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自制负压吸盘在关节镜手术中的应用
关节镜技术在关节内、外疾病的诊断和治疗中的应用已经越来越广泛.为保持术野的清晰及减少出血,关节镜手术中需用大量的生理盐水灌注关节腔,而排出时外流的灌注液易积水污染手术区域地面,我院近年来开展关节镜手术时,利用负压吸盘收集关节镜手术中外流的灌注液,取得良好效果,现介绍如下.
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半月板损伤患者关节镜术后注射玻璃酸钠效果研究
半月板损伤是膝关节紊乱常见的原因之一。关节镜手术成为半月板损伤治疗首选。关节镜手术具有创伤小，恢复快，并发症少等优点，但是术后膝关节常有疼痛，甚至较术前更重，因而有效减少术后疼痛，快速改善关节功能成为半月板损伤术后患者治疗的一个难题。我运动损伤科对自2009年3月至2010年10月收治的114例（123膝）半月板损伤关节镜手术患者进行随机分组，A组不予特殊干预，B组给予注射玻璃酸钠，探讨玻璃酸钠对半月板损伤术后疼痛缓解，膝关节功能改善方面的作用。
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关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的效果评价
目的 对膝骨性关节炎采取关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗的效果进行研究、判定.方法 选取本院收治的100例膝骨性关节炎患者作为本次的研究对象(2015.02～2016.01)期间,将其依据治疗方案分为对照组、研究组,各50例,对照组行常规的关节镜手术治疗,研究组联合在对照组的基础上行非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗,并对比治疗效果.结果 研究组膝骨性关节炎采取关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗的术后12周的Lysholm评分为(88.67±5.99)分,治疗后24周的Lysholm评分为(91.68±5.95)分,高于对照组,p＜0.05;活动优良率为92.00％,低于对照组,p＜0.05.结论 对膝骨性关节炎采取关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗的效果显著,提高活动优良率,值得推广实施.
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关节镜辅助下多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折
目的 观察关节镜辅助下多轴锁定钢板(LCP)内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 胫骨平台骨折24例均采用关节镜辅助下手术,对于Schatzker Ⅰ ～Ⅳ型骨折使用单侧多轴LCP固定,Ⅴ、Ⅵ型骨折采用双切口、双侧固定.结果 22例获得随访6～36个月,平均22个月.膝关节功能参照Rasmussen评分标准:优14例,良5例,可2例,差1例.结论 关节镜辅助下多轴LCP内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少的优点.
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盘状半月板关节镜下手术治疗及疗效分析
目的 主要探讨关节镜下手术治疗盘状半月板的方法和疗效.方法 回顾分析采用关节镜手术治疗的盘状半月板患者23例的临床资料.结果 23例手术成功,3例术后出现关节积液,经穿刺等处理治愈.术后随访16～42个月,Lysholm评分终末随访时(86.17±7.32)分,较术前(57.83±12.98)分显著提高(P＜0.01).结论 关节镜下手术治疗盘状半月板在形成稳定的半月板的前提下可以大限度保留半月板的功能,疗效满意.
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关节镜辅助复位与外侧扩大入路切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的比较研究
目的 比较应用关节镜辅助复位与外侧扩大入路切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性比较分析自2011-05-2012-04应用关节镜辅助复位与外侧扩大入路切开复位内固定治疗的SandersⅡ型跟骨骨折82例,其中关节镜组45例,切开组37例.结果 2组骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与切开组相比,关节镜组的手术时间、切口愈合时间明显更短,术中及术后出血量明显更少,切口并发症发生率明显更低,SH-36评分明显更高,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 2种手术方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折均能够获得良好的临床效果,但关节镜辅助复位内固定创伤小、手术时间短、切口并发症少,更有助于提高患者生活质量.
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关节镜下松解冻结肩的疗效分析
目的 探讨肩关节镜下松解治疗顽固性冻结肩的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-10-2015-08非手术治疗效果不佳的38例顽固性冻结肩,行关节镜下松解术.结果 术后早期出现1例颈肩皮下水肿,3例桡神经麻痹,均于术后2周恢复正常.38例均获得随访,随访时间平均36(12～150)个月.末次随访时肩关节主动活动范围:上举120°～170°,平均131°;内旋至T9～L3水平,平均L1水平;体侧外旋25°～50°,平均36°.末次随访时上举角度较术前平均增加45°,外旋角度平均增加20°,内旋角度平均增高4个椎体.末次随访时肩关节功能按UCLA评分标准评定:优16例,良15例,可6例,差1例.结论 关节镜下松解冻结肩操作安全、可控、精确,术后患者肩关节活动范围改善明显,长期疗效确切.
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关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折
目的 探讨关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的手术方法.方法 胫骨髁间蝽骨折28例,在关节镜下将骨块复位,分别用2枚空心钛螺钉固定骨折块,必要时使用垫片.术后早期进行CPM训练.结果 所有骨折术后3个月内均一期愈合,Lysholm评分平均98.4分.1例有轻度伸膝受限,1例Lachraan试验I度阳性.结论 关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁问嵴骨折是一种安全、简便、有效的新术式,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨折块,早期进行功能锻炼.
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关节镜下Omnispan系统与FAST-fix360°系统缝合修复内外侧半月板损伤的疗效比较
目的 比较关节镜下Omnispan系统与FAST-fix 360°系统缝合修复内外侧半月板损伤的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析自2015-02-2017-02于关节镜下缝合修复的124例内外侧半月板损伤,62例术中采用FAST-fix 360°缝合系统(A组),62例术中采用Omnispan缝合系统(B组).结果 124例均获得随访,随访时间平均16.7(12～28)个月.末次随访时所有患者关节无交锁症状,McMurray试验为阴性.2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及末次随访时疼痛VAS评分、Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下采用Omnispan缝合系统与FAST-fix 360°缝合系统治疗内外侧半月板损伤均具有良好的临床应用价值,术后患者膝关节功能恢复效果及安全性相近.
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722例膝关节镜清理术并发症分析
目的探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例(18例为双侧膝关节发病),722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月(平均11.2个月),记录每一例术后恢复情况.结果术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键.
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关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗膝关节骨关节炎
关节镜手术因其创伤小、恢复快,并发症少等优点,越来越多地用于膝关节骨性关节病的治疗.但对于合并有髌股关节疼痛的病例,效果往往较差.自1996年8月～2002年6月,关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎316例,镜下同时行外侧支持带松解47例,取得了较好的疗效.
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膝盘状半月板并损伤的关节镜治疗45例回顾分析
膝关节盘状软骨为一常见膝部疾患,传统治疗方法为切开关节囊行半月板全切术,术后易引起膝关节内非生理状态下早期关节退变的发生.微创关节镜手术已成为目前治疗盘状半月板损伤的主要方法.现对2003年1月～2005年5月共45例,47膝盘状半月板损伤行关节镜治疗作一总结和分析.
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关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理分析
目的:分析关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理方法.方法:随机将90例接受关节镜手术治疗的急性膝关节损伤患者分成2组,对照组和观察组均为45例;对照组选择常规护理干预,观察组则选择围手术期综合护理,观察比较护理效果.结果:观察组的护理满意度显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性膝关节损伤患者进行关节镜手术治疗时,为其提供围手术期综合护理干预,能让患者护理满意度显著提高,让术后并发症减少,值得临床推广.
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关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的疗效
目的:分析踝关节退行性骨关节病应用关节镜手术与非手术方法治疗的不同效果.方法:随机选择2014年12月～2016年11月在本院接受治疗的踝关节退行性骨关节病患者84例参与研究,随机平均分成2组,非手术组(对照组)利用非手术方法治疗,手术组(观察组)选择关节镜手术方法治疗,比较2组效果.结果:手术组(观察组)治疗优良率为80.95％,非手术组(对照组)治疗优良率为78.57％;手术组(观察组)治疗后疼痛评分、踝关节评分以及活动能力评分结果分别为2.04±0.62分、85.19±6.15分、6.22±0.64分,非手术组(对照组)治疗后疼痛评分、踝关节评分以及活动能力评分结果分别为2.19±1.88分、84.27±6.03分、6.30±0.59分.结论:关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病均有良好疗效,临床可以根据具体情况具体选择.
关键词： 踝关节退行性骨关节病 关节镜手术 非手术方法 -
膝关节镜术的围手术期护理与康复指导
关节镜外科是骨科领域中发展极为迅速的一门学科，一是微创与直视；二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和手术。关节镜手术作为一种兼具诊断和治疗的微创手术，疗效确切，可以延缓病情改善症状，对于因某种原因不能接受膝关节置换术的患者也可暂时作为姑息治疗。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后正确的康复护理，如早期健
康宣教，术后常规护理，及早期正确的功能锻炼。2012年1月~2013年6月，我科采用膝关节镜检镜下关节治疗膝关节疾患30例，获得满意效果。现将护理体会报告如下。 -
临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的应用效果观察
目的：观察临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的效果。方法：选取我院做关节镜手术的膝骨性关节炎患者，随机分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组行临床护理路径，比较2组患者的住院时间、住院费用、膝关节活动度和患者满意程度情况。结果：实验组住院时间较短，住院费用较低，膝关节活动度较好，患者满意度更高，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能明显缩短住院日、减少住院费用，提高患者满意度和术后状况，值得临床推广开展。
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半月板损伤患者关节镜手术后康复护理应用强化股四头肌锻炼的效果研究
目的:探究半月板损伤患者关节镜手术后康复护理应用强化股四头肌锻炼的效果.方法:自我院2015年2月～2017年2月期间收治的半月板损伤患者,随机抽取行关节镜手术治疗的128例患者作为本研究受试对象,对比患者应用不同锻炼措施的康复效果.结果:予以不同护理方案后,观察组患者的不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯等膝关节功能康复情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.01).观察组患者的生活质量改善情况显著优于对照组,如身体、心理健康等,差异显著(P<0.05).观察组患者的Lysholm评分、VAS评分显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:临床护理行关节镜手术治疗的半月板损伤患者的过程中,应用强化股四头肌锻炼可显著提升患者的膝关节功能康复情况,改善Lysholm评分、VAS评分,有利于生存质量的提升,应广泛推广.
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探讨关节镜手术与中西医康复疗法联合治疗髌骨脱位的效果
目的:关节镜术和中西医康复疗法联合用于髌骨脱位治疗中的效果探究.方法:选择2013年9月～2015年9月本院接收患有髌骨脱位的53例患者,对其施行关节镜术治疗方式,术毕以中西结合药学为基准,实施康复疗法.同时,记录患者治疗前、后膝关节的Lysholm分值,探究疗效情况.结果:53例患者治疗前的Lysholm评估值是36.71±7.48分,术毕3周的Ly-sholm评估值是79.15±8.05分,术毕3个月的Lysholm评估值是89.47±5.72分,术毕6个月的Lysholm评估值是95.79±3.84分.此外,术后的6个月内,没有脱位复发现象,且髌骨倾斜测试都是阴性.结论:将关节镜术和中西医学的综合康复疗法用在髌骨脱位治疗当中,既可使髌股关节恢复正常吻合状态,且术后肿胀、疼痛等症状的出现率较低,关节活动功能恢复较快.
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观察膝关节镜术后个性化护理对患者膝关节功能的影响
目的:探究个性化护理干预应用于膝关节镜患者术后护理中的效果.方法:本次研究择取我院82例行关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者,采取数字表法将其分为2组,对照组41例和观察组41例.2组患者术后分别实施常规护理和个性化护理,比较2组患者临床疗效和膝关节功能.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率68.29％,观察组临床总疗效为87.81％,2组患者数据差异有统计学意义,观察组显著更高(P<0.05);观察组患者膝关节功能恢复优良率90.24％,相比对照组73.17％显著更高,数据差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组患者膝关节功能评分72.35±3.32分,观察组患者评分88.76±3.43分更高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节镜手术后患者实施个性化护理对患者膝关节功能恢复具有积极的促进作用,因此该种护理方式值得在临床中进行推广.
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膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预观察
目的:观察膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预效果.方法:从2011年10月~2015年10月我院收治的患者中选择88例膝关节半月板损伤行关节镜手术患者,以随机、均等法将患者分为对照组和观察组,对照组(44例)予以常规护理,观察组(44例)行个性化护理干预,术后回访3~6个月,对比2组患干预前后的心理状体,患者的膝关节功能恢复情况,以及2组患者对护理的满意度.结果:护理干预前2组的焦虑自评量表评分(SAS)无显著差异,P>0.05,干预后2组的SAS评分均有所改善,观察组优于对照组,P<0.05;术后回访观察组的关节功能恢复优良率和护理满意率均高于对照组,2组的差异显著,P<0.05.结论:在膝关节半月板损伤行关节镜手术患者中实施个性化的护理干预,可改善患者的心理状态,提高治疗效果,并提高患者对护理的满意度,值得临床推广.
