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  • 他汀对稳定型心绞痛患者左室重量的影响

    作者:赵颖;魏玲;王燕

    目的:研究稳定性心绞痛患者他汀药物治疗和左室重量之间的关系.方法:招募216例稳定性心绞痛的患者,在接受冠状动脉造影术之前行超声心动图检测.服用他汀药物治疗的患者(n=72)为试验组,未服用者(n=144)为对照组.结果:试验组LVMI显著低于对照组[(121±39) g/m2 vs(143±56) g/m2)].结论:他汀药物治疗可以显著降低稳定性心绞痛患者LVMI,是其调脂外作用之一.

  • 颈动脉硬化与左心室肥厚在高血压合并糖尿病患者病程中的关系

    作者:梁旭;梁海南;黄璐璐;孙枫;黄志军;王增英

    目的探讨高血压合并2型糖尿病患者与高血压无糖尿病患者颈动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系.方法选择82例高血压无合并糖尿病患者和78例高血压合并2型糖尿病患者进行颈动脉及心脏B超检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块以及左心室心肌重量指数(LVMI),并进行对比分析.同时,将上述160例患者按颈动脉有无斑块重新分组,对两组间LVMI进行比较.结果高血压合并2型糖尿病组与高血压无糖尿病组比较,颈动脉斑块检出率高,P<0.05,IMT增厚,P<0.01,两组LVMI差异无显著性;根据颈动脉有无斑块重新分组,有斑块组LVMI较无斑块组增高,P<0.05.结论高血压患者合并2型糖尿病时,可加速颈动脉粥样硬化的进展,颈动脉斑块与左心室肥厚存在一定的关系.

  • 伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

    作者:李晓东;贾晨红;扬智勇;曹乾;孙立平

    目的:比较伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的疗效.方法:选择130例高血压患者,随机分为3组,分别给予伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦治疗6个月.观察治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(PWT)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)的变化及24 h平均血压的变化.结果:三组治疗前后血压明显下降(P<0.01),IVST、PWT、LVM和LVMI明显下降(P<0.01),三组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦均可有效的降低血压,并明显改善心室肥厚.

  • 原发性高血压及左室肥厚对血浆NT-proBNP浓度的影响

    作者:赵振梅;江珊;吴岩松;孙园园

    目的:观察原发性高血压患者血浆NT-proBNP浓度变化及其与左室肥厚的关系.方法:81例研究对象分两组:高血压病患者47例,健康对照者34例;用酶联免疫法测定所有入选者血浆NT-proBNP浓度;高血压病患者行超声心动图检查,评价左室结构和功能.结果:高血压病患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组(P<0.05),并发左室肥厚的高血压病患者血浆NT-proBNP浓度明显高于非左室肥厚患者(P<0.05).结论:并发左室肥厚的原发性高血压患者血浆NT-proBNP浓度明显升高,临床测定血浆NT-proBNP浓度可能有助于鉴别并发左室肥厚的高血压病患者.

  • 12岁以上青少年及成年人腺样体肥大39例分析

    作者:关瑛;潘春辉;曹志伟

    目的:报告分析12岁以上青少年及成年人腺样体肥大的临床发病情况.方法:回顾性统计分析我科2006-03/2007-03住院治疗的39例12岁以上青少年及成年人腺样体肥大及所有腺样体肥大的患者.结果:12岁以上青少年及成年人腺样体肥大(占同期收治患者的)6%,伴有鼻炎鼻窦炎者占该部分患者87%.结论:12岁以上青少年及成年人仍存在腺样体肥大,且易误诊误治,对难治性鼻炎鼻窦炎的病例,应注意查找原因,及时正确地治疗.

  • 速度向量成像技术评价原发性高血压左心室无肥厚构型患者局部心肌功能

    作者:刘海涛;周长钰;梁燕;蒋荷娟

    目的 探讨VVI技术对原发性高血压患者左心室舒缩功能早期变化的预测价值.方法 选取80例正常构型高血压患者(NG组)和45例向心性重构高血压患者(CR组),以80名血压正常者(NC组)为对照.常规超声测定左心室舒张末内径(LVIDd)、室间隔厚径(IVST)、左心室后壁厚径(LVPWT)、射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰比值,在VVI条件下采集左心室短轴乳头肌水平二维图像,检测收缩期和舒张期左心室前壁、侧壁、后壁、下壁及前后间隔各节段心肌周向应变和应变率.结果 3组间LVEF值差异无统计学意义(P>0.05),CR组E/A比值低于NC组和NG组(P<0.05).CR组局部心肌收缩期峰值应变、应变率及舒张早期局部心肌应变率均低于NC组和NG组(P<0.05) ;NG组舒张早期局部心肌应变率低于NC组(P<0.05),收缩期局部心肌应变和应变率与NC组相比未见明显差异(P>0.05).3组间舒张晚期局部心肌应变率无统计学意义(P>0.05).结论 VVI技术可定量评价左心室局部功能,早期发现高血压患者局部心肌的收缩及舒张功能障碍.舒张早期局部心肌应变率减低可能是高血压患者心功能的较早期改变.

  • 二维斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性与高血压左心室肥厚患者左心室收缩功能

    作者:张晶;肖杨杰;任卫东;姜镔;郑松;宋光

    目的 探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与高血压左心室肥厚(HLVH)患者心肌收缩功能及鉴别诊断价值.方法 对25例CA(CA组)、20例HLVH(HLVH组)及27名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴及心尖四腔、三腔、二腔心脏切面图像,应用QLab 8.1软件测量左心室壁16节段收缩期圆周(CS)、径向(RS)及纵向(LS)峰值应变,计算各水平的平均CS、RS、LS及整体CS、RS、LS(GCS、GRS、GLS);针对上述各参数绘制ROC曲线.结果 ①与对照组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS明显减低(P<0.001);HLVH组GCS、GRS、GLS减低,各水平LS及心尖CS、乳头肌水平RS减低(P<0.05);②与HLVH组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS减低(P<0.001).③ROC曲线分析显示GCS、GRS、GLS鉴别CA和HLVH较DT、E/e准确率高(曲线下面积分别0.88,0.90,0.99 vs.0.74,0.82),以GLS>-12.91%为界值鉴别二者具有高敏感度(100%)和特异度(95%).结论 STI可评价CA患者和HLVH患者左心室各方向心肌收缩功能;GLS鉴别二者较为准确、实用.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者早期左心室功能改变

    作者:石艳萍;李一丹;蔡绮哲;赵智玲;郭兮恒;李虹;朱维维;王怡丹;吕秀章

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室形态改变前收缩和舒张功能改变.方法 将111例OSAS患者分为OSAS伴左心室肥厚(LVH)组(29例)及OSAS无LVH组(82例),同时设正常对照组50名,行常规超声心动图及二维斑点追踪成像(2D-STI)检查,比较3组间常规超声心动图及2D-STI指标的差异,分析超声指标与临床指标的相关性.结果 OSAS伴LVH组与其他2组相比左心室质量指数(LVMI)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(PWT)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e)及左心房容积指数(LAVI)增大(P均<0.05),室间隔及左心室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度(e')减小(P均<0.05);其二尖瓣环收缩期运动速度(s')小于正常对照组(P=0.013).OSAS伴LVH组与其他2组相比左心室整体纵向收缩期应变(S)及舒张早期应变率(SRE)减小(P均<0.05),二尖瓣舒张早期峰值血流速度与舒张早期应变率比值(E/SRE)增大(P均<0.05),其左心室整体纵向收缩期应变率(SRS)小于正常对照组(P=0.001).与正常对照组比较,OSAS无LVH组S、SRS及SRE减小(P均<0.05),E/SRE增大(P<0.001).S、E/SRE均与睡眠呼吸暂停低通气指数独立相关(P均<0.05),LVMI与平均血氧饱和度独立相关(标准化系数=-0.299,t=-3.273,P=0.001).结论 OSAS可影响左心室结构及功能,在左心室形态发生明显改变前,LV收缩及舒张功能已受损.

  • 儿童正常和肥大增殖腺的CT测量

    作者:杨斐;费洪钧;陈为霞;王云;单裕清

    目的:确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值.材料和方法:50例正常增殖腺儿童和30例肥大增殖腺儿童行CT检查,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度.结果:正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为1.01±0.35 cm和2.34±0.40 cm,增殖腺和鼻咽腔比率42.2±9.2%;23例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率53.1±7.4%;7例增殖腺肥大需要手术治疗者>66.5%.结论:CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值.

  • 高血压病右心室收缩功能的四维容积定量分析

    作者:李胜男;郑慧;智光;穆洋;王晶

    目的 应用四维右心室容积定量分析(4D-RV-Volume)探讨高血压病伴或不伴左心室肥厚不同阶段右心室收缩功能改变.资料与方法 对96例临床确诊的高血压患者按左心室质量指数(LVMI)分为LVMI正常组(49例)和LVMI增高组(47例),并选取健康对照组53例,行超声心动图检查运用4D-RV-Volume获取右心室射血分数(RVEF)、舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、游离壁纵向应变率(RVFLS)、室间隔纵向应变率(RVSLS)、面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等右心室功能参数,比较各组间的差异.结果 与对照组比较,高血压各组的RVEF、RVFLS及RVFAC均减低,差异有统计学意义(P<0.05);与LVMI正常组比较,LVMI增高组RVEF、RVFLS、TAPSE及RVFAC进一步减低,差异有统计学意义(P<0.05);RVEF与RVFAC呈正相关(r=0.721,P<0.01);当RVEF为46.5%(AUC=0.859,P<0.001)时,诊断价值高,其敏感度为68.0%,特异度为85.7%.结论 高血压不同时期存在右心室收缩功能异常,4D-RV-Volume为临床早期评价高血压患者右心室功能不全提供了新方法.

  • 应用峰值应变离散度评价原发性高血压患者左心室纵向收缩同步性

    作者:谷春红;魏常华;袁建军;黑晶晶;张苗;刘会芳

    目的 探讨纵向应变达峰时间离散度评价左心室射血分数保留原发性高血压患者左心室纵向收缩同步性的应用价值.资料与方法 选择左心室射血分数(LVEF) >52%的50例原发性高血压病患者为高血压组,并进一步分为无左心室肥厚(NLVH)组(n=21)和左心室肥厚(LVH)组(n=29);选取同期健康体检者26例为对照组.所有研究对象均测量常规超声心动图参数,计算左心室质量指数(LVMI)、LVEF.应用Echopac201.54软件获得18节段纵应变达峰时间(TTPLS)牛眼图及纵向峰值应变离散度(PSD),并计算各组的左心室纵向应变达峰时间极差值(TTPLSR)和左心室不同步节段个数(LVDSN).结果 对照组、NLVH组和LVH组的PSD、TTPLSR、LVDSN逐步增加,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压组患者PSD、TTPLSR、LVDSN均与LVMI呈正相关(r=0.75、r=0.48、r=0.43,P<0.05).PSD、TTPLSR、LVDSN的受试者工作特性曲线下面积依次为0.90、0.86、0.81,由阈值获得三者的敏感度、特异度分别为76%、92.3%,74%、80%,92%、58%.结论 应用PSD能够较好地评价LVEF保留高血压患者左心室的纵向收缩同步性.

  • 小儿腺样体肥大的CT表现

    作者:谢良军;侯宗来;周波;张云霈;颜欢欢;李晋历

    腺样体肥大是儿童常见病,肥大的腺样体可导致鼻咽腔、气道结构的狭窄,从而引起呼吸不畅,导致呼吸睡眠障碍,同时可合并副鼻窦炎以及中耳乳突炎,引起听力下降[1].搜集我院2000~2006年58例小儿腺样体肥大患者与49例正常者的CT资料进行对比分析,旨在探讨腺样体肥大的CT表现及诊断标准.

  • 高血压病患者不同左心室几何构型血浆心肌营养素-1水平的变化

    作者:何芸;赵强;赵进;黄伟光;李彪;吴同果

    目的 探讨高血压病患者不同左心室几何构型与血浆心肌营养素-1(CT-1)水平的关系.方法 对80例血压达标的高血压病患者进行超声心动图检查,依据左心室质量指数(LVMI)、左心室相对室壁厚度将患者分为左心室正常构型组(n=20)、向心性重构组(n=22)、向心性肥厚组(n=20)和离心性肥厚组(n=18).健康体检者为对照.ELISA法测定血浆CT-1水平.结果 所有高血压病患者血浆CT-1水平显著高于对照组(P<0.01).血浆CT-1水平:左心室向心性重构组显著高于正常构型组(P=0.004)、向心性肥厚组显著高于向心性重构组(P=0.049)、离心性肥厚组显著高于向心性肥厚组(P=0.001).左心室向心性肥厚组(r=0.626,P=0.009)、离心性肥厚组(r=0.573,P=0.017)患者的血浆CT-1水平与LVMI显著正相关.结论 对于血压控制达标的高血压病患者,血浆CT-1水平仍可以很好地反映左心室质量的严重程度.

  • 西北汉族原发性高血压患者β2肾上腺素能受体多态性对血管硬化及心室重构的影响

    作者:袁铭;栗程;郭文怡;李成祥;王海昌

    目的:探讨西北汉族原发性高血压患者并发症和β2肾上腺素能受体单核苷酸基因多态性的关系。方法采用院内交叉研究,共入选300例原发性高血压病患者,诊断标准为收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mm Hg,既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为原发性高血压。所有入选对象均参照此标准入组,用 Taqman PCR 方法测定β2肾上腺素能受体Gly16Arg和Glu27Gln两种多态性。观测了左心室肥大(CRT心电图及超声心动图方法)及心脏扩大情况(CTR,胸部X线片)。结果与其他基因型比较,Arg/Arg基因型的收缩压较高(P=0.041<0.05)。PWV在各基因型之间无统计学差异(P>0.05);与其他基因型相比,Gln27Gln基因型的反应性充血、心电图显示的左心室肥大及左心室质量指数均明显降低(P<0.05)。心胸比率及 NTG 诱导的反应性充血在各组间也无明显变化(P>0.05)。结论β2肾上腺素能受体Gly16Arg和Glu27Gln两种基因多态性与动脉硬化及心室重构具有一定关系。

  • 血清维生素D与高血压靶器官损害的相关研究

    作者:燕蒲娟;来春林;杨五晓;邢金平

    目的:了解血清维生素D在原发性高血压患者不同危险分层的水平变化,分析血清维生素D与原发性高血压合并不同靶器官损害的相关性,并探讨其临床意义。方法选取符合纳入标准的原发性高血压患者118例,按照原发性高血压危险分层标准分为低危组23例,中危组25例,高危组32组,极高危组38例。选取健康体检患者30例作为对照组。采用化学发光法测定每组患者血清维生素D水平,比较各组间差异,并分析维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)的相关性。结果高血压低危组、中危组、高危组、极高危组的血清维生素D水平均低于正常对照组[(27.88±5.34)ng/ml,(23.05±6.74)ng/ml,(19.31±8.08)ng/ml,(17.36±2.66) ng/ml vs.(30.08±4.77)ng/ml,P<0.05],且高血压极高危组、高危组的血清维生素D水平明显低于中危组、低危组(P<0.05)。血清维生素D与IMT、LVMI存在负相关(偏回归系数b值分别为-18.373、-0.021,P<0.10)。结论原发性高血压患者血清维生素D水平降低,尤其是伴有心脏、血管损害的患者维生素D水平降低更明显。维生素D与高血压的发生及发展有一定相关性,可作为高血压病理进展的一个重要预测因子,指导高血压患者的临床诊疗和预后评估。

  • 充分血液透析治疗的慢性肾脏病5期患者左心室肥厚患病率及危险因素分析

    作者:向茜;郭燕;张弦;张永新;杨才;李勇军;白云霞;李万碧

    目的:探讨充分血液透析的慢性肾脏病(CKD)5期患者左心室肥厚(LVH)的发生情况及相关危险因素。方法应用超声心动图测量106例CKD 5期患者室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)。结果(1)106例 CKD 5期患者中,共有94例发生LVH,总发生率为88.68%。50例(100.00%)糖尿病肾病组(DKD)患者均发生LVH,而56例非糖尿病肾病组(NDKD)患者中也有44例(78.57%)发生LVH。(2)与NLVH组患者相比,LVH组年龄较大(P=0.003)、60岁以上患者较多(P=0.046)、糖尿病患者较多(P=0.013)。(3)多元线性回归分析提示C反应蛋白(CRP)(P<0.001)、BMI(P=0.001)及年龄(P=0.030)是IVST的危险因素,CRP(P<0.001)、BMI(P=0.016)、年龄(P=0.006)、舒张压(diastolic pressure,DBP)(P=0.033)是LVPET的危险因素。结论充分透析的CKD 5期患者中存在较高的LVH发生率。DKD组患者较NDKD组更易发生LVH。增龄、BMI较高、微炎症状态及舒张压升高是本组CKD 5期患者发生LVH的危险因素。

  • 不同降压方案对中心动脉压和左心室肥厚的影响

    作者:卢竞前;杨锋;刘屹;高彦;潘娅萍;李易;吕云

    目的 探讨不同联合降压治疗方法 对高血压患者中心动脉压和左心室质量(LVM)的影响.方法 对154例高危高血压患者分别使用氨氯地平联合替米沙坦(A组,n=80)和氨氯地平联合复方阿米洛利(B组,n=74)治疗1年比较治疗前、后外周血压、中心动脉压、LVM及左心室质量指数(LVMI)的变化.结果 中心动脉收缩压(cSBP)明显高于SBP且cSBP和SBP呈正相关(r=0.86,P<0.05).两组治疗1年后外周血压均明显降低,组间差异无显著性[收缩压(124±6)mm Hg vs.(125±7)mm Hg;舒张压(74±7)mm Hg vs.(74±8)mm Hg,P均>0.05];cSBP在A组明显低于B组[(131±12)mm Hg vs.(137±9)mm Hg,P<0.05];两组LVM、LVMI均较治疗前减轻,但A组明显低于B组[LVM(148±26)g vs.(157±19)g;LVMI(112±7)g/m2 vs.(117±11)g/m2,P均<0.05].且LVMI与cSBP呈正相关(r=0.63,P<0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦较氨氯地平联合复方阿米洛利治疗可更有效降低高血压患者的cSBP,同时减轻LVMI.

  • 血压晨峰与原发性高血压患者的心脏重构和心律失常的相关性研究

    作者:陈亚东;周国宝;李俭春;钱喆

    目的 研究原发性高血压患者血压晨峰与左心室肥厚(LVH)以及心律失常的相关性.方法 原发性高血压患者193例,根据动态血压检测(ABPM)结果,分为晨峰组(73例)和非晨峰组(120例),同步记录24 h动态血压和动态心电图,分析24 h动态血压参数、24 h动态心电图检出的房性、室性心律失常;超声技术检测左心室质量指数(LYMI)、左心房内径(LAD)等指标,分析两组上述指标的差异.结果 晨峰组与非晨峰组比较:LVMI分别为(117.9±19.6)g/m2vs.(93.5±11.6)g/m2,P<0.01;LAD分别为(46.1±10.4)mmvs.(38.4±8.8)mm(P<0.05);左心室肥厚(LVH)的检出率分别为64.4%vs.30.8%(P<0.01).房性早搏检出率分别为91.8%vs.81.7%(P<0.05);房性心动过速检出率分别为54.8%vs.20.8%(P<0.01);心房颤动检出率分别为23.3%vs.O(P<0.01);室性早搏和室性心动过速的检出率分别为76.7%vs.55.8%(P<0.05)和5.5%vs.2.5%(P<0.05).44%的心律失常发作出现在06:00~12:00时间段,其中53%发作出现在清晨(06:00~08:00).结论 与无血压晨峰的高血压病患者比,具有血压晨峰的高血压患者左心室肥厚更显著,心律失常更多见,且多出现在清晨.

  • 控制血压对儿童青少年慢性肾功能不全患者左心室舒张功能的影响

    作者:贾俊亚;梁建成;张晓芬

    目的 观察儿童慢性肾功能不全患者血压水平与左心结构及功能改变的关系,探讨血压控制在保护儿童慢性肾脏病患者心功能中的作用.方法 采用队列研究方法,观察儿童慢性肾功能不全患者(慢性肾脏病2~3期)血压水平及其他临床资料、生化指标,超声心动图检测左心室结构与功能指标,并与21名健康儿童(对照组)进行对比.Logistic回归分析血压及其他危险因素对左心室结构与功能指标的影响.给予高血压患者降压药物治疗12个月后观察其左心室指标变化.结果 入选72例儿童慢性肾功能不全患者.入组时24 h内生肌酐清除率为(47±14)ml·min-1·(0.73 m2)-1,高血压发生率为25%.左心室肥厚发生率为19.4%.伴高血压的患者舒张末期左心室内径(LVEDd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左心室相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口血流E峰和A峰流速比值(E/A)分别为(49.2±8.2)mm、(115.1±38.3)g、(37.0±11.2)g/m2.7、0.36±0.05、1.63±0.32,与无高血压的患儿及对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其左心室短轴缩短分数(FS)、射血分数(EF)分别为(36.2±8.4)%、(68.4±5.3)%,与后两者比较,差异无统计学意义(均P>0.05).相关分析显示,LVMI与体重、BMI、收缩压、舒张压、脉压、血红蛋白水平等指标密切相关(均P<0.05),与24 h内生肌酐清除率、尿蛋白/肌酐、血清总胆固醇、甘油三酯、钙磷水平、甲状旁腺激素、高敏C反应蛋白等均无相关;多因素回归分析显示LVMI仅与收缩压、血红蛋白水平相关(r2=0.38、0.12,P=0.02、0.04).伴高血压的患者中,13例(72.2%)接受降压药物治疗.12个月后,10例患者行第2次超声心动图检查,结果显示RWT、E/A明显改善,有统计学意义(P均<0.05),但其余指标未见明显改变.结论 儿童慢性肾功能不全患者血压水平升高与左心室肥厚性改变密切相关,降压治疗可改善左心室舒张功能的异常.

  • 超声评价睡眠呼吸暂停综合征患者左心室构型与颈动脉结构和功能的相关性

    作者:郭丽娟;王健;康春松;张丹;郝艳红;徐琨;司京阳

    目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室构型与颈动脉结构和功能的相关性.方法 收集2010年10月至2012年3月在山西医科大学第一医院经多导睡眠仪监测呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者92例,次日8:00行血糖和血脂等生化检查及超声心动图检查.根据相对室壁厚度(RWT)≥0.42和左心室质量指数(LVMI)≥46.7 g/m2.7(女)或49.2 g/m2.7(男),将患者按左心室构型分为正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、向心性肥厚组(CH)和离心性肥厚组(EH).使用超声诊断仪记录OSAS患者颈动脉斑块、内中膜厚度(IMT)、内径(D)、内径变化幅度(Dis)、扩张性(DC)、顺应性(CC)、脉搏波传导速度(PWV)、僵硬度指标α、β,应用直线相关分析分析OSAS患者左心室构型与颈动脉结构和功能的相关性.结果 (1)颈动脉结构与功能参数:与NG组相比,CR组α、PWV增高(q=2.90、2.93,P均<0.05),EH组IMT、PWV、α、β、D增高(q=3.51、3.53、3.50、3.51、3.55,P均<0.05),CH组IMT、PWV、α、p、D、CC增高(q=3.87、3.90、3.89、3.91、3.90、3.94,P均<0.05);与CR组相比,EH组IMT、PWV、β、D增高(q=2.92、2.90、2.93、2.92,P均<0.05),CH组IMT、PWV、β、D、Dis增高(q=3.54、3.53、3.50、3.53、3.51,P均<0.05);与EH组相比,CH组IMT增高(q=2.94,P<0.05).(2)直线相关分析显示:LVMI与IMT、PWV呈明显正相关(r=0.41、0.48,P均<0.01).结论 不同左心室构型的OSAS患者颈动脉结构和功能受损程度不一致;OSAS患者左心室向心性肥厚和离心性肥厚构型与颈动脉结构和功能受损相关.

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