静脉注射硫氮卓酮与毛花甙C控制快速心房纤颤的临床观察

目的对硫氮卓酮与毛花甙C控制心房纤颤的临床疗效进行分析比较.方法选择60例心脏病引起的近期心房纤颤患者,随机分为2组,分别给与硫氮卓酮与毛花甙C,对控制心室率进行统计学分析比较.结果两药在控制心房纤颤转复为窦性心律方面作用类似,硫氮卓酮使心室率下降作用显著.结论硫氮卓酮静脉注射可作为快速房颤时控制心室率的主要选择用药.

卡托普利与地尔硫卓联用治疗高血压病126例疗效分析

1991年1月-1994年6月试用卡托普利与地尔硫卓(硫氮卓酮)联用治疗高血压病取得满意效果,报告如下.

钙通道阻滞剂介导的药物性牙龈增生的研究现状

药物性牙龈增生（drug-induced gingival overgrowth，DGO）是指服用某些特定药物引起的牙龈增生及体积增大。引起牙龈增生及体积增大的药物主要有抗癫痫药、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂。目前，我国高血压患者已达1．34亿，其中接受药物治疗者约50％使用钙通道阻滞剂［1］。据报道钙通道阻滞剂中导致牙龈增生的发病率不同，硝苯地平（0．15％~83％）、硫氮卓酮21％、维拉帕米4％、氨氯地平31．3％［2］。增生的牙龈组织可覆盖大部分牙冠，即影响美观、菌斑控制，还可引起牙齿排列不齐，影响咀嚼、吞咽、发音等功能以及造成患者心理上的障碍。目前钙通道阻滞剂是临床上治疗高血压的一线降压药物，此种药物在扩张冠状动脉，减少心肌需氧量的同时可改善心肌血流量，降压作用也较好，且无特殊禁忌证，是临床上使用率高的降压药之一。且此类药物价格可被大多数人接受，停药或换药有其局限性。

右冠状动脉起源异常1例

1 病例报告患者女性,65岁,因发作性心前区疼痛10余年,加重1周入院.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,混合性心绞痛.入院后经应用肠溶阿斯匹林、消心痛、倍他乐克、硫氮卓酮等药物,心绞痛仍时有发作,为明确冠状动脉病变部位及程度,欲行经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术,决定行选择性冠状动脉造影检查.病人仰卧位,常规碘酒消毒局部皮肤,1%利多卡因局麻成功后,置入 6F 动脉鞘管,注入肝素3000 U,用 JL 4.0导管行左冠脉造影,导管不能进入冠脉口,考虑冠脉开口变异,更换 Amplatz 导管造影,见左、右冠状动脉均起在左冠脉窦,前降支近段完全闭塞,回旋支多处狭窄,右冠脉多处狭窄,远段次全闭塞,并见来自左冠脉的侧枝循环逆行充盈右冠脉远段.此例病人系冠状动脉畸形-冠状动脉起源异常.

表现为多汗的心肌缺血2例

1 病例介绍例1,男,63岁.因夜间多汗3d入院.患者无高血压及糖尿病病史.三年前因急性下壁心肌梗塞住院.出院后无胸闷、胸痛、心悸气短等症状.1998年2月13日始无任何诱因每晚11时至早3时出现1～3次不等的头颈部出汗,无其它伴随症状,持续5～15min自然缓解或含服硝酸甘油后1～3min缓解.3d后入院.入院后发作时查血压18.7/10.7KPa,脉搏79次/min,心肺听诊正常,心率79次/min,发作时心电图较入院时比较V4～V6ST段压低较前增加0.05mv,血糖正常.入院时化验检查正常.给予每晚睡前硝酸甘油10ug/min静点,硫氮卓酮90mg/d口服,抗凝对症治疗,3d后症状完全缓解.

心尖肥厚型心肌病临床诊治效果的配比研究

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型.美国的Louie等[1]报道,AHCM约占HCM的20%,发病以男性多见.因其局限于左室乳头肌以下的心尖部心肌肥厚,常无左室流出道梗阻.临床症状常不典型,心电图有ST-T改变,较易误诊为冠心病.本文对30例AHCM患者的临床表现,心电图,超声心动图,放射性核素心肌断层显像,左室造影的特点及硫氮卓酮疗效作一分析.

硫氮卓酮对体外循环心脏手术后肾功能的影响

目的 探讨硫氮卓酮对体外循环心脏手术后肾功能的影响.方法 将40例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成两组,每组20例.实验组(硫氮卓酮组)从体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)开始后用硫氮卓酮2 μg/(kg·min)经静脉途径给药,持续1.5 h. 对照组(只给等量的5%葡萄糖溶液).分别于麻醉前、CPB期间、CPB终止后4 h、CPB终止后12 h分别测血清肌酐清除率、尿α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG),尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG).结果 ①麻醉前两组患者血清肌酐清除率、尿α1-MG, 尿β2-MG均无显著性差异(P＞0.05).②CPB后与麻醉前相比,两组患者血肌酐清除率在CPB期间、CPB终止后4 h均较麻醉前低,但对照组低于实验组(P＜0.05),两组到CPB终止后12 h均基本恢复到麻醉前水平(P＞0.05).③CPB期间、CPB终止后4 h、CPB终止后12 h两组患者尿α1-MG、β2-MG均较麻醉前高(P＜0.05),但对照组高于实验组(P＜0.05).结论 CPB对肾功能有损害作用;硫氮卓酮对CPB后的肾功能有保护作用.

硫氮卓酮对冠心病心绞痛患者的治疗作用

目的观察硫氮卓酮对冠心病心绞痛患者的治疗作用.方法对120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予硫氮卓酮30mg,3次/d口服,疗程为4周.观察临床症状改善情况,血糖、血脂、过氧化脂质及超氧化物歧化酶的变化.结果治疗组60例显效40例,有效15例,总有效率为95%;对照组60例显效30例,有效13例,总有效率为71.7%.2组比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论硫氮卓酮治疗冠心病心绞痛是安全有效的,并有明显的抗氧化作用.

低分子肝素和硫氮(艹卓)酮、异舒吉联用治疗不稳定型心绞痛67例疗效观察

自2000年3月以来,我们用低分子肝素加硫氮(艹卓)酮、异舒吉治疗不稳定型心绞痛67例,效果良好,现总结如下.

硫氮卓酮对失血性休克犬肺泡Ⅱ型细胞的影响

目的:探讨硫氮卓酮(Diltiazem简称Dil)对失血性体克犬肺泡Ⅱ型细胞的影响.方法:动脉放血,使血压降低至5.33～6.67kPa(40～50mmHg),维持90min后回输血液进行复苏.在休克30min时,分别给动物输注生理盐水和Dil.结果:Dil能明显提高失血性休克动物的平均动脉压(MAP);降低肺组织中的丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;电镜显示使用Dil后肺泡Ⅱ型细胞板层体较多,微绒毛完整.结论:Dil对失血性休克犬的肺泡Ⅱ型细胞具有保护作用.

吲达帕胺对缺血/再灌注心肌的保护作用

目的采用离体大鼠心脏灌注模型,探讨吲达帕胺(indapamide)在心肌缺血/再灌注过程中对心肌的保护作用.方法SD大鼠45只,随机分为对照组、硫氮卓酮组、吲达帕胺组.比较3组动物在再灌注前、后心肌细胞凋亡率等变化.结果吲达帕胺组、硫氮卓酮组在缺血30 min,再灌注240 min后,心肌细胞凋亡率明显低于对照组(P＜0.01).结论吲达帕胺对缺血/再灌注的心肌具有保护作用.

硫氮卓酮配合胺碘酮与单用胺碘酮对急性阵发性心房纤颤复律效果的比较

目的 探讨硫氮卓酮配合胺碘酮对急性房颤复律效果是否优于单用胺碘酮法.方法 将138例符合标准发作<48 h的急性快速心室率心房纤颤患者随机分为观察组(42例),给予硫氮卓酮10～20μg/(kg·min)持续泵注,同时给予胺碘酮150 mg静脉推注,继续1 mg/min静脉泵注,1 h后心室率仍大于100次/min则再次给予胺碘酮75 mg静脉推注,维持1 mg/min静脉泵注,在心室率低于60次/min时暂停硫氮卓酮.对照组(96例),不用硫氮卓酮,余同观察组.收集并记录就诊时心室率、血压、发作至就诊时间;心率降至90次/min时间;在48 h时间窗内成功复律例数,用药至复律时间;记录有无胸闷、胸痛、头痛、头晕等不良事件,复律后血压,心率.应用SPSS 18.0软件进行统计分析,以P<0.05为有显著性差异.结果 观察组95.24％(40/42例)患者成功转复,对照组95.83％(92/96例)患者成功转复,两组相比差异无统计学意义(P>0.25).两组复律时间:观察组为(7.41±1.03)h,对照组为(7.57±0.74)h,两组相比差异无统计学意义(P=0.903).两组间心率降至90次/min时间:观察组为(113±19)min,对照组为(183±16)min,两组相比有统计学差异(P=0.006).复律时舒张压观察组(63.90±1.77)mmHg低于对照组(71.63±1.73)mmHg(P=0.003).结论 硫氮卓酮配合胺碘酮治疗阵发性急性快速心室率心房纤颤临床可行,可尽快缓解患者心悸、胸闷等症状;但复律所需时间及成功率与单用胺碘酮无差别;硫氮卓酮配合胺碘酮或单用胺碘酮均具有较高急性房颤复律成功率.

口服和局部应用硫氮卓酮治疗慢性肛瘘的随机对照研究

气管内滴入MARCKS相关多肽和硫氮卓酮对气道黏液高分泌的影响

目的 研究在大鼠气管内滴入豆蔻酰化富丙氨酸激酶C底物相关多肽(MANS)或/和硫氮卓酮对气道黏液分泌的影响 并探讨其可能的作用机制.方法 通过雾化吸入丙烯醛建立大鼠气道黏液 高分泌模型后,依组别不同分别在气管内滴入MANS或硫氮卓酮以及二者同时滴入,对照组气 管内滴入生理盐水,经匹罗卡品刺激后获取支气管肺泡灌洗液(BALF).用酶联凝集素分析法 (ELLA)对BALF中的黏蛋白(mucin)进行定量.结果 MANS组、联用组(MANS 与硫氮卓酮联合滴入)分别同对照组比较,黏蛋白的量均减少(P均＜0.05),且联用组 较MANS组减少更为明显(P＜0.05);硫氮卓酮组与对照组比较差异无统计学意义.结论 在丙烯醛诱导的大鼠气道黏液高分泌模型中,气管内滴入MANS可以减少气 道黏液的分泌,单用硫氮卓酮气管内滴入不能减少气道黏液的分泌,但二者联合滴入时硫氮卓酮对MANS抑制气道黏液的分泌可能具有协同作用.

硫氮卓酮治疗冠心病严重心衰伴哮喘的长期疗效

目的:评价硫氮卓酮治疗冠心病严重心衰伴哮喘的长期疗效和安全性.方法:145例冠心病严重心衰伴哮喘的患者住院后经14d常规抗心衰和抗喘治疗后,随机分为2组,治疗组加用地尔硫卓120mg(72例),对照组用安慰剂(73例),并作了长达二年以上的远期随访.随访结束时复查了6分步行试验,生活质量,心电图,超声心动图等.结果:硫氮卓酮组6分步行距离增加,生活质量改善,心肌缺血改善,肺动脉压下降(P均＜0.01),保持治疗8周时的水平.随访结束时,硫氮卓酮组死亡24例(33.3%),对照组死亡38例(52.0%),P＞0.001.硫氮卓酮组再住院19例(26.4%),对照组再住院27例(40.0%),P＜0.05,并且无明显的不良反应发生.结论:硫氮卓酮长期治疗能改善冠心病严重心衰伴哮喘的心肌缺血,降低肺动脉压,减少死亡率与再住院率,安全性高.

海马脑片LTP中胞内钙变化及硫氮卓酮的影响

本文利用脑片胞内荧光钙指示剂Fura-3标记和场电位测定技术,观察了海马CA1区NMDA受体依赖型长时程增强(LTP)中钙离子变化及L型钙通道阻断剂硫氮卓酮的影响.结果发现,条件刺激在诱出LTP(NMDA受体依赖型)产生的同时,胞内钙荧光强度显著升高.激光共聚焦显微镜下,可见CA1区锥体细胞轮廓明显.而海马其它各区胞内钙荧光强度无显著变化.在LTP维持期,胞内钙荧光强度出现显著下降.硫氮卓酮(30 μmol/L)显著抑制CA1区LTP诱出和胞内钙荧光强度升高.这些结果表明,在海马CA1区NMDA受体依赖型LTP中,L型钙通道可能发挥重要作用.