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骨关节创伤X线读片(3)常见的下肢骨折与关节脱位
一、常见下肢骨折1.股骨颈骨折:是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.常见于50岁以上的老年人.因骨折常使头部主要供血中断,容易发生股骨头缺血坏死、不愈合和创伤性关节炎.临床表现及X线特点:髋部疼痛不能站立和患肢缩短、内收、外旋和屈曲畸形.X线外展型,即嵌入型,骨折线水平,与水平线形成的角度小,断端无明显错位,较稳定.内收型也是错位型多见(如图1).骨折线垂直,与水平形成的角度大.同时需与先天性髋内翻股骨颈改变鉴别.
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斯坦曼针引导股骨粗隆下外展截骨术治疗先天性髋内翻
目的总结粗隆下外展截骨治疗先天性髋内翻的经验,探寻简便、可靠的手术途径.方法对8例颈干角在86°~100°的先天性髋内翻患儿施行股骨颈内置入斯坦曼针,作股骨粗隆下"▲"形外展截骨术.结果本组所有患儿术后颈干角矫正至正常范围内,Hilgeneriner Epiphysis(HE)角也趋正常.结论斯坦曼针引导下股骨粗隆下外展截骨术术式较简单且获得满意效果.
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成人先天性髋内翻X线表现一例
患者女,40岁。双髋关节疼痛数月,口服止痛药(不明)有所缓解。查体:体型矮小,臀部上翘,双下肢不等长,行走左右摇摆,呈鸭步态,腰椎前突。 Trendelenburg征(+),髋关节“4”字征(+),外旋外展均受限。实验室检查未见异常。影像学表现:骨盆正位示(图1):双侧股骨大粗隆明显上移达髂骨水平,右侧大粗隆位于髂前上棘上4 cm,左侧为3 cm。双侧股骨颈缩短且向内上方移位与股骨上段内侧骨质相连并可见骨纹理贯通。颈干角呈锐角,右侧28°,左侧24°,双侧Shenton′s线不连续。髋臼窝浅平其上缘与股骨颈相接处骨质增生硬化,双侧股骨头似见囊性低密度区,股骨上段变细,内侧骨皮质增厚。
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先天性髋内翻1例报告
先天性髋内翻为股骨颈骨化障碍所致,是一种少见的先天性畸形。一般病变初期无甚症状,以后才出现疼痛和患肢缩短等。病变较轻时,可至成年后出现症状。 1 临床资料 患者,女,15岁,患者自开始走路以来即发现步态不稳,似鸭步状跛行,但无自觉症状,关节亦无红肿热痛及显著功……
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改良Pauwels截骨并解剖板内固定治疗先天性髋内翻
[目的]探讨一种治疗先天性髋内翻的新方法.[方法]对Pauwels截骨方法进行改良,将截下的骨质翻转植入截骨端配以解剖板内固定,对10例(12髋)先天性髋内翻畸形的患儿进行治疗.[结果]经2~4年,平均2.8年的随访,优良率达91.7%.[结论]改良Pauwels截骨并解剖板内固定是治疗先天性髋内翻较好而可靠的手术方式.
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Y型截骨术治疗先天性髋内翻
[目的]探讨Y型截骨、鹅头钢板内固定治疗先天性髋内翻.[方法]对7例9髋先天性髋内翻采用股骨小粗隆下截骨、股骨大粗隆外侧截骨.截骨线呈Y型,股骨远侧断端与股骨大粗隆外侧截骨面相对合,以鹅头钢板内固定.[结果]本组随访1~5年(平均3.6年),按史颖奇评定标准,优4髋,良4髋,可1髋.[结论]Y型截骨、鹅头钢板内固定能够改善股骨上端异常结构,增加患肢真性长度,是治疗先天性髋内翻的有效方法.
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先天性髋内翻手术方法的选择
先天性髋内翻是一种不太多见的先天性畸形.临床表现酷似先天性髋关节脱位:单侧者,跛行;双侧者,"鸭步".另外还表现臀部扁平,会阴增宽.尤其突出的表现为患侧下肢内收活动幅度增大,而外展活动受限.
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儿童髋关节软骨厚度及股骨头骺板倾斜角的测量
X线骨盆平片在儿童髋关节疾病诊断中具有非常重要的作用.笔者利用增加测量范围和视角,测量骨盆平片中髋关节软骨厚度和股骨头骺板倾斜角,了解其在不同年龄、不同性别儿童的变化规律.探讨其在股骨头无菌性坏死、特发性软骨溶骨症、股骨头骨骺滑脱、先天性髋内翻等疾病时的变化, 以获得有价值的诊断资料.
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成人先天性髋内翻一例
先天性髋内翻为一种少见发育性畸形,首先由Fiorani于1891年描述[1]。我们遇到一例中年女性先天性髋内翻患者,影像形态呈“牧羊杖”状(Shepherd's crook deformity),国内文献尚未见类似病例,兹报告如下。
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发育性髋内翻的手术治疗新进展
发育性髋内翻(developmental coxa vara,DCV)又称为先天性髋内翻(Congenital coxa vara,CCV),早由Hofmeister将其命名为髋内翻畸形,常在幼儿时发病,股骨颈的颈干角呈进行性减小,表现为跛行进行性的加重,为儿童跛行原因之一,单侧发病多于双侧,临床发病率较低,性别和种族无明显差异.目前,对发育性髋内翻行手术治疗,即行粗隆下外展截骨矫形术,将原来垂直的骨骺线变成水平骨骺线,恢复其正常生理颈干角[1].因此,研究佳有效的手术方法、提高治愈率是治疗发育性髋内翻的关键[2-3].