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云南省54家医院洁净手术部综合性能评定结果分析
目的 掌握云南省新建/改建/扩建的医院洁净手术部投入使用前的空气洁净度状况,为各医院在项目验收及投入使用提供指导.方法 根据《医院洁净手术部建筑技术规范(GB 50333-2002)》、《医药工业洁净室(区)悬浮粒子的测试方法(GB16292-2010)》和《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法(GB/T16294-2011)》的相应要求,对我省54家医院洁净区的静压差、风速/换气次数、悬浮粒子、温度、相对湿度、噪声、照度及空气菌落总数进行检测/采样.结果 3年共检测54家医院洁净手术部的479间不同级别手术室和辅助用房,静压差、风速、换气次数、悬浮粒子、温度、相对湿度、噪声、照度及空气菌落总数的合格率依次为89.1％、75.0％、86.8％、73.5％、85.8％、91.2％、78.9％、88.9％、78.9％.空气菌落总数和悬浮粒子交叉分类的关联性分析结果显示,两者有相关性,r=0.826,P＜0.01.结论 云南省医院洁净手术部悬浮粒子浓度合格率低,其余各指标合格率均不高,这可能会影响医护人员的精细操作、导致手术感染几率增加.建议在手术部的设计、施工阶段充分考虑各卫生指标的要求,为启用后手术进行提供一个安全的洁净环境.
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净化室的基础与维护
介绍了洁净技术在医药、卫生、电子等行业中的重要作用,净化手术室的规格、国内外标准及应用情况,着重对净化系统的工作原理和结构进行了阐述,根据净化手术室洁净标准,提出了相应的维护方法和应采取的措施.为洁净室的管理和使用者,在了解净化基本知识及使用和维护上,会有很大的帮助.
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四川省化妆品生产企业生产车间洁净度调查
为了解四川省化妆品生产企业生产车间的卫生状况,加强化妆品生产企业卫生监督工作,我站于1999年6月～8月对全省化妆品生产企业的生产车间进行了调查.1 内容和方法
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巧除输液瓶底外部余水提高联动线洗瓶质量
大输液制剂是采用湖南某医疗设备厂SYL-XP500f型输液生产联动线生产.该联动线由灌封机和洗瓶机组成一条龙生产线.其中洗瓶机主要是由碱水刷洗,再由常水冲洗内外瓶壁,喷酸等三步完成输液瓶的精洗.输液瓶经过人工粗洗,机器精洗后,一般都能保证回收瓶的洗瓶质量.在几年运行使用中,发现该生产线洗瓶,存在顶喷冲洗瓶外壁后,瓶底外部凹处会残留3～5ml常水,这些残留水随玻瓶通过转向筒水平滚入瓶盒时,由于瓶身角度的变更而流入酸缸,稀释重铬酸钾清洁液浓度,从而影响喷酸质量,不能完全确保输液瓶的洁净度.经考察每洗300个瓶子,清洁液浓度可从初浓度(以浓硫酸为准)下降50%左右.为了维持清洁度的一定浓度,必须停机更换清洁液.
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提高压舌板清洗质量的探讨
目的 探讨自动清洗消毒机清洗不锈钢压舌板的一种高效、实用、经济的清洗方法 ,提高器械清洗质量.方法将供应室回收的400件污染的不锈钢压舌板随机分为对照组、试验组(每组200件),试验组在常规清洗后,利用制定的弹簧支架进行固定后放入自动清洗消毒机清洗;比较不同方法清洗后器械的洁净度及污渍残留情况.结果 试验组与对照清洗组比较,清洗洁净度与质量均明显提高,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.005).结论 在使用全自动喷淋式清洗消毒机清洗不锈钢压舌板时,使用不锈钢弹簧固定支架能很好提高器械的清洗效果.
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库尔特HmX全自动五分类血细胞计数仪精确度欠佳原因及新清洗程序的建立
介绍了库尔特HmX全自动五分类血细胞计数仪因分类处理器质量、负压滑塞、室内温度、细胞计数分类池的洁净度,致标本测试精确度欠佳原因及处理方法.处理结果表明,无论是细胞计数还是分类,其精密度和准确度都有了明正改观,特别是M%和B%,与手工分类有很好的可比性,更为理想的是即使再多的标本,也没有不分类的现象了.
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3M透明敷料在胸部整形术前皮肤准备中的应用
胸部整形手术术前皮肤准备的重点在乳头区,因其表面褶皱和孔隙多且凹凸不平,常规的皮肤消毒方法难以彻底清除其表面残留污垢,往往要进行反复多次的消毒,因而加重了受术者的不适感;另有少部分受术者在术中因操作刺激乳头有泌乳现象,增加了手术感染的风险.为保护术区皮肤的洁净度,降低术中感染的风险,提升受术者的舒适感,我科自2011年起在常规皮肤消毒的基础上用3M透明敷料对保护乳头区的皮肤进行保护,取得较好的效果,现介绍如下.
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眼科手术室轮岗护士的带教初探
引言由于我院护理工作的特殊性和培养需要,为了在竞争激烈的时代获得竞争优势,也为了使眼科护理工作与诊疗水平同步提高,促使护士在各个方面得到提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担的工作和任务,并且有不断学习的能力及人力资源能够合理调配,所以护理人员的轮岗培训尤为重要,为此,护理部自去年实行护士的轮岗.手术室是医院的核心科室,其工作特点是专业技术性强,洁净度要求高,无菌操作严格等[1],加之越来越多的高精设备和新技术在眼科应用,要求手术室护士的专业素质和专业技能越来越高,因此对轮岗手术室护士的培训就更为重要,我科对如何搞好眼科手术室的护士轮岗带教进行了实践和探讨,现将总结汇报如下.
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对产房卫生员的管理体会
产房是产科的一个重要部门,是担负着孕产妇及孕中孕待引产病人的正产分娩的场所,并担负着抢救孕产妇及新生儿窒息的重要场所.其洁净度及无菌要求不仅与我们医务人员有关,对卫生员来说更为重要,因为他们接触排泄物、体液、血液机会更多,是造成医院内感染的重要隐患[1],科学的管理能有效地控制院内感染的发生.下面就谈几点对产房卫生员的管理体会.
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新建疫苗车间洁净度确认及环境监测微生物数据库的建立
目的 对新建疫苗生产车间环境微生物检测方法及车间洁净度进行确认,建立环境监测微生物数据库.方法 使用连续3批次的胰酪大豆胨琼脂(Tryptose soya agar,TSA)培养皿和TSA(L-80)接触碟对环境微生物检测方法进行确认;对新建车间连续进行3次静态和3次动态检测,包括悬浮粒子、浮游菌、沉降菌、表面微生物检测;对微生物检测所获得的菌株进行鉴定.结果 确认了环境微生物检测方法的有效性,新建车间洁净度达到了设计要求,建立了环境监测微生物数据库,主要菌型为里拉/藤黄微球菌、沃氏葡萄球菌、人葡萄球菌、科氏葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、表皮葡萄球菌.结论 新建车间洁净度符合标准,环境监测微生物数据库的建立有助于污染源的调查分析,对无菌药品生产过程污染的有效控制提供了必要的技术保障和检测手段.
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洁净手术室净化空调的运行与管理
加强洁净手术室净化空调的管理和维护,能够有效地控制手术室内的菌浓度,防止医院感染,提高手术的成功率.对净化系统各参量做定期的测试,掌握其运行质量.有计划地对初、中、高效过滤器进行清理、清洗或更换,及时对系统进行消毒,是确保洁净手术室安全运行的可靠保障.
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安徽省27家医院洁净手术部综合性能调查
目的 了解安徽省各级医疗机构洁净手术部的综合性能达标状况.方法 于2009～2011年对安徽省27家医院的191间洁净手术室和391间辅助用房进行尘埃粒子、沉降菌和相关技术指标的现场静态监测.根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333 - 2002监测并评价.结果 Ⅰ级手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速等技术指标的合格率分别为96.4％、100.0％、92.9％、96.4％、89.3％、75.0％、64.3％、92.9％.所有洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为98.4％、100.0％、94.2％、96.9％、93.7％、83.2％、72.5％、92.9％、82.2％.结论 安徽省部分医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高；但Ⅰ级手术室的噪声、照度,其他手术室及辅房的照度、换气次数的合格率较低.
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循证护理在控制层流手术室空气培养结果的护理研究
目的 探讨循证护理法运用与层流手术室的日常管理,其对层流手术空气培养结果的影响.方法 取我院两间万级手术室,一间设置为对照间一间设置为循证间,采取五点法布局对两间层流手术室开始手术前10 min、手术开始后10 min以及手术结束后10 min三个时间段的菌落进行培养.结果两组患者在开始手术前10 min与手术结束后10 min其平均菌落比较均无显著统计学差异性(P>0.05);手术开始后10 min(手术进行中)循证组平均菌落要显著低于对照(P<0.05).结论 循证护理能极大提高管理的质量,确保层流手术室空气的洁净度符合相关要求.
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论洁净区(室)动态监测中在线监测系统的必要性
在药品生产过程中,环境是影响药品质量的重要因素,生产环境和人员行为直接决定了药品的质量.空气洁净度指洁净环境中空气包含悬浮粒子量的程度,空气中含粒子的数量越少,洁净度越高.世界各国均有相应的洁净度标准.我国的GMP规定空气洁净度级别A级、B级、C级、D级4个级别,根据洁净度的级别和空气净化系统确认的结果及风险评估,确定取样的位置并进行日常动态监测.在A/B级洁净区中,实施动态监测判定洁净室是否达到了规定的洁净度,持续、稳定地为生产提供保障,是评估生产环境控制的有效工具,是无菌药品放行的首要条件.在线监测系统……洁净度实时监测、监控现场环境,及时预报警、报警、显示故障状态,及时发现问题,采取有效的措施解决.同时也可作为环境参数报表系统.从而降低药品生产环境中存在的风险.由此可见,在线监测系统在洁净区(室)动态监测中是非常必要的.
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慎独修养在手术室护理工作中的重要性
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院对病人实施手术治疗,检查的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,新技术,新器械的不断涌现,因此必须配备高素质的护理人员,对护士慎独修养的要求相应也更高.1质量控制是手术室护理工作的重要内容,良好的慎独修养在病情监测方面的重要性:(1)手术患者病情不可预测,瞬息万变,异常情况,如能及早发现和抢救可直接影响病情的转归.
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2016-2017年度吐哈油田餐饮具检测结果分析
目的 :为了解吐哈油田餐饮业餐饮具使用合格情况,为餐饮单位食品安全监管部门、承包方制定餐饮具的清洗、消毒卫生管理措施提供依据,减低肠道传染病的风险.方法:ATP荧光测试法.结果共监测951个餐饮具,合格887个,合格率为93.3％.2016年度检测469个,合格445个,合格率94.9％;2017年度检测482个,合格442个,合格率91.7％.
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制药企业洁净室洁净度影响因素分析及控制
制药企业洁净室是药品生产的重要区域,也是GMP(药品生产质量管理规范)实施的重要条件.由于洁净室洁净度的影响因素较多,在生产中经常出现洁净度不达标的问题,如何控制洁净室洁净度、保证药品生产质量就成为摆在制药企业面前的重要研究课题.基于此,本文分析了制药企业洁净室洁净度的影响因素,指出了制药企业洁净室洁净度不达标的原因及其排查方法,以期为相关制药企业提供借鉴与参考.
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对现行《药品生产质量管理规范》的理解
药品生产质量管理规范(2010年修订)的实施改变了药品生产的管理观念和方式,提高了对药品生产人员的操作要求,提高了药品生产质量,保证药品的安全性和有效性.因此,深入研究《药品生产质量管理规范》,严格按照《药品生产质量管理规范》进行药品生产意义重大.本文重点谈谈笔者对于《药品生产质量管理规范》一些方面的理解.
关键词： 《药品生产质量管理规范》 生产验证 洁净度 -
不同清洗方法对供应室器械清洗效果观察
目的：探讨不同清洗方法对供应室器械清洗的效果。方法选取2014年5月份～2015年5月份我院供应室复用器械400件，随机分为观察组和对照组，各200件，观察组采取超声波清洗方法，对照组采取多酶清洗液浸泡人工清洗方法。分析比较两组器械清洗洁净度。结果观察组器械清洗洁净度明显优于对照组（96.0%>79.0%），两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究可知，超声波清洗器械效果较为显著，明显提高供应室器械的清洗质量，值得临床推荐应用。
