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如何做好病案管理工作
一、领导重视病案质量管理工作.随着我国卫生改革的不断深入,医院要实行分级管理,而病案管理显得尤为重要.因为病案质量的好环直接反应一个医院的医疗质量和医务人员的医疗技术水平,更是医院达标上等的必要软件.院领导充分认识到这一点,并多次召开会议研究讨论病案工作,积极解决所遇到问题.在保障临床工作情况下,后勤部门也给予了大力支持.
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数字病案系统访问权限分级管理
基于数字病案系统对不同用户的访问权限,对病案访问阅读者按9个级别进行功能配置以及访问阅读权限管理,有效实现以权限级别不同从而获取对等的病案资料内容管理,全方位科学、合理的保证数字病案系统资料的安全、完整;针对病案访问者的等级权限设置,可有效追踪病案资料各种访问者阅读的身份区别,动态掌握、分析各种访问权限对病案资料的需求情况,为进一步优化系统设置提供支持依据,使其更符合实际工作需要;通过对数字病案系统与医院其它信息系统的对接,可实现资源信息共享,保证各种医疗信息为医、教、研等工作服务;其安全管理功能将对医院医疗信息的安全起到重要作用,保证信息的安全性.
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如何做好病案管理工作
一、领导重视病案质量管理工作.随着我国卫生改革的不断深入,医院要实行分级管理,而病案管理显得尤为重要.因为病案质量的好坏直接反应一个医院的医疗质量和医务人员的医疗技术水平,更是医院达标上等的必要软件.院领导充分认识到这一点,并多次召开会议研究讨论病案工作,积极解决所遇到的问题.在保障临床工作情况下,后勤部门也给予了大力支持.
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实行科室年度考核分级管理的体会
为客观、公正、全面地评价科室年度工作,坚持"一切以病人为中心,突出中医特色"的宗旨,我院结合科室综合目标,利用平衡记分卡的原理,设计了科室年度考核分级管理制度.每年对科室从财务、客户、内部流程和学习成长四个层面进行考核评分,并根据分值将科室分为不同级别,予以奖惩.该制度实行几年来,取得了明显的效果,促进了医院的健康发展.
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抗菌药物分级管理与结果分析
目的:了解抗菌药物分级管理干预措施的实施及效果.方法: 从医院信息系统抗菌药物分级管理子系统中采集干预前和干预后两组出院患者的抗菌药物使用信息,进行回顾性比较及分析.结果:干预后组和干预前组比较,抗菌药物使用率、人均抗菌药物费用、人均抗菌药物使用频次、二线、三线抗菌药物使用比例均显著减少.但各病区执行情况有差异,第三代头孢类抗菌素用量较大.结论:实施分级管理有利于抗菌药物的合理使用,管理措施应进一步加强.
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应用手术分级管理系统提高医疗管理质量
长期以来,外科围手术期病历书写中存在问题是比较常见的,手术不审批、审批代签字、无术前讨论等情况不同程度地存在[1].江苏省卫生厅2002年颁发了<江苏省医院手术分级管理规范(暂行)>及<江苏省临床各科室手术分类(暂行)>(以下简称<规范>),规定了各级各类医院、各级各类医师的手术范围,旨在加强对各级医院和临床医师的手术管理,规范医疗行为,保障医疗安全.我院利用医院信息系统进行手术分级管理,较好地执行了<规范>,提高了医疗及管理质量.
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实施动态手术分级管理的实践与体会
《医疗事故处理条例》实施以来,包括执业医师资格、处方权、手术权限等各种医疗执业的规范管理更加重要.我院自2002年起,着手对以手术权限为主的手术分级进行动态化、权限化、档案化管理,取得了一定的效果.
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我院护士分级管理的做法和体会
我院从实际出发探讨护士分层次使用,实施护士分级管理.探索以文员替代办公室护士等非护理专业工作,在稳定护理队伍、优化护理人力资源、体现护士价值及提高护士整体素质上初见成效.
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社区高血压分级管理中医体质辨识的应用效果观察
目的 探讨在社区高血压分级管理中,推行中医体质辨识的具体应用方法及实施效果.方法 选取天津市河西区天塔街社区卫生服务中心2017年度登记的158例高血压患者,将其分为2组,每组79例患者,分别采取常规管理模式与中医体质辨识分级管理,观察2组管理前与管理3个月后患者的血压变化以及临床效果.结果 研究组管理3个月后收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率为59.49％,研究组治疗总有效率为86.08％,(P<0.05).结论 通过将中医体质辨识与社区高血压分级管理相结合,更利于患者血压水平的控制,且治疗效果确切,能够充分满足患者与社区管理的需求.
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探讨社区精神残疾的“分级管理”
目的：探讨精神残疾患者的具体管理办法，为精神立法在社区精神卫生方面的具体实施过程中提供一定的参考。方法采用实地走访和电话随访的方式调查某社区的实际情况分析。结果社区精神残疾应采取不同的模式，既保障精神残疾患者的权利，也有利于公共安全。结论建议社区针对精神残疾患者可采取“分级管理”。
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抗菌物临床应用指导原则
第二部分抗菌药物临床应用的管理一、抗菌药物实行分级管理各医疗机构应结合本机构实际,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理.
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分级管理在中医口腔护理带教中的应用
随着医学科学的飞速发展,医疗护理呈现出专业性越来越强、技术含量越来越高的趋势,这些特点对规范医疗护理技术的管理方法以及护理人才的培养提出了更高的要求,尤其对口腔科这样一个材料、技术、服务并重的临床科室显得尤为重要.
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预防跌倒分级管理措施在内科老年患者中的实施效果
目的:探讨预防跌倒分级管理措施在老年内科疾病中的应用效果.方法:选取2014年2月～2015年2月金华市第二医院内科收治的老年住院患者共90例,按照随机分组原则将其分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用常规护理措施进行干预,观察组患者采用预防跌倒分级管理措施进行护理干预,按照住院患者跌倒/坠床危险因子评估表对患者跌倒危险性进行评估,依据结果分为高度、中度和低度跌倒危险几个等级并给予针对性的护理.对两组患者跌倒情况进行比较分析.结果:观察组患者病房跌倒发生率为0.427％,显著低于对照组的1.219％(P＜0.05).结论:在老年患者的临床治疗过程中,采用预防跌倒分级管理措施可有效消除各种跌倒风险的因素,通过科学的方法来有效预防,从而降低跌倒发生率.
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分级管理模式在急诊科护理中的应用
目的:利用急诊科的医护资源,增强急诊科的护理效率,做好急诊分级工作,提高急诊科危急症患者的抢救成功率,提高患者满意度.方法:温州医科大学附属第二医院急诊科于2014年1月开始实施分级管理模式,根据就诊患者的病实行分级管理,并根据不同分级,安排不同区域进行诊疗.比较实施前后1年内患者的候诊时间、护理不良事件发生率、抢救成功率和患者满意度.结果:实施后患者候诊时间明显减少(P＜0.05),护理不良事件发生率降低明显(P＜0.05),危重患者抢救成功率明显提高(P＜0.05),患者满意度明显提高(P＜0.05).结论:急诊科护理实施分级管理,可以减少患者的候诊时间,避免危重症患者因排队而延误救治的情况,改善预后,提高抢救成功率,提高护理质量和患者满意度,降低护理风险事件的发生率.
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压疮分级管理制度在老年内科患者压疮防治中的作用
目的:探究压疮分级管理在老年内科患者压疮防治中的应用效果.方法:选取2015～2016年医院收治的116例患压疮风险的老年内科住院患者为研究对象,根据时间进行分组,2015年收治的58例设为对照组,采用传统护理;2016年收治的58例设为观察组,实施压疮分级管理.比较两组的压疮发生率和压疮预后情况,采用满意度问卷了解两组的护理满意度.结果:观察组住院期间的压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05);发生压疮者经治后创面均顺利愈合,但观察组平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:实施压疮分级管理,能够有效预防老年内科患者压疮的发生,加快压疮患者的恢复时间,提高患者的护理满意度.
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助产士分级管理模式的实施效果
目的:探讨助产士分级管理的临床价值,提高助产士的工作效率.方法:浙江省台州市博爱医院自2014年9月开始对助产士实施分级管理模式,分别选取实施前后阴道分娩产妇各700例作为对照组和观察组,统计两组产妇会阴伤口感染、会阴侧切、宫颈裂伤、产后出血和新生儿窒息发生率,以及两组护理投诉、护理事故和护理缺陷发生率.结果:观察组会阴侧切、宫颈裂伤、产后出血和新生儿窒息发生率分别为62.00％、0.14％、0.57％和0.43％,对照组分别为79.86％、1.00％、1.29％和1.14％;观察组护理投诉、护理缺陷发生率均为0.14％,对照组分别为1.14％和0.86 ％,两组比较,差异明显(P＜0.05).结论:助产士分级管理模式有利于提高产科质量和护理质量,是一种科学的产房管理方法.
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分级管理模式在县级医院检验科的应用
目的:探讨分级管理模式在县级医院检验科的应用,旨在加强检验科人力资源管理.方法:科学进行分级管理,合理分级定岗,同时建立标准职责,切实开展岗位培训和岗位评价.结果:实施分级管理后,合理分配了检验科人力资源,提高了工作效率,保障了检验质量,促进了检验科亚学科的发展,增强了检验人员的价值感,提高了临床和患者对检验科的满意度(P＜0.01).结论:分级管理用于县级医院检验科是一种有效的管理模式.
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临床药师参与抗菌药物分级管理的分析
目的:探讨分析临床药师在临床抗菌药物分级管理制度实施过程中该发挥的作用与价值.方法:医院在2017年7月开展临床药师参与抗菌药物分级管理活动,随机选取开展工作前后半年患者病历资料各300分进行数据提取,主要内容包括抗菌药物应用频次、使用时间、使用种类、人均抗菌药物费用和费用占比,并比较分析抗菌药物使用的不合理之处.结果:与参与前相比经临床药师参与后,抗菌药物的使用人数、使用时间、人均费用等显著降低(P＜0.05).与参与前相比经临床药师参与后抗菌药物的临床使用合理率显著提高(P＜0.05).与参与前相比经临床药师参与后,抗菌药物应用不合理得到显著改善(P＜0.05).结论:临床药师能够进一步提高抗菌药物分级管理制度实施的效果,在减少了抗菌药物不合理使用情况的发生发挥了重要作用.同时,医院要完善相关政策,推动临床药师参与临床治疗,充分发挥临床药师在抗菌药物临床应用管理中的积极作用.
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做好抗菌素药物分级管理与药品不良反应监测
抗菌药物的不合理使用和滥用,一方面增加了药品不良反应和药源性疾病的发生;另一方面造成了细菌耐药性的不断增长.致使一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效,危及广大人民群众的身体健康和生命安全,因此做好抗菌素药物的分级管理与药品不良反应(ADR)监测非常重要.
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急诊科高危药品的分级管理
目的:探讨在急诊科实施高危药品分级管理的效果.方法:比较医院急诊科实施高危药品分级管理前(2016年1～5月)与实施分级管理后(2016年6～10月)的高危药品管理质量状况及护理人员考核成绩.结果:实施分级管理后高危药品目录从原来的14种增加到22种,专人专册管理从1本增加至3本,专用标识从1种增加至3种,不良事件从7起降低至0起,专业评审得分从8.24分升高至9.15分.实施分级管理后护理人员药物管理规定考核成绩、药物知识考核成绩、给药技术考核成绩高于实施前(P＜0.05).结论:在急诊科实施高危药品分级管理能够改善高危药品管理质量,同时提高护理人员的药品管理知识.
