首页 > 文献资料
-
关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛
目的 探讨关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛的临床疗效.方法 将 52 例胸腰椎压缩性 骨折后疼痛患者随机分成射频组(26 例)和对照组(26 例).对照组接受正规抗骨质疏松治疗;射频组在此基础上予以 经皮关节突关节射频热凝治疗.两组患者分别于术前和术后 1、7、30、90 d 进行疗效评估.结果 射频组患者术后 1、7、30、90 d 与治疗前及对照组同时间点相比,疼痛明显缓解(P < 0.05).结论 关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压 缩性骨折后疼痛,疗效显著.
-
射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出中的应用
目的 探讨射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择腰椎间盘突出症患者28 例,在CT 引导下穿刺至椎间盘间隙靶点,采用射频治疗仪将温度由50℃逐渐升高至95℃,对靶点加热6 个周期,每周期60 s.结果 该组患者疗效满意,优良率达90% 以上.结论 射频热凝消融术是治疗腰椎间盘突出症有效、安全、创新的微创技术.
-
神经导航引导三叉神经半月节射频治疗顽固性头面痛
目的 探讨神经导航辅助经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术(RFT)治疗三叉神经源性头面痛的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年6月至2016年12月期间,于福建医科大学附属第一医院接受三叉神经半月节RFT治疗的44例I型三叉神经痛患者.根据术中辅助定位方式,将该44例病例分为透视组(32例)与导航组(12例),两组病例的一般情况差异无统计学意义.比较两组病例操作时长、术中透视次数、穿刺成功率、术后BNI疼痛评分等指标的差异性.结果 导航组术中操作时间较透视组显著缩短(46 min±12 min比67 min±16 min,P=0.00),并且导航组术中透视次数也显著减少(6.3次±2.2次比1.3次±1.6次,P=0.00).总体上,导航辅助RFT操作的学习曲线并不陡峭.两组间术后即刻疼痛缓解率差异无统计学意义,但BNI I级缓解率存在显著性差异(导航组75%比透视组65.63%,P=0.026).两组病例均未出现严重并发症.结论 神经导航技术可能有利于提高三叉神经半月节RFT的操作效率,减少术中透视暴露.该技术治疗顽固性头面痛的近、远期疗效是肯定的,但仍需要进一步的研究论证.
-
立体定向脑电图引导射频热凝在难治性颞叶癫痫中的应用
目的 探讨立体定向脑电图(SEEG)引导射频热凝(RFTC)治疗难治性颞叶癫痫的临床应用价值.方法 对清华大学玉泉医院癫痫中心2016年1月至2017年11月的12例难治性颞叶癫痫患者全部行SEEG电极植入并热凝治疗.回顾性分析临床资料.结果 射频热凝后至切除术前随访(6.4±4.6)个月,切除术后随访(10.2±3.5)个月.Engel分级:Ⅰa级9例;Ⅱa,Ⅲa,Ⅳa级各1例.热凝后发作减少50%以上者9例;热凝后未行切除术2例,随访15个月无发作1例,另1例随访14个月发作减少90%以上.热凝前后发作频率差异有统计学意义(P=0.008).热凝后期行切除手术10例,术后无发作8例,其中6例热凝有效.所有患者热凝后无神经认知功能障碍,部分患者热凝后记忆商有不同程度改善.结论 虽然SEEG引导射频热凝效果不如切除术,但因其精准微创性,对于难治性颞叶癫痫患者,特别是不适合切除术者,可能会成为一种相对安全有效的治疗方法.另外,它可以有效预测切除术效果及指导手术方案.
-
术前肝动脉化疗栓塞对提高经皮肝穿刺射频热凝治疗肝细胞癌生存率的意义
原发性肝癌的佳治疗方法是根治性切除[1], 但切除率仅约20%.其他无手术指征的患者目前常采用的治疗方法有肝动脉化疗栓塞、射频热凝、微波热凝、氩氦冷凝、无水乙醇、高强聚焦超声等.
-
CT引导下选择性脊神经背根节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛
目的 介绍CT引导下选择性脊神经背根节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的技术.方法 CT引导下向相应椎间孔上1/3穿刺,当针尖解剖定位于该椎间孔上1/3时,行阻抗及电刺激感觉、运动的生理功能定位和低温预热确认,后给予90 ℃、90 s、3个周期的射频热凝治疗.结果 16例顽固性PHN患者接受了治疗,均于CT引导下选择性找到靶神经的总计45个背根节,射频热凝治疗后患者的痛、触觉过敏(触发痛)立即消失,5例仍有残余自发痛,但发作频率显著减少,疼痛程度减轻,VAS由术前7~9分降至2~3分,随访2~16个月无复发.结论 选择性脊神经背根节射频热凝技术有望成为治疗顽固性PHN的有效手段.
-
难忘2009迈入2010(下)
3.脊柱微创介入治疗日趋成熟,有应用前景作为疼痛学科核心技术之一的脊柱微创介入治疗,经过10年的不断规范、推广应用,日臻成熟."经皮双极水冷射频纤维环成形术治疗失稳型腰椎间盘突出症"、"椎间盘突出症临床治疗思维"、 "臭氧椎间盘造影术诊断椎间盘源性腰痛的价值"、"微创介入治疗椎间盘突出症临床有关问题讨论"等在以往胶原酶髓核化学溶解术、射频热凝(低温等离子射频、双极水冷射频)治疗椎间盘突出,经皮激光椎间盘汽化减压术、医用臭氧治疗椎间盘突出,椎间盘水刀髓核切吸术,腰椎椎体成形术等介入技术的基础上,实现了飞跃,提出了新的治疗理念与思路.
-
CT引导下射频热凝靶点联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的术中配合与护理
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病.近年来微创介入技术治疗腰椎间盘突出症已成为现阶段治疗的主流方向,其创伤小,并发症少,对脊柱的稳定结构无破坏[1],疗效好的特点深受医患双方的的青睐.我院在CT引导下应用射频热凝联合臭氧消融技术,取得了令人满意的临床效果,现将其术中配合与护理总结如下:
-
射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗116例腰椎间盘突出症临床观察研究
目的:分析研究临床应用射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗对腰椎间盘突出症患者实施治疗后的临床效果。方法对我院近期内收治的116例腰椎间盘突出症患者实施射频靶点热凝术联合臭氧消融术治疗。同时利用视觉模拟评分法以及改良Macnab评价对疗效进行评定。结果本组116例患者在经过治疗后,其视觉模拟评分较治疗有明显的改善(P<0.05);根据改良Macnab评价法本组患者中114例患者得到了有效的治疗,临床治疗有效率高达98.28%。结论临床应用射频热凝靶点术与臭氧消融术联合对腰椎间盘突出症患者实施治疗的临床疗效是显著的,且无明显的不良反应,值得临床推广应用。
-
射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛38例
由于椎间盘内部结构变化引起的腰痛称为椎间盘源性腰痛。有学者认为沿着后方纤维环的放射性裂隙形成的伴有广泛神经分布血管化肉芽组织条带区,是椎间盘源性腰痛的产生部位。[1]椎间盘造影、M R I已经成为检查椎间盘源性腰痛的有效方法。
-
立体定向射频热凝治疗三叉神经痛CT应用研究
目的:提高CT引导下立体定向毁损三叉神经半月节的准确性和有效性.方法:150例三叉神经痛患者,使用脑立体定向仪在CT引导下,经皮穿刺三叉神经半月节后行射频热凝治疗,温度控制在72~74℃,持续时间60 s.结果:150例患者中,疼痛完全消失的临床治愈139例;24 h偶有疼痛,但无需服用药物处理,显效6例;疼痛减轻或疼痛发作频率减少,需服用药物,但药物量较术前明显减量2例;疼痛无改善3例.总有效率98.0%.结论:三叉神经半月节立体定向毁损在CT引导下是安全、有效的,手术的疗效和并发症与靶点的位置及毁损点的大小有关.
-
射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症研究进展
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等原因导致神经根压迫和刺激而引发的临床综合征.随着技术发展,介入治疗中的射频热凝靶点消融术因为其具有抗炎、镇痛、安全、成本低、创伤小、感染率低等优点,已经逐步取代了传统的开放性手术方法.本文针对射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的应用现状进行总结概括,分别从治疗原理、治疗效果及机制、操作性及联合应用等多方面因素阐述其目前的应用状况及存在的问题,希望能为腰椎间盘突出症的有效治疗提供参考.
-
射频热凝损伤基础实验研究
目的:研究在射频热凝过程中毁损参数变化对毁损直径的影响,同时初步探讨凋亡在脑损伤过程中的作用.方法:家兔随机分组,在不同温度和时间条件下进行射频热凝毁损,术后14 d取材,测量毁损直径.应用SPSS 11.5软件对资料进行统计处理.另外随机选取两组动物,进行射频毁损,毁损温度为80℃持续60s,术后24 h处死动物,取材处理后观察病理变化.结果:(1)当毁损时间恒定时,毁损直径(Y)随毁损温度(X)的增加而明显增大,呈现直线上升趋势.Y=-10.482+0.260X,R2=0.982.(2)当毁损温度恒定时,毁损直径(y)与毁损时间(x)之间为对数曲线关系:Y=-45.435 5+13.368 7lnx,r=0.956 9.(3)24 h处死的兔脑组织均表现出由中心向外周的坏死、凋亡、正常的梯度变化.结论:根据温度和时间可以调控射频损伤的范围.在射频毁损的过程中.凋亡参与了细胞损害.
-
射频热凝联合臭氧消融技术治疗武警战士腰椎间盘突出症32例
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.武警战士作为特殊群体,遂行执勤、处突、维稳等任务较重,随着训练强度逐渐加大及作业方式转变,战士腰椎间盘突出症也呈逐渐增多趋势.我们于2011年4月-2013年1月在C型臂X线机监控下共行射频温控热凝技术联合臭氧消融技术治疗武警战士腰椎间盘突出症32例(38个椎间盘),疗效满意.
-
射频消融热凝联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床常见病,近年来发病率有增多趋势.我院于2008年8月-2009年2月,运用射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症32例,取得了满意的疗效,现报道如下.
-
电脑射频热凝治疗老年原发性三叉神经痛
1998-2001年我们对24例老年原发性三叉神经痛行电脑射频热凝治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料24例中男11例,女13例,年龄63~78岁.平均70.4岁.病程9~67个月,平均42个月.其中三叉神经痛右侧18例,左侧6例.疼痛位于三叉神经第一支1例,第二支6例,第三支8例,二+三支9例.在此次治疗前,均行药物和乙醇封闭无效.
-
射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症56例分析
目的 探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,按解放军304医院术后疗效评定分级标准进行评价.结果 56例患者全部顺利完成治疗,术后有效率100%,平均住院时间7d.全部患者获得随访,随访时间1~10个月,平均4.6个月,疗效:优43例,良12例,优良率98.3%,差1例,占1.7%.结论 射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症是一种较理想的治疗方法,具有重要临床价值.
-
综合式护理干预对射频热凝治疗三叉神经痛患者的心理影响
目的 探讨综合式护理干预对射频热凝治疗三叉神经痛患者术前、术中血压、心率的影响.方法 将行射频热凝治疗的三叉神经痛患者156例随机分为干预组78例和对照组78例.对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行个体化心理护理干预,比较2组干预前后血压、心率的变化.结果 2组干预治疗前血压及心率无显著性差异;护理干预后,术中干预组的血压、心率均较对照组明显改善.结论 三叉神经痛患者均存在不良的心理因素,通过护理干预可有效改善三叉神经痛患者心理问题.
-
帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎孔镜手术的效果
与传统的开放术相比,局麻下椎孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘突出,虽具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但椎孔镜操作时患者仍有酸、麻、胀、痛的感觉,有些甚至无法忍受,常需加大辅助用药量.辅助用药多为阿片类药物,用药剂量偏大可诱发恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应,而且椎孔镜手术采取俯卧位,因此给患者带来一定的安全隐患.非甾体类消炎镇痛药帕瑞昔布钠是选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,主要用于中度或重度的疼痛治疗,其不良反应少,可减少阿片类镇痛药的用量[1-2].本研究拟探讨帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎孔镜手术的效果.
-
射频热凝联合中医疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察射频热凝联合综合中医方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予射频热凝进行治疗,观察组患者在此基础上给予综合中医的方法进行治疗。随访观察1~6个月,比较2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间及并发症。结果2组间1、3、6个月的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗5d 后,2组 VAS 评分均降低(P <0.05),但2组间 VAS 评分差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者平均住院时间为(10.4±0.7)d 短于对照组的(13.2±0.5)d,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率为19.0%低于对照组的21.0%,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论射频热凝联合综合中医方法治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,安全有效,并且可缩短康复时间,值得在临床中推广应用。