这一环.
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老年高血压的临床用药指导
老年高血压是指年龄>60岁、血压达到高血压诊断者.由于老年人动脉粥样硬化,弹性减退,顺应性下降,压力感受器调节血压敏感性减退,小动脉透明样变性,血管阻力增大,对血管活性物质反应性增强等原因,使其在发病类型、临床表现、治疗及预后等方面都具有一定特点:①如临床症状轻但合并症多;②血压波动大:老年人及结和体位变化时有血压较大的变动幅度;③单纯收缩期高血压多见,切脉压差增大,收缩压随年龄的增加而升高,舒张压随年龄的增加反而下降;④假性高血压多:老年人动脉明显硬化,难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流导致测量时体表血压增高,但并不能反映体内真实的血压水平.有关研究表明,老年人在65~74岁年龄,其假性高血压患病率可达70.6%[1].
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中药不良反应的研究方法及预防探讨
中药不良反应的主要因素临床用药不遵循辨证论治原则:中医是通过辨证的方法,根据病因、病机的发展变化,药物的四气五味、归经,确定治则、治法,组方遣药的.李东垣<珍珠囊补遗药性赋>云:"药有寒热温凉之性,酸苦甘淡辛咸之味,升降浮沉之能,厚薄轻重之用,或气一而味殊,或味同而气异……豁然贯通,始可以言医."如风寒束表,恶寒发热,无汗身痛之表实证,以生麻黄为主,配伍桂枝、杏仁等,并注意麻黄后下,煎后热服等事项,才可收汗出表解,诸症皆消之效果.
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2012年第3季度我院不合理用药的干预及分析
用药干预是提高药物治疗水平和保证药物治疗效果的重要途径,我院药事管理与药物治疗学委员会将提高合理用药水平作为重点工作,全方位、多途径对临床用药进行干预.为了解我院不合理用药的情况,现将我院2012年7~9月对临床不合理用药(病历)的干预进行统计分析,报告如下.
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小儿腹泻病患者322例住院用药回顾性分析
目的:调查小儿腹泻病住院患者临床用药情况.方法:收治小儿腹泻病患儿322例,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析.结果:使用药物9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况.结论:联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度.
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糖皮质激素药物的门诊使用情况调查分析
目的:了解糖皮质激素药物的门诊使用情况,为我院门诊合理规范使用糖皮质激素药物提供依据和参考.方法:通过抽样调查,对糖皮质激素药物的使用现状、合理性及存在问题进行统计分析.结果:我院门诊处方中使用频率高的为泼尼松片及其针剂,其次为莫米松鼻喷雾剂、布地奈德类、沙美特罗类、地塞米松类.使用糖皮质激素药物的患者中,女性患者明显高于男性患者(P<0.05);患者年龄主要集中在19~59岁;使用较多的科室为耳鼻喉科、皮肤科、呼吸科;使用月份主要集中在5~10月.结论:我院糖皮质激素药物的使用处于合理状态,门诊处方中无滥用糖皮质激素药物的现象.
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临床用药观察报告
进年来随着药物品种不断的增多,药物不良反应也逐渐增加.现针对我院用药情况及用药过程中需注意事项,把临床上常用的一些药物的给予汇总,以便在临床应用时加以警惕.现总结如下.
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警惕在临床用药中的双硫仑样反应
凡"药"三分毒,中药西药概莫例外,任何治疗方案所期盼的疗效都存有潜在的药物不良反应(ADR)风险.发生率越来越多,机制越来越复杂,为当代ADR的特点.据国家ADR监测中心2005年报告显示:我国每年约有5000万人住院,其中平均15%发生ADR(750万人),因ADR而住院2%(100万人),死亡1%(50万人),从而增加医药费40亿元.通过我院近几年的药物不良反应监测和观察,其中双硫仑样反应尤其不可忽视.近几年来,随着社会的不断前进和发展,人们的生活水平不断提高,业余文化生活丰富多彩,各种交流应酬的场次和频率不断增多,喝酒的几率也在再增加,因此在诊疗过程中,医务人员要对双硫仑样反应引起足够的重视和高度的警惕.
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治疗脑血栓形成的临床研究
脑血栓的治疗是脑血管病临床研究的热点和难点.我国临床应用治疗脑血栓形成主要通过溶栓类药物、改善脑血液循环的药物和抗凝血治疗的药物等几种手段,以中药为主,西药辅助治疗的方法,提高脑血栓的治疗疗效和改善预后.
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浅析消化内科中不合理用药问题
目的 对消化内科中存在的不合理用药问题进行探讨,以找出更好的应对及控制措施,供临床运用及参考.方法 2009年1月—2011年12月我院消化内科共对1000例患者进行治疗,观察并分析其临床资料,总结出其中出现了的不合理用药问题,并相应地提出了改进及管理措施.结果 2009年1月—2011年12月该院消化内科共在120例患者身上出现了不合理用药问题,其中2009年65例,2010年35例,2011年20例,不合理用药主要表现为抗生素的用药时间过久、抑酸药物的用药量过多、重复用药、联合用药导致药效的减弱、药物连用增强了其毒副作用、药物拮抗等.结论 目前医院的消化内科还存在着许多的不合理用药问题,必须对这一问题加以解决,保障患者的合理用药.
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2015—2017年青海省十家二甲医院消化系统药物用药分析
目的 分析青海省十家二甲医院2015—2017年消化系统药物的使用情况,为临床合理、有效、安全用药提供依据.方法 对青海省十家二甲医院消化系统药物的销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)、销售金额和用药频度的排序比进行统计分析.结果 消化系统药品用药金额与用药频度同步性良好,销售金额前十的药物为治疗消化性溃疡和胃食管反流病的药物、肝胆疾病辅助药和助消化药.结论 2015—2017年消化系统用药相对合理.
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万古霉素血药浓度检测及对临床用药的指导意义
目的 分析该院应用万古霉素接受血药浓度监测和临床治疗情况,探讨临床合理用药意义.方法 选取该院收治的194例患者,所有患者都应用万古霉素进行治疗,对患者一般资料、疾病史、病原学检测结果、万古霉素血药浓度、疗效及相关不良反应等临床资料进行回顾性分析.结果 194例患者用药后157例患者获得临床痊愈,其治愈率达70.1%,其中不良反应率为19.59%.研究发现肾功能正常和非正常的患者的峰浓度和谷浓度均超出合理浓度区间,峰浓度为44.85%,谷浓度为100%,两组患者的峰浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而谷浓度比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 该院万古霉素应用量和血药浓度值较低,临床医师应结合临床实际调整万古霉素用量.
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儿童用药的隐患与防范措施
目的:对儿童用药的安全隐患问题进行分析,并提出相应的防范处理对策。方法收集2015年1月-6月该院儿科儿童用药资料,从处方、药物品种、规格、说明书、用药数量、用药有效性、用药管理等方面进行儿童用药的安全隐患分析,并提出相应的防范措施,从后半年开始全面加强管理。结果儿童用药安全隐患主要包括:(1)抗病毒或抗生素类药物的不合理使用;(2)药品规格、剂型、包装不合理;(3)用药项目含糊;(4)静脉用药隐患等几类。针对儿童用药安全隐患问题,于2015年7月开始采取有效措施进一步加强儿童用药管理,管理前后儿童用药隐患发生率分别为9.40%、1.80%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童用药安全隐患问题应该得到临床的高度重视,及时分析隐患产生的原因,提供切实、可行、针对性的防范措施,进一步推进相关指南及法规政策的执行与落实,以促进儿童临床用药的安全性与规范性,为减少用药安全质量事件,促进医护患和谐打好基础。
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基于心血管疾病临床用药的合理性分析
目的 探析心血管疾病临床用药的合理性.方法 随机抽选该院在2013年1月-2014年12月治疗的100例心血管疾病患者,通过回顾性分析法分析患者的临床资料,以分析临床用药的合理性.结果 100例心血管疾病患者中,共50例冠心病患者,占50%,34例高血压患者,占34%,13例心绞痛,占13%,3例心肌炎,占3%.心血管疾病患者在临床治疗中多使用连续用药治疗.100例心血管疾病患者在临床治疗的用药中,除硝酸异山梨酯与尼莫地平外,其他用药均具备较高的合理性,减轻患者及其家属的经济负担,提高患者的依从性与临床治疗效果.结论 心血管疾病临床用药的合理性需医务人员密切观察患者的病情变化,严格控制用药剂量与用药时间.