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关于县级食品监管体制改革的思考——记扬中市食品监管机构改革现状初探
近年来,全国各地如火如荼地开展新一轮食品监管机构改革.2014年底,扬中市在政府的大力支持下初步完成了食药监局、工商局、质监局的“三合一”机构改革,基本建立了在市场综合监管体系下的食品监管体制.经过一年多的运行实践,对照国家关于“加快完善统一权威的食品安全监管体制”的目标要求仍有不小差距.扬中市是江苏省镇江市下辖的县级市,下辖2个街道、4个镇和77个村社区,总人口34万.
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扬中市居民意外死亡原因分析及健康教育对策
目的分析江苏省扬中市居民的意外死亡原因,并据此设计健康教育对策.方法汇总来自扬中市卫生、公安、民政部门的有关居民意外死亡的资料,进行分析总结.结果自杀、淹死、交通事故死亡在扬中市居民的意外死亡中占很大比重.机械性窒息成为婴儿死亡的主要原因.结论降低居民意外死亡的健康教育应加强针对性.自杀应成为预防的重点.应加强游泳安全、交通安全的教育.
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1972~1 999年扬中市疟疾监测及防治效果
扬中市位于江苏省镇江市北部,地处长江之中,四面环水,为长江第二大岛,当地气候温和、雨量充沛,属亚热带气候,流行间日疟,中华按蚊是唯一的传疟媒介.历史上疟疾流行严重,高发病率达24.01%,疟疾流行给人民身体健康和社会经济发展造成了严重影响.通过坚持不懈的防治,逐步控制了疟疾流行,至1999年经省级考核达到了部颁基本消灭疟疾标准.现将本市1972~1999年疟疾防治情况和效果评价报道如下.
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扬中市肠道线虫感染调查及防治效果分析
扬中市属平原水网地区,有肠道线虫病流行.1988年调查人群总感染率为54.16%.为控制和消灭肠道线虫病,自1995年开始,连续7年在全市范围内开展了全民服药驱虫.经调查,肠道线虫感染率显著下降.为评估防治效果,现将扬中市1988~2002年肠道线虫感染调查结果分析报告如下.
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扬中市学龄前儿童蛲虫感染状况调查
蛲虫病是儿童常见寄生虫病.幼儿园是儿童集中的场所,容易发生蛲虫感染.为了解扬中市学龄前儿童蛲虫感染状况,2003年10月在3所幼儿园进行了调查,结果报告如下.
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早期有创机械通气抢救急性重症河豚中毒
江苏省扬中市地处长江中下游,因河豚鱼味美,自古有"拼死吃河豚"之说,因而每年因食河豚中毒事件不断发生,尤以春季高发,其死亡率达13.5%~30%~([1-2]).急性河豚中毒致呼吸麻痹是其主要死亡原因.自2005年1月至2009年5月扬中市人民医院利用早期有创机械通气抢救急性重症河豚中毒11例,其中9例中毒患者经抢救治疗成功.现报道如下.
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210例早期贲门癌的诊断及外科治疗
贲门癌的早期诊断是提高贲门癌治疗效果和生存率的关键,也是目前该领域研究的重点.早期贲门癌手术治疗远期疗效甚佳,但早期发现和诊断比较困难,1986年6月至2004年6月我院在胃贲门癌高发区扬中市应用上消化道隐血珠初筛[1]普查,经胃镜检查共发现早期贲门癌210例,并经手术后病理证实.现将早期贲门癌的诊断及外科治疗方面的体会总结报告如下.
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坚持履行社会职能,推进公立医院改革
扬中市是长江中下游的一个江中岛屿,地域小,仅有居住人口30万,如何充分利用有限的医疗资源、提高工作效率,推进全市医疗水平和服务能力的提升是扬中医改的新课题。结合扬中特点,扬中市从2010年起提出并启动“整岛一体化”医改新理念,该模式以扬中市人民医院为龙头,以建设“三个中心”为主要载体,配合实施双向转诊、对口协作支援等系列措施,打造“整岛一体化”的新型医疗模式。
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扬中市无偿献血检测结果分析
扬中市自1998年<献血法>实施以来,我市的临床用血已基本由无偿献血取代了有偿献血,2003年无偿献血占临床用血的86.7%,2004年临床用血全部来自无偿献血.1998年至2004年我市共有10 168人参加无偿献血,献血两次及以上者占26.2%,检测不合格人数有443人,占献血人数的4.36%,其中2004年只有42人检测结果不合格,不合格率为2.36%.
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扬中市1987~2003年五岁以下儿童死因动态分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区发展和进步状况的一项主要指标[1].本文报告了我市1987~2003年17年来5岁以下儿童死因动态,并进行了分析.
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扬中市构建整岛一体化医疗卫生服务体系的实践与思考
2006年以来,特别是在实施新一轮医药卫生体制改革的进程中,扬中市根据独特的市情,大力推进镇村医疗机构一体化管理,依托市人民医院成立市临床检验中心、医学影像中心和消毒供应中心,组建以市人民医院、市中医医院为核心的医疗联合体,搭建区域卫生信息化平台联接市、镇、村三级医疗机构,初步建成整岛一体化的医疗卫生服务体系.
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一起食品卫生行政诉讼案件引发的思考
1案情简介2003年6月27日,扬中市卫生监督所接二名消费者举报称:在本市俏丽美容养颜服务中心接受瘦身按摩服用该中心配给的一种减肥胶囊后,出现了不良反应.接举报后监督所予以了受理和立案,并派出卫生监督员对该中心进行了检查.后查明该中心自2002年5月份以来,在未取得食品卫生许可证的情况下,采用化整为零的方法,向前来瘦身的顾客出售标称具有减肥功能的保健食品"舒体胶囊"一百多盒,每盒45元.在检查的过程中,由于种种原因,卫生监督员对在该中心经营场所发现的多种胶囊未采取证据先行登记保存措施,但整个检查及询问过程均进行了全程摄像,对二名举报人也做了相应的笔录.2003年10月13日,卫生局以未取得食品卫生许可证经营保健食品为由向该中心送达了行政处罚事先告之书,拟处以没收违法所得4 500元,并处违法所得2倍的罚款.
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2008-2014年扬中市渔民血吸虫病疫情监测
目的 分析2008-2014年扬中市渔民血吸虫病疫情监测结果,为血吸虫病防控提供依据. 方法 钉螺监测,每年采用系统抽样结合环境抽样的方法对全市沿江渔民集散地采集钉螺,压碎镜检法解剖;病情监测,每年对全市沿江渔民集散地的所有渔民进行血清学和病原学查病.采用胶体染料法进行血清学筛查,采集血清学阳性者粪便进行粪孵检查;防治措施的落实,对查出的有螺环境采用药物喷洒灭螺,对血清学和病原学阳性者采用吡喹酮治疗,发放宣传单、防护油膏,设立警示牌、张贴宣传标语等进行宣传教育. 结果 2008-2014年调查总框数18 244框,查出活螺框6 515框,活螺框出现率35.71% (6 515/18 244),捕获活螺19 255只,活螺平均密度分别为1.89、1.33、1.57、0.55、1.42、0.97、0.52只/0.1 m2,检获感染性钉螺19只,仅2008年和2009年发现感染性性钉螺.2008-2014年血清学阳性率分别为5.45%、7.27%、4.10%、4.46%、3.70%、4.20%、2.61%,病原学检查36人,未发现阳性.2008-2014年共杀灭钉螺766.63 ha(1 ha=10 000 m2),累计治疗血清学检查阳性者36人次,发放宣传材料1 686份、防护油膏2 632支、宣传实物1 272份,设立警示牌177块、血防宣讲182次. 结论 扬中市渔民血吸虫病防治效果很好,但极需加强集散地螺情环境的综合治理,探索适合本地渔民防治的新举措.
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推进农村社区卫生服务可持续发展的思考
2005年以来,扬中市把建设农村社区卫生服务体系作为卫生工作的重中之重,根据社会经济发展水平,不断深化农村卫生管理体制和运行机制改革,优化卫生资源配置,建成6所社区卫生服务中心和60个社区卫生服务站,形成了完整的社区卫生服务体系,培养了一支具有较高专业素质的农村卫生服务队伍,稳妥地处理了乡村医生等遗留问题,实施了农村基本公共卫生服务项目,农村卫生工作初见成效.
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坚持以病人为中心努力缓解群众看病贵
扬中市是一个常住人口仅为28万的县级市,近年来,医疗卫生事业迅猛发展,在面积仅为228平方公里的服务区内就有大小医疗机构10余家,社区卫生服务站40多个,基本能满足当地市民的基本医疗需求,群众看病难的矛盾并不突出,"看病贵"成了当地老百姓关心的热点问题.我院在缓解群众"看病贵"方面就采取了一些措施,取得了一定的成效.
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扬中市人民医院人才队伍建设的实践与思考
随着人口老龄化和国家医保政策的实施,群众对医疗保健意识的增强,就医需求大量增加,全国各地三级医院纷纷扩张规模,对医疗人才的需求量也巨增.作为一家县级综合性医院,无论是规模,还是区位优势对人才的吸引都明显不如三级医院,要摆脱目前人难招、人难留的窘境,医院必须在人才培养、引进、激励和管理等方面进行有益的探索,形成良好的人才管理机制,为医院的可持续发展提供有力的人才保障.
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因地制宜创新克难全面提升村卫生室标准化建设水平
实施基层医疗卫生机构标准化建设工作,不仅是深化医改的重要内容,也是基层医疗卫生事业发展的难得机遇,更是方便基层群众就医的迫切需求.2010年以来,扬中市在深入调研论证的基础上,制定出台了《基层医疗卫生机构标准化建设工作方案》,全力加快建设步伐.截至2011年底,该市45个村卫生室(社区卫生服务站)已全面完成标准化建设任务,城乡居民就医环境明显改善,基层医疗卫生服务水平有效提升,得到了广大群众的认可和好评.
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优化资源配置加强内涵建设积极稳妥推进公立医院综合改革
扬中市现有县级公立医院2所(市人民医院、市中医院),工作人员811人,其中卫技人员648人,实际开放床位628张.今年1~9月,市人民医院完成业务总收入1.87亿元,门急诊59.88万人次,同比分别增长17.79%,2.82%;市中医院完成业务总收入3 912.92万元、门急诊14.12万人次,同比增长32.87%,19.58%.
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2003-2011年扬中市肠道线虫感染调查
2003-2011年采用改良加藤厚涂片法检查扬中市人群肠道线虫感染状况,并采用透明胶纸肛拭法检查幼儿园儿童蛲虫卵或成虫.共粪检29473例居民,检出肠道线虫感染者52例,感染率为0.18%;检出虫种分别为蛔虫、钩虫、鞭虫,其感染率分别为0.08%、0.01%和0.09%.儿童蛲虫检查10 945人,检出感染者32人,感染率为0.29%.扬中市人群肠道线虫感染处于较低流行水平,应加强健康教育,定期开展监测.
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1979-2010年扬中市疟疾流行及防治效果
扬中市疟疾发病率从1979年的883.48/10万逐年下降,至2010年降至0.36/10万;2005-2009年连续5年发病率为0;但2010年发现1例本地感染间日疟病人.结果表明,扬中市疟防工作成效显著,但随着经济的发展、流动人口的增加以及疟防意识的淡漠,应及时调整防治策略,杜绝疟疾病例发生.