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医院层流洁净室综合性能调查
目的 了解医院层流洁净室的洁净效果,改进和提高洁净效率.方法 采用现场采样检测方法对26所新建的洁净手术室及其辅助用房的洁净效果进行了调查.结果 本次调查的26所医院222间洁净室在净化之后,生物颗粒(沉降菌)数合格率为97.3%,尘埃粒子数合格率为100%;洁净室内温度、换气次数、新风量、静压差等合格率均达到95%以上;相对湿度和截面风速合格率分别为76.5%、81.0%,噪声和照度合格率分别为76.5%和81.6%.结论 广西壮族自治区新建的层流洁净室的洁净性能存在一定的缺陷,设计布局有不合理之处,部分微小气候指标合格率低.
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桶装水厂洁净灌装车间环境卫生调查
为了解桶装水生产厂灌装车间空气净化效果和卫生状况,采用BCJ-1型尘埃粒子计数器、平板沉降法及棉拭子方法,对32家桶装水生产崐企业灌装车间空气洁净度及环境表面污染情况进行了检测.结果表明,灌装车间空气尘埃粒子合格率为78.1%,细菌总数合格率81.3%;表面细菌检测显示,车间墙壁合格率90.6%,门把手为87.5%,灌装口合格率84.4%.结果反映出,32家桶装水生产厂灌装车间空气洁净度各项指标均有不同程度超标,环境卫生质量亦有不合格,必须加强企业卫生质量管理和监督.
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影响洁净室洁净度监测的原因调查
目的 了解影响洁净室洁净度监测结果的因素.方法 采用检测空气中尘埃颗粒的方法对洁净室各种动态情况下洁净度进行了监测.结果 在洁净系统启动30 min后,无人条件下洁净室内空气中仪器采样尘埃颗粒数为13个/次.有1人进入洁净室,空气中采样尘埃颗粒数增加到105个/次,随着进入洁净室人数增加,尘埃颗粒数有上升趋势;但在2~5人范围内,空气中尘埃粒子数不呈规律性增加.洁净室内人员走过采样口、扩胸、坐立等动作,可使洁净室内空气中尘埃颗粒数增加20倍以上.在洁净室内监测时,于采样口上风向折床单动作,可使尘埃粒子数增加60倍左右,需要10 min以上才能恢复正常.结论 在洁净室监测过程中监测者不同动作可对监测结果造成较大影响,洁净室内人员数量增加、折床单等操作活动均可明显改变洁净度.
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洁净手术部的综合性能调查
目的 了解浙江省部分医院洁净手术部运行状态和洁净质量.方法 采用现场采样和检测方法进行了评价.结果 Ⅰ级洁净手术室沉降菌菌数合格率为83.0%,相对湿度合格率为87.5%,噪声合格率为91.7%,其他项目合格率均为100%.所有房间平均尘埃粒子数符合率为99.7%,沉降菌合格率为95.9%,温度符合率为99.3%,湿度符合率为93.8%,压差的符合率为96.2%,噪声符合率为95.2%,照度符合率为97.9%,换气次数的符合率为81.6%.结论 浙江省部分医院洁净手术室所建立的空气洁净设施存在设计布局不合理,部分微小气候不合格,管理不到位的情况,需要加强日常维护和管理.
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十万级洁净度NICU 变身万级案例
2009 年,我院30 间新生儿科洁净重症病房投入使用,设计空气净化等级为十万级,但经过施工技术和工艺管理,建成后经监测,空气净化级别达到了万级,与按一般万级净化病房施工相比,我院的NICU 病房投入成本减少了10% 以上.
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经济实惠设备省钱不超支
洁净手术部不需要设置值班风机如果设置了值班风机必然增大工程投资,造成设备空间的拥挤,不窖易控制.手术室围护结构很严密,散热因素几乎等于零,在没有值班风机的情况下,前一天手术后,手术室内环境温度、湿度、洁净度都是符台要求的.
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本期点题:洁净手术部是否需设值班风机?
值班风机在工业洁净室,如电子厂房的设计中被广泛采用,目的是在不工作时关闭主机,开值班风机,维持洁净室内一定的正压,从而保证洁净室内的洁净度.目前市场上一些洁净手术部设计公司也引用了值班风机这一做法,认为这是节省能源的举措,其实不然.
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基于后勤智能化平台的医院空调系统管理
医院的空调系统具有可靠性要求高、运行时间长、系统的区域划分多(门诊、急诊、医技、住院的要求各不相同)、洁净度和舒适度要求高的特点,据统计,空调系统耗电量在医院日常电力能耗中约占50%~60%,因此,空调系统的节能管理尤其应得到重视。
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俄罗斯联邦国家标准《医院空气洁净度一般要求》评述
介绍了新颁布的俄罗斯联邦国家标准GOSTR525392006《医院空气洁净度一般要求》,并与我国医院洁净手术部建筑技术规范的编制思路、技术措施等作一比较,这对我国手术室的建设有较大的参考作用.
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介绍一种新的玻璃器皿及玻片清洗剂
在病理技术工作中,玻璃器皿和玻片的清洁是一项日常的基本工作.所洗涤的玻璃器皿不够洁净会影响染色效果,甚至导致染色失败.特别是特殊染色,如酶的组化染色和银离子反应的操作过程,对玻片和染色用玻璃器皿的洁净度要求更高.
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静脉药物配置中心在保证患者安全用药方面的作用
目的 探讨静脉药物配置中心对患者安全用药的作用.方法 在静脉药物配置中心密闭式环境下进行药物配置,同时引进专业药师审核处方和系统双重审核处方、条形码管理、严格核对等.结果 杜绝了临床输错或换错液体和与配置有关的输液反应;不合理用药减少,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 静脉药物配置中心对保障患者安全用药发挥重要作用.
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心脏外科重症监护室物体表面洁净度及相关因素的研究分析
目的:评估心脏外科监护室应用现有清洁方法的效果以及存在的隐患,为今后制定清洁流程提供依据。方法以每位患者的床单位为1个样本量,基于手接触的频率以及与患者的接触程度,取每个床单位消毒后24 h的15个监测表面,应用三磷酸腺苷( ATP)生物荧光技术,比较各监测面的相对荧光强度( RLU)。结果床头桌表面、床档、心电监护仪按钮、微量泵表面、加压输液器皮球表面与床摇把RLU值>500;护士小桌表面、床头台表面、呼吸机按钮、尺子与听诊器表面RLU值在250~500;治疗盘、床尾板、泵线与负压管表面RLU值<250。结论日常加强手卫生的宣传教育、监测和监督可作为提高物体表面洁净度的有效措施,突出了手卫生重要性。
关键词: ICU 三磷酸腺苷生物荧光技术 洁净度 -
层流净化手术室内控制空气污染的探讨
手术室感染控制不仅仅是指医护人员的无菌技术操作及器械、敷料等物品的灭菌完善与否.防止空气传播,严格控制室内灰尘和微生物,减少切口感染,也是一项不可忽视的重要环节.我院手术室于2000年7月将14个手术间全部改建为层流净化手术间,其中百级手术间1间,局部百级手术间12间.通过监测表明,垂直层流净化手术间其尘埃及微生物含量明显低于普通手术间,有效地提高了手术间的洁净度.安装层流净化手术间前,我院无菌切口感染率是0.04%,启动层流净化系统后,我院无菌切口无1例感染,感染率为零.现将我们的管理方法与同行共同探讨.
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视觉识别标志在洁净手术室管理中的应用
现代化洁净手术室是一个内部建筑结构复杂、各科室流动人员集中的科室.为了有效地保持手术间的洁净度、合理管理流动人员、保证手术工作有序进行,我科室根据"人凭感觉接触外界的信息83%来源于视觉[1]"这一原理,设计了几种视觉识别标志(visual identify,VI[2])应用于手术室管理.现介绍如下.
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对手术室卫生员的管理体会
手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,环境安静.[1]手术室需要严格执行各种清洁消毒规则,[2]卫生员主要承担着清洁工作,与患者分泌物、排泄物、体液、血液接触较多,很容易成为医院交叉感染的媒介,是造成医院感染的重大隐患,科学的管理能有效控制医院感染.
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用好空调器渡过炎热夏天--浅谈阜外医院“分体式空调器”节能、降耗、使用、管理、办法
随着人们生活水平的迅速提高,分体空调器已进入千家万户,现在的空调器不管是家里,还是单位无处不在。我院分体壁挂式空调器约有1000台,立柜式空调器约有200台,商用VRV空调器约有50台。总价值约为3个亿。在制冷技术不断迅速发展和普及的今天,各种变频空调器不断出现,特别是近几年来,我院购买的变频空调器,以微电脑控制技术为主导,已经改变了过去以“接触器加继电器”为主的局面;形成了以微电脑为中心,模糊控制舒适度的新方法。现在的变频空调器更加智能化、人性化、自动化。现在我院每一台手术,都离不开空调对“手术病人”温度、湿度、洁净度的调节。
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传递门窗的使用对静脉调配中心配置环境洁净度的影响和效率实用探究
探讨比较传递门窗对静脉调配环境洁净度的影响.以沉降菌为检测指标,在普通药物配制间、抗菌药物配制间、危害药品配制间,包括生物安全柜、水平层流台以及传递门窗不同位置分别布点,监测每月静配中心净化空气洁净度.各监测点的沉降菌落数均符合2010年版《药品生产质量管理规范》和《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法》的规定,即传递门窗的使用对静配中心调配环境的洁净度无影响.
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Charnley-howarth垂直层流手术室
垂直层流手术室采用层流超净装置,使气流从高处洁净度高的手术区域流向低处洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌,达到控制微粒、杜绝感染,保证手术安全的目的,以适宜的温度、合理的湿度以及超净化的环境,全面满足各类手术的需求。
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血红蛋白残留检测试剂在供应室使用的意义
目的 比较医院手术器械清洗效果目检法与血红蛋白酶法检测结果 .方法 分别对5个批次的清洗后的手术器械进行目测法和血红蛋白酶法检测.结果 在所有检测的230个样品中,日测法检测所有样品均清洗合格,使用血红蛋白酶法检测,所有样品表面血红蛋白残留量均<5 μg,其中76.0%的样品为≤0.1 μg.结论 与目检法相比,使用血红蛋白酶法可以检测出目测法不能观察到的污染物残留,能够更好地进行清洗效果评价.
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从杰力酶半自动手术器械洗涤质量探讨洗涤的洁净度标准
目的为进一步探讨手术器械有效、快速洗涤方法及洁净度的标准. 方法将使用含氯消毒剂手刷和使用免刷型杰力酶半自动洗涤分为两组,对本院5个科室5个月对手术器械用两种方法洗涤后的洁净度等因素的对比. 结果甲组在5个月的时间在5个科室用5台半自动手术器械洗涤机分别洗涤,每天洗涤器械总数约3 000件. 结论洗涤后其甲组目测器械外观表面清洁光亮,污垢完全溶解脱落;电镀完整无腐蚀;轴节、锋利刃面等均无损,合格率>99.73%,乙组经过含氯消毒剂浸泡和刷洗后的器械与甲组比器械表面光亮度不够,发乌并有水痕.