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微侵袭治疗外伤性颅内血肿28例分析
我院2003年1月~2006年12月,对28例外伤性脑内血肿采用锥颅引流和注入尿激酶等微创治疗,效果满意,现报告如下.
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改良克氏针内固定微创治疗锁骨中段骨折
资料与方法2003年1月~2008年1月笔者采用克氏针针尾留置骨折近端微创内固定治疗锁骨中段骨折65例,其中男40例,女25例;年龄14~65岁;右侧38例,左侧27例,均为单侧;横形、短斜形53例,粉碎性骨折12例;交通事故36例,摔伤20例,直接暴力9例.
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超声介入甲氨喋呤治疗孕囊型异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见的急腹症.近年来,异位妊娠的发生率呈上升的趋势[1].随着血清人绒毛膜促性腺激素(human chrionic gonadotropin in beta subunit,β-HCG)测定敏感性的提高,阴道超声的广泛应用,早期异位妊娠的诊断更加准确,保守治疗已成为发展趋势.其中,甲氨喋呤(methotrexate,MTX)已经成为保守治疗过程中常用的有效药物.超声引导下介入治疗是介于手术和非手术之间的一种微创治疗,在超声引导下,可经阴道穹隆穿刺,直接将药液注入输卵管内的妊娠囊中,以期杀灭异位的胚胎组织;而治疗后血清β-HCG水平下降情况则是反映滋养细胞存活与否的主要指标.
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螺旋CT引导下微创治疗高血压脑出血25例报告
目的 探讨螺旋CT引导下微创治疗高血压脑出血的处理要点和临床疗效.方法 螺旋CT引导下微创血肿清除术配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血25例.结果 25倒病人无手术死亡,一次性清除血肿50%以上15例,50%以下10倒.按临床神经功能缺损评估,出院25例中10例显著进步,12例进步,3例无变化,总有效率88%.结论 螺旋CT引导下微创血肿清除术,操作简便局麻下即可完成,创伤小、疗效确切,费用低,是可以明显降低病死率、致残率的有效治疗方法,值得推广和应用.
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锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折临床分析
目的 观察四肢近关节端部位骨折损伤采用锁定钢板进行微创治疗的过程与临床效果.方法 研究141例近关节端部位骨折的伤患,以锁定钢板为其实施微创内固定治疗,分析患者骨折部位愈合与功能恢复的情况及微创手术治疗相关情况,总结其临床疗效.结果 本组141例伤患平均接受为时(63.7± 11.3) min的于术治疗,术中出血量为(122.3±19.1) mL,住院时间为(13.5±1.1)d.术后,随访141例患者0.5~1年,伤口完全愈合,均未出现内固定无效或畸形愈合的问题,且临近关节具有良好活动度.结论 四肢近关节端受到骨折损伤的患者,在临床治疗中,接受由锁定钢板进行固定的微创治疗,固定效果良好,且有助于其受伤部位愈合与功能恢复.
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膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗
目的 探讨膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗方法和效果.方法 采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌.结果 该院自2011-2013年共收治膀胱结石合并膀胱癌的病人3例,均采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,取得满意效果,未出现膀胱穿孔及大出血,无尿道狭窄等并发症.结论 采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的方法微创治疗膀胱结石合并膀胱癌,对患者损伤小,住院时间短,恢复快,患者乐于接受,值得推广应用.
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胆囊结石的微创治疗
在现代临床诊疗中,胆囊结石是外科常见临床疾病之一.目前,针对胆囊结石的外科治疗方式主要有传统胆囊切除手术以及腹腔镜下保胆取石手术2种.微创保胆取石术所具有的优点与特点使得其已经成为现代外科胆囊结石治疗的主要方式.本文就胆囊结石微创治疗的方式、要点以及护理重点等进行了简要论述.
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腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤患者的临床效果研究
目的:研究与分析腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤患者的临床效果.方法:从本院2016年1月 ~2017年9月接收的结直肠肿瘤患者中,随机抽取134名患者,将其分为观察组与对照组,均67例.对照组患者接受传统开腹手术进行治疗,观察组患者接受腹腔镜微创治疗.观察两组患者手术基本情况以及术后不良反应发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组患者;观察患者术后总不良反应发生率显著低于对照组患者;P<0.05,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤患者效果较为显著,极大的缩短了患者的手术时间和住院时间,减少了术中出血量,促进了患者的恢复,并且不良反应较少.
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经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗腰5骶1椎间盘突出症51例临床体会
目的:探讨经椎板间隙入路椎间孔镜下行髓核摘除治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床价值.方法:2012年5月~2016年7月,对51例腰5骶1椎间盘突出症行经椎板间隙入路椎间孔镜手术,并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及改良MacNab标准评估手术疗效.结果:其中51例顺利完成手术,共46例获得随访.术前VAS评分为(6.46±0.82)分,术后3个月为(1.66±1.18)分,与术前比较差异有统计学意义(t=8.16,P<0.01).术后3个月改良MacNab标准为优17例、良23例、中5例、差0例,优良率88.9%.结论:经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗腰5骶1椎间盘突出症疗效显著,是对经侧方入路无法顺利完成手术的患者进行手术治疗术式的很好补充.
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第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班在京召开
2009年6月13日在中日友好医院召开了"中日友好医院与美国InaVein公司成立TriVex(中国)培训中心一暨第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班",美国知名专家--伊利诺伊州Rush-Copley医学中心GrcgroyA.Spitz教授、美国InaVein公司首席执行官JonaDonaldson出席了会议.
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胆囊结石合并胆总管结石微创治疗进展
胆囊结石合并胆总管结石是普通外科的常见病,随着内镜及腹腔镜技术不断发展及多学科协作的开展,腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜等微创治疗方式逐渐应用到胆囊结石伴胆总管结石患者的治疗中,且取得了良好成效.为进一步了解胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗方式,本文对其微创治疗研究进展进行综述.
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治病?留人?——中西医结合是肿瘤治疗的科学合理选择
我国肿瘤治疗模式有西医和中医两种.西医目前临床应用较为普遍的有手术、化疗和放疗等传统治疗模式.另外,还有微创治疗.微创治疗定位准确、创伤小、局部疗效确切、选择性好,能够大限度地保护正常组织器官功能,已经成为肿瘤综合治疗中不可缺少的重要内容.大量的临床研究资料表明,肿瘤的现代治疗包括手术、放疗、化疗,甚至生物治疗,在治疗肿瘤的同时都无可避免地损害了机体的正常功能.
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晚期胰腺癌的微创治疗
胰腺癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤,早期无明显特异的临床症状,故早期诊断较为困难.确诊时大部分已属晚期,失去根治性手术切除的时机.近年来一些医院采用腹腔镜、125I放射粒子植入、氩氦刀等微创治疗技术治疗中晚期胰腺癌,取得较成熟的临床经验,延长了患者的生存期,提高了生存质量.1、腹腔镜晚期胰腺癌姑息手术腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗中应用越来越多,它不仅具有开放手术的效果,而且又具有微创手术的优点,不用开腹,手术对患者干扰小,术后恢复快.
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治疗下肢静脉曲张,微创手术显优势
下肢静脉曲张是一种常见病,多发病,根据统计,此病发生率约为世界人口总数的10%~20%,但各个地区、国家、人种发病率又有所差异.城市和农村相比,农村里由于长期站立、下肢过度运动而导致下肢静脉曲张的病人很多;而城市白领长期坐着不动,或缺乏运动而导致的病人也很多.过去,治疗下肢静脉曲张主要是保守疗法和传统手术,也有些患者因为惧怕手术留下的疤痕而不愿在早期就诊.微创治疗与传统方法相比,有诸多优势,已经越来越受到病人的青睐.
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肿瘤病人如何选择微创治疗
众所周知,肿瘤传统的治疗方法有手术、化疗、放疗及生物治疗等方法.但遗憾地是,80%以上的癌症患者确诊时均已属病程晚期,失去手术治疗时机,因此选择微创治疗迫在眉睫.微创治疗是一种创伤小、局部疗效好的治疗方法.
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加强介入材料的规范化管理
随着微创治疗的广泛开展,介入性诊断及治疗技术的应用也越来越广泛[1].大型综合性医院介入材料的消耗从几万元到几百万元,甚至上千万元.同时,介入材料的使用又有其特殊性,种类、型号甚至厂家的选择范围较大,很难统一,给管理带来很大的难度.从2003年8月1日开始,我院就介入材料的采购和管理进行了一系列的改革,通过公开招标采购,增加了采购的透明度,使介入材料的支出明显下降.现就我院对介入材料的招标采购和管理过程进行总结.
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介入放射科管理与学科发展
介入放射学(interventional radiology)是20世纪70年代以后发展起来的一门新兴学科,介入放射学是通过临床与影像诊断结合和进行微创治疗的医学专业.90年代以后,介入放射学在我国得到了蓬勃、快速的发展[1,2].目前国内三级医院均开展了介入放射治疗工作,相当多的二级医院业也不同程度的开展了介入放射治疗工作.根据江苏省2004年统计,在三级医院中,介入放射科作为独立编制的科室已有10家,二级以上医院开展介入治疗病例在12 000例/年以上(不包括心脏介入).但是,介入放射学是一门学科还是一项技术至今尚未明确,介入放射学的学科建设与管理模式尚在探索之中.
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中药及早期功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折后功能评价
目的:观察采用中药及早期功能锻炼对手法复位经皮交叉克氏针及合页石膏托固定微创治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:65例肱骨髁上骨折患儿,在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部位,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许并外倾5°~8°后经皮交叉克氏针固定,均屈曲90°旋前位石膏托固定.术后3 d,部分折断肘部石膏托,逐渐行屈肘被动功能锻炼,同时结合中药外用治疗.结果:65例患儿中,优37例,良20例,可6例,差2例.57例肘关节功能恢复正常,8例遗留肘内翻,无骨髓炎发生.合并有10例神经损伤的患儿.均在短期内完全恢复感觉和功能.结论:应用手法复位经皮交叉克氏针固定,同时结合早期功能煅炼与中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折可获得满意疗效,避免了手术对肘部造成的损伤,并在较短时间内使肘关节功能恢复正常.
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TPS动力系统微创治疗(足母)外翻畸形
我们自2002年8月-2003年2月采用TPS动力系统微创手术治疗(足母)外翻34例61足,具有截骨手术切口小、对软组织损伤小、术后恢复快、病人可早期下地等优点,疗效满意.
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经皮激光汽化减压术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病,是腰腿疼痛的常见原因.临床上治疗颇为棘手,近年来国内外开展的激光汽化减压术(percutaneous laser disc decomprersion,PLDD)技术具有不开刀、不出血、无痛苦、手术时间短、术后并发症少、恢复快、复发率低等优点.