直肠癌结肠造口康复期患者自我护理能力状况及影响因素

目的 了解直肠癌结肠造口术后6个月以上患者的自我护理能力状况,并分析其与健康行为自我效能、社会支持的相关关系.方法 采用造口自我护理能力量表、健康行为能力自评量表、领悟社会支持量表测评104例直肠癌结肠造口术后6个月以上患者的自我护理能力、健康行为自我效能、社会支持状况,同时收集患者的一般资料,并进行统计分析.结果 104例患者自我护理能力总分为(57.1±7.7)分,处于较高水平自我护理意愿(37.4±5.1)分,自我护理知识(15.6±3.5)分,自我护理技能(4.1±1.1)分,健康行为自我效能总分(82.66±17.43),得分率为(73.80±15.56)％；社会支持总分(64.71±13.20),其中家庭内支持得分(24.10±3.95)分,家庭外支持(40.62±11.10)分.单因素分析发现自我护理能力与年龄(r=-0.214,P＜0.05)、文化程度(r=0.341,P＜0.01)、家庭人均月收入(r=0.271,P＜0.01)、参加造口联谊会情况(r=0.227,P＜0.05)、健康行为自我效能(r=0.422,P＜0.01)、家庭内支持(r =0.224,P＜0.05)、家庭外支持(r=0.530,P＜0.01)相关.多元逐步线性回归分析发现自我护理能力的主要影响因素是家庭外支持、健康行为自我效能(调整后R2=0.316,F=23.827,P＜0.01).结论 直肠癌结肠造口康复期患者的造口自我护理能力处于较好水平,家庭外支持和健康行为自我效能有利于患者自我护理能力的提高.

精神分裂症康复期住院患者病耻感调查

目的 调查精神分裂症康复期住院患者感知病耻感状况,探讨其相关因素.方法 采用贬低-歧视感知量表和病耻感经历问卷对170例康复期精神分裂症患者进行调查.结果 共发放资料170份,收回有效问卷163份,有效回收率95.5％.163例精神分裂症康复期住院患者的病耻感经历总分均数为(39.24±4.76),病耻因子分为(20.34±3.07),歧视因子分为(18.87±2.03).贬低-歧视感知状况得分为(2.63±0.37),与量表中点2.50比较差异具有统计学意义(t=4.45,P＜0.01).≤35岁患者贬低-歧视感知得分为(2.83±0.40),病耻感经历总分为(45.31±14.36),病耻因子分为(23.69±8.58),＞35岁患者贬低-歧视感知得分为(2.58±0.34),病耻感经历总分为(39.55±12.50),病耻因子分为(20.46±7.80),不同年龄患者比较差异均有统计学意义(t分别为3.43,2.19,1.99；P＜0.05)；不同婚姻、职业、病程、住院次数的患者,贬低-歧视感知状况得分差异有统计学意义(t分别为,15.67,2.55,2.17,2.53；P＜0.01或P＜0.05)；不同病程的患者病耻经历总分差异有统计学意义(t=2.50,P＜0.05)；不同职业、月收入的患者病耻感因子分差异有统计学意义(F分别为2.47,3.82；P＜0.05)；不同的病程的患者歧视因子分差异有统计学意义(t =2.61,P＜0.05).结论 精神分裂症康复期住院患者有较高的感知病耻感和病耻感经历,提示精神卫生干预应针对患者的具体情况,进行及时干预.

急性胰腺炎康复期患者自我效能与自我管理行为的相关性

目的 探讨急性胰腺炎康复期患者自我效能与自我管理行为之间的相关性.方法 选取急性胰腺炎康复期患者70例为研究对象,采用自我效能量表及自我管理行为调查问卷结合的方法对其调查,统计患者自我管理水平与自我效能水平的评分并分析其相关性.结果 急性胰腺炎康复期患者自我管理水平得分为(14.91 ±3.21)分,85.7％的患者自我管理水平高,但其中运动锻炼水平较高者只占40％,且不良生活习惯管理水平中差者占34.2％；患者自我效能水平得分为(15.23±3.53)分,37.1％的患者自我效能高,48.6％较高,14.3％中等,无自我效能低者；急性胰腺炎康复期患者自我效能与自我管理呈正相关(r=0.803,P＜0.01),各类自我效能与相应的自我管理也均呈正相关(r=0.235～0.843,P＜0.05).结论 急性胰腺炎康复期患者需加强有关运动锻炼及不良生活习惯的健康教育,科学运用自我效能理论,减少急性胰腺炎康复期患者的复发、提高生活质量.

骨科病人早期功能康复锻炼计划单的设计与应用

骨折治疗的终目的是恢复功能,骨科病人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防骨关节、肌肉、软组织的功能障碍,促进功能恢复起着积极的作用.功能恢复得好坏与早期功能恢复锻炼有着密切的关系.早期进行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复期尤为重要.因此,加强对病人早期功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节.

健康教育在喉癌术后患者康复期的实施

喉癌术后康复期的病人,由于手术致呼吸改道、语言沟通障碍、饮食结构改变,使患者心理负担重,焦虑急躁甚至悲观绝望.同时出院后的护理是患者和家属面对的一大难题.因此需要我们从各个方面对患者和家属实施有效的健康指导.

住院精神病人康复期社会功能锻炼的探讨

住院的精神病人由于脱离社会,普遍存在社会功能缺陷,为使病人出院后能适应社会,减轻精神残疾,我科对43例住院康复期的精神病人,在坚持服药的基础上再进行社会功能锻炼,与40例单纯用药物治疗的病人比较.康复期在药物治疗下再进行社会功能锻炼的效果显著优于单纯用药物治疗,这对减轻病人社会功能缺陷,提高其社会适应性具有现实意义.

精神科住院患者康复期睡眠的护理管理

目的 探讨适宜的住院睡眠环境,以改善精神障碍患者的睡眠质量.方法 自制调查表对168例住院精神障碍患者进行与睡眠相关的住院环境需求的调查.结果 督促患者按时上床休息和起床;保持病房安静;不能入睡时及时给予安眠药,指导入睡;保证睡眠舒适.结论 康复期精神障碍患者的睡眠管理应以"以患者为中心"为原则,充分尊重患者的个体化睡眠环境需求.

康复期精神病患者实行"双休日假出院"的探讨

目的 探讨康复期精神病患者实行"双休日假出院"的可行性.方法 将60例诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-3的康复期精神病患者随机分为观察组和对照组各30例,2组维持药物治疗.观察组实行"双休日假出院",对照组行常规疗法.治疗前及治疗后3个月应用简明精神病评定量表(BPRS)、精神病患者护理观察量表(NORS)进行评定.结果 2组治疗后BPRS、NORS评分降低,与治疗前比较,差异有极显著性意义(P＜0.001).结论 康复期精神病患者实行"双休日假出院"更能改善患者症状,提高生活自理能力和社会适应能力.在有规范化的管理制度下,"双休日假出院"管理具有可行性.

胃癌根治术后康复期患者营养状况和症状的相关性研究

目的：了解胃癌术后康复期患者的营养状况及症状发生情况，探讨营养状况与症状之间的相关性。方法采用方便取样方法选取2014年4—12月在北京市某肿瘤专科医院胃癌术后门诊复查患者110例。采用人体测量法、实验室检查法和主观全面评定法（SGA）对患者的营养状况进行评估，采用记忆症状评估量表（MSAS）对其症状进行评估。结果本组患者营养不良检出率为6．3％～52．7％；在110例患者中，77例（70．0％）存在症状，其中51例（46．4％）有躯体症状，34例（30．9％）有心理症状；发生率居前10位的症状是难以入睡、手／脚麻痹或刺痛、感到肚胀、体质量下降、恶心、腹泻、食欲不振、口干、精力不足、脱发。根据 SGA 评分结果，营养不良患者的 MSAS 各维度（生理症状、心理症状、整体困扰指数）得分及总得分比营养正常者高，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论胃癌术后康复期患者营养不良状况较为普遍，患者存在多种症状，用 SGA 评定法得出营养不良的患者，症状更多。因此，在评估营养状况、制定营养措施时应考虑患者存在的症状，给予恰当症状管理，以利于营养状况的改善。

心脏术后疼痛管理--新加坡国家心脏中心护理学习体会

疼痛是外科手术后普遍存在的问题,严重的疼痛将引起人体身体和精神的双重能力失调.高难度、大创伤、康复期长的心外科开胸术后疼痛更是患者康复道路上的一大障碍碍.引起身体不适、情绪不佳、焦虑、失眠、食欲下降、畏惧功能锻炼,严重者导致身体平衡紊乱,从而影响疾病康复.世界麻醉协会1995年调查显示54%的心胸外科术后患者仍存在疼痛[1].

烧伤康复期患者自我效能状况及其影响因素研究

目的:调查烧伤康复期患者自我效能水平并分析其影响因素.方法:采用一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、简明烧伤患者健康量表(BSHS A)对158例烧伤康复期患者进行问卷调查.结果:烧伤康复期患者一般自我效能总分为(22.19±5.27)分,一般自我效能得分与社会支持、生活质量及其各维度呈显著正相关(P＜0.01),且受性别、文化程度、主观支持、支持利用度、躯体功能的影响.结论:烧伤康复期患者一般自我效能水平不容乐观,医务人员应加强对患者自我效能水平的干预,充分调动患者的社会资源,尤其应注意对患者早期躯体功能的训练,减少残障的发生,从而提高患者的生活质量.

全人护理模式在老年乳腺癌术后患者中的应用实践

我院围绕患者身体、心理、社交、灵性四方面的需求，向50例老年乳腺癌术后患者提供全方位护理服务，提高了其生活质量，同时促进了医患沟通，对于提高护理服务质量及服务内涵具有重要的意义。

延续性护理模式在脑卒中患者疗养康复中的应用

近年来我国脑卒中患者发病率呈逐年上升的趋势，脑卒中老年患者在发病后，由于其疾病病程长、医院环境嘈杂以及患者的住院费用紧张等经济情况，很多患者选择了出院进行疗养康复。我科通过在其疗养康复期间采用延续性护理模式，为脑卒中患者提供整套的护理服务，更好地满足脑卒中患者的身心需求，大大降低了脑卒中的复发率和病死率。

出血性卒中患者康复期下肢深静脉血栓临床特点和风险因素分析

目的 探讨出血性卒中患者进入康复期后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点和相关风险因素.方法 回顾性连续纳入2010年5月-2016年10月于首都医科大学附属复兴医院高压氧科住院的出血性卒中患者232例,包括164例脑出血intracerebral haemorrhage,ICH)164例和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,aSAH)68例.采用多普勒超声确诊下肢DVT,分析DVT的临床特点,采用单因素和Logistic回归分析评估与DVT形成相关的风险因素.结果 共55例(23.7％)患者检出DVT,无症状DVT40例(72.7％)多于症状性DVT15例(27.3％),下肢远端DVT32例(58.2％)多于下肢近端11例(20.0％)和全下肢12例(21.8％),累及患肢35个(47.9％)少于非患肢38个(52.1％).DVT阳性组和阴性组比较,年龄(P=0.000)、D-dimer值(P=0.000)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)(P=0.003)、GCS≤8分(P=0.000)和气管切开(P=0.021)差异有显著性.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.04;95％CI,1.01～1.07),D-dimer值(OR=1.44;95％CI,1.23～1.68)和GCS≤8分(OR=4.54;95％CI,2.13～9.67)为下肢DVT的独立风险因素.结论 出血性卒中康复期DVT不少见,以无症状下肢远端DVT多见.对于老龄合并严重意识障碍和D-dimer明显升高的出血性卒中患者要作为重点筛查DVT的目标.

康复期劳教戒毒人员身心症状分析

目的 探讨康复期劳教戒毒人员的身心状况及其相关机制.方法 采用自编的<康复期劳教戒毒人员临床症状调查表>和<艾森克个性问卷>对1 004例康复期劳教戒毒的阿片类物质依赖者进行测评,并对相关症状进行分析.结果 康复期劳教戒毒人员主要躯体症状为全身乏力、健忘、关节酸痛、心慌和四肢不适;主要心理症状为心理渴求、失眠及焦虑,艾森克自评问卷分析显示,心理渴求群组P分和E分与对照组有非常显著性差异(P<0.01),失眠人群和焦虑人群的N分均明显偏高(P<0.01).结论 康复期劳教戒毒人员的躯体症状主要为全身乏力、健忘、关节酸痛、心慌和四肢不适,其原因可能是神经内分泌系统失衡和神经系统的可塑性改变;而心理症状则是吗啡精神依赖物质的活性作用与该人群人格特征共同决定的.

心理治疗"三步法"指导骨折患者康复期功能锻炼

目的观察心理治疗"三步法"在肢体骨折康复期功能训练中的作用.方法将328例肢体骨折患者随机分为心理治疗组(168例)和常规治疗组(160例),心理治疗组除采用常规治疗和辅导患者进行功能锻炼外,增加了心理治疗"三步法",常规治疗组仅采用骨科常规治疗方法,并辅导患者进行功能锻炼.对两组患者进行6-18个月的随访.结果心理治疗组的治愈率为99.4%,常规治疗组的治愈率为94.4%,两组间有非常显著性差异( P＜0.01).结论心理治疗"三步法"对骨折患者康复期的功能训练有促进作用.

附录：截瘫患者康复期临床护理路径

新生儿缺氧缺血性脑病康复期脑电图检查的价值

缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病,发病率及致残率均高,国内报道新生儿HIE的发病率为9.2％[1],预后不良率为9.42％-10.10％,尤其是重度HIE的预后不良率高达27％以上[2].HIE患儿神经组织的修复是一个漫长的过程,疗程过短,必然影响远期疗效,可能遗留神经系统后遗症.因此康复期治疗显得更加关键,脑电图(electroencephalogram,EEG)能客观评价HIE患儿的脑功能状态,对康复期临床治疗HIE提供客观依据[3].

脑外伤康复期患者并发失眠情况调查

失眠是脑外伤(traumatic brain injury,TBI)康复期常见并发症之一.国外研究显示.TBI患者失眠症状发生率为30.0%-70.0%.其中达到失眠症诊断标准的大约为30.0%[1].

希望疗法在肿瘤治疗中的应用

1 资料与方法1.1 对象2002年4-6月收集医大社区康复期的成年癌症患者,本着自愿参加,积极配合的原则,共收集30例,男14例,女16例;其中乳腺癌8例、结肠癌5例、肺癌7例、胃癌8例和甲状腺癌2例.年龄24-72岁,平均48.28岁.