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应变率成像技术评价左心室心肌肥厚病人左心房功能的价值
目的 探讨实时三平面应变率成像检测生理性与病理性左心室肥厚者左心房功能的价值.方法选取原发性高血压病人30例、专业运动员25例、正常人30例,应用实时三平面应变率成像定量检测左心房每个壁在收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率并进行比较.结果 运动员组与对照组的峰值应变率相近,差异无统计学意义(P＞0.05),而高血压组峰值应变率明显下降(F=29.54～35.03,q=11.52～19.74,P＜0.05).结论实时三平面应变率成像能够敏感地反映高血压早期左心房功能的改变,对于全面评价原发性高血压与生理性左心室心肌肥厚者左心房功能有重要作用.
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川穹嗪对大鼠心肌肥大JAK-STAT通路作用
AT信号转导通路抑制心肌肥大.
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辛伐他汀并氯沙坦对高血压左室肥厚及心率震荡影响
目的 观察辛伐他汀联合氯沙坦治疗高血压左室肥厚的效果及对心率震荡的影响.方法 选取原发性高血压左室肥厚病人84例,随机分为3组:对照组22例,给予阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等基础治疗;氯沙坦组30例,在基础治疗的基础上加用氯沙坦(100 mg,每日1次);联合组32例,在基础治疗的基础上加用辛伐他汀(20～40 mg,每日1次)和氯沙坦(100 mg,每日1次).均治疗12个月.观察各组病人治疗前后心脏超声指标(LVMI)、心率震荡参数(TO、TS)、血压及胆固醇等变化.结果 与治疗前比较,氯沙坦组及联合组治疗后的TO、LVMI降低,TS升高,差异有显著性(t=6.539～20.395,P<0.01);而对照组治疗前后各指标比较差异无显著性(t=0.493～1.916,P>0.05).与对照组比较,治疗后氯沙坦组和联合组TO、LVMI、SBP、DBP均显著降低(F=12.72～32.97,q=4.317～11.212,P<0.01),TS显著升高(F=134.64,q=9.542～22.917,P<0.01).与氯沙坦组比较,联合组TO、LVMI降低(q=2.922～3.292,P<0.05),TS升高(q=13.740,P<0.01).心率震荡参数TO、TS与左室心肌质量指数有明显的相关性(r=0.438～0.626,P<0.01).结论 辛伐他汀联合氯沙坦能显著改善高血压左室肥厚及自主神经功能损伤.
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高血压病人血浆NO和ET水平与心脏结构和功能的关系
①目的探讨高血压(EH)病人血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与心脏结构和功能的关系.②方法采用比色分析法、放射免疫分析法及脉冲多普勒超声心动图,对48例EH病人和30例正常人的血浆NO,ET水平及心脏结构和功能分别进行检测.③结果 EH组血浆NO水平明显低于正常对照组,而ET水平则显著高于正常对照组,且随着血压的升高,血浆NO,ET水平变化愈显著(F=5.34,6.01,q=3.67～5.41,P<0.05,0.01).当出现左房扩大(LAE)或左室肥厚(LVH)时,血浆NO水平进一步降低,而血浆ET水平则进一步升高(F=5.25,6.86,q=3.49～5.78,P<0.05,0.01).EH早期出现左室舒张功能损害,表现为舒张期二尖瓣口血流频谱A峰升高(F=3.28,q=4.25,P<0.05),E峰及E/A比值降低(F=4.06,3.65,q=3.87,4.08,P<0.05).当出现LVH时,左室舒张功能的损害加重.血浆NO水平与E/A比值呈正相关关系(r=0.51,P<0.001),与左室质量指数(LVMI)及收室收缩末期左房内径(LAD)呈负相关关系(r=-0.38,-0.26,P<0.05);血浆ET水平与LVMI,LAD呈正相关(r=0.48,0.29,P<0.05),与E/A比值呈负相关(r=-0.31,P<0.01).多元线性回归分析表明,血浆NO,ET水平对E/A比值、LVMI及LAD均有一定的影响,但血浆NO水平对E/A比值和LVMI的影响较大,而血浆ET水平对LVMI和LAD的影响较大.④结论 NO,ET的代谢紊乱可能参与和(或)加重EH心功能不全的发生、发展过程.
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肥厚性硬脑膜炎患者治疗的影像学评价
目的 探索分析肥厚性硬脑膜炎治疗的影像学表现.方法 收集2013年12月~2016年12月来我院就诊的肥厚性硬脑膜炎患者16例,观察分析所有患者治疗后的影像学表现.结果 治疗前,MRI平扫与增强显示肥厚性硬脑膜炎可见硬脑膜存在不同程度的局部或弥漫性肥厚,相关脑区周围组织出现水肿,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈显著低信号,行增强扫描可见明显强化;治疗后,脑硬膜肥厚现象改善,信号显示正常,水肿现象消失,与临床表现较为吻合.结论 肥厚性硬脑膜炎的MRI影像学表现能够较好反应临床治疗效果,能够为疾病诊断与预后判断提供有价值的信息,可作为重要临床证据.
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多层螺旋CT对肝门区手术的术前评估
目的 探讨多层螺旋CT评估肝门区手术的价值.方法 应用Siemens Sermtion16螺旋CT扫描仪,对75位患者扫描,并分析结果.结果 75位患者中,胆囊结石合并胆囊炎41例,胆总管结石34例,尾状叶肥大21例,左外叶较小、萎缩或肝裂增宽患者15例,术中对肝门区操作,肝尾叶肥大患者较肝叶较小或萎缩、肝裂增宽患者手术时间明显延长.结论 多层螺旋CT对术前对肝门区病变有较好的评价,协助对外科制定术式及判定术中情况及预后有指导作用.
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两种治疗小阴唇肥大术式比较
目的 寻找一种治疗小阴唇肥大的佳手术方式.方法 采用镰状瓣切除法与常用的直线切除缝合法治疗小阴唇肥大进行比较,随诊1年,观察小阴唇的形态,外观及术后患者的满意度.结果 本组患者共59例(99侧).术后切口均Ⅰ期愈合,局部无感染.结论 镰状瓣切除法具有术后瘢痕隐蔽,外阴形态术后感觉正常是治疗小阴唇肥大较完美的术式.
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鼻内窥镜下腺样体切除术68例临床疗效分析
目的 探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效.方法 对68例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺体吸切术.结果 68例患儿鼻塞、打鼾,张口呼吸,耳闷塞感等症状均有不同程度的改善或消失.随访6个月,腺样体均无残留或复发.结论 口鼻联合经路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野清晰,切除部位、范围准确,出血少,适宜临床推广应用.
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卡托普利与依那普利治疗高血压病左室肥厚疗效比较
目的:对卡托普利与依那普利逆转高血压病患者左室肥厚的疗效进行对比分析.方法:选取原发性高血压病合并左室肥厚患者150例,随机分成卡托普利组和依那普利组各75例,所有患者治疗前均停用降压药物至少2周.卡托普利组,口服卡托普利3次/d,每次12.5 mg开始,逐渐增量,大剂量为150 mg;依那普利组,口服依那普利2次/d,每次5 mg开始,逐渐增量,大剂量为40 mg/d.治疗前及治疗后3个月分别作彩色多普勒超声仪检查,测量舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).结果:与治疗前比,卡托普利组左室重量指数由(134.2±38.0) g/m2降至(125.2±29.8) g/m2(P<0.05),依那普利组左室重量指数由(136.0±34.0) g/m2降至(126.8±24.9) g/m2(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡托普利与依那普利均有减少左室重量,逆转左心室肥厚作用,二者比较差异无统计学意义.
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儿童腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎关系探讨
目的 探讨儿童腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎发病的关系.方法 观察127例患儿腺样体肥大并慢性鼻-鼻窦炎的患儿,随机分成两组:对照组及手术组.随访1～3 a,结果 la后手术组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎发病关系密切,手术切除后对慢性鼻-鼻窦炎的转归起积极作用.
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CT检查对儿童腺样体肥大的临床价值
目的:探讨CT检查对儿童腺样体肥大的临床价值.方法:回顾分析41例经病理证实的儿童腺样体肥大的临床表现及CT特点.结果:CT表现为:全部病例均有鼻咽顶后壁软组织增厚伴鼻咽腔通气道狭窄,其中合并副鼻窦炎25例;合并分泌性中耳炎21例,其中17例同时伴有副鼻窦炎.结论:CT检查不仅可以临床确诊儿童腺样体肥大并明确其病变范围及合并症,而且有助于临床医师及时、有效的治疗,避免患儿发育障碍和听力受损.
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舌扁桃体肥大124例微波治疗临床观察
目的:提高临床对扁桃体肥大的认识及重视 .方法:对124例患者间接喉镜下用微波凝固法处理肥大的舌扁桃体组织.结果:治愈及显效82.26% 有效15.32% 无效:2.42% .结论:舌扁桃体肥大是顽固性咽部异物感的主要病变,应高度引起临床重视,微波凝固治疗是行之有效的治疗方法
