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预防跌倒分级管理在内科老年患者中的实施价值研究
目的 探讨预防跌倒分级管理在内科老年患者中的实施价值.方法 采用电脑随机的方式将我院于2016年5月至2017年5月间收治的内科老年患者102例,随机分成研究组(n=51)与常规组(n=51),其中常规组应用常规方法进行护理干预,研究组应用预防跌倒分级管理进行干预,对两组患者护理满意度以及跌倒发生率进行统计分析.结果 经过预防跌倒分级管理进行干预后,研究组患者对此次护理干预的满意度达到了98.03%;经过常规方法进行护理干预后,常规组患者对此次护理干预的满意度达到了86.27%;组间结果经统计处理,结果发现统计学意义十分显著(P<0.05),对比两组患者跌倒发生率,结果发现研究组明显低于常规组,组间结果统计发现,差异意义显著(P<0.05).结论 预防跌倒分级管理在内科老年患者中的应用价值较高,通过科学方法可有效预防跌倒风险因素,减低患者跌倒发生率,值得临床进一步推广应用.
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35岁以上社区居民高血压患病率及总体心血管危险分层
目的：了解社区人群高血压患病情况，并进行总体心血管危险分层，为高血压分级管理提供依据。
方法：按《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）居民健康档案，健康体检项目要求进行社区检查，并以2009年基层版《中国高血压防治指南》为标准定义各种危险因素、亚临床靶器官损害和临床疾患及相关技术指标，对高血压患者依据血压水平和心血管危险因素进行总体心血管危险分层。 -
北京市大屯地区高血压患者分级管理一年成效分析
目的 评价大屯地区高血压患者分级管理效果.方法 根据高血压水平和心血管危险因素对2009年10月1日至2010年10月1日间在大屯社区就诊的2137例高血压患者进行危险度分层,并采取三级(低危、中危、高危)分层管理,监测患者血压水平、血压控制(糖尿病患者血压＜130/80 mm Hg,非糖尿病患者血压＜140/90 mm Hg)率、非药物治疗比例及随访依从性等指标.结果 入选高血压患者基线血压控制率为58.4%,其中,低危组、中危组、高危组分别为61.7%、57.2%、59.6%;随访1年时整体血压控制率为67.5%,其中,低危组、中危组、高危组分别为79.3%、55.4%、67.5%.与基线相比,仅低危组患者1年后血压控制率具有统计学差异(P＜0.01).低危组、中危组、高危组随访依从性达标率分别为72.5%、71.4%、82.6%.高危组随访达标率明显高于其他两组(P＜0.01).年龄、受教育程度和危险分层是影响随访达标率的因素.患者规律服药率超过90%,但非药物治疗率仅在50%左右.体育锻炼、限盐、控制体重对提高血压控制率有显著影响.结论 社区高血压管理提高了血压控制率和随访依从性,中危组随访和血压控制情况较差.患者非药物治疗率仍较低,需要进一步改进健康教育和指导的方式和效果.
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分级管理干预对社区高血压患者的影响
目的：观察社区高血压患者分级管理干预效果。方法选择2013年1月~2014年1月于北京市丰台区右安门社区卫生服务中心就诊的高血压患者120例，其中男性63例，女性57例，年龄41~75岁。随机分为两组，观察组（60例）采用社区分级管理干预；对照组（60例）未采用社区干预。比较两组患者的血压控制情况和疗效，进行相应的疾病预防知识考评。对观察组健康行为问卷调查。结果与对照组治疗后比较，观察组收缩压与舒张压均下降，为[（138.1±16.2）mmHgvs.（127.7±12.0）mmHg]，[（92.3±10.8）mmHgvs.（81.3±9.5）mmHg]，差异有统计学意义（P均＜0.05）。对照组显效、有效、无效的比例为33.3%、40.0%、26.7%，观察组为40.0%、56.7%、3.3%。观察组总有效率高于对照组（96.7% vs.73.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对疾病预防知识掌握优良比例高于对照组，及格和较差比例低于对照组，为（61.7%vs.28.3%）、（30.0%vs.36.7%）、（8.3%vs.35.0%），差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论社区高血压患者分级管理干预可以有效控制血压，改善健康行为。
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糖尿病Triangle分层分级管理流程的构建
目的 建立一个适用于非住院糖尿病患者自我管理教育与支持的分层评估、分级干预的规范流程.方法 以Triangle慢性疾病分层管理模型和分级护理制度为理论依据,查阅国内外文献,根据《中国2型糖尿病防治指南》、《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》、《中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南》、《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》、《中国糖尿病足诊治指南》、《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》、《2017ADA立场声明:糖尿病神经病变》和四川大学华西医院糖尿病诊治中心的医疗及护理专家意见撰写流程初稿,并制定专家函询问卷,对全国10个市、15家三级甲等医院28名糖尿病临床治疗、教育管理、教育培训、专科护理、护理管理和社区护理的专家进行2轮专家咨询,终确立糖尿病Triangle分层分级管理流程.结果 两轮专家咨询问卷回收率分别为93.33%(28/30)、96.43%(27/28),权威程度为0.93、0.94,专家意见协调系数Kendall's W为0.575、0.826(P<0.05),变异系数为0.15、0.14.经2轮咨询终确定糖尿病分层分级管理流程共包括6个一级指标、33个二级指标.结论 本研究构建的糖尿病患者Triangle分层分级管理流程规范,为非住院糖尿病患者自我管理教育与支持提供了框架.
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分析社区高血压分级管理及预防对策的有效性
目的：分析社区高血压分级管理及预防对策的有效性。方法选取本社区2012年12月～2014年10月开展的高血压分级管理与社区干预措施等活动，对其进行进一步的分析总结。借此分析社区高血压分级管理及预防对策的有效性。结果研究组患者的健康教育认知率明显优于参照组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区高血压分级管理及预防对策可以有效的提升患者的生活质量，提升患者的健康教育认知率，值得进一步研究使用。
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社区高血压患者分级管理效果的临床研究
目的 探讨社区高血压患者分级随访管理的疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月在本社区内确证为高血压的患者301例作为研究对象,对所有研究对象进行分级随访管理,观察干预前后两组研究对象血压控制情况.结果 所有研究对象血压控制情况干预后与干预前比较,血压控制改善,差异有统计学意义(P<0.01).血压控制达标情况与患者依从性比较,血压达标组患者依从性明显高于血压未达标组,两组比较,差异有统计学差异(P<0.01).结论 对社区高血压患者进行分级随访管理能有效控制血压,值得临床推广.
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社区医院高血压病的分级管理
高血压及其并发症是严重威胁人类健康的重大疾病，也是一种慢性的需要终身治疗的疾病。在治疗过程中，要注重控制危险因素、早诊断、早治疗及规范管理的重要性，要把三级预防贯穿于治疗的全过程【1】。社区医院以其方便、快捷、易行的特点，充分发挥社区医生的服务优势，实行高血压病的社区分级管理进行干预，大限度地使血压达标，降低心脑血管病的发病率及病死率。现将我院分级管理报告如下。
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分级管理在控制MRSA医院感染中的应用
目的 通过分级管理控制MRSA医院内传播.方法 建立监控网络,完善对MRSA的控制,加强抗菌药物合理应用的管理,切断传播途径.结果 提高了医务人员对MRSA感染危害性的认识,进一步规范、细化了耐药菌感染的管理,使控制耐药菌感染的各项消毒、隔离措施落实到位.结论 分级管理可有效控制多药耐药菌的传播.
关键词： 分级管理 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 控制 -
消毒供应中心实施分级管理制度的效果
目的 探究分级管理制度用于消毒供应中心的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月医院感染情况,医院2016年度开始实施消毒供应中心分级管理制度,比较分级管理制度实施前后消毒供应中心护士护理质量,减少医院感染的风险.结果 实施后护理人员安全识别能力、风险防范意识、服务意识得分分别为(9.22±1.24)、(9.41±1.62)、(9.62±1.03)分高于实施前(P<0.05);实施后消毒供应中心抽查器械的清洗合格率、清洗返洗率、消毒合格率和包装合格率分别为96.88％,96.13％,97.38％(779/800),97.75％(782/800)均高于实施前(P<0.05);实施后各科室对消毒供应中心的满意度为94.44％(34/36)高于实施前86.11％(31/36)(P=0.017);实施后手术相关性医院感染率为16.71‰(755/45191)低于实施前19.34‰(735/37998)(P=0.004).结论 消毒供应中心实施分级管理制度,不仅提高护理人员的综合素质和护理质量,且降低医疗器械相关医院感染率,取得良好的临床效果,具有一定的临床价值.
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实施抗菌药物分级管理的结果分析
我院于2006年10月开始实施抗菌药物分级管理,对临床抗菌药物使用进行干预,有效提高了医院病原菌感染的抗菌水平,减少了病原菌耐药性的发生,降低了药品不良反应发生率,尤其是使属于特殊性应用管理的三线用药得到了有效控制.
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ICU分级管理的意义
发达国家儿童重症医学特别注重评估工作,包括对PICU卫生经济合理性和技术的适宜性做出定期分析,为政府卫生部门决策和医疗护理工作指南制定提供客观依据.迄今,国内同行对此未有足够重视,PICU评估工作基本空白,亟待加强.
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远程医疗与法律
要点·目前的远程医疗尚缺乏相应的完整规章制度·有必要创立统一的远程医疗服务标准·远程医疗要遵循统筹规划、加强调控、统一标准、互联互通、分级管理、逐步发展的原则
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军队干休所慢性疾病分级管理模式探讨
军队干休所老干部已逐步进入"双高期"(高年龄、高发病期),大多患有心脑血管疾病(高血压病、冠心病、脑卒中)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(慢性气管炎、肺气肿)等多种慢性病<'[1-2]>.慢性疾病管理
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军队医院文职人员实施分级管理的做法及成效
本文针对军队医院文职人员的特点,在进行卫勤基础理论、专业技能、单兵素质、执行卫勤保障任务等考核的基础上,评出一、二、三级文职人员,实施分级管理.该做法对提升医院卫勤保障能力,调动文职人员的积极性,提高文职人员的业务技术水平等起到了很好的推动作用.
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应用分级管理对压疮实施监控的探讨
压疮即压力性溃疡,压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染、全身衰竭,甚至危及患者生命[1].
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长期口服非甾体抗炎药患者的胃肠道和心血管不良反应防治策略
非甾体抗炎药(NSAIDs)广泛应用于镇痛治疗,其所致的胃肠道和心血管不良反应发生率高,且较为严重,极有必要对这两大类不良反应的风险进行综合管理.欧美等发达国家已发布针对NSAIDs胃肠道和心血管不良反应进行综合防治的指南或专家共识,但我国尚无相关指南或专家共识.本文以国内外相关学术进展为基础,综述了NSAIDs胃肠道和心血管不良反应的综合管理策略,并介绍了长期使用氯吡格雷和小剂量阿司匹林患者的NSAIDs选择策略,以帮助医务工作者进行综合决策,为患者制定个体化的NSAIDs药物治疗策略.
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病区高危药品管理质量的持续改进
促进病区高危药品的规范化管理, 确保患者用药安全.方药剂科联合护理部依据《三级综合医院评审标准实施细则》(2011 年版)和《高危药品分级管理策略及推荐目录》(2012年3月稿)对病区高危药品的管理现状进行检查, 将存在的问题进行分析总结, 提出改进措施, 并定期检查改进效果.更新本院《高危药品临床应用管理办法》, 制定新的《高危药品分级管理目录》, 并配备相应分级管理标识.采取高危药品分级管理并配备相应标识的方式, 药学和护理人员对高危药品的掌握程度有显著提高, 有效的提高了药学和护理人员的安全用药能力, 保障了患者用药安全.
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上篇:幕后英雄
(一)杭州市药监局局长郭泰鸿过了把当导演的瘾!9月1日下发的杭药监市场[2003]200号文件,是郭泰鸿执导并推出的新一部力作.在这一文件中,杭州市药监局宣布将对全市药品零售企业实行动态式分级管理,即通过衡量"人员、设施设备、管理"等三方面的情况,将符合药店基本管理要求的定为A级(合格药店),无质量投诉及质量事故的定为AA级(规范药店),企业内部管理、人员条件、服务质量均具示范作用的定为AAA级(示范药店);B级企业则为现阶段尚未达到药店管理基本要求,但也未达到停业整顿要求且正处于限期整改状态的药店.
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“第三只眼”看门店
如同本期“热议”中“分级管理的‘金字塔”所展示的分级法则,某连锁药店依据普通零售业的店铺分级原则加以针对药品零售行业特征以及企业本身属性所作改良而来一样,有更多药店同行都在以普通零售业的店铺分级原则制定适合本企业的门店分级方法.纵观行业发展水平,更多还只处于领悟这一概念的阶段,分级管理的方法和技术稍显青涩.实际上,门店分级管理只是企业精细化管理的内容之一,精细化管理能解决许多“看似合理,实有隐忧”的企业“疑难杂症”.
