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善宁治疗非食管曲张静脉顽固性消化道出血
奥曲肽即善宁,治疗食管曲张静脉(EV)破裂出血疗效良好,我们对此已作报道[1],但对非EV性消化道出血国内报告较少,此类出血原因很多,临床常见,部分病人常规药物治疗效果不佳,我们用奥曲肽治疗止血效果满意,现报告如下:
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微波治疗宫颈糜烂出血原因分析
宫颈糜烂是妇科的常见病之一,占育龄妇女的80%~90%,它不仅影响妇女的健康和受孕,还与子宫颈癌的发病有一定的关系.因此,积极有效的预防和治疗宫颈糜烂,对维护妇女的健康和预防子宫颈糜烂有重要意义[1].此病用药物治疗作用慢、疗程长、复发率高.我院采用微波治疗,效果很好.但有一部分患者在治疗1周后有出血史,甚至超过月经量,属并发症.我们对39例出血的病人进行分析如下:
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扁桃体摘除术后出血原因分析与治疗探讨
扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见并发症,如不能及时处理,可引起失血性休克,甚至危及生命.本院自2005年6月至2009年6月行扁桃体摘除术210例中,发生术后出血17例,分析术后出血原因,探讨扁桃体术后出血处理方法,现报告如下.
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药物流产后出血原因分析
进入九十年代,米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床,但也存在不全流产,流产后感染等致出血时间长,多,甚至休克,平均出血的时间18~20d.因此及时发现药物流产不全等原因,以便及时处理.本文对83例药物流的后,出血原因进行分析如下.
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痔病吻合器痔上黏膜环切术后出血的原因及防治措施
吻合器痔上黏膜环切术自开展使用以来,治疗痔病具有明显效果及优势,已被国内肛肠科医生及患者广泛接受。随着其在临床广泛的推广使用,由于操作医师的技术差异不齐及病例的增多,各种术后并发症也不断增加。如何有效预防术后并发症的发生,大限度地减轻患者痛苦,规避医疗风险,笔者结合自身临床实践及经验,就吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后出血进行总结、探讨,目的在于引起广大肛肠科医生的重视,使PPH术能在我国规范健康发展,造福广大痔病患者。
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严重性鼻出血用垂体后叶素的治疗观察
鼻腔有诸多的血管供应和丰富的血管吻合,鼻腔粘膜直接与外界接触,对各种刺激首当其冲,外鼻突于表面易受各种外伤打击,极易发生鼻出血。严重的鼻出血是耳鼻喉科常见的急、危、重症之一,且常反复出血、凶猛顽固,可引起一系列的并发症,虽止血方法很多,但在实际工作中却存在着许多不当之处,给患者带来极大的痛苦。我院自1983年以来对严重性鼻出血119例应用垂体后叶素治疗取得了满意的效果。1 资料与方法1.1 临床资料 1983~1997年资料统计严重性鼻出血119例,全部经过反复多次的各种填塞及药物治疗仍不能止血,甚至出现了休克等并发症,应用垂体后叶素治疗取得了满意效果。119例中,男63例(52.9%),女56例(47.1%),出血位于鼻腔前部者38例(31.9%),后部者43例(36.1%),部位不明者38例(31.9%)。出血原因:心血管疾患特别是高血压、动脉硬化是鼻腔严重出血的原因,占16.8%。由于动脉肌层退化或胶原化,以致不能正常收缩,薄弱的血管受到高血压的冲击而破裂出血,且高血压的患者常常为突发性大出血,随后又突然停止。本组病例中原因不明的占37.3%。
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数字减影血管造影治疗严重后鼻部出血的并发症分析
严重后鼻部出血是指一次或多次后鼻部出血引起血压下降甚至发生休克,是临床上较少见而严重的病症.少数患者因出血原因不明、部位不清而造成治疗上的困难.数字减影血管造影(DSA)具有诊断和治疗两种功能[1],且有图像清晰,诊断迅速、可靠等优点,在临床上广泛用于血管瘤、假性动脉瘤、遗传性毛细血管扩张症术前栓塞肿瘤的供血血管,以减少术中出血及严重后鼻部出血.
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遗传性出血性毛细血管扩张症一例报告
患儿,女,6岁.因口唇青紫10余天于1999年8月18日入院.查体仅示口唇青紫,颜面、耳廓、手掌均未见毛细血管扩张.UCG示右肺动脉分支内血流信号较弱,左房内径正常高限.外科行右心导管+肺动脉造影术示右室及肺动脉压力正常高限,肺动脉造影见肺动脉远端血管增多、增粗,初步考虑为遗传性出血性毛细血管扩张症.2000年10月31日因6d内呕血3次,以"上消化道出血原因待查"再次入院.
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利普环切电刀治疗宫颈疾病术后出血原因分析与护理
利普(loop electrosurgical excision proce-dure,LEEP)环切电刀治疗宫颈疾病术后9例出血原因的分析,根据官颈创面情况采用云南白药粉,吸收性明胶海绵,或可吸收强生止血纱布覆盖治疗,均取得比较满意的疗效.同时重视术后健康宣教,可有效防止并发症的发生.
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麦默通乳腺肿物切除术并发出血原因分析及防治对策
目的 分析超声引导麦默通(Mammotome)乳腺肿物切除术并发出血的原因,总结其防治对策,进一步降低该并发症的发生率.方法 在超声引导下对289例女性患者共796个乳腺肿物行麦默通Mammotome切除术.详细记录每一位患者肿物的数目、大小、部位、穿刺针道数、术中术后出血发生的情况、处理方法 、并分析出血原因总结防治对策.结果 超声引导麦默通(Mammotome)切除乳腺肿物796个,术中出血7例,术后出血2例.通过及时处理,所有患者全部恢复顺利.结论 麦默通乳腺肿物切除术在切除外上象限和乳晕区肿物、肿物较大及多发多个手术针道时出血率明显增加,通过筛选接受Mammotome切除术的肿块大小及数量、术中精细化操作,术后加压包扎、避免患侧上肢剧烈运动及乳房碰撞,合理运用止血药物及止血材料可降低麦默通微创手术的出血率.
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腹腔手术后出血的分析
目的:探析腹腔手术后的出血原因,并研究相关防范措施。方法方便选取该院2010年2月―2015年12月腹腔手术后出现出血现象的患者27例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在腹腔手术后,患者出血的部位可能发生于肠胃、胆囊、胰腺、阑尾等多个病种以及多个术式。该次27例腹腔手术后出血患者经过再次手术治疗后,均取得较好的止血效果,有18例患者出现不同程度的休克,患者平均住院时间为(17.58±3.47)d,且所有患者均痊愈出院。结论多种腹腔手术患者均有可能在术后出现腹腔出血现象,其病种分布较广,且出血原因各不相同,因此需要对腹腔手术后出血患者的病情进行密切观察,尽早发现其出血状况,及时采取相应的手术治疗措施,能够有效止血,避免患者死亡。
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产后大出血的临床护理体会
目的 分析产后出血的相关因素并采取相应的护理措施.方法 对2007年11月至2009年5月在本院产科分娩发生产后大出血33例产妇的临床资料回顾性总结分析,并对其产后出血的原因进行分析.结果 本组33例产后大出血患者出血主要原因为宫缩乏力(63.64%,21/33),其次为胎盘因素(15.15%,5/33)、软产道损伤(9.09%,3/33)、凝血机制障碍(6.06%,2/33)和宫腔感染(6.06%,2/33).结论 全面的产前检查,正确的产程处理,产后认真观察和精心护理是预防产后出出血的关键.
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剖宫产产后出血原因分析及护理对策研究
目的 研究剖宫产产后出血原因及总结护理对策.方法 方便选取该院于2013年5月—2016年8月收治的61例剖宫产产后出血患者的临床资料为研究对象,回顾性分析患者的临床信息,研究诱发剖宫产产后出血的主要原因及完善护理对策.结果 该院收治的患者均抢救成功.患者中有12例出现贫血症状,有9例出现出血性休克症状.通过对患者临床信息的回顾性分析可知,诱发产后出血的主要原因分别是子宫收缩乏力46例,软产道乏力8例,凝血功能障碍5例以及胎盘因素2例等,差异有统计学意义(P<0.05).针对以上原因,采取相应护理措施,患者对护理满意度高达95%以上.结论 诱发剖宫产产后出血的主要原因有子宫收缩乏力,软产道乏力,凝血功能障碍以及胎盘因素,采取有效护理措施能有效提高剖宫产的成功率,降低产后出血的几率.
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肝胆外科手术中胆管大出血的临床研究
目的 探讨肝胆外科术中胆管大出 血的常见病因及有效处理方法.方法 选取15例肝胆外科手术中胆管大出血的患者,采用胆道造影、选择性肝动脉造影、纤维胆道镜等检查方法,对出血部位及出血量等进行准确评估,选择合适的手术方式进行处理,并统计其临床治疗效果.结果 本组病例出血原因分别为探查致胆管狭窄部撕裂4例(26.7%)、取石致胆管壁裂伤3例(20.0%)、胆管结石伴广泛炎症4例(26.7%)、胆管动脉瘘2例(13.3%)、及肝脓肿2例(13.3%).根据患者的出血位置、出血量、出血原因等情况给予相应的个体化治疗后均达到止血目的.结论 肝胆外科术中胆管大出血有多种因素,手术过程中应进行缜密检查,根据患者具体情况对症采取相应的处理方法,以获得理想的止血效果.
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低温等离子切除扁桃体术后出血原因分析
目的 分析低温等离子切除扁桃体术后出血的原因,为预防术后出血提供临床依据.方法 回顾性分析2014年1月~2015年6月在我院行低温等离子扁桃体切除手术的227例患者的病历.收集患者一般临床资料,分析术后出血情况(出血部位、出血类型)及术后出血处理等临床资料.结果 227例行低温等离子扁桃体切除术,术后出血11例,其中原发性出血4例,迟发性出血7例;11例术后出血病例中有2例位于扁桃体窝上极,1例位于扁桃体窝内的弥漫性出血,8例位于扁桃体下极,本组低温等离子扁桃体术后出血发生率为4.8%.结论 在扁桃体术后出血部位中扁桃体下极出血比例较高.术中止血不彻底、术后感染、术后饮食不当均为低温等离子扁桃体术后出血的影响因素,可分别对症预防.
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功能失调性子宫出血的临床止血治疗
目的:探讨功能失调性子宫出血的出血临床止血治疗。方法对2012年6月至2013年6月收治的40例功能失调性子宫出血患者临床治疗资料进行分析。结果40例患经治疗治愈37例,好转3例,无效0例,总有效率100%。结论功能失调性子宫出血的治疗目的是控制出血,防止复发,处理子宫内膜病变,维持生育功能,恢复正常卵巢功能。
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低分子肝素钙皮下注射出血原因及护理对策
目的:研究低分子肝素钙皮下注射出血原因及护理对策。方法对20例冠心病病人皮下注射低分子肝素钙的注射部位出血的原因分析及护理。结果18例痊愈,2例出现皮下出血症状。结论对低分子肝素钙注射致皮下出血原因进行分析,采用科学的护理方法,使得出血、皮下淤血等不良反应有效减少,提高了护理工作效率。
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老年上消化道出血100例临床分析
目的:对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法对我院2011年10月至2014年10月收治的100例老年上消化道出血患者对其病因、临床症状及内镜检查结果进行回顾分析。结果老年上消化道出血原因依次为胃溃疡33例(占33%),胃癌17例(占17%),出血糜烂性胃炎15(占15%),十二指肠溃疡10例(占10%),食管静脉曲张8例(占8%),不明原因8例(占8%),食管癌6例(6%),复合性溃疡1例,壶腹部周围癌1例,吻合口癌1例。
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PICC术后出血防治进展
静脉导管(PICC)由于其操作简单安全、成功率高、创伤小、留置时间长、不限制病人臂部活动,近几年逐渐被国内临床广泛应用。但PICC也不可避免地存在一些并发症如局部出血/血肿、静脉炎、静脉血栓、感染等。中美两数据库中有关PICC并发症及异常情况的文献分析中穿刺部位的渗血、血肿和感染在PICC并发症中排在第二[1]。
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药物流产后阴道出血180例临床分析
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕,但药物流产(下称药流)后阴道出血多、出血时间长仍是目前尚未解决的问题.本文通过对药流后阴道出血者刮宫病理分析,探讨药流后出血原因及防治措施.