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局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术时的临床比较
目的：对比分析局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜操作过程中的临床可靠性及麻醉效果。方法选取2013年5月～2014年12月我院完成的行膝关节镜诊疗的患者200例进行回顾性分析研究，其中应用局部麻醉和脊椎麻醉患者各100例。结果术后12小时内患者疼痛比较，局部麻醉组患者明显优于脊椎麻醉组，二者比较有统计学差异（P＜0.05）；患者恢复排尿功能时间，两组对比局部麻醉组也要好于脊椎麻醉组，（P＜0.05）差异有统计学意义；局部麻醉组术后并发症的发生也相对优于脊椎麻醉组（P＜0.05）。结论相对于膝关节镜手术过程中，局部麻醉是一种方便、合理的麻醉方案，值得在临床上推广应用。
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探讨关节镜手术治疗膝关节损伤对患者膝关节功能恢复的影响
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节损伤对患者膝关节功能恢复的影响。方法50例膝关节损伤患者，随机分为甲组和乙组，各25例。甲组采用常规的手术方法治疗，乙组采用关节镜手术方法治疗，比较两组疗效及膝关节功能恢复情况。结果甲组显效率为32%，乙组为60%，乙组显效率高于甲组(P<0.05)。治疗后，甲组的膝关节功能评分为(61.3±2.1)分，乙组为(82.3±4.9)分，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗对膝关节损伤患者有较好的疗效，且手术的创口较小，患者恢复速度快，具有较大的临床意义，值得推广。
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关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床研究
目的 对关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果进行研究.方法 60例踝关节骨折后创伤性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用关节镜手术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗,观察对比两组患者手术治疗效果.结果 观察组患者手术治疗效果优良率为96.7％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及术后恢复时间分别为(49.54±7.26)min、(59.76±11.28)ml、(6.24±1.2)d,均少于对照组的(81.28±9.27)min、(247.89±45.69)ml、(10.58±2.49)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎效果较为突出,具有较高的临床推广应用价值.
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关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床疗效
目的：对关节镜技术在膝关节骨关节病中的临床疗效进行评价，为早期全面诊断膝关节骨关节病并为其治疗提供依据。方法收集67例膝关节骨关节患者病例资料，通过对关节镜术手术前后的检查，从关节内滑膜、炎症、髌股关节、软骨、增生骨赘程度与部位、半月板及其附件结构改变方面的功能进行评价。结果关节镜手术可以全面诊断膝关节骨关节病，术后在膝关节骨关节病中的疼痛、肿胀、活动度三方面明显改善。结论关节镜手术创伤小、疗效好、恢复快，为早期全面诊断膝关节骨关节病并为其治疗提供依据。
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膝关节镜下半月板部分切除术后82例患者的康复护理
目的 通过对82例膝关节镜下半月板部分切除手术患者的临床观察及护理研究,探讨膝关节镜下半月板部分切除手术的康复护理程序及模式.方法 在术后护理及并发症预防及科学的康复训练.结果 82例患者全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生.结论 科学有效的术后护理及康复训练是取得满意疗效不可缺少的重要措施.
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膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床效果比较及安全性分析
目的 探讨膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床效果及安全性.方法 选取2015年7月至2018年1月在本院行膝关节镜手术的84例患者,采用随机数字表法随机分为局部麻醉组和脊椎麻醉组,每组42例.局部麻醉组男24例,女18例,年龄26~75岁,平均(47.6±4.6)岁,手术中均行局部麻醉;脊椎麻醉组男23例,女19例,年龄26~76岁,平均(47.2±4.2)岁,手术中均行脊椎麻醉.比较两组患者的麻醉满意度、术中及术后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后恢复排尿的时间及并发症发生情况.结果 两组患者麻醉满意度差异无显著性(P＞0.05).两组患者术中疼痛VAS评分差异无显著性(P＞0.05),但是局部麻醉组术后VAS评分明显低于脊椎麻醉组,差异有显著性(P＜0.05).局部麻醉组术后恢复排尿的时间明显早于脊椎麻醉组,术后并发症发生率明显低于脊椎麻醉组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 与脊椎麻醉比较,局部麻醉可明显减轻膝关节镜手术患者的术后疼痛,缩短术后恢复排尿的时间,减少并发症的发生.
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关节镜在肘关节的应用
肘关节镜临床应用相当受限,主要由于肘关节关节间隙窄、弧度大、分区多、操作困难,因此相应类似报道也少.1996～2000年我院共收治6例肘关节镜手术病例,现报道如下.
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补肾活血中药结合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究
目的：探讨补肾活血中药结合关节镜治疗膝关节炎的临床效果。方法：选取本院膝骨关节炎患者80例分为两组各40例，两组均进行关节镜下等离子软骨修复手术，对照组服用西乐葆胶囊，观察组患者在对照组的基础上，同时服用补肾活血中药胶囊。对比两组WOMAC评分，关节液IL-6和TGF-β1浓度，以及临床疗效和不良反应。结果：观察组治疗后1个月、6个月疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗后6个月，观察组IL-6和TGF-β1浓度分别为（25.42±3.15）pg/mL、（374.85±133.64）pg/mL，而对照组分别为（74.44±3.49）pg/mL、（535.47±164.53）pg/mL，观察组浓度低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后，观察组显效32例，占80.00%，而对照组为16例，占40.00%，观察组治疗显效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下等离子软骨修复手术结合补肾活血中药治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状及炎症指标，疗效显著，可在临床上推广应用。
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膝关节镜手术患者围手术期护理
目的 总结膝关节镜手术的护理经验,提高护理质量.方法 充分术前准备、术后有预见性地采取及时有效的护理措施.结果 患者膝关节功能恢复良好,康复出院.结论 有效的围手术期护理是保证膝关节镜手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情采取有针对性的护理措施,确保患者膝关节功能恢复良好,降低致残率.
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膝关节镜手术临床护理
随着医学发展及医学技术的提高，关节镜技术越来越熟练应用骨科与运动创伤外科。关节镜微创治疗膝关节病，创伤小，恢复快，住院时间短等优点，是关节镜微创外科的重要组成部分。通过全面优质的护理及积极预防并发症的发生，治疗及护理取得了满意效果。
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关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较
目的：探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月～2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组：采用关节镜手术治疗；非手术组：采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效，在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果，可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。
关键词： 关节镜手术 盐酸氨基葡萄糖胶囊 踝关节退行性骨关节病 透明质酸 关节功能 -
观察和分析关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的临床医疗和护理效果
目的 观察和分析关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的临床医疗和护理效果.方法 选取我院在2015年2月至2017年2月收治的行关节镜下手术治疗的膝关节骨关节病患者110例作为研究对象,按照不同入院时间分为参照组(n=55)和观察组(n=55),参照组给予常规护理,观察组给予全程护理,比较2组护理效果.结果 观察组与参照组在护理总有效率比较上,观察组高于参照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理应用于关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者中对提高临床效果,改善护理质量具有重要意义,值得在临床中广泛应用.
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膝关节镜的应用
有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展.关节镜手术属于微创手术,术中不需切开关节,在保持关节原有生理、解剖特性的情况下,可以动态探查关节内疾患,并可极具针对性地进行处理,手术创伤小,术后恢复快.膝关节是早被应用于关节镜手术的,膝关节镜也是目前发展快,研究深入,临床应用普及、广泛的关节镜技术.
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关节镜下松解结合手法治疗膝关节僵硬的疗效研究
目的：探讨关节镜下松解结合手法治疗膝关节僵硬的临床疗效及临床推广应用价值。方法选取2008年4月～2012年12月我院34例膝关节僵硬患者应用关节镜下松解术结合手法治疗的临床资料进行回顾分析。结果本组患者术后未出现任何不良症状，膝关节僵硬症状有显著改善，其中屈曲幅度＜85°者1例，屈曲幅度86°～120°者为12例，屈曲幅度＞120°者为21例；术后8个月随访有2例患者出现伸膝无力现象，经功能锻炼后恢复正常。结论通过对患者实施关节镜下松解结合手法治疗方案，显著改善了患者膝关节僵硬症状，临床疗效良好，因此可作为临床治疗膝关节僵硬疾病的首先治疗方案。
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1例肩关节镜术后并发肺动脉血栓栓塞的个案报道
随着材料科学、生物学医学技术的不断发展，外科医学已经进入“微创时代”关节镜技术作为骨科微创手术的代表，不仅用于膝关节疾病，也用于肩、腕、肘、髋、踝等关节手术。与传统的切开手术相比，关节镜具有视野清晰，手术创伤小、康复快等优点，因此，肩关节镜手术已成为治疗肩关节疾病的主要手段之一。其术后常见并发症有关节肿胀、神经损伤、伤口感染、肺部感染等[1]，术后并发肺动脉栓塞（P E）较为罕见，容易被临床医护人员忽视。现报道我科1例在肩关节镜下行关节腔清理+肩袖修补术后患者发生PE的救治及康复护理过程，并结合相关文献进行分析讨论，以此为广大医务工作者带来警示与思考。
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优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果观察
目的：探讨开展优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果。方法通过总结回访2013年124例膝关节交叉韧带损伤关节镜手术患者与2012年的120例进行比较。结果开展优质护理模式后，患肢功能康复、并发症发生率以及患者满意度，都明显优于开展优质护理前(P<0.05)。讨论开展优质护理服务，实行责任制整体护理工作模式，责任护士对患者全程连续的专人护理以及系统专业的健康教育和康复指导，对促进患者术后康复及预防并发症具有显著意义。
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关节镜器械不同清洗灭菌方法效果比较
关节镜手术是骨关节科常见的手术方法，近年来临床应用愈加广泛。关节镜设备管道细长，材料特殊，结构复杂，精密度高，其清洗、消毒、灭菌质量直接影响手术效果。为了保证器械的清洗、灭菌质量，有效避免交叉感染，我科自2011年12月至2013年12月对关节镜器械进行了不同清洗、灭菌方法的效果比较。
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IMD移动式X线机指令激活故障的排除
1故障现象我院放射科采用艾彦迪BASIC 4003型移动式X线机为活动受限的患者实施床边摄片服务.在一次关节镜手术中途准备进行临时定位探查时,操作技师突然发现液晶面板上显示"X-RAY COMMAND ACTIVE"英文字样,同时红色三角报警指示灯频繁闪烁,机内发出嘀嘀的蜂鸣声,并且面板上除了定位灯按键能使灯光点亮数十秒后自动熄灭外,其余各功能键按下时均无任何相关显示或指示.2分析与检修.
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新型受力可调节肩关节牵引器的设计与应用
目的:研制一种新型肩关节牵引器,用于肩关节手术中拉开肩关节间隙,确保牵引力受力方向可调节、大小恒定,从而方便手术操作.方法:依据手术需求设计牵引器的机械结构,包括横架、支撑架、滑轮、安装槽及脚托固定装置等关键部分,采用铝合金和不锈钢材料进行加工组装,以适应承重极限,并根据不同手术床长度和宽度、不同患者身高和双肩宽度,设计合适的牵引器支撑架高度、横架长度等.结果:该牵引器克服了人工操作中牵引间隙不够、放置体位时间较长、术中不便于调节牵引方向、受力不均易引起神经血管损伤等问题,可方便地固定或持续调节患者单侧肩关节的外展或内收.结论:该牵引器使用方便,解决了人工操作带来的人员配备与牵引力度、角度等的持续性与稳定性问题,具有很大的实用价值.
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关节清理术对膝骨关节炎患者白细胞介素-18、基质金属蛋白酶-13表达的影响
目的:研究关节镜清理术对膝骨关节炎患者白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响.方法:选取40位患者行关节镜下关节清理手术,术前术后取患者关节液行IL-18、MMP-13检查.结果:膝关节骨性关节炎经关节镜清理术后,MMP-13、IL-18表达水平[(197.92±20.44),(253.43±19.07)]pg/mL,与治疗前[(227.92±34.56),(288.43±30.07)]pg/mL,相比较均有显著下降,统计学有显著性差异(P<0.05).结论:经关节镜清理术后IL-18、MMP13的表达明显下降,关节清理术可能引起膝关节内炎性介质表达的改变.
