药店分级管理,执业药师受宠

2009年1月11日,武汉药店分级管理制度正式实施.对于武汉的药店来说,分级制会是一道较为痛苦的门槛,但对于江城的执业药师们来说,分极制倒像是一明灯,把并不宽广的职业道路照得分外亮堂.

分级管理动了谁的资格?

你真的熟悉会员营销吗?

激烈的竞争形势下,会员制成了很多药店的救命稻草.发卡、打折、积分、送礼、分级管理、电话回访……但效果却不那么让人满意.为什么有些店的会员制效果那么好呢? “活动都差不多,别人做了的,我们也做了,甚至费用比例更高,效果却截然不同,原因在哪里?”这种急切的问话出自很多店长之口.

分级管理的“金字塔”

在普通零售业,ABCD分类法是较为通用的门店分类法则,这套法则也常运用于药品零售业.以下是业内某连锁企业提供的门店分级管理制度,其借鉴、改良于普通零售业通行门店分类法则.该企业老总表示,门店分类管理的价值,不仅在于包括商品、人力等企业资源的合理匹配,更在于构架起“金字塔式”的门店结构,对于企业的长远发展具有战略意义.

一店一个经营目录

门店分级管理的方法多样,有的按经营性质分,有的按地理位置分,有的按销售额大小分.比如按地理位置可分为便利店、社区店、农村店、商业中心店、店中店、医院托管店、院外药房、郊区药房等等;按经营性质分的又以商品所延伸出来的属性作为分级标准,延展出更多分级方法,比如价格、功能性以及与消费者需求的对应性等,比如药妆店、药诊店、专科药房、国医馆等等.但是,按销售额大小进行门店分级的原则似乎更受领先企业的青睐.

打拼在"天堂"--区域政策环境下的药店发展之路

"店经理沙龙"第六站:杭州政策引发新变化主持人(吴开华,中国药店杂志社常务副主编):杭州药监局在全国来讲应该说是比较开明的,在政策及其配套措施方面对药店发展支持力度较大,如零距离开店、名额不限等,而在配套措施方面,实行药店分级管理,放开医保定点药店审批等.下面我们先请张经理分析一下政策导致的零售市场变化.

高危药品管理策略的实践

目的：探讨医疗机构高危药品管理策略，确保用药安全、有效。方法通过查阅文献并结合我院高危药品管理的具体措施，分析高危药品管理的可行性方法。结果通过我院实施的高危药品管理策略与色标管理实践，探讨出一套有效加强高危药品的管理方法，提高医师、药师和护理人员对高危药品的认知度和操作性，有效保证用药安全。结论需加强对高危药品的管理与使用，同时引入色标管理，大限度减少药害事件发生。

浅析我院抗菌药物的使用及分级管理

为更好地发挥抗菌药物的治疗作用,延缓耐药菌的产生,本文通过针对我院抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析,对我院抗菌药物的分级使用管理的干预措施进行探讨.

Barthel指数量表在康复病房分级管理中的应用

目的：探讨Barthel指数量表在康复病房分级管理中的应用。方法选取我院康复科住院患者98例，由医生根据病情、护士根据改良Barthel指数量表得分确定护理级别，各责任护士根据患者不同的护理级别要求完成临床护理工作。发放调查问卷统计患者对护理方案的满意度。结果通评定，护理人员更好的了解和掌握患者的一般情况，为制订和调整护理级别和护理措施提供依据。调查问卷结果显示，患者对本科室护理方案认可度较高，满意度为100%。结论将 Barthel指数量表应用于康复病房的分级管理中，患者满意度高。

浅谈向日葵治疗社区创建10年的体会

向日葵治疗社区是以“戴托普”文化为背景的TC(THEROPETIC COMMUNITY)模式,它以社会模式和家庭功能模式为基础,戒毒者作为居住者生活在社区,社区对居住者的要求及居住者所学习和体验的内容正是社会和家庭所期望的结果[1].创建十年来,在各界人士的关怀下,它得以健康茁壮成长.随着《戒毒条例》的实施和戒毒分级管理、执法规范化管理在强制隔离戒毒所的深化,对治疗社区民警的管理工作提出了更高要求,在管理中无论是行政领导还是管教,都需要有一套切实的工作法适应目前的管理模式,本人在10年来亲眼目睹它的成长、成熟,逐渐有了些许浅显的体会,现总结如下:

"八段"戒毒康复模式

"八段"戒毒康复模式是我所根据司法部提出的"相对集中,分级管理,综合矫治,后续照管"的戒毒模式和广西区劳教工作管理局关于创办劳教戒毒特色的要求,结合广西劳教戒毒的实际,努力探索劳教戒毒的新模式,在劳教戒毒场所内开展戒毒实验的新尝试."八段"戒毒康复模式的目的旨在努力提高劳教戒毒工作的改造质量,培养劳教人员对毒品的需求的免疫力和抵抗力,使他们解教后回归这个复杂多变、毒源尚存的大环境中能提高操守率,降低复吸率,增强劳教戒毒的社会效益,使千千万万个遭受毒品危害的家庭安居乐业,使社会治安更加稳定."八段"戒毒康复模式共有思想矫治、行为矫治、心理矫治、场景模拟、新情规劝、社会考验、归所质疑、"三试"检验八个阶段.

泉州市第一医院管理流程实施前后抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院管理流程实施前后抗菌药物的使用情况。方法：从我院的医院信息管理系统中提取2012-2013年抗菌药物的使用数据，根据医院抗菌药物分级管理目录，对各年度抗菌药物使用情况进行汇总分析。结果：我院管理流程实施后，抗菌药物年度销售金额及DDDs均有明显的下降，销售金额从2012年的6336.61万元下降至2013年的6480.73万元；DDDs从2012年的97.60×104下降至2013年的98.45×104。同时，限制使用级抗菌药物的销售金额及DDDs的构成比明显下降，分别由2012年的69.85％、42.35％下降至2013年的75.02％、47.88％；特殊使用级抗菌药物的DDDs构成比明显下降，从2012年的1.40％下降至2013年的1.78％。结论：管理流程实施后，我院抗菌药物总体使用情况较实施前有明显的改善，但是仍要继续加强抗菌药物分级管理使用，以大限度地促进临床合理用药。

分级管理制度实施前后住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：探讨抗菌药物分级管理制度的实施对住院患者特珠使用级抗菌药物使用情况的影响，评价分级管理制度在合理使用特殊使用级抗菌药物中的作用。方法：采用回顾性分析方法，通过医院信息系统抽取南京医科大学附属常州第二人民医院（以下简称“我院”）实施抗菌药物分级管理前后住院患者特殊使用级抗菌药物的使用数据及资料，并进行对比分析，探讨其应用变化趋势。结果：分级管理制度实施后，我院特殊使用级抗菌药物的用量及其占抗菌药物用量的比例、用药患者数均呈逐年下降趋势，分级管理制度的实施有效控制了特殊使用级抗菌药物的滥用，特殊使用级抗菌药物的临床应用逐步合理。结论：抗菌药物分级管理制度有利于促进医院抗菌药物的规范化应用。

抗菌药物专项整治活动前后北京大学深圳医院抗菌药物应用分析

目的：了解北京大学深圳医院（以下简称“我院”）在开展抗菌药物专项整治活动中的具体管理措施以及所取得的成效，探讨如何对抗菌药物的不合理应用进行有效干预，以进一步促进抗菌药物的临床合理应用。方法：调取我院信息系统（ HIS系统）中2011—2014年抗菌药物的销售及使用数据，结合2011－2014年我院门诊及住院诊疗人次数据，统计我院抗菌药物专项整治活动前、专项整治活动后以及持续改进后抗菌药物合理应用指标的变化，对我院抗菌药物临床专项整治活动效果进行分析及评价。结果：专项整治活动后，门诊抗菌药物的使用比例持续下降至12.24％，抗菌药物处方所占比例处于较低水平；抗菌药物使用强度也有了很大的改善，从专项整治活动前的76.06 DDD／（100人· d）下降至专项整治活动后的42.2 DDD／（100人· d）；各项抗菌药物使用指标都有了很大改善，说明当前我院对于抗菌药物的管理措施是卓有成效的。讨论：在抗菌药物的专项整治方面，我院除应进一步完善抗菌药物临床应用管理相关制度和指标外，还需加强全院及临床科室范围内抗菌药物合理应用知识的培训，不断提升医师合理应用抗菌药物的意识，还可借鉴国外较为先进的医院感染控制措施，从内涵技术和外在形式上促进抗菌药物在我院的合理使用。

解读“抗菌药物临床应用实行分级管理”

2012年8月1日,卫生部下发《抗菌药物临床应用管理办法》[1](以下简称《办法》),其核心内容之一即"抗菌药物临床应用实行分级管理",本文将就此谈谈个人的理解与认识.1 抗菌药物临床应用实行分级管理的背景与目的 世界卫生组织(WHO)认为,抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药性已经成为全球性的公共卫生问题,而将抗菌药物进行分级管理有助于促进其临床合理应用.目前,澳大利亚、爱尔兰、印度和我国香港地区均按照WHO建议的分级方式,将抗菌药物分为非限制使用级(unrestricted)、限制使用级(restricted)和专家级或特殊使用级(ID specialist)3个级别.

我院门诊超说明书用药情况分析与分级管理探讨

目的：为规范化管理我院门诊超说明书用药提供参考数据。方法：选取门诊2014年11月-2015年10月全部处方共603700张进行分析，查阅药品说明书、疾病诊疗指南、期刊文献等信息，处方按适应证、给药剂量、给药频次、给药途径、适应人群（性别、年龄）5个超说明书用药类型进行分析汇总；参考超说明书用药的相关循证证据，结合我院实际情况，制定我院门诊常见超说明书用药目录及门诊超说明书用药分级管理草案，并在门诊药房工作中开展应用。结果：本次调研共发现门诊超说明书用药处方14352张，占门诊处方总数的2.38%。结论：超说明书用药应充分参考循证医学证据，门诊超说明书用药分级管理草案、常见超说明书用药目录的建立，可为门诊药师处方审核提供一定参考依据。

抗菌药物分级管理评价系统的开发与应用

目的：开发抗菌药物分级管理评价系统，提高抗菌药物分级管理水平，减少不合理应用。方法：根据WHO-ATC/DDD（世界卫生组织-药物系统分类/限定日剂量）抗菌药物分类表建立药品数据库。通过“计次循环”语句和抗菌药物使用强度计算公式统计抗菌药物使用强度，自动统计分级抗菌药物送检率。对2010年1-6月和2013年1-6月抗菌药物使用病历的越级使用情况、抗菌药物平均使用金额、使用强度和病原微生物送检情况进行回顾性分析。结果：系统应用后越级使用例数从应用前的125例下降至38例（P=0.000）；抗菌药物使用强度从87.6下降至44.3（P=0.002）；平均使用金额从872.4元下降至659.3元（P=0.001）。非限制类抗菌药物的病原微生物送检率从25.1%提高至40.8%，限制类抗菌药物的病原微生物送检率从32.8%提高至55.5%，特殊类抗菌药物的病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%。结论：抗菌药物分级管理评价系统能自动统计与监控抗菌药物分级信息；可提高各级抗菌药物送检率，减少越级使用例数，并降低抗菌药物平均使用金额和使用强度。

我院临床药师参与抗菌药物分级管理效果分析

目的:分析临床药师参与我院抗菌药物分级管理的效果.方法:临床药师广泛参与我院抗菌药物分级管理的各个环节,抗菌药物处方及病历点评,"特殊使用"抗菌药物会诊,细菌耐药率及血药浓度监测等,对临床抗菌药物使用进行干预.结果:临床药师干预后,特殊使用的抗菌药物较干预前用量明显减少,细菌耐药率有所下降,手术预防使用抗菌药物趋于合理.结论:临床药师参与抗菌药物分级管理,能够明显提高抗菌药物使用的合理性和有效性,延缓耐药菌的产生.

药店分级管理应让消费者受益

美信医药国际连锁认为,无论是药店分级管理,还是"药房评鉴"或"优良药房评选",终目的都应是让消费者从中获益,得到更专业的健康照顾服务.

药店分级管理——药店管理的新模式

在新的形势下,对药品零售企业进行分级管理是我国药品管理部门在科学监管和制度创新方面一次有益的探索.