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正常人左室心肌节段局部三维容量和收缩功能的定量研究
目的应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能.方法 41例健康查体人员,男性24例,女性17例,年龄20～70岁,平均(42±12)岁.采用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集.采用TomTec GmbH型三维图像处理系统,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像,自动计算每一节段的容量及收缩功能.结果各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减;各节段的局部-整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减.结论应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增.
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速度向量成像技术评价原发性高血压左心室无肥厚构型患者局部心肌功能
目的 探讨VVI技术对原发性高血压患者左心室舒缩功能早期变化的预测价值.方法 选取80例正常构型高血压患者(NG组)和45例向心性重构高血压患者(CR组),以80名血压正常者(NC组)为对照.常规超声测定左心室舒张末内径(LVIDd)、室间隔厚径(IVST)、左心室后壁厚径(LVPWT)、射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰比值,在VVI条件下采集左心室短轴乳头肌水平二维图像,检测收缩期和舒张期左心室前壁、侧壁、后壁、下壁及前后间隔各节段心肌周向应变和应变率.结果 3组间LVEF值差异无统计学意义(P＞0.05),CR组E/A比值低于NC组和NG组(P＜0.05).CR组局部心肌收缩期峰值应变、应变率及舒张早期局部心肌应变率均低于NC组和NG组(P＜0.05) ;NG组舒张早期局部心肌应变率低于NC组(P＜0.05),收缩期局部心肌应变和应变率与NC组相比未见明显差异(P＞0.05).3组间舒张晚期局部心肌应变率无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI技术可定量评价左心室局部功能,早期发现高血压患者局部心肌的收缩及舒张功能障碍.舒张早期局部心肌应变率减低可能是高血压患者心功能的较早期改变.
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实时三维超声心动图评价心肌梗死后局部心功能
目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心梗患者心肌梗死后各节段局部心功能及其对整体心功能的影响.方法采用美国超声心动图学会推荐的17节段分段法,将病例组患者的所有心肌节段分为A组(梗死节段组)、B组(梗死邻近节段组)、C组(梗死远端节段组),将对照组患者的所有心肌节段分为与病例组相对应的三组A1组、B1组、C1组,采用RT-3DE测量每一节段局部射血分数(rEF)、局部收缩末容积(rESV)、局部舒张末容积(rEDV),节段局部心搏量及左室心搏量的比值(rgSVRatio).结果与对照组各组相比较,病例A组、B组和C组的rEDV、rESV均增大,A、B组的rEF均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组的rEF变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组各组相比较,A组的rgSVRatio降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组的rgSVRatioC升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),C组的rgSVRatio增大.结论心梗发生后梗死节段和梗死邻近节段的局部心功能降低,而梗死远端节段局部心功能代偿性增强,因此可见梗死远端节段局部功能的相对增强为心梗患者整体心功能的维持起到了重要的作用.
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青年人左室后壁心肌速度梯度检测指标的定量分析
目的:评价运用心肌速度梯度(MVG)检测,并定量分析正常青年人左室短轴方向后壁的局部功能.方法:通过心肌速度分布图检测400例正常青年人左室短轴方向后壁的运动情况,根据心外膜下心肌速度和心内膜下心肌速度的差值与室壁厚度的比值,计算及评测受检者的心肌速度梯度的个体差异的变化范围.结果:正常青年人左室短轴方向后壁的心外膜下心肌运动速度小于心内膜下心肌运动速度,心肌速度梯度(MVGs)于收缩期为(3.26±1.33)s-1;心肌速度梯度(MVGD)于舒张期为(-8.12±3.87)s-1.结论:MVP可以即时反映左心室短轴方向的心肌周期性运动情况,并能够得出MVG的局部心肌的运动状态,提供了评价局部心功能的准确、科学的量化指标.
