首页 > 文献资料
-
儿童急性脊髓炎后脊髓不连续性空洞症1例
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)为一种缓慢进展的退行性病变,年发病率为8.4/10万人[1],好发年龄为20～40岁,小儿少见,急性脊髓炎后不连续空洞更加少见.
-
灸治成年遗尿失败案
武××,男,18岁,学生.现病史:原遗尿10余年,且有家族史,后不治自愈.1年前患急性脊髓炎,病愈后出现日间尿频,约每小时1次,且不能排净,须用手按压小腹,分数次方可,夜尿五六次,如家人不能唤醒则尿床,伴盗汗,下肢无力,精神、饮食可,舌淡,苔薄白.诊断:遗尿.患者原有遗尿,且有家族史,当属先天不足,又感外毒,耗灼气阴,肾气又受戕伐,以致气化无力,膀胱收摄无权,鼓动无力而见日间尿频,排出不尽,夜间遗尿.治宜益气养阴,温肾壮阳.
-
急性脊髓炎康复护理
目的:探讨急性脊髓炎康复护理的有效方法.方法:对68例急性脊髓炎患者实施基础护理、心理护理、康复护理.结果:68例患者好转62例,有效率91.2％,患者依从性强、护理满意率高.结论:对急性脊髓炎患者在常规护理的基础上实施康复护理,疗效好,患者满意率高,值得临床广泛推广.
-
急性脊髓炎的循证护理
目的:探讨急性脊髓炎施行循证护理的临床效果.方法:对68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予常规护理,治疗组给予循让护理.结果:给予循让护理的治疗组在临床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组,具有明显差异性,有统计学意义(p<0.05).结论:对急性脊髓炎患者实施循证护理,可有效预防各种并发症,值得临床广泛推广.
-
甲泼尼龙治疗急性脊髓炎短期预后转归与剂量的量效关系
目的 观察不同剂量甲泼尼龙对急性脊髓炎短期预后的影响.方法 前瞻性选择88例急性脊髓炎患者,按随机数字表法分为观察大剂量组与小剂量组,各44例.两组均接受常规基础治疗,在此基础上,大剂量组:静脉滴注甲泼尼龙,1 g/d,连续5 d;小剂量组:静脉滴注,0.5 g/d,连续5 d.然后两组继续口服甲泼尼龙4周,60 mg/d.比较两组治疗总有效率、治疗前后的上肢与下肢波幅与潜伏期、排尿排便恢复时间、肌力改善至2级所用时间、下地行走时间及不良反应总发生率.结果 大剂量组治疗总有效率93.18％,显著高于小剂量组的77.27％(P<0.05).两组治疗后的上肢与下肢的波幅均显著升高、潜伏期均减小(P<0.05);大剂量组治疗后上肢与下肢的波幅显著高于小剂量组、上肢与下肢潜伏期显著低于小剂量组(P<0.05).大剂量组排尿排便恢复时间、肌力改善至2级所用时间、下地行走时间分别为(10.01±2.02)d、(12.19±2.32)d、(13.65±2.84)d,均显著短于小剂量组(12.99±2.49)d、(14.48±2.51)d、(15.47±3.01)d(P<0.05).大剂量组与小剂量组不良反应总发生率分别为18.18％和13.64％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎可改善急性脊髓炎患者锥体束传导功能、促进神经功能恢复,且安全可靠,是急性脊髓炎的理想治疗方案之一.
-
急性脊髓炎激素治疗的临床体会
急性脊髓炎患者治疗中使用激素的疗效及其必要性一直存在争议[1].为此我们对我院自1985年至2005年期间住院的急性脊髓炎46例进行了临床分析,其中43例按临床习惯应用激素治疗,3例患者因初期诊断失误未用激素治疗作为本组的自然对照.现就激素治疗的方法和效果分析如下.
-
急性脊髓炎患者的心理康复护理
急性脊髓炎是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害.临床表现为病损以下的肢体瘫痪,传导性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害,常致截瘫,生活不能自理.此类患者虽四肢瘫痪或双下肢瘫痪,但神志清楚,情绪波动较大.随着生物一心理一社会医学模式的改变及医学科学的发展.心理护理在临床工作中也日显重要,它不但影响疾病的痊愈,还能起到药物所不能达到的作用.
-
肌电生物反馈治疗急性脊髓炎截瘫的康复护理
目的探讨肌电生物反馈对急性脊髓炎截瘫患者康复护理的临床疗效.方法60例急性脊髓炎患者,随机分2组,肌电生物反馈组(康复护理组)及对照组,分别于治疗开始和治疗后,使用简化Fugl-Meyer评分观察2组的临床疗效.结果康复护理组简化Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P＜0.05).结论生物反馈能改善肢体功能,提高患者生活质量.
-
甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎的临床疗效观察
目的:观察甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎的效果.方法:选取急性脊髓炎患者88例,按照患者入院的编号顺序随机分为观察组和对照组各44例.观察组给予甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗,对照组给予甲泼尼龙治疗,对比两组临床综合指标和治疗效果.结果:临床综合指标方面,观察组的膀胱功能恢复时间为(6.12±0.39)d、独立下地行走时间为(12.08±1.37)d、肌力恢复时间为(9.46±0.67)d,对照组膀胱功能恢复时间为(8.96±0.42)d、独立下地行走时间为(15.47±1.34)d、肌力恢复时间为(15.62±0.71)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.46％,明显高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎的效果优于单纯甲泼尼龙治疗效果.
-
甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎的护理体会
急性脊髓炎又称急性非特异性脊髓炎,主要表现为脊髓横贯性损害,为神经内科常见病.应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎获得较好疗效,现将护理体会报道如下:
-
儿童视神经脊髓炎研究现状和进展
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经 系统原发炎性脱髓鞘疾病,主要特征为单发或反复发作的视神 经炎(optic neuritis,ON)和急性脊髓炎[1] .该病常难以与多发性 硬化(multiple sclerosis,MS)相鉴别,但疾病进展更快,对针对MS 的免疫调节治疗无反应.2004 年,一种NMO 特异性自身抗体即 水通道蛋白4(AQP4)抗体被发现,可以区分NMO 和其他脱髓鞘 疾病[2] ,并推动了NMO 诊断标准的更新[3] .NMO 与MS 病理机 制不同,越来越受到关注,而儿童期发病患者的发病率和临床特 征近才有相关报道[4-6] ,其临床表现、神经影像、诊断及预后更 复杂.本文将对儿童NMO 研究现状和进展做一综述.
-
早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响
目的 观察对急性脊髓炎患者采取早期康复护理的应用成效.方法 本次的研究对象均本院2016年12月～2017年12月收治的急性脊髓炎患者60例,将其按照不同护理方式分为对照组和观察组,各30例.对照组采取普通护理方式,观察组采取早期康复护理措施,探究其对患者日常生活能力的影响.结果 观察组的日常生活能力评分为(65.23±10.36)分,明显高于对照组的(50.12±10.05)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脊髓炎患者采取早期康复护理措施,可有效改善患者的日常生活能力,具有较高的应用价值,值得进一步采纳推广.
-
急性横惯性脊髓炎误诊为颈椎病1例
1临床资料：患者，男，60岁，因“颈肩部疼痛4月余，加重伴头痛、头晕1个月”为主诉于2013年12月31日以“颈椎病”收住中医康复科。入科查体：颈椎生理曲度变直，无侧弯及椎旁隆起，颈4~5、颈5~6椎体棘突下压痛（+），颈部肌肉按压痛阳性（+），颈部活动受限，压颈试验（+），头后仰压颈试验（+），左上肢臂丛牵拉试验（+）。颈椎CT平扫示：颈椎病。入院诊断：颈椎病（脊髓型）。给予活血化瘀、通络止痛；扩张血管、缓解血管痉挛、营养神经、物理治疗等对症治疗。2014年1月3日出现双下肢无力，麻木，并出现尿潴留。1月5日患者突感胸闷、呼吸困难，咳痰无力；四肢肌张力减弱，四肢肌力0级，双侧肱二头肌腱、肱三头肌腱反射（+），双侧膝腱反射及跟腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-）。给予气管插管，并立即转重症医学科，给予呼吸机辅助呼吸，行腰椎穿刺，脑压正常，脑脊液生化+常规未见异常，结合病史特点，考虑急性脊髓炎。治疗上给予大剂量甲泼尼龙冲击、甘露醇减轻脊髓水肿、营养神经等对症支持治疗，并于2014年1月6日查颈椎MRI示：颈2~胸2段脊髓增粗水肿信号异常，提示：急性横贯性脊髓炎。继续给予呼吸机辅助呼吸，大剂量甲强龙冲击治疗，甘露醇脱水、营养神经药物并联合丙种球蛋白治疗。1周后患者病情未见明显好转，患方要求放弃治疗，拔除气管插管10分钟后患者死亡。
-
分析急性脊髓炎的临床特征以及激素治疗效果
目的:探讨急性脊髓炎的临床特征及使用激素治疗的临床效果.方法:选取我院2010年1月～2014年1月收治的急性脊髓炎患者45例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按照治疗方式划分,对照组20例使用地塞米松治疗,观察组25例使用甲基强的松龙治疗,对比2组临床效果.结果:10例损害平面上界为颈段,30例在胸段,5例为腰段;8例为脊髓休克,发病20天左右产生脊髓休克恢复现象有5例;12例患者出现并发症,5例为尿路感染,2例为不全肠梗阻,3例为呼吸道感染,2例为褥疮.对照组治疗总有效率为65.0％,观察组为84.0％,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性脊髓炎应及时给予激素治疗,推荐使用甲基强的松龙,疗效确切,安全可靠,有推广价值.
-
甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗58例急性脊髓炎的临床观察
目的：探究甲泼尼龙联合免疫球蛋白对急性脊髓炎的治疗效果。方法：选取我院近3年来收治的58例急性脊髓炎患者，按照自愿原则将其平均分为观察组和对照组，各29例。对观察组中的患者采取甲泼尼龙联合免疫球蛋白的治疗方法，对对照组中患者用甲泼尼龙进行治疗，对2组患者采用ASIA评分并比较分析2组患者的治疗效果。结果：通过治疗观察组中患者在ASIA评分、治疗效果、恢复时间等方面明显优于对照组。结论：在治疗急性脊髓炎方面甲泼尼龙联合免疫球蛋白的治疗效果明显好于单一采用甲泼尼龙进行治疗，我们应将这种联合治疗的方法加以应用并推广。
-
急性脊髓炎患者的临床护理措施
目的：总结急性脊髓炎患者的临床护理方法。方法：回顾性分析我院12例急性脊髓炎患者，对其病因进行分析，采取护理措施。结果：患者经我院的精心治疗及护理，患者全部好转出院。结论：对急性脊髓炎患者进行及时有效的对症护理，调节患者心理护理，观察患者病情防止病发症发生。
-
急性脊髓炎患者的护理
目的：探讨急性脊髓炎患者的临床护理方法。方法：对我院2012年3月～2013年3月收治的37例急性脊髓炎患者临床护理资料进行分析总结。结果：经过精心护理后住院期间的患者心态良好，能主动配治疗，37例急性脊髓炎患者均康复出院。结论：通过对急性脊髓炎患者进行系统治疗，对症的康复护理、心理护理得到明显的效果，减少并发症的发生。
-
急性脊髓炎的MRI特征
[编者按]现代科学技术的发展使学科分科越来越细,但各学科之间的关联却不是人为分科所能隔断的.本刊范围包括和涉及部分神经内科疾患,它们在诊断、鉴别诊断、治疗和康复方面均与脊柱外科、神经外科等疾患有很大的相关性.多了解交叉学科的知识,对提高各科医师现有诊疗水平不无裨益.本刊采纳了部分读者的建议,从今年第1期开始设立"脊髓疾患"栏目,使杂志内容更臻完善.衷心希望本栏目的开设对读者有所帮助,也希望得到广大读者的支持,踊跃赐稿.
-
九例小儿神经源性肺水肿临床分析
目的 探讨小儿神经源性肺水肿的病因及临床特征.方法 回顾分析9例小儿神经源性肺水肿的临床表现、诊治经过及转归等临床资料.结果 5例由重症手足口病引起;2例由急性播散性脑脊髓膜炎引起;1例由单纯急性脊髓炎引起;1例由颅脑外伤、出血引起.9例临床均表现为进行性呼吸困难和低氧血症,心率、呼吸增快,血压下降,肺部出现湿哕音,后期出现粉红色泡沫痰,X线胸片检查提示云雾状、片状阴影,其血生化检查白细胞总数、血糖、脑利钠肽升高,予积极治疗原发病,同时予机械通气、降低颅内压、血管活性药物(如米力农、酚妥拉明、多巴酚丁胺)使用、静脉滴注大剂量激素及静脉用丙种球蛋白,除1例由手足口病引起患儿死亡外,其余均救治成功.结论 引起小儿神经源性肺水肿的病因主要为肠道病毒71型病毒感染导致手足口病和其他病毒感染引起的重症脑炎、脊髓炎、颅脑外伤等,临床上应提高对该病的认识,积极治疗原发病、应用降低颅内压药物、机械通气及使用血管活性药物、激素等措施是治疗神经源性肺水肿的重要手段.
关键词： 神经源性肺水肿 手足口病 急性播散性脑脊髓膜炎 急性脊髓炎 颅脑外伤 -
儿童无骨折脱位型脊髓损伤临床研究
无骨折脱位型脊髓损伤又称为无放射影像骨折脱位脊髓损伤(spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA),是指有些脊髓损伤并不伴有脊柱的骨折脱位,即外力的作用造成了脊髓损伤而没有影像学可见的脊柱骨折脱位等异常发现[1].因为儿童脊柱的解剖生理特点,儿童SCIWORA较成人多见,但多被诊断急性脊髓炎.1992年1月-2005年4月,我院收治的SCIWORA的患儿12例,报告如下.
