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高血压患者述情障碍、个性与心理状况
目的 分析高血压患者述情障碍、个性与心理状况.方法 对高血压病患者51名行艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)和症状自评量表(SCL-90)等调查,以全国常模为对照.结果 高血压患者EPQ的E维度得分显著低于常模,N、P、L维度得分显著高于常模;高血压患者SCL-90各因子均分和总分均显著高于国内常模.TAS-20因子Ⅰ、因子Ⅱ均分和总分与SCL-90各因子均分显著正相关,因子Ⅲ与SCL-90各因子均分相关不显著.EPQ的E维度得分与SCL-90各因子显著负相关(除躯体化、恐怖因子外),而N、P维度得分与SCL-90各因子显著正相关.结论 高血压患者个性较为内向、情绪不稳定和明显的精神质倾向,且存在述情障碍及多种情绪和躯体问题,心理健康状况较差.
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个性及心理因素与消化性溃疡发病的关系
0引言早在1950年,美国学者Alexander提出心身疾病的概念时,就将消化性溃疡列为典型的7个心身疾病之一[1].作为一种公认的心身疾病,半个多世纪以来国内外学者对消化性溃疡与个性及心理因素之间的关系进行了大量的研究.尽管绝大数学者普遍认可心理因素在消化性溃疡发生发展中的作用,但心理因素在消化性溃疡发病中的病因学地位仍难定论[2].而且由于国内外学者在研究时采用的心理评估手段不同,所以研究结果也不尽相同.本研究采用国内外应用广泛,且经大量研究证实具有良好信度与效度的艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)作为人格与心理状态评定工具[3],以提高研究的可比性与一致性,进一步探讨国人消化性溃疡患者与个性及心理因素之间关系.
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专家支招:如何降低药物的副作用
王燕燕主任表示,正规医院的医生为患者选药的原则大都要从疗效强、安全性好、副作用小、价格适中方面考虑,对于70岁以下适应证很强的患者,一般建议服用二甲双胍;对于年龄偏大且适应证很差的患者,则要避免服用二甲双胍.同时,专业医生会根据不同患者的实际情况进行个性化治疗,为不同患者量身定制不同的治疗方案.
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控制糖尿病我有妙招
我今年80多岁,已有25年糖尿病史,由于我做到了以下几点,不仅使血糖控制良好(空腹血糖控制在5毫摩尔/升左右;餐后血糖控制在8毫摩尔/升左右),还达到了WHO提出的身心健康"八大标准"(即"五快":吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快,"三良好":良好的个性、良好的处事能力、良好的人际关系).现把我控制糖尿病的几点体会介绍给大家.
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爱,是生命的延续
他今年刚刚30岁.从小就和妈妈生活在一起,家庭环境造就了他坚强的个性.上学的时候,他是个优秀的学生;上班后,他是个优秀的员工,在家里,他无微不至的照顾自己的妈妈,妈妈独自抚养他长大成人不容易……他觉得糖尿病这个词很陌生,只听过同事的爸爸是糖尿病患者,别的就一无所知了.自己从来没有想过这辈子会和糖尿病打交道,因为觉得那是很遥远的事情.但是没有想到的事情就这样发生了.
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认识癌症患者人性的一面
在医学进化过程中,初为了更好地研究躯体,要求将整个人分为心理和躯体两部分.把躯体与心理分开来解释疾病,使医生将注意力只集中在疾病的各个躯体部分.遗憾的是在这个研究过程中,与躯体紧密联系的每个人独立的人格常常被忽视,并且被认为对治疗结果的影响甚小.近年来,医学领域已经有了很大的改变,又回到了那些已被科学和医学方面简化了的研究方法上,开始将分离的心身重新合并起来.呼唤将人作为整体,恢复每个躯体中的个性,再一次考虑将人作为一个完整的人.
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原发性闭角型青光眼患者心理状况分析
目的：探讨原发性闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征与病因机制的相关性。方法：确诊为PACG30例为实验组（A组），正常对照组30例（B组）。2组入院后行SCl-90、EPQ和A型行为问卷调查。结果：（1）SCL-90测评结果，A组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于B组(P<0.05)。（2）EPQ测评结果，A组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于B组，有统计学差异(P<0.05)。（3）A型行为问卷测评结果，A组TH量表得分高于B组(P<0.05)。结论：原发性闭角型青光眼发病与患者的心理因素、个性、行为相关。
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三维打印个体化器械在全膝关节置换术中的应用
用于全膝关节置换术的3D打印个体化器械正处于临床应用阶段,利用3D打印技术可设计、制造精确的截骨工具,但利用3D打印个体化器械是否可获得更好的下肢力线,众多研究结果仍存在争议.通过在PubMed、Springer、维普网络数据库中,以“膝关节置换术”、“个体化器械”、“Patient-specific instrumentation”、“Arthroplasty”为关键词,查阅1990年1月至2015年6月有关全膝关节置换术3D打印个体化器械的文献,进行分析和总结,探讨了全膝关节置换术中三维(3D)打印个体化器械的研究进展.3D打印技术在全膝关节置换术中的应用已成为研究热点之一,3D打印个体化器械为手术获得精确的下肢力线和准确的假体位置提供一种可行的方法,今后尚需更多的研究、探索,使其终成熟并广泛应用于临床.
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个体化免疫抑制方案在心脏移植高危患者中的应用
目的 探讨个体化免疫抑制方案在心脏移植高危患者中的应用.方法 回顾分析2001年9月至2006年12月51例在围手术期合并HBV感染、糖尿病、肾功能不全或肺部感染的心脏移植病例,全组患者术前均采用达利珠单抗进行免疫诱导治疗,基础免疫抑制方案为环孢霉素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)或吗替麦考酚酯(MMF)和泼尼松的三联方案.其中术前合并HBV感染10例,术后强调使用MMF,术后1个月停用泼尼松;术前合并糖尿病9例,术后并发移植后糖尿病4例,术后强调使用CsA,不用FK506,减量使用或停用泼尼松,配合胰岛素治疗;术前肾功能不全16例,术后常规使用MMF,术后第5～19天开始使用CsA;术后并发肺部感染12例,减量或暂停使用CsA、MMF和泼尼松.结果 术前合并HBV感染10例,随访1年肝功能稳定,1例于术后第13个月发生急性排斥反应.糖代谢异常13例,术后血糖控制满意,随访6个月无急性排斥反应发生.术前肾功能不全16例,随访1个月无急性排斥反应发生,肾功能恢复正常.术后并发肺部感染12例,2例死于严重的肺部感染,其他患者均存活;随访1个月,1例患者于术后第17天发生急性排斥反应.结论 免疫抑制方案的个体化能使心脏移植的高危患者平稳渡过围手术期,不会增加急性排斥反应的发生率.
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个性模板限定下颌角截除术分析
鸭蛋脸、瓜子脸型一直是我国女性追求的面容.1949年,Adsamas通过口外切口进行下颌角肥大截骨术.2年后,Conrerse又完成了口内入路的下颌角截除术.近几十年,我国的整形外科专家,不断地开展并且完善了手术过程和技术设备.
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容貌及其审美功能
容貌又称相貌、面貌、容颜,是指人的头面颈部及五官的轮廓、形态、质感及其神态和气色. 容貌居于人体之首,是人体袒露的部位,也是引人注目的部位;容貌中的五官还是展示人的心灵、情感及个性的窗口.
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影响正常幼儿词汇发育的个体和家庭因素的研究
目的了解幼儿词汇发育水平及影响幼儿词汇发育的个体和家庭社会因素.方法采用现况定量研究方法.用多阶段分层不等比例抽样方法在北京4个城区中的2个城区抽取样本. 用"中文早期语言与沟通发展量表"(CCDI)及个人背景问卷,对北京城区1056名16～30个月正常幼儿的母亲或日间照顾人进行面对面问卷调查.用两样本成组秩和检验比较同年龄不同性别幼儿词汇发育水平,用单因素相关分析和多重回归分析方法探讨影响幼儿词汇发展的因素. 结果 16个月时,男童会说22个词,女童会说84个词;29～30个月时,男童会说725个词,女童会说752个词.调查地区16～30个月龄正常幼儿词汇水平高于以往讲英语儿童的文献报道.部分月龄组女童词汇得分中位数高于男童.单因素和多重回归分析结果显示,母亲受教育程度高、父亲年轻、幼儿开始说话月龄早、幼儿气质情绪随和、幼儿身长较高、女孩、月龄大等因素有利于幼儿词汇发展.结论北京城区正常幼儿词汇发育水平较高.部分个体和家庭因素可能对幼儿词汇发育有影响.
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护士的手
经过6年的临床护理工作,我对护患沟通的理解是:有着善解人意的心灵、富有亲和力的微笑、得体的谈吐和沉稳的个性.但近工作中的一件小事,让我对护患沟通有了更深刻的领悟.
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精准医学的新计划
美国学者Collins等在2015年第9期《新英格兰医学杂志》( N Engl J Med)上发表题为“A new initiative on precision medicine”的文章，提出“精准医学”项目的短期目标是为癌症治疗找到更多更好的治疗手段，长期目标则是为实现多种疾病的个性化治疗提供有价值的信息，预示着全球精准医学的时代即将到来。本刊编辑部专门摘译了这篇文章，以飨同道。
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急性脑血管病患者睡眠质量和相关因素分析
目的 研究急性脑血管病患者的睡眠质量和相关因素.方法 对急性脑血管病组和健康对照组进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQl)量表测定,比较两组的各项分值差异；进一步对急性脑血管患者进行艾森克人格特征问卷(Eysenck personality questionaire,EPQ)和简易应对方式问卷调查,并与患者的PSQl进行相关分析.结果 急性脑血管病患者PSQl平均得分13.12±2.73分,PSQl＞7分者126例(54.07％).急性脑血管病组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能和睡眠质量指数得分均明显高于对照组患者,差异有显著性(P均＜0.001).Logistic回归分析显示,增龄、左侧病变、前循环病变是影响急性脑血管病患者睡眠质量的独立危险因素,同时急性脑血管病患者的睡眠质量与患者个性特点和积极、消极应对分值具有相关性.结论 急性脑血管病患者睡眠障碍发生率较高,其睡眠质量受年龄、左右侧别、病变血管、个性特点和应对方式等多个因素的影响.
关键词： 脑血管病 匹兹堡睡眠质量指数量表 睡眠质量 个性 应对方式 -
家庭暴力与抑郁症患者自杀的相关研究
目的研究家庭暴力与抑郁症自杀的关系.方法采用自行设计的家庭暴力调查表、汉密尔顿抑郁量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷(EPQ)和特质应对方式问卷,对72例抑郁症患者(有家庭暴力组38例,无家庭暴力组34例)进行评定和比较;将自杀程度分为轻度(偶尔有自杀想法)、中度(频繁有自杀想法)和重度(自杀未遂).结果 (1)家庭暴力与频繁有自杀想法[比值比(OR)=11.333,χ2=9.528,P=0.006]和自杀未遂(OR=16.800,χ2=11.386,P=0.001)存在关联,且OR值随自杀程度的升高而增大;不同性别比较,家庭暴力与女性频繁自杀想法和自杀未遂均存在关联(χ2=8.224和5.490,P＜0.05),仅与男性自杀未遂存在关联(χ2=6.429,P＜0.05).(2)有家庭暴力组的总社会支持分[(35.32±9.51)分]低于无家庭暴力组[(39.62±6.74)分,t=2.19,P＜0.05];EPQ的神经质(t=-2.64)、精神质(t=-2.10)和消极应对评分(t=-2.56)均高于无家庭暴力组(均P＜0.05).结论家庭暴力与抑郁症患者自杀呈明显关联,且存在性别差异;患者的社会支持、个性和应对方式等社会心理因素对此关联有一定影响.
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社区个体化全病程管理对精神分裂症患者的康复疗效
目的 了解社区个体化全病程管理对精神分裂症患者认知及社会功能的影响.方法 将符合入组标准的82例精神分裂症患者从1～82编号,输入Excel表格,用随机函数产生相应的随机数并排序,单号为对照组(41例),双号为研究组(41例)；研究组实施社区个体化全病程管理方法,对照组进行传统门诊随访治疗.采用日常生活能力量表(ADL),功能活动调查表(FAQ),Morning Side 康复状态量表( MRSS)进行社会功能评定,采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC),临床记忆量表(CMS),计算机版威斯康星卡片分类测验(WCST)进行认知功能测定.结果 (1)认知功能的比较:研究组和对照组在基线和治疗第2年末总智商(IQ)、总记忆商(MQ)[研究组基线:IQ (94.88±11.14)分、MQ(67.07±18.92)分,治疗第2年末:IQ( 100.36±11.53)分、MQ(75.38±19.13)分；对照组基线:IQ (90.83±12.65)分、MQ(68.59±18.74)分,治疗第2年末:IQ (95.17±13.23)分、MQ(68.54±21.11)分]及WCST评分的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；研究组治疗第2年末IQ、MQ、WCST评分与基线比较,差异均有统计学意义(IQ:t =4.60,P=0.00;MQ:t =4.28,P=0.00;WCST:P均＜0.05),对照组治疗第2年末IQ、WCST中错误应答数评分[(52.94±20.09)分]与基线[ (62.17±17.32)分]比较,差异有统计学意义(IQ:t =4.30,P=0.00;WCST错误应答数:t=2.47,P=0.02).(2)社会功能的比较:治疗第2年末,研究组与对照组ADL、FAQ评分[研究组:ADL(16.03±1.91)分、FAQ( 1.72±1.70)分；对照组:ADL( 17.37±2.46)分、FAQ(2.81±2.47)分]的差异有统计学意义( ADL:t =2.64,P=0.01；FAQ:t =2.04,P=0.04)；在治疗的各阶段,2组MRSS总分的差异均有统计学意义(治疗第6个月末:t =2.72,P=0.01;治疗第1年末:t=3.50,P=0.00;治疗第18个月末:t =3.38,P=0.00;治疗第2年末:t=3.34,P=0.00).结论 精神分裂症患者认知和社会功能障碍的治疗是长期、整合、系统和连续的,社区个体化全病程管理能改善患者的社会功能,纠正部分认知缺陷.
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家庭暴力施暴者的心理学特征及罹患精神障碍的研究
目的 了解家庭暴力施暴者的心理学特征及其罹患精神障碍的状况.方法 对318例家庭暴力施暴者(施暴组)和310名所在地区、家庭结构和家庭身份与施暴组相匹配的无家庭暴力者(对照组),采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、神经症筛选表,以及精神病筛选表进行评估.结果 (1)施暴组的SCL-90总分以及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病和附加因子分均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01);EPQ中的神经质评分(48.3±10.2)分高于对照组[(45.3±10.0)分,P＜0.01];TCSQ中的消极应对分(29.61±8.28)分高于对照组[(26.97±7.28)分,P＜0.01];SSRS中的社会支持总分(37.42±8.22)分、客观支持分(12.17±3.54)分、主观支持分(17.79±5.01)分以及对社会支持的利用度(7.42±2.04)分均低于对照组[分别为(40.79±6.56)分、(12.82±3.01)分、(20.15±4.04)分、(7.82±1.96)分;均P＜0.05～0.01].(2)精神疾病检出率:施暴组(6.9%,22例)的高于对照组(1.3%,4例;P＜0.01).(3)Logistic回归:敌对因子(P=0.011,OR=1.665)、消极应对方式(P=0.037,OR=1.027)和重性精神疾病(P=0.033,OR=9.597)是施暴的危险因子,主观支持是施暴的保护因子(P=0.000,OR=0.909).结论 家庭暴力施暴者存在较多的心理问题和较高的精神障碍检出率,他们也需要心理干预、医学干预和社会支持.
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癔症样发作的一氧化碳中毒后迟发性脑病一例
患者女,46岁,高中文化程度.因发作性行为紊乱1月于2005年2月21日入院.起病前曾在生意上亏本.以后出现发作性幼稚怪异样行为,如用刨子刨橘子吃,生肉未煮熟就拿来吃,对家人过分依赖等,伴有自笑、少语、睡眠差;间歇期基本恢复正常状态,反复对家人提及生意和经济问题,表现担忧和悲观.平素个性强,主观倔强.
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创伤后应激障碍恐惧消退的个体差异
创伤后应激障碍（ PTSD）研究一直致力于解释为什么遭受同样的重大创伤事件，只有一小部分人发展成PTSD。发现这些个体差异性对于PTSD的筛选和治疗都具有重要意义。目前研究认为恐惧消退可以作为一种简易可识别的标准，用来表示PTSD患者和正常个体之间的差异。具体表现在恐惧消退的前额叶-杏仁核环路上差异：PTSD患者促进恐惧消退的环路表达受到抑制，而促进恐惧表达的一条环路被激活以及基因分子机制的多样性。基于这些差异性，新研究提出了恐惧消退治疗的前额叶-杏仁核功能康复正常化理论。本文就此作一综述。
