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关节镜治疗半月板损伤围手术期护理
半月板损伤是膝关节的常见病,与传统的治疗方法通过切开膝关节腔进行半月板的修复或切除相比,关节镜下半月板损伤的治疗技术以其创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点得到了骨科和运动医学科医师的推崇和患者的认同[1].术后护理及康复训练是关节镜下半月板手术治疗的一个延续,随着关节镜手术病例数增加和难度增大,其护理也已达到了新的水平.
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关节镜手术治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效
目的 探讨关节镜手术治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年3月辽宁省营口市新兴医院收治的膝骨性关节炎患者46例为研究对象,所有患者均实施关节镜手术治疗,并采用膝关节疼痛及功能评分评价治疗效果.结果 所有患者随访6个月,随访结束后结果显示52个患肢中,优23个,良21个,中6个,差2个,治疗优良率为84.6％.结论 关节镜手术治疗膝骨性关节炎具有良好的效果,能有效缓解患者的临床症状,可在临床上推广应用.
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246例骨关节镜手术预防性使用抗菌药物调查及经济学分析
目的:调查骨关节镜手术使用抗菌药物预防术后感染的合理性,分析选择不同抗菌药物对患者住院总费用的影响.方法:从2003年全部出院病例中选取行骨关节镜手术的246例病例,对患者一般情况、抗菌药物使用情况和药物经济学指标进行调查分析.结果:调查表明,100%的患者预防性使用了抗菌药物,其中206例(83.7%)使用了一种抗菌药物,40例(16.3%)合并使用了2种以上的抗菌药物.246名患者共使用了24种抗菌药物277例次,使用多的药物分别为力深、凯德林和利君派舒.患者平均用药时间5.26d,抗菌药物平均费用1384.49元,抗菌药物费用占患者住院总费用的比例为15.42%.选择不同的抗菌药物对患者住院总费用有明显影响.结论:预防性使用抗菌药物已经成为骨关节镜手术的常规措施,但在使用中普遍存在着明显的不合理现象.选择适当的抗菌药物和疗程可以有效降低患者的治疗费用.
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局麻关节镜术后关节腔内注射罗哌卡因与静脉注射氟比洛芬酯的镇痛疗效分析
目的 比较膝骨性关节炎患者行关节镜手术结束时,关节腔内注射罗哌卡因与术后静脉注射氟比洛芬酯的镇痛效果.方法 选取2016年6月-2017年6月于解放军总院骨科因骨关节炎行膝关节镜手术的患者,随机分为罗哌卡因组及氟比洛芬酯组.罗哌卡因组(n=36)在手术结束时关节腔及手术切口部位局部注射罗哌卡因5 ml,氟比洛芬酯组(n=37)在术后静脉注射氟比洛芬酯10 mg;分别在术后lh、3h、6h、12 h和24 h观察统计患者膝关节疼痛VAS评分.结果 氟比洛芬酯组与罗哌卡因组的基线数据无统计学差异,具有可比性;两组术后1、3h、6h、12h、24h的VAS评分(0.96±0.84vs1.17±0.67,2.13±1.29 vs 87 ± 1.29,2.47 ± 1.38 vs 2.44±1.34,2.78 ± 0.95 vs 3.52±1.53,1.68土1.17 vs 2.35 ± 1.15)差异均无统计学(P均＞0.05).罗哌卡因组未出现不良反应而氟比洛芬酯组有6例出现恶心呕吐症状.结论 术后关节腔内注射罗哌卡因能够较好地缓解术后疼痛,且不良反应少,是一种有效的关节镜术后镇痛方法.
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膝关节前交叉韧带急性损伤的MRI诊断价值
回顾性分析我院2003年1月至2008年6月经关节镜手术证实的膝关节前交叉韧带(ACL)急性损伤患者的MRI检查资料,以探讨膝关节交叉韧带急性损伤的MRI影像学表现及其应用价值,报告如下.
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关节镜下SutureBridge双排固定技术治疗肩袖损伤的疗效观察
关节镜手术具有损伤小、直观和操作简单的优点，对关节病的确诊和治疗具有重要作用。我院自2011年3月至2013年7月对16例肩袖损伤患者进行了肩关节镜检查和治疗，配合术后系统的康复计划，取得了满意的治疗效果，报告如下。
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膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预体会
目的 分析膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预疗效.方法 采用随机数字表法选取50例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,各25例.对照组行关节镜手术常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行关节镜手术个性化护理干预,观察并对比两组患者的护理效果.结果 观察组护理有效率及护理满意度明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行关节镜手术的膝关节半月板损伤患者进行个性化护理干预能够提高关节镜手术质量、减少对患者的创伤、降低患者不良反应发生率,进而维护患者健康,具有较高的应用价值.
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踝关节镜技术的临床应用
随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速发展,它在各关节疾病中的诊断和治疗作用,越来越受到人们的重视.近几年来踝关节镜技术也有了较快的发展.据1985年底美国的不完全统计,在近40万例次的关节镜术中,踝关节镜手术占4 478例次,仅次于膝、肩关节而居第3位.
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关节镜手术治疗髋关节疾病的临床研究
目的 综合分析关节镜手术治疗髋关节疾病的临床治疗效果.方法 随机选取该院在2010年1月-2016年1月收治的100例(130髋)髋关节疾病患者,按照随机数字表法分为实验组(应用关节镜手术治疗方法,50例)和对照组(应用常规手术治疗方法,50例).采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析100例髋关节疾病患者随访12个月后的Harris评分和患者总满意率.结果 对照组患者的平均Harris评分为(80.22±10.22)分,实验组患者的平均Harris评分为(95.32±5.12)分,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜手术治疗髋关节疾病的临床治疗效果下显著,具有创伤小和术后恢复速度快等特点.
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膝关节镜清理术联合中医分期论治治疗膝关节痛风性关节炎86例临床分析
目的 探讨关节镜下手术清理配合中药分期施治对治疗膝关节痛风性关节炎的临床价值.方法 方便选取2012年6月-2016年6月期间该院收治的86例膝关节痛风性关节炎患者为研究对象,并将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者行关节镜引导下的刨削清理,组织射频汽化去除关节滑膜,软骨面及半月板表面吸附的尿酸盐结晶、增生组织,同时处理剥脱的关节软骨及成形受侵蚀的半月板,术后按急性期、缓解期辩证选用中药等内科治疗.对照组患者仅接受膝关节镜下清理术治疗,对比观察两组术后满意度及Lysholm症状功能评分.结果 观察组患者术后满意度(93.02％)明显高于对照组(76.74％),且观察组患者术后Lysholm症状功能评分(78.26±19.23)分远远优于对照组(60.46±16.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术配合中医分期论治能够明显缓解疼痛,改善关节功能,降低复发风险,值得临床推广.
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关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的效果分析
目的 探讨关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的效果.方法 2012年1月～2013年1月本院收治140例胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例,对照组患者单独行关节镜手术治疗,观察组患者给予关节镜联合早期康复治疗,对比观察两组的临床疗效.结果 观察组的临床疗效总有效率为92.9％,对照组为78.6％,观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后膝关节功能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的临床效果显著,值得临床推广应用.
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3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析
目的 对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症.方法 选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术.结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义.3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组(P＜0.05).结论 3种手术方法比较:传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术.小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展.
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关节软骨损伤的治疗
口服及局部用药等方法仅能起到改善症状,缓解疼痛等作用,且对较重患者疗效欠佳;以镜下手术为代表的各种手术方法已成为临床上常用的手段,且效果明显.但该方法所修复的软骨在组织学,软骨特性等方面均不如正常软骨;组织工程是当下处理软骨损伤有潜力的一项技术,但该技术大部分还处于动物实验阶段,距临床应用还有很大距离.关节软骨的修复一直是临床上的难题,现对目前软骨修复的方法予以综述.
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伴有半月板损伤的膝骨关节炎患者采用关节镜治疗术后白介素-17的水平变化
目的 探讨关节镜手术治疗膝骨关节炎(0A)并内侧半月板损伤患者术后血浆和关节滑液中白介素-17(IL-17)的水平变化.方法 以2014年1月～2015年6月因膝关节伴发内侧半月板损伤于沧州市中心医院接受关节镜治疗的46例患者作为试验组,以30例膝关节正常自愿者作为对照组.试验组术后采用Lysholm评分评价膝关节功能,视觉模拟(VAS)疼痛评分评价膝关节疼痛程度.术前及术后3、6、12个月抽取患者肘部静脉血液以及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血浆及关节滑液IL-17含量,对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较.结果 试验组患者术后切口均Ⅰ期愈合;均获随访,随访时间为12～18个月,平均15个月.试验组术后各时间点VAS评分均较术前显著降低,而Lysholm评分较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,试验组术前血浆IL-17含量显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆及关节滑液IL-17含量在术后各时间点均较术前显著降低(P＜0.05),但血浆IL-17含量均高于对照组水平(P＜0.05).试验组术后各时间点血浆及关节滑液IL-17含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜手术可显著改善膝骨关节OA伴内侧半月板损伤患者的疼痛症状和关节功能,并在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但尚未恢复至正常水平.
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关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎的短期效果
目的 探讨关节镜清理术在膝关节痛风性关节炎治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月～2016年12月南方医科大学附属小榄医院51例膝关节痛风性关节炎患者临床资料.其中观察组(19例)应用内科干预、药物+膝关节镜清理术治疗;对照组(32例)给予内科干预、药物治疗.对比两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和Lysholm关节功能评分,评估患者治疗后6个月的复发率.结果 治疗后两组VAS和Lysholm关节功能评分较治疗前均有所改善(P＜0.05).治疗1周后,观察组VAS评分优于对照组(P＜0.05).治疗2周后,观察组VAS评分及Lysholm关节功能评分均优于对照组(P＜0.05).治疗后6个月观察组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理术用于治疗膝关节痛风性关节炎,短期内能有效缓解疼痛、改善关节功能,降低复发率,可作为内科干预、药物治疗的有效补充手段.
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膝关节镜的手术配合
1术前准备1.1手术间准备关节镜手术无菌要求严格.我们每个星期用高锰酸钾和福尔马林按1:2比例氧化,进行房间密闭薰蒸12 h,每日用空气消毒机消毒1 h,定期作空气细菌培养,在指标达到规定标准的情况下方可进行手术.
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膝关节骨性关节炎手术治疗中综合护理干预的效果研究
目的 研究综合护理干预在膝关节骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的应用价值.方法 采用随机数表法均分2016年3月—2018年1月本院接诊且行关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者72例,A组进行综合护理干预,B组进行常规护理.分析比较两组的康复效果.结果 A组的护理满意度为97.22%,比B组的83.33%高,P＜0.05.A组的优良率为91.67%,同B组72.22%比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对接受关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者采用综合护理干预措施进行施护,可显著提升其康复效果,改善护理质量.
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关节镜手术与非手术治疗距小腿关节退行性骨关节的疗效
目的 探讨比较关节镜手术与非手术治疗对距小腿关节退行性骨关节病的临床效果研究.方法 选择距小腿关节退行性骨关节病患者80例作为研究对象,根据关节镜手术治疗(n=40)与非手术保守治疗(n=40)效果展开对比.结果 关节镜组患者优良率为87.5%,非手术组优良率为82.5%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,关节镜组Mazur评分为(87.2±6.1)分,非手术组为(83.4±5.9)分;关节镜组VAS评分为(2.2±0.2)分,非手术组为(2.4±0.7)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非手术治疗法和关节镜手术均可起到有效治疗作用,但关节镜技术可对关节内病变直接处理,具有术后恢复快、创伤小等优点.
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关节镜手术治疗痛风性关节炎的临床研究
目的 探讨应用关节镜手术治疗痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的50例痛风性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分成观察组(n=25)与对照组(n=25).对照组在西药治疗基础上,予以痛风定胶囊治疗,观察组基于西药治疗基础,予以踝关节镜手术治疗.对比两组患者治疗后的血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白、健康评分以及AOFAS踝与后足功能评分情况.结果 治疗后,两组患者CRP、ESR、血尿酸水平以及HAQ评分相比治疗前均有显著降低,两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者AOFAS评分相比,治疗前均有显著提高,观察组评分情况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 关节镜手术治疗痛风性关节炎可有效提高患者术后的生活质量,改善患者的踝关节功能,相比于药物保守治疗的效果更为明显.
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探究关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎
目的：总结关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎主要方案。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的踝关节骨折后创伤性关节炎患者78例，随机分成对照组和实验组各39例，对照组接受常规手术治疗方案，实验组接受关节镜手术治疗。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论临床上关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎患者有助于提升患者整体治疗效率。
